زندگی کی جدید تال لوگوں کو نفسیاتی اسپیکٹرم کے متعدد مسائل کی طرف لے جاتا ہے - موڈ گر جاتا ہے اور جذباتی تناؤ بڑھتا ہے، وہ بے حس اور فکر مند ہو جاتے ہیں، نیند اور بھوک کی خرابی کا شکار ہوتے ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹس، جو 1950 کی دہائی سے ڈپریشن سنڈروم کے علاج اور دیگر دماغی عوارض کو درست کرنے کے لیے استعمال ہوتے رہے ہیں، بہت کامیابی سے ان مسائل کا مقابلہ کر رہے ہیں۔
اس آرٹیکل میں، ہم اینٹی ڈپریسنٹس کے ظہور کی تاریخ، ان کی اقسام، یہ دوائیں جسم پر کیسے کام کرتی ہیں، اور 2025 میں دوائیوں کی مارکیٹ میں سب سے بہترین اور موثر اینٹی ڈپریسنٹس کون سے ہیں کے بارے میں بات کریں گے۔ ہم ان کے فوائد اور نقصانات کے ساتھ ساتھ بہت کچھ پر بھی روشنی ڈالیں گے۔
مواد
19 ویں صدی تک، طب میں، ڈپریشن کے حالات کے علاج کے لیے، ایک مضبوط محرک اثر والے مادوں کو فعال طور پر استعمال کیا جاتا تھا (مختلف افیون، ginseng کے عرق، والیرین، کیفین، برومین نمکیات)، جو مریضوں کو عارضی طور پر جوش کی حالت میں لے آتے تھے۔
1950 کی دہائی کے آخر تک، اس مشق میں پہلے اینٹی ڈپریسنٹس کا استعمال شامل ہونا شروع ہوا۔ وہ iproniazid کی ترکیب کے ذریعے حاصل کیے گئے تھے، جو تپ دق کے پیچیدہ علاج کے لیے استعمال ہوتے تھے۔ یہ دیکھا گیا تھا کہ وقت کے ساتھ ساتھ مریضوں میں موڈ بڑھتا ہے اور جذباتی پس منظر برابر ہو جاتا ہے۔ تاہم، ضمنی اثرات بہت زیادہ تھے، اور تپ دق کے علاج کے طور پر، اس نے خود کو درست ثابت نہیں کیا۔
اسی سال کے لگ بھگ جرمن ڈاکٹر R. Kuhn نے imipromin دریافت کیا۔ اس نے اپنے مریضوں کو مختلف مادے دیے اور نتائج کا مشاہدہ کیا۔ لہذا، imipromine سے موڈ میں اضافہ ہوا تھا. یہ دوا ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی سرکاری فہرست میں شامل تھی اور نئی نسل کی مصنوعات کی آمد تک فروخت میں سرفہرست تھی۔
آج، فارماسولوجیکل انڈسٹری 130 سے زیادہ ادویات پیش کرتی ہے جو ڈپریشن پر قابو پا سکتی ہیں۔
ہمارا دماغ بڑی تعداد میں نیوران پر مشتمل ہوتا ہے جو براہ راست نہیں بلکہ synaptic gaps (Synapses) کے ذریعے جڑے ہوتے ہیں۔ نیوران کے درمیان تبادلہ Synapses - ثالثوں میں خصوصی مادوں کی رہائی کے ذریعے ہوتا ہے۔
ماہرین حیاتیات کا خیال ہے کہ ڈپریشن کی ایک اہم وجہ Synapse میں بعض ثالثوں کے ارتکاز میں کمی ہے۔ فی الحال، 30 سے زائد ثالثوں کو دریافت کیا گیا ہے، جن میں سے صرف تین ڈپریشن کی خرابیوں سے منسلک ہیں. یہ بائیوجینک امائنز کا ایک گروپ ہے - نوریپینفرین، سیرٹونن اور ڈوپامائن۔ان کی حراستی کو اینٹی ڈپریسنٹس کے ذریعے کنٹرول کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو آپ کو دماغ کے کام کو درست کرنے اور بیماری سے چھٹکارا پانے کی اجازت دیتا ہے۔
ٹرانکوئلائزر کا جسم پر ایک جیسا، محرک یا پرسکون اثر ہوتا ہے۔ تاہم، antidepressants، کورسز کی مختصر مدت (1 سال تک) کی وجہ سے، مضبوط انحصار کا سبب نہیں بنتے، جس طرح وہ ٹرانکوئلائزرز سے مختلف ہوتے ہیں۔
پہلی درجہ بندی عمل کے اصول کے مطابق محرک کو 4 اہم گروہوں میں تقسیم کرتی ہے:
1. Tricyclic antidepressants یا tricyclics (TCAs)
اس گروپ میں ایسی ادویات شامل ہیں جو اثر میں کافی مضبوط ہیں اور ان کے مرکز میں ٹرپل کاربن کی انگوٹھی ہوتی ہے۔ ٹرائی سائکلک پہلا اینٹی ڈپریسنٹ تھا جسے بین الاقوامی دوا ساز کمپنی Ciba-Geigy، Imipramine نے تیار کیا تھا۔ یہ آج بھی اپنی اعلیٰ کارکردگی کی وجہ سے استعمال ہوتا ہے۔ دیگر TCAs میں amiltriptyline، trazodone، clomipramine، maprotiline، mianserin، nortriptyline، اور imipramine شامل ہیں۔
Tricyclics norepinephrine، dopamine، "خوشی کا ہارمون" - serotonin کی گرفت کو روکتا ہے، anticholinergic اور antihistamine اثرات کو روکتا ہے۔
یہ ادویات اضطراب، مختلف نوعیت کے افسردگی، خودکشی کے رجحانات، گھبراہٹ کے حملے، جنونی ڈپریشن سائیکوسس کے علاج کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ وہ ایک پرسکون اثر دیتے ہیں۔
تاہم، یہ بات قابل غور ہے کہ TCAs پرانی نسل کی دوائیوں کا ایک گروپ ہے۔ ان کے بہت مضبوط اور مختلف ضمنی اثرات ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے تقریباً ایک تہائی معاملات میں مریض مزید علاج سے انکار کر دیتے ہیں۔
ضمنی اثرات کا دائرہ وسیع ہے، لیکن سب سے زیادہ عام ہیں:
ان مسائل کی روشنی میں، TCAs کو ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر فارمیسی میں نہیں خریدا جا سکتا۔ کسی خاص کام کے لیے موزوں دوا کا انتخاب کرنا مشکل ہے، صحیح خوراک کا حساب لگانا اور بھی مشکل ہے جو جسم کو زیادہ نقصان پہنچائے بغیر ڈپریشن سے نمٹنے میں مدد دے گی۔
ٹرائی سائکلکس لینے کے متوازی طور پر، اینٹی ڈپریسنٹ کی مقدار کو کنٹرول کرنے کے لیے خون کا عطیہ دینا ضروری ہے، کیونکہ زیادہ مقدار صحت کے لیے نقصان دہ ہے۔
منشیات کی اوسط قیمت 300 سے 500 روبل تک ہے۔
2. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
antidepressants کے اس گروپ کی کارروائی کا مقصد اچھے موڈ کے لیے ذمہ دار مادوں کے خون میں ارتکاز کو بڑھانا ہے۔ MAOIs monoaminooxidase کے ٹوٹنے اور ہارمونز کے حجم میں اضافہ جیسے کہ serotonin، norepinephrine، dopamine، tryptamine، phenylethylamine کو روکتے ہیں۔
اس کی بدولت کام کرنے کی صلاحیت، توجہ کا ارتکاز بڑھتا ہے، موڈ بہتر ہوتا ہے اور ایک مستحکم جذباتی پس منظر پیدا ہوتا ہے۔
اس گروپ کی دوائیں گھبراہٹ کے حملوں، اضطراب، مختلف قسم کے ڈپریشن، نباتاتی عروقی ڈسٹونیا، شیزوفرینیا کا علاج کرتی ہیں۔ ان کا استعمال پیتھولوجیکل غنودگی کو ختم کرنے (جوش بخشنے)، کھانے کی خرابی میں وزن کم کرنے اور سماجی فوبیا (اعتماد، آزادی، ملنساری، سختی کو کم کرنے) کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔
MAOI قدرتی اور مصنوعی دونوں طرح سے آتے ہیں۔
monoamine oxidase inhibitors کی تین قسمیں ہیں، جن کی اپنی خصوصیات ہیں:
یہ سب ایک محرک اثر فراہم کرتے ہیں۔ سب سے عام ضمنی اثر نشہ ہے (MAOIs منشیات کی طرح ہیں)، لیکن یہ بھی:
منشیات کے اس گروپ کو بھی خصوصی طور پر نسخے پر استعمال کیا جاتا ہے۔ MAOIs لینے کو بہت سی دوسری دوائیوں (زکام کے لیے، وزن میں کمی کے لیے، قوت مدافعت کے لیے، ڈائیورٹکس، اینتھلمنٹکس، ایمفیٹامائنز اور دیگر) کے ساتھ نہیں ملایا جا سکتا، یہ گردوں، جگر، دل، شراب نوشی، انماد اور خودکشی کے رحجانات کی بیماریوں میں بھی متضاد ہیں۔ .
تھراپی سے داخلہ اور اخراج کم خوراکوں پر ہوتا ہے۔ مثبت اثرات عام طور پر انتظامیہ کے دوسرے ہفتے میں ظاہر ہوتے ہیں، جب مادہ کی کافی مقدار جمع ہو جاتی ہے۔علاج کا دورانیہ 3-9 ماہ تک رہتا ہے، اس کے بعد 6 ماہ تک دیکھ بھال کی تھراپی ہوتی ہے۔
3. سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs)
یہ اینٹی ڈپریسنٹس کی نئی نسل کی کلاس ہے، یہ مریضوں کے لیے سب سے آسان ہیں - ضمنی اثرات کم سے کم ہیں۔ ان کا استعمال اضطراب اور افسردگی کے عوارض، نفسیاتی نوعیت کے درد، فوبیا، کھانے کی خرابی، پی ٹی ایس ڈی، شراب نوشی اور دیگر متعدد بیماریوں سے چھٹکارا پانے کے لیے کیا جاتا ہے، جو جذباتی اور ذہنی حالت کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
عمل کا اصول مندرجہ ذیل ہے - روکنے والا دماغ کے ؤتکوں کے ذریعہ سیرٹونن کے جذب کو روکتا ہے، یہ ریسیپٹرز پر آباد ہوتا ہے اور محرک اثرات کو طول دیتا ہے۔ یہ موڈ میں اضافہ کی طرف جاتا ہے.
منشیات کا یہ گروپ نشہ آور نہیں ہے۔
ضمنی اثرات کم عام ہیں، لیکن درج ذیل مسائل ہو سکتے ہیں:
مندرجہ بالا گروپوں کے برعکس، اس طبقے کی دوائیں جوانی کے دوران تجویز کی جا سکتی ہیں اور اس عمر کی خودکشی کے خیال کی خصوصیت کو کم کرتی ہیں۔ وہ نفلی مدت میں اور رجونورتی کے ساتھ اچھے ہوتے ہیں۔ SSRIs کا استعمال گردے، دل، جگر، حاملہ خواتین کے ساتھ ساتھ ایسے بالغ افراد کی بیماریوں میں متضاد ہے جو ارتکاز کی ضرورت ہوتی ہے۔
لینے کا پہلا اثر 1-1.5 ماہ کے بعد ظاہر ہوتا ہے، ڈپریشن سے مکمل نجات 3 ماہ کے بعد ہوتی ہے۔ کورس، اوسطا، 4 ماہ سے چھ ماہ تک رہتا ہے. انٹیک کے آغاز اور اختتام پر، ادویات کی حراستی کو کم کرنا چاہئے.
اس طبقے کی دوا ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر خریدنا ممکن ہے۔ خاص طور پر، اوور دی کاؤنٹر "لائٹ" اینٹی ڈپریسنٹس میں شامل ہیں: Maprotiline، Prozac، Paxil، Deprim، Azafen، Persen، Mianserin، Amitriptyline، Mirtazapine۔ تاہم، ان کا طویل مدتی استعمال منفی اثرات اور علامات میں اضافہ کا سبب بھی بن سکتا ہے جس کے لیے انہیں ہدایت کی گئی تھی۔ عادت بنائے بغیر حالات نہیں چلیں گے۔
ذیل میں ایک خلاصہ جدول ہے جو اینٹی ڈپریسنٹس کی کلاسز اور ان کے نمائندوں کو دکھاتا ہے۔
antidepressants کی کلاس | تیاریاں |
---|---|
Tricyclics (پہلی نسل) | Azafen، Saroten Retard، Melipramin، Lyudiomil |
مونوامین آکسیڈیس انابیٹرز (دوسری نسل) | غیر انتخابی ناقابل واپسی - Iproniazid، Nialamide، Phenelzine، Tranylcypromine، Isocarboxazid؛ الٹنے والا انتخابی - انکازان، بیفول، پائرازیڈول، موکلوبیمائڈ؛ ناقابل واپسی انتخابی - Selegiline، Rasagiline، Pargiline |
سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (تیسری نسل) | فلو آکسیٹائن (پروزاک)، فلووکسامین (فیورین)، پیروکسٹیٹین (پیکسیل)، ایسکیٹالوپرم (سیپرایکس)، سیرٹرالین (زولوفٹ)، سیٹالوپرم (سیپرمل) |
نوٹ کریں کہ ڈپریشن کی حالتوں کی روک تھام اور علاج کے لیے دیگر، محفوظ ذرائع استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ مختلف ٹکنچر ہیں - والیرین، شہفنی، لیمون گراس، ginseng، leuzea. اس میں جڑی بوٹیوں پر سکون آور دوا بھی شامل ہے - نوو پاسیٹ۔
آپ گروپوں میں منشیات کی درجہ بندی کی ایک اور قسم سے مل سکتے ہیں:
گاہک کے جائزوں، ان کی اہم خصوصیات کے مطابق سب سے زیادہ مقبول دوائیوں پر غور کریں، اور یہ بھی معلوم کریں کہ ان میں سے ہر ایک کی قیمت کتنی ہے، کسی مخصوص صورت حال میں کون سی خریدنا بہتر ہے۔ اس سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ صحیح دوا کا انتخاب کیسے کیا جائے جو ڈپریشن کے خلاف جنگ میں زیادہ سے زیادہ فائدہ اور دیگر جسمانی افعال پر کم سے کم اثر ڈالے۔
قیمت 350 روبل سے ہے۔
اہم فعال جزو imipramine ہے، منشیات MAOI گروپ سے تعلق رکھتا ہے. منشیات کو گولیاں کی شکل میں پیش کیا جاتا ہے، فی پیک 50 ٹکڑے ٹکڑے. 6 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں مختلف ایٹولوجیز، گھبراہٹ کی خرابی، OCD کے ڈپریشن کے لیے اشارہ کیا گیا ہے۔ اس میں واضح سکون آور خصوصیات ہیں۔ نتیجہ علاج شروع کرنے کے 2-4 ہفتوں بعد نظر آتا ہے۔ مائنس میں سے، دل کی دھڑکن، معدے کے کام، پیشاب کے نظام کی خلاف ورزی ہوتی ہے۔
منشیات کی مطلوبہ مقدار کا تعین ایک ماہر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ اوسطا، خوراک 25 ملی گرام (دن میں 3 بار) سے شروع ہوتی ہے، تھراپی کے انتہائی شدید ادوار کے دوران 150-200 ملی گرام (فی دن) تک پہنچ جاتی ہے، جس کے بعد اسے 50-100 ملی گرام تک کم کر دیا جاتا ہے۔
گولیاں صرف ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق استعمال کی جاتی ہیں۔
قیمت 315 روبل سے ہے۔
ایک اور دوا جس میں ہائی اینٹی ڈپریسنٹ اثر اور اینٹی فوبک اثر ہے۔ SSRIs کی کلاس سے تعلق رکھتا ہے۔ یہ مختلف قسم کے ڈپریشن، جنونی مجبوری، بے چینی اور گھبراہٹ کے عوارض، سماجی فوبیا کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔
گولیوں میں دستیاب ہے، فی پیک 30 ٹکڑے۔فی دن 1 گولی لیں، پہلے دو ہفتوں کے دوران، عملی طور پر، بہترین انفرادی خوراک کا تعین کیا جاتا ہے۔ فی دن فعال مادہ کی زیادہ سے زیادہ مقدار 40 ملی لیٹر (2 گولیاں) ہے۔ اثر کورس کے آغاز کے 2-4 ہفتوں بعد ہوتا ہے۔
صرف نسخے سے جاری کیا جاتا ہے۔
قیمت 800 روبل (30 گولیاں)، 2500 روبل (100 گولیاں) ہے۔
علاج ہلکے سے اعتدال پسند ڈپریشن کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے. TCA گروپ سے تعلق رکھتا ہے۔ دوائی میں سکون آور، اینٹی فوبک اثر ہوتا ہے، موڈ کو بہتر بنانے اور بے حسی، اضطراب کو دبانے کے لیے کام کرتا ہے۔ شراب نوشی کے علاج میں اشارہ کیا گیا ہے۔ تھراپی کا نتیجہ دوا لینے کے 2-3 ہفتوں میں ظاہر ہوتا ہے۔
کورس کے آغاز میں، دن میں 3 بار 10-25 ملی گرام لینے کی سفارش کی جاتی ہے، زیادہ سے زیادہ مقدار 300 ملی گرام فی دن ہے۔ یہاں تک کہ زیادہ مقدار کے ساتھ، مریض کے لئے تشخیص نسبتا سازگار ہے.
غنودگی، درد شقیقہ، معدے کی نالی اور پیشاب کے ساتھ مسائل، سوجن، لبیڈو میں کمی کی صورت میں ضمنی اثرات نایاب ہیں۔
جب دوا کو Phezam کے ساتھ استعمال کیا جائے تو زیادہ موثر کمپلیکس بنتے ہیں۔
قیمت 240 روبل (20 ٹکڑے)، 360 روبل (40 ٹکڑے)، 470 روبل (60 ٹکڑے) ہے۔
یہ پودوں کی اصل کا ایک اینٹی ڈپریسنٹ ہے، ساخت میں - پودینہ، والیرین، نیبو بام کے عرق۔ گروپ - سکون آور۔ اضطراب، چڑچڑاپن اور اعصابی تناؤ کی سطح کو کم کرتا ہے۔ منشیات ہلکے ڈپریشن کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
خوراک - 2-3 گولیاں دن میں 2-3 بار، لیکن فی دن 12 ٹکڑے تک۔ زیادہ مقدار متلی، تھکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔
ضمنی اثرات - الرجی، قبض.
ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر جاری کیا گیا۔
قیمت 500 روبل (50 ملی گرام کے 14 ٹکڑے)، 950 روبل (50 ملی گرام کے 28 ٹکڑے)، 1250 روبل (100 ملی گرام کے 28 ٹکڑے)۔
دوا گولیاں کی شکل میں پیش کی جاتی ہے۔ SSRIs کی کلاس سے تعلق رکھتا ہے۔ ہلکے سے اعتدال پسند ڈپریشن، فوبیاس، گھبراہٹ کے عوارض، جنونی مجبوری کی خرابی، PTSD کے علاج کے لیے موزوں ہے۔
6 سال سے کم عمر کے بچوں میں حمل، جگر کے مسائل، وزن کی کمی کے دوران استعمال ہونے والی دوا کو MAOIs کے استعمال کے ساتھ نہیں ملایا جا سکتا۔
خوراک - داخلے کے پہلے اور آخری ہفتوں میں - آدھی گولی (25 ملی گرام / دن) ، پھر کورس - 1 گولی (50 ملی گرام / دن)۔ اثر 2-4 ہفتوں کے بعد ظاہر ہوتا ہے۔
لہذا، ہم نے 2025 کے بہترین اینٹی ڈپریسنٹس کی فہرست کا جائزہ لیا اور ان کے عمل کے اصول سے واقف ہوئے۔
تاہم، یہ نہ بھولیں کہ ڈپریشن صرف دماغ میں ایک بائیو کیمیکل عمل نہیں ہے۔ شفا یابی صرف اپنے دماغی وسائل کی شمولیت اور پیشہ ورانہ نفسیاتی مدد سے ہی ممکن ہے۔
صرف ایک ماہر معروضی طور پر نفسیات کی حالت کا اندازہ کرنے کے قابل ہے، مطلوبہ خوراک کا حساب لگا سکتا ہے اور ایسی دوا جو جذباتی بوجھ کو دور کرے، اضطراب اور گھبراہٹ کو کم کرے۔ ہدایات معلومات پر مشتمل ہے، لیکن یہ سمجھنا ضروری ہے کہ انفرادی خصوصیات ہیں، ایک یا دوسرے ذرائع کی نقل پذیری ہوسکتی ہے، جو اسے غیر متعلقہ بناتا ہے.
ڈپریشن کے خلاف جنگ میں کامیابی کا بنیادی جزو ڈاکٹر کی طرف سے تیار کردہ علاج کے پروگرام پر سختی سے عمل درآمد ہے۔