Thuốc chống trầm cảm tốt nhất và hiệu quả nhất năm 2025

Nhịp sống hiện đại khiến con người gặp phải một số vấn đề về tâm lý - tâm trạng giảm sút và căng thẳng cảm xúc gia tăng, họ trở nên lãnh cảm và lo lắng, mắc chứng rối loạn giấc ngủ và thèm ăn. Thuốc chống trầm cảm, đã được sử dụng để điều trị hội chứng trầm cảm và điều chỉnh các rối loạn tâm thần khác từ những năm 1950, đã rất thành công trong việc chống lại những vấn đề này.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về lịch sử xuất hiện của thuốc chống trầm cảm, các loại của chúng, cách các loại thuốc này hoạt động trên cơ thể, và đâu là loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất và hiệu quả nhất vào năm 2025 trên thị trường thuốc. Chúng tôi cũng sẽ nêu rõ những ưu và nhược điểm của chúng, cũng như nhiều hơn nữa.

Lịch sử xuất hiện

Cho đến thế kỷ 19, trong y học, để điều trị các tình trạng trầm cảm, các chất có tác dụng kích thích mạnh đã được sử dụng tích cực (các loại thuốc phiện, chiết xuất nhân sâm, valerian, caffein, muối brom), tạm thời đưa bệnh nhân vào trạng thái hưng phấn.

Vào cuối những năm 1950, việc thực hành bắt đầu bao gồm việc sử dụng những loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên. Chúng thu được thông qua quá trình tổng hợp iproniazid, được sử dụng để điều trị bệnh lao phức tạp. Người ta nhận thấy rằng ở những bệnh nhân có thời gian tâm trạng tăng lên và nền tảng cảm xúc cũng biến mất. Tuy nhiên, các tác dụng phụ quá lớn, và như một phương thuốc chữa bệnh lao, nó không thể biện minh cho chính nó.

Cùng năm đó, bác sĩ người Đức R. Kuhn đã phát hiện ra imipromin. Ông cho bệnh nhân của mình uống các chất khác nhau và quan sát kết quả. Vì vậy, từ imipromine đã có sự gia tăng tâm trạng. Thuốc đã được đưa vào danh sách chính thức của Tổ chức Y tế Thế giới và dẫn đầu về doanh số cho đến khi các sản phẩm thế hệ mới ra đời.

Ngày nay, ngành dược học cung cấp hơn 130 loại thuốc có thể khắc phục chứng trầm cảm.

Cách thuốc chống trầm cảm hoạt động

Bộ não của chúng ta bao gồm một số lượng lớn các tế bào thần kinh được kết nối không trực tiếp mà thông qua các khoảng trống tiếp hợp (khớp thần kinh). Sự trao đổi giữa các tế bào thần kinh xảy ra thông qua việc giải phóng các chất đặc biệt vào các khớp thần kinh - trung gian.

Các nhà sinh học cho rằng một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh trầm cảm là do giảm nồng độ của một số chất trung gian trong khớp thần kinh. Hiện tại, hơn 30 người hòa giải đã được phát hiện, trong đó chỉ có 3 người có liên quan đến rối loạn trầm cảm. Đây là một nhóm các amin sinh học - norepinephrine, serotonin và dopamine.Sự tập trung của họ được thiết kế để kiểm soát bởi thuốc chống trầm cảm, cho phép bạn điều chỉnh công việc của não và thoát khỏi bệnh tật.

Thuốc an thần có tác dụng tương tự, kích thích hoặc làm dịu cơ thể. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm, do thời gian điều trị ngắn (lên đến 1 năm), không gây lệ thuộc mạnh, đó là cách chúng khác với thuốc an thần.

Các loại và phạm vi của thuốc chống trầm cảm

Cách phân loại thứ nhất chia các chất kích thích thành 4 nhóm chính theo nguyên tắc hoạt động:

1. Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc ba vòng (TCA)

Nhóm này bao gồm các loại thuốc có hiệu lực khá mạnh và chứa một vòng ba-bon ở lõi của chúng. Ba vòng là thuốc chống trầm cảm đầu tiên được phát triển bởi công ty dược phẩm xuyên quốc gia Ciba-Geigy, Imipramine. Nó vẫn được sử dụng cho đến ngày nay do hiệu quả cao. Các TCA khác bao gồm amiltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline và imipramine.

Ba vòng ngăn chặn việc bắt giữ norepinephrine, dopamine, “hormone hạnh phúc” - serotonin, ức chế tác dụng kháng cholinergic và kháng histamine.

Các loại thuốc này được kê đơn để điều trị chứng lo âu, trầm cảm với nhiều bản chất khác nhau, xu hướng tự tử, cơn hoảng sợ, rối loạn tâm thần hưng cảm. Chúng mang lại hiệu ứng làm dịu.

Tuy nhiên, điều đáng chú ý là TCAs là một nhóm thuốc thế hệ cũ. Chúng có tác dụng phụ rất mạnh và đa dạng, khiến bệnh nhân từ chối điều trị thêm, trong khoảng một phần ba trường hợp.

Phổ tác dụng phụ rất rộng, nhưng phổ biến nhất là:

• Tăng cân;
• Buồn ngủ;
• táo bón;
• vấn đề với đi tiểu;
• Nhịp tim nhanh, sự dẫn truyền của tim trở nên tồi tệ hơn;
• giảm huyết áp;
• các vấn đề với chức năng tình dục;
• Giảm sự thèm ăn;
• Co giật.

Do những vấn đề này, không thể mua TCA ở hiệu thuốc mà không có đơn thuốc của bác sĩ. Lựa chọn một loại thuốc phù hợp với một công việc cụ thể đã là vấn đề, việc tính toán liều lượng chính xác giúp đẩy lùi bệnh trầm cảm mà không gây hại cho cơ thể lại càng khó hơn.

Song song với việc uống thuốc tam thất, cần phải hiến máu để kiểm soát thể tích của thuốc chống trầm cảm, vì dùng quá liều sẽ có hại cho sức khỏe.

Giá trung bình của thuốc là từ 300 đến 500 rúp.

2. Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)

Hoạt động của nhóm thuốc chống trầm cảm này là nhằm làm tăng nồng độ trong máu của các chất có trách nhiệm tạo ra tâm trạng tốt. MAOIs giúp ức chế sự phân hủy monoaminooxidase và tăng khối lượng các hormone như serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine.

Nhờ đó, năng lực làm việc, khả năng tập trung chú ý tăng lên, tâm trạng được cải thiện và tạo ra một nền tảng cảm xúc ổn định.

Các loại thuốc thuộc nhóm này điều trị các cơn hoảng sợ, lo lắng, các loại trầm cảm khác nhau, loạn trương lực cơ mạch thực vật, tâm thần phân liệt. Chúng cũng được sử dụng để loại bỏ buồn ngủ bệnh lý (tăng cường sinh lực), giảm cân trong chứng rối loạn ăn uống và điều trị chứng ám ảnh sợ xã hội (mang lại sự tự tin, giải phóng, hòa đồng, giảm căng cứng).

MAOI có cả nguồn gốc tự nhiên và tổng hợp.

Có ba loại chất ức chế monoamine oxidase, có những đặc điểm riêng:

1. Không chọn lọc không thể đảo ngược. Quá mức - chống chỉ định và tác dụng phụ. Chúng độc hại, ảnh hưởng đến gan và tim. Trị liệu kèm theo buồn nôn liên tục.Chế độ ăn kiêng đặc biệt được yêu cầu loại trừ rượu, các sản phẩm đậu nành, cá, các sản phẩm từ sữa, các loại đậu, bắp cải dưới mọi hình thức, thịt hun khói, đồ ngọt, các sản phẩm men ra khỏi chế độ ăn. Chỉ dùng thuốc chống trầm cảm trong thời gian ngắn;
2. Chọn lọc có thể đảo ngược. Loại này được sử dụng cho chứng trầm cảm, thờ ơ, một số loại ám ảnh, rối loạn thần kinh. Nó gây nghiện - khi ngừng sử dụng thuốc, hoặc nếu giảm liều lượng, nó gây ra tình trạng xấu đi của bệnh nhân;
3. Chọn lọc không thể đảo ngược. Điều trị các dạng bệnh nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương (ví dụ như bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer). Tác dụng phụ chính là làm giảm huyết áp.

Tất cả chúng đều mang lại hiệu ứng kích thích. Tác dụng phụ phổ biến nhất là nghiện (MAOI giống như ma túy), nhưng cũng có thể:

• Đối với loại đầu tiên - táo bón, nhức đầu, khô miệng, mờ mắt, sưng tấy, khó ngủ, co giật, ảo giác, tăng áp lực;
• Đối với loại thứ hai và thứ ba - các vấn đề về tiểu tiện, tim đập nhanh, đau dạ dày, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, giảm thèm ăn và ham muốn tình dục, các vấn đề về xuất tinh ở nam giới.

Nhóm thuốc này cũng được dùng riêng theo đơn. Dùng MAOI không thể kết hợp với nhiều loại thuốc khác (trị cảm lạnh, giảm cân, tăng khả năng miễn dịch, thuốc lợi tiểu, thuốc tẩy giun sán, amphetamine và những loại khác), chúng cũng được chống chỉ định trong các bệnh về thận, gan, tim, nghiện rượu, hưng cảm và xu hướng tự sát .

Vào và ra khỏi liệu pháp xảy ra ở liều lượng giảm. Các tác dụng tích cực thường xuất hiện vào tuần thứ hai dùng thuốc, khi tích lũy đủ nồng độ của chất này.Quá trình điều trị kéo dài 3-9 tháng, tiếp theo là điều trị duy trì đến 6 tháng.

3. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

Đây là nhóm thuốc chống trầm cảm thế hệ mới, dễ sử dụng nhất cho bệnh nhân - tác dụng phụ được giảm thiểu. Chúng được sử dụng để loại bỏ lo âu và rối loạn trầm cảm, đau có tính chất tâm thần, ám ảnh, rối loạn ăn uống, PTSD, nghiện rượu và một số bệnh khác, giúp kiểm soát trạng thái cảm xúc và tinh thần.

Nguyên tắc hoạt động như sau - chất ức chế ngăn cản sự hấp thụ serotonin của các mô não, nó lắng đọng trên các thụ thể và kéo dài tác dụng kích thích. Điều này dẫn đến sự gia tăng tâm trạng.

Nhóm thuốc này không gây nghiện.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn, nhưng các vấn đề sau có thể xảy ra:

• Rối loạn tiêu hóa (từ buồn nôn và nôn đến táo bón);
• Lo lắng, rối loạn giấc ngủ (từ buồn ngủ đến mất ngủ);
• kích động quá mức, run;
• Đau nửa đầu;
• Viêm da;
• Giảm ham muốn tình dục;
• Sự thờ ơ và buồn tẻ về cảm xúc;
• Bọng mắt.

Không giống như các nhóm trên, các loại thuốc thuộc nhóm này có thể được kê đơn trong thời kỳ thanh thiếu niên và làm giảm mức độ liên quan của đặc điểm ý tưởng tự sát ở lứa tuổi này. Chúng tốt trong thời kỳ hậu sản và mãn kinh. Chống chỉ định sử dụng SSRIs đối với các bệnh về thận, tim, gan, phụ nữ có thai, cũng như người lớn tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tập trung.

Hiệu quả đầu tiên của việc uống xuất hiện sau 1-1,5 tháng, giảm hoàn toàn chứng trầm cảm xảy ra sau 3 tháng. Khóa học trung bình kéo dài từ 4 tháng đến 6 tháng. Khi bắt đầu và kết thúc uống, nên giảm nồng độ thuốc.

Có thể mua thuốc thuộc nhóm này mà không cần đơn của bác sĩ. Đặc biệt, thuốc chống trầm cảm “nhẹ” không kê đơn bao gồm: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng lâu dài cũng có thể gây ra những tác động tiêu cực và làm tăng các triệu chứng mà chúng đã được hướng dẫn. Tình hình sẽ không xảy ra nếu không quen.

Dưới đây là bảng tóm tắt cho thấy các nhóm thuốc chống trầm cảm và đại diện của chúng.

Nhóm thuốc chống trầm cảm	Chuẩn bị
Ba vòng (thế hệ thứ nhất)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Chất ức chế monoamine oxidase (thế hệ thứ 2)	Không thể đảo ngược không chọn lọc - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Chọn lọc có hồi phục - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Chọn lọc không thể đảo ngược - Selegiline, Rasagiline, Pargiline
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (thế hệ thứ 3)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Lưu ý rằng có những phương tiện khác, an toàn hơn được sử dụng để phòng ngừa và điều trị các tình trạng trầm cảm. Đây là những loại cồn khác nhau - valerian, táo gai, sả, nhân sâm, leuzea. Điều này cũng bao gồm một loại thuốc an thần trên các loại thảo mộc - Novo-Passit.

Bạn có thể gặp một kiểu phân loại thuốc khác thành các nhóm:

1. Timiretics - có tác dụng kích thích. Được sử dụng để thoát khỏi trầm cảm, chán nản và cảm giác bị áp bức.
2. Thuốc an thần - có đặc tính an thần, làm dịu. Chúng được sử dụng nếu trầm cảm đi kèm với các quá trình kích thích. Nhóm này bao gồm các TCA và MAOI.

Xếp hạng thuốc chống trầm cảm chất lượng cao và hiệu quả

Xem xét các loại thuốc phổ biến nhất theo đánh giá của khách hàng, đặc điểm chính của chúng và cũng tìm hiểu giá của mỗi loại thuốc đó, loại thuốc nào tốt hơn để mua trong một tình huống nhất định. Điều này sẽ giúp bạn hiểu cách lựa chọn loại thuốc phù hợp sẽ mang lại lợi ích tối đa trong cuộc chiến chống trầm cảm và có tác động tối thiểu đến các chức năng khác của cơ thể.

Melipramin

Chi phí là từ 350 rúp.

Thuốc có thành phần hoạt chất chính là imipramine, thuốc thuộc nhóm MAOI. Thuốc được trình bày dưới dạng viên nén, mỗi gói 50 miếng. Được chỉ định cho chứng trầm cảm do các nguyên nhân khác nhau, rối loạn hoảng sợ, OCD ở trẻ em trên 6 tuổi. Nó có đặc tính an thần rõ ràng. Kết quả có thể nhìn thấy 2-4 tuần sau khi bắt đầu dùng biện pháp khắc phục. Trong số những điều tối thiểu, có sự vi phạm của nhịp tim, công việc của đường tiêu hóa, hệ thống tiết niệu.

Khối lượng yêu cầu của thuốc được xác định bởi một chuyên gia. Trung bình, liều bắt đầu từ 25 mg (3 lần một ngày), đạt 150-200 mg (mỗi ngày) trong thời gian điều trị chuyên sâu nhất, sau đó giảm xuống còn 50-100 mg.

Viên nén chỉ được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

• Hiệu quả chữa bệnh mạnh mẽ;
• Thuốc không đắt tiền;
• Trẻ em có thể dùng được
• Mất ngủ qua đi;
• Nguyên liệu chất lượng tốt;
• Làm dịu hệ thống thần kinh;
• Giảm đau đầu và rối loạn giấc ngủ.

• Tác dụng phụ mạnh mẽ;
• Làm cho hôn mê và buồn ngủ;
• Nhiều chống chỉ định;
• Không được phép trong thời kỳ mang thai.

Paroxetine

Chi phí là từ 315 rúp.

Một loại thuốc khác có tác dụng chống trầm cảm cao và tác dụng chống kỵ khí. Thuộc về lớp SSRI. Nó được sử dụng trong điều trị các loại trầm cảm, ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu và hoảng sợ, ám ảnh xã hội.

Có dạng viên nén, mỗi gói 30 miếng.Uống 1 viên mỗi ngày, trong hai tuần đầu tiên, trên thực tế, liều lượng cá nhân tối ưu được xác định. Lượng hoạt chất tối đa mỗi ngày là 40 ml (2 viên). Hiệu quả xảy ra sau 2-4 tuần sau khi bắt đầu liệu trình.

Chỉ phát hành theo toa.

• Ngân sách và thuốc hiệu quả;
• Dạng thuốc thuận tiện;
• Mang lại sự ổn định về cảm xúc;
• Không gây buồn ngủ;
• Tác dụng phụ nhẹ;
• Giảm lo lắng.

• Chống chỉ định với phụ nữ có thai, cho con bú và trẻ em;
• Tương tác phức tạp với các loại thuốc khác;
• Khó đối phó với hội chứng cai nghiện;
• Một quá trình điều trị lâu dài là cần thiết.

"Doxepin"

Chi phí là 800 rúp (30 viên), 2.500 rúp (100 viên).

Bài thuốc được chỉ định cho các trường hợp trầm cảm nhẹ đến trung bình. Thuộc nhóm TCA. Thuốc có tác dụng an thần, chống kỵ khí, giúp cải thiện tâm trạng và ngăn chặn sự thờ ơ, lo lắng. Được chỉ định trong điều trị nghiện rượu. Kết quả của liệu pháp có thể nhìn thấy sau 2-3 tuần dùng thuốc.

Khi bắt đầu khóa học, nên dùng 10-25 mg 3 lần một ngày, số lượng tối đa là 300 mg / ngày. Ngay cả khi quá liều, tiên lượng cho bệnh nhân là tương đối thuận lợi.

Tác dụng phụ hiếm gặp như buồn ngủ, đau nửa đầu, các vấn đề về đường tiêu hóa và đi tiểu, sưng tấy, giảm ham muốn tình dục.

Các phức hợp hiệu quả hơn được hình thành khi thuốc được sử dụng cùng với Phezam.

• Trẻ em trên 12 tuổi có thể dùng được;
• Tương đối rẻ;
• Mang lại hiệu quả lâu dài;
• Hiệu quả của sự khai sáng trong những ngày đầu tiên áp dụng;
• Cải thiện hoạt động của hệ thần kinh;
• Tăng cường trí nhớ.

• hiệu lực chậm trễ;
• Khó tìm thấy ở các hiệu thuốc;
• Gây nghiện;
• Nó làm trầm trọng thêm tình trạng của dạ dày.

"Persen"

Chi phí là 240 rúp (20 miếng), 360 rúp (40 miếng), 470 rúp (60 miếng).

Đây là một loại thuốc chống trầm cảm có nguồn gốc thực vật, trong thành phần - chiết xuất từ ​​bạc hà, valerian, tía tô đất. Nhóm - thuốc an thần. Làm giảm mức độ lo lắng, khó chịu và căng thẳng thần kinh. Thuốc được dùng cho trường hợp trầm cảm nhẹ.

Liều - 2-3 viên 2-3 lần một ngày, nhưng tối đa 12 miếng mỗi ngày. Dùng quá liều gây buồn nôn, mệt mỏi.

Tác dụng phụ - dị ứng, táo bón.

Được phát hành mà không cần đơn của bác sĩ.

• Kết quả được cảm nhận gần như ngay lập tức;
• Chống kích ứng;
• Không có hiệu ứng môi trường sống;
• Làm dịu mạnh mẽ;
• Bình thường hóa giấc ngủ;
• Lý tưởng cho sự mệt mỏi;
• Ổn định công việc của hệ thần kinh;
• Thành phần tự nhiên bao gồm.

• Nó chỉ ra một chút tốn kém, với liều lượng;
• Không có hiệu ứng tích lũy, việc tiếp nhận kết thúc - các triệu chứng trở lại;
• Chỉ thích hợp cho trẻ em trên 12 tuổi;
• Không thích hợp cho bệnh nhân tiểu đường.

Zooloft

Chi phí là 500 rúp (14 miếng 50 mg), 950 rúp (28 miếng 50 mg), 1250 rúp (28 miếng 100 mg).

Thuốc được trình bày dưới dạng viên nén. Thuộc về lớp SSRI. Thích hợp để điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình, ám ảnh, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, PTSD.

Thuốc không thể kết hợp với việc uống MAOIs, được sử dụng trong thời kỳ mang thai, các vấn đề về gan, thiếu cân, ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Liều dùng - trong những tuần đầu tiên và cuối cùng khi nhập viện - nửa viên (25 mg / ngày), sau đó - 1 viên (50 mg / ngày). Hiệu quả xuất hiện sau 2-4 tuần.

• Không có hội chứng cai nghiện;
• Phương thuốc hữu hiệu;
• Có một hiệu quả điều trị mà không biến mất sau khi hủy bỏ;
• Loại bỏ ám ảnh;
• Có một cảm giác nhẹ nhàng và hạnh phúc.

• Giảm ham muốn tình dục;
• Gây mất ngủ;
• Trong những ngày đầu tiên lấy não từ chối suy nghĩ;
• Thị lực kém đi;
• Ảnh hưởng đến nền nội tiết tố;
• Trọng lượng tăng lên.

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét danh sách các loại thuốc chống trầm cảm tốt nhất năm 2025 và làm quen với nguyên tắc hoạt động của chúng.

Tuy nhiên, đừng quên rằng trầm cảm không chỉ là một quá trình sinh hóa trong não. Việc chữa bệnh chỉ có thể thực hiện được với sự tham gia của các nguồn lực tinh thần của chính mình và sự hỗ trợ trị liệu tâm lý chuyên nghiệp.

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá một cách khách quan tình trạng tâm thần, tính toán liều lượng cần thiết và một loại thuốc giúp giải tỏa tình trạng quá tải về cảm xúc, giảm lo lắng và hoảng sợ. Hướng dẫn có chứa thông tin, nhưng cần phải hiểu rằng có những đặc điểm riêng biệt, tính khả chuyển của phương tiện này hoặc phương tiện khác có thể xảy ra, điều này làm cho nó không liên quan.

Thành phần chính của thành công trong cuộc chiến chống trầm cảm là việc thực hiện nghiêm ngặt chương trình điều trị do bác sĩ vạch ra.