Đại dịch coronavirus đã có những điều chỉnh riêng đối với cuộc sống hàng ngày, thay đổi nó một cách triệt để: những vấn đề trước đây ít được chú ý đến đã xuất hiện.
Một trong những vấn đề này là mức độ trang thiết bị của các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Mặc dù hệ thống y tế thời hậu Xô Viết có nhiều mặt tích cực, nhưng so với hệ thống y tế của châu Âu, lâu nay vẫn còn thiếu trang thiết bị hiện đại, công nghệ mới trong điều trị và điều kiện thoải mái cho bệnh nhân. Sự phức tạp của những vấn đề này dẫn đến thực tế là nhiều cơ sở không sẵn sàng đối phó với một mối đe dọa mới gọi là “coronavirus”, vì trong đại dịch, một yếu tố cực kỳ quan trọng trong việc phục hồi dân số là sự sẵn có của một số lượng lớn giường và thiết bị hồi sức. . Thành phần chính của tiêu chí thứ hai là sự hiện diện của các thiết bị gây mê - hô hấp, giúp người bị viêm phổi bão hòa oxy và trong trường hợp hôn mê, chúng đảm nhiệm hoàn toàn chức năng hô hấp.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các mô hình thiết bị thông khí phổi phổ biến nhất, làm quen với các tiêu chí lựa chọn chúng, hình thành đánh giá về chúng tốt nhất dựa trên phản hồi từ người dùng thực và cũng tìm hiểu những gì cần tìm để không để xảy ra sai sót khi lựa chọn.
Nội dung
Trong y học, thiết bị gây mê-hô hấp (NDA) là một thiết bị đưa hỗn hợp thuốc mê dạng khí vào phổi của một người, trong khi nó tạo thành một phức hợp duy nhất với thiết bị thông khí phổi nhân tạo và một màn hình hiển thị các dấu hiệu sinh tồn chính của bệnh nhân.
Nguyên lý hoạt động của thiết bị là cung cấp, cùng với không khí, một hỗn hợp gây mê dạng khí vào phổi của người, có các chỉ số tối ưu về nhiệt độ và độ ẩm. Cơ chế này được thiết kế để loại bỏ hỗn hợp không khí khỏi phổi với nỗ lực tối thiểu của con người.
Mỗi thiết bị loại này bao gồm một hệ thống cung cấp khí và một bình để trộn và chuyển hướng. Ba loại khí được sử dụng phổ biến nhất trong máy gây mê là không khí, oxy tinh khiết và oxit nitơ.Để ngăn nhân viên vô tình trộn lẫn các ống cấp, một hệ thống đánh dấu quốc tế đã được tạo ra, theo đó oxy tương ứng với màu xanh lá cây, không khí - xanh lam, oxit nitơ - màu vàng. Tất cả các đầu nối cũng có màu sắc phù hợp và các đầu nối khác nhau, giúp bạn không thể kết nối nhầm ống mềm. Khi mua một thiết bị do Nga sản xuất, cần lưu ý rằng các ống hút oxy và không khí của chúng được đánh dấu ngược lại (không khí có màu xanh lá cây, oxy có màu xanh lam).
Hầu hết các thiết bị được bán, cả của Nga và nước ngoài, đều có các đặc điểm sau:
Tiêu chí lựa chọn thiết bị gây mê và hô hấp:
Nguyên lý hoạt động của thiết bị rất đơn giản: từ xi lanh, hỗn hợp khí được cung cấp qua ống mềm đến dây thở. Nó có thể có hai loại: trực tiếp và ngược lại. Trong trường hợp thứ hai, hỗn hợp khí quay trở lại từ đường hô hấp và trộn với hỗn hợp tươi, sau đó lại đi vào phổi. Trong các thiết bị như vậy, nhất thiết phải lắp một chất hấp phụ để loại bỏ carbon dioxide khỏi hỗn hợp không khí.
Tùy thuộc vào cách phân phối thành phần thuốc mê qua thiết bị, các loại mạch thở sau được phân biệt:
Gần đây, các thiết bị mô-đun đã được bán. Sự phổ biến của các mô hình loại này là do khả năng thay đổi thiết bị gây mê và hô hấp cho các nhu cầu cụ thể của cơ sở y tế, chức năng và phạm vi rộng.
NDA được sản xuất với nhiều phiên bản khác nhau: treo tường, đặt sàn, di động (xách tay). Chiếc đầu tiên được sử dụng trong xe cứu thương, chiếc thứ hai - trong bệnh viện, chiếc thứ ba - bởi các dịch vụ cứu hộ khẩn cấp trong các tình huống khẩn cấp.
Thông thường, các mô hình tĩnh được sử dụng cho các cơ sở y tế lớn, có một số ưu điểm - phạm vi sử dụng rộng, các tính năng thiết kế cho phép bạn cấu hình thiết bị tùy theo nhu cầu của phòng khám, có thể được sử dụng để gây mê qua đường hô hấp, thở máy. , gây mê toàn thân.
Thiết bị do Đức sản xuất này là một trạm gây mê và kết hợp những phát triển mới nhất của khoa học và công nghệ y tế. Thiết bị được thiết kế theo cách để cung cấp sự thông khí chất lượng cao cho phổi theo cách bảo tồn một phần chức năng hô hấp, nó cho phép một người tự thở.
Công nghệ thông gió độc quyền được thiết kế để đáp ứng nhanh chóng những thay đổi về nồng độ của hỗn hợp khí-không khí trong đường hô hấp.
Một đặc điểm khác của trạm Dräger Perseus là sự hiện diện của một nơi làm việc thoải mái và rộng rãi, bao gồm khu vực xử lý hồ sơ y tế, tủ lưu trữ vật tư tiêu hao và sự sắp xếp thuận tiện của các cần điều khiển thiết bị y tế (bàn đạp phanh, nút bấm và công tắc). Thiết kế của thiết bị được tổ chức theo cách mà việc rửa và khử trùng của nó không yêu cầu sử dụng các công cụ và thiết bị đặc biệt.
Để đơn giản hóa sự tương tác của người dùng với thiết bị, nó được trang bị một số chức năng bổ sung. Trong số đó, chúng ta có thể phân biệt sự hiện diện của khả năng tự chẩn đoán, sự hiện diện của nguồn điện dự phòng, đảm bảo thiết bị hoạt động liên tục ngay cả khi mất điện. Tất cả các kệ và bảng điều khiển đều có các chốt vặn đa năng, chúng có thể được định vị theo cách để dễ dàng tiếp cận. Hệ thống điều khiển được trang bị núm xoay nên việc học cách vận hành không khó.
Hệ thống an ninh tích hợp cung cấp khả năng kiểm soát nồng độ của thành phần khí-không khí trong đường hô hấp, liên tục đánh giá các thông số của nó. Có một chức năng dự đoán cho phép bạn không chỉ tập trung vào kinh nghiệm của bác sĩ, mà còn vào dữ liệu của hệ thống điều khiển khi thiết lập các đặc tính, cùng nhau đảm bảo hoạt động hiệu quả của thiết bị.
Thông tin tình báo tích hợp cảnh báo kịp thời về kết nối sai của các ống mềm và cũng thông báo về thời gian thay thế chúng.Màn hình chính của thiết bị chứa các thông tin sau: danh mục bệnh nhân và dữ liệu cơ bản về anh ta, ngày, giờ, tên trạm, thông tin về trạng thái hoạt động của nó, thông báo cho người dùng, thông tin về các báo động vô hiệu hóa, cũng như theo dõi các thông số trạng thái của bệnh nhân.
Thiết bị có thêm 2 màn hình hiển thị nhiều thông tin khác nhau, bao gồm thành phần khí và thể tích thở, áp suất trong hệ thống cung cấp hỗn hợp. Tất cả các màn hình đều có góc nhìn tốt. Máy được trang bị chức năng hẹn giờ. Tất cả các dây và ống mềm được bố trí sao cho chúng không bị rối và bảo vệ chúng khỏi bụi và các chất gây ô nhiễm khác. Phanh trung tâm và bánh xe dễ dàng xoay cho phép bạn di chuyển thiết bị đến bất kỳ nơi nào và cố định nó bằng một lần nhấn cần. Giá trung bình của đơn vị là 5,100,000 rúp.
Một đại diện khác của một trong những nhà sản xuất tốt nhất của Đức, Dräger, được phân biệt bởi hiệu quả thông gió cao, vận hành đơn giản, độ tin cậy và độ bền cũng như khả năng cấu hình theo nhiều cách khác nhau.
Theo mục đích của nó, thiết bị gây mê - hô hấp là một thiết bị thông khí nhân tạo của phổi không cần nguồn cung cấp khí hóa lỏng từ bên ngoài. Theo nhà sản xuất, độ chính xác của việc cung cấp hỗn hợp khí-không khí tăng lên cho phép thiết bị không chỉ được sử dụng cho người lớn mà còn cho trẻ em. Thích hợp cho gây mê dòng chảy thấp.
Cơ chế này có thể được trang bị thêm với hai thiết bị bay hơi. Thiết kế mô-đun cho phép bạn mua và cài đặt thêm các phần đính kèm được yêu cầu, sửa đổi thiết bị theo nhu cầu của một phòng khám cụ thể. Ngoài màn hình bổ sung, nhiều cảm biến và bộ điều khiển khác nhau có thể được kết nối với thiết bị và hệ điều hành cho phép bạn tích hợp thiết bị vào hệ thống điện tử của toàn bệnh viện mà không cần cài đặt thêm chương trình.
Theo yêu cầu, khách hàng có thể chọn các tùy chọn (với một khoản phí bổ sung) không có trong gói cơ bản khi mua hàng. Các lựa chọn này bao gồm: cắt dòng khí tươi, thông gió dự phòng, khởi động nhanh (không yêu cầu cung cấp điện tại thời điểm bắt đầu thông gió), cung cấp điện dự phòng, v.v.
Thiết bị được thiết kế theo cách mà nó có thể được đặt không chỉ trên sàn nhà, mà còn có thể treo trên tường hoặc lắp đặt trên xe đẩy di động.
Màn hình có thể là đen trắng hoặc màu (tùy chọn). Dữ liệu về tình trạng của bệnh nhân có thể được hiển thị trên cả màn hình và trong hệ thống thông tin chung để hệ thống hóa, kiểm soát và phân tích của họ. Giá trung bình là 1.944.000 rúp.
Thiết bị do Mỹ sản xuất này nổi tiếng trong giới bác sĩ gây mê chuyên nghiệp. Tính năng của nó là khả năng sử dụng không chỉ cho người lớn, mà còn cho trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh. NDA có thể được sử dụng như một máy thở, cũng như cho những bệnh nhân đã duy trì được nhịp thở tự phát. Cơ chế này không chỉ cung cấp hệ thống thông gió chất lượng cao mà còn hiển thị các dấu hiệu quan trọng chính của một người, cho phép bạn kiểm soát tình trạng của anh ta tại thời điểm hiện tại.
Để tránh khả năng gây hại cho sức khỏe con người, có một chức năng tích hợp để duy trì mức oxy tinh khiết trong thành phần của hỗn hợp khí-không khí ít nhất là 25%. Hỗn hợp được loại bỏ khỏi đường hô hấp bằng cách sử dụng cơ chế hút chân không chủ động. Để hấp thụ carbon dioxide, một chất hấp thụ độc quyền được sử dụng, có thể dùng một lần hoặc tái sử dụng. Phần tử có thể được thay thế trong khi thiết bị đang chạy mà không làm gián đoạn quá trình thông gió. Thiết bị có thể được sử dụng trên khí thấp.
Màn hình điện tử 15 ”hiển thị các thông số sau: dữ liệu rotameter (lưu lượng và phần trăm oxy), các giá trị thông khí và hô hấp, biểu đồ áp suất đường thở, cảnh báo, v.v. Một màn hình khí tùy chọn được lắp đặt, giúp kiểm soát phần trăm oxy và thuốc mê, v.v.
Thể tích thủy triều thay đổi từ 20 đến 1500 ml.Nhịp thở từ 4 đến 80 lần / phút.
Thiết bị do Slovakia sản xuất đã hoạt động tốt trong lĩnh vực gây mê. Khi đưa ra lựa chọn nên mua thiết bị của công ty nào tốt hơn, nhiều chuyên gia chỉ dừng lại ở thương hiệu cụ thể này, vì nó kết hợp giữa giá cả phải chăng và bộ đặc điểm chất lượng cao.
Thiết bị là một trạm gây mê đang hoạt động. Một bộ phận giám sát được tích hợp vào đó, nhiệm vụ chính là giám sát việc cung cấp khí cho đường hô hấp (chức năng rotameter), cũng như kiểm soát các chức năng của chúng. Thiết bị được trang bị bảo vệ chống nhiễu điện do các thiết bị y tế tạo ra. Để thuận tiện cho người dùng điều khiển trạm được tích hợp màn hình 15 inch hiển thị đầy đủ các thông số chính về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nhà sản xuất đề nghị mua riêng một trạm phân phối ống tiêm nếu cần.
Thể tích thủy triều của trạm thay đổi từ 5 đến 1.500 ml và một giá đỡ cho hai thiết bị hóa hơi được cung cấp. Có tám chế độ thông gió, trong số những chế độ chính là CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, v.v.
NDA theo dõi các thông số sau: các chỉ số cơ học về thông khí phổi, hiển thị đồ họa về tình trạng hiện tại của đường hô hấp, kiểm soát thể tích của hỗn hợp khí-không khí đã sử dụng, điều chỉnh nhanh các thông số thông khí.
Tính năng thiết bị:
Hoạt động im lặng và độ chính xác cao của việc thiết lập nguồn cung cấp chế phẩm điều trị giúp bệnh nhân dễ dàng sử dụng thiết bị hơn. Điều này cũng được tạo thuận lợi bằng cách loại bỏ điện tử của thành phần thở ra, kiểm soát phần trăm oxy, v.v.
Một sản phẩm do Nga sản xuất không được đại diện rộng rãi trên thị trường như các sản phẩm của nó, vì nó là một sản phẩm mới. Tuy nhiên, trong suốt thời gian hoạt động, thiết bị của nhà sản xuất này đã thể hiện rất tốt, điều này cho phép chúng tôi giới thiệu để mua.
Mặc dù kích thước nhỏ gọn của thiết bị, nó có bề mặt làm việc lớn để có thể đặt các tài liệu y tế. Bên dưới bàn có hai ngăn kéo, trong đó bạn có thể lưu trữ hàng tiêu dùng và phụ kiện. Có một đèn nền đôi tích hợp, tất cả các điều khiển được đặt theo cách mà bác sĩ có thể truy cập chúng từ vị trí đứng hoặc ngồi.
Trạm chỉ có một màn hình tích hợp, nhưng nếu cần, bạn có thể mua và lắp thêm một màn hình bên ngoài để hiển thị các thông số chính về tình trạng của một người.
Người dùng lưu ý việc bố trí các dây cáp một cách thuận tiện để chúng không cản trở bệnh nhân ra vào và dọn dẹp phòng. Tất cả các mối nối kết nối được thực hiện theo cách để loại trừ kết nối sai ngẫu nhiên của cáp với ổ cắm khác. Hệ thống điều khiển trạm được thiết kế sao cho tự động thay đổi lượng khí trong hỗn hợp tùy thuộc vào nguồn cung cấp của nó.
Giao diện hoàn toàn dễ hiểu ngay cả với người dùng chưa có kinh nghiệm, có hệ thống báo động, theo dõi hàm lượng oxy trong đường thở của bệnh nhân. Do thiết kế đặc biệt của ống thổi, người dùng có thể nhìn thấy quá trình thổi phồng chúng và giúp người dùng có thể kiểm soát hoạt động của cơ chế một cách trực quan. Thể tích hô hấp của máy từ 45 đến 1.500 mililít, nhịp thở từ 4 đến 65 nhịp thở / phút.
Thiết bị do Anh sản xuất hiếm khi xuất hiện trên thị trường mở, nhưng nó cũng đáng được chú ý.So với các đối thủ cạnh tranh, 450 có kích thước nhỏ gọn cho phép nó phù hợp với các phòng nhỏ, phòng điều trị và phòng phẫu thuật. Model thứ 460 có kích thước tiêu chuẩn, có thể lắp thêm dàn bay hơi thứ ba. Vì cả hai sửa đổi đều có những đặc điểm tương tự, chúng tôi sẽ xem xét chúng cùng nhau.
Cả hai sửa đổi đều được thực hiện theo tiêu chuẩn mới nhất trong lĩnh vực y học thế giới, chúng có thể hoạt động với dòng khí thấp và cực thấp. Cũng như các thiết bị chất lượng cao khác thuộc loại này, có lớp bảo vệ chống lại sự xâm nhập của hỗn hợp thiếu oxy vào phổi của bệnh nhân. Cả hai thiết bị đều có sáu chế độ thông gió, có khu vực làm việc với ổ cắm điện tích hợp (trang bị đèn chiếu sáng và bàn trượt để tài liệu). Model 460 cho phép lắp đặt tối đa ba thiết bị bay hơi và tối đa 4 bình khí. Cả hai mẫu cũng được tích hợp ngăn kéo rộng rãi để lưu trữ vật tư y tế.
Trạm được tích hợp pin dự phòng, thời lượng 30 phút. Màn hình cảm ứng hiển thị tất cả các thông tin cần thiết và cho phép bạn điều chỉnh các chức năng và điều chỉnh cài đặt bằng một lần chạm. Có một sự hỗ trợ đặc biệt cho việc hít vào và thở ra tự phát, góp phần giúp một người thoát ra khỏi nhịp thở tự phát một cách nhanh chóng. Bạn có thể lưu một số cài đặt người dùng cá nhân.
NDA xách tay của nhà máy Nga FactorMedTekhnika LLC được sử dụng rộng rãi trong xe cứu thương, nó rất dễ mang theo do kích thước nhỏ gọn và trọng lượng thấp (chỉ 2,5 kg). Nó cũng có thể được sử dụng để giúp đỡ nạn nhân tại hiện trường khẩn cấp, vận chuyển họ đến bệnh viện, hoặc khi di chuyển giữa các khoa của phòng khám.
Có ba chức năng chính - thông khí cưỡng bức và hỗ trợ phổi của bệnh nhân, thở tự phát. Có thể điều chỉnh chế độ thông gió theo thể tích và áp suất. Nitơ oxit có thể được cung cấp ở cả ba chế độ.
Người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên đều có thể sử dụng thiết bị. Có một giá treo tường có thể gập lại (thường được sử dụng nhất trong xe cứu thương).
Bộ nhớ tích hợp cho phép bạn lưu tối đa ba chế độ thông gió tùy chỉnh, sau này được bật chỉ với một nút bấm. Pin kéo dài trong 2 giờ sử dụng. Giao diện bằng tiếng Nga được thiết kế theo cách đơn giản hóa việc tương tác với thiết bị cho người dùng - có một số lượng lớn lời nhắc, cảnh báo, v.v. Nếu cần, bạn có thể mua một mô-đun cho phép bạn kết nối NDA với máy hồi sức.
Một đơn vị khác do Nga sản xuất, được thiết kế chủ yếu để sử dụng trong xe cứu thương và trong các tình huống khẩn cấp. Dùng được cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
NDA cung cấp tự động cung cấp thành phần oxy-không khí hoặc hỗn hợp oxy và nitơ oxit. Thông gió bằng oxy tinh khiết cũng có thể. Kích thước nhỏ gọn và trọng lượng thấp (3 kg) cho phép sử dụng thiết bị cho các hoạt động cứu hộ khẩn cấp. Khi nguồn cung cấp oxit nitơ bị tắt, việc cung cấp oxy sẽ tự động ngừng lại. Thiết bị có thể hoạt động từ các bình riêng với hỗn hợp khí-không khí và oxit nitơ, hoặc thông qua kết nối bên ngoài.
Đây là mô hình "đơn giản" nhất trong số tất cả được coi là. Nó được thiết kế để giảm đau và gây mê trong thời gian ngắn, hoặc như một máy thở vận hành bằng tay. Để cung cấp oxy hoặc nitơ oxit, họ sử dụng xi lanh riêng của họ có dung tích 1 lít, hoặc hệ thống khí nén cố định đặt tại các xe ngựa hoặc bệnh viện.
Mặc dù có sự hiện diện của điều chỉnh áp suất bằng tay, có một điều khiển tự động để duy trì nó ở một mức nhất định. Để kiểm soát áp suất trong xylanh, người ta sử dụng đồng hồ đo áp suất cơ học. Khi nguồn cung cấp nitơ bị gián đoạn, nguồn cung cấp oxy sẽ tự động bị ngắt. Có hai chế độ chính - hít và gây mê. Tốc độ thức ăn của hỗn hợp nitơ oxit và oxy thay đổi từ 5 đến 22 lít mỗi phút.
Sẽ rất hữu ích khi đề cập rằng việc lựa chọn và mua các thiết bị gây mê và hô hấp nên được thực hiện bởi một người hiểu rõ về nó là gì, các tính năng sử dụng của nó trong một tình huống nhất định và những gì là sự khác biệt đáng kể giữa các mô hình của các nhà sản xuất nổi tiếng thế giới.
Do thực tế là thị trường cho các thiết bị như vậy là cụ thể và sự lựa chọn thiết bị ít, nên hầu hết bạn phải chọn từ các mô hình của một số nhà sản xuất nổi tiếng. Thật không may, chỉ có một phòng khám tư nhân mới đủ khả năng thực hiện cách tiếp cận như vậy, vì nhà nước buộc phải chịu sự hướng dẫn của pháp luật về mua sắm công, tổ chức các cuộc thi, tiêu chí chính để chọn người chiến thắng là chi phí thấp nhất. Trong trường hợp này, hầu hết các nhà sản xuất Nga hoặc Trung Quốc với thiết bị không có chất lượng tốt nhất sẽ thắng.
Hiện nay, trong một đợt đại dịch, việc cung cấp thiết bị gây mê từ nước ngoài có những khó khăn nhất định, điều này chỉ thu hẹp sự lựa chọn đối với các thiết bị của Nga, và không phải tất cả các nhu cầu của phòng khám đều có thể đáp ứng được. Có thể, theo thời gian, nguồn cung cấp NDA cho Nga sẽ được thiết lập, nhưng có lẽ lúc này nhu cầu cấp thiết đối với họ có thể giảm xuống.
Mong rằng bài viết của chúng tôi sẽ giúp bạn có sự lựa chọn phù hợp!