Asthenia یا دائمی تھکاوٹ سنڈروم (CFS) ان پیتھالوجیز میں سے ایک ہے جو صرف 20ویں صدی میں ابھری تھی۔ اس نے بڑے میٹروپولیٹن علاقوں میں رہنے کی خاص مشکلات، ماحولیاتی صورت حال کے عام بگاڑ کی وجہ سے اس کی تقسیم حاصل کی، جو کہ ایک ساتھ مل کر جدید انسان کے اعصابی نظام پر ناقابل یقین نفسیاتی اور جذباتی دباؤ ڈالتا ہے۔
مواد
آج، یہ بیماری، ایک آزاد کے طور پر، دنیا کے تمام ڈاکٹروں کی طرف سے تسلیم نہیں کیا جاتا ہے، لیکن روسی فیڈریشن میں بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی ICD-10 ہے، جہاں اس بیماری کا نمبر R53 ہے. تضاد یہ ہے کہ یہ سنڈروم نسبتاً کم عمر اور پرجوش آبادی میں زیادہ ہوتا ہے، جن کی سرگرمیاں مستقبل کے کام کے امکانات پر زیادہ مرکوز ہوتی ہیں۔ بیماری کے وائرل ہونے کے بارے میں ایک مفروضہ بھی ہے، کیونکہ ایپسٹین بار وائرس کے اینٹی باڈیز اکثر مریضوں کے خون میں پائے جاتے ہیں (ابھی تک کوئی مکمل ثبوت نہیں ہے)۔ تاہم، ایک اویکت وائرس کی موجودگی جسمانی/جذباتی دباؤ میں اضافے کے اس پر اثرات کی وجہ سے جسم کے جلد ختم ہونے کی تجویز کرتی ہے۔ دائمی ڈپریشن کو سوال میں بیماری کا ایک اور بار بار ساتھی کہا جا سکتا ہے - یہ آدھے سے زیادہ مریضوں میں پایا جاتا ہے۔ تاہم، ڈپریشن کو نقاب پوش کیا جا سکتا ہے، سومیٹک ہو، شدید عام تھکاوٹ کی صرف واضح علامات ظاہر کرتا ہے۔ کچھ سائنسدانوں کا خیال ہے کہ ایستھینیا عام ڈپریشن کی تبدیلی سے زیادہ کچھ نہیں ہے۔ تاہم، دائمی تھکاوٹ کے سنڈروم کا علاج نہ صرف اینٹی ڈپریسنٹس کے ساتھ، بلکہ خاص اینٹی سوزش والی دوائیوں کے ساتھ بھی کیا جاتا ہے، اور یہ پہلے سے ہی بیماری کی ایک زیادہ پیچیدہ ایٹولوجی (اصل) کی نشاندہی کرتا ہے، اور اس میں واضح طور پر دماغی اور وائرل جزو دونوں شامل ہیں۔
زیر غور بیماری کی قسم کی غیر مخصوصیت کی وجہ سے، اس کے روگجنن کی تھوڑی سی وضاحت کے ساتھ، آج تشخیص صرف طبی معیار پر منحصر ہے۔بیماری کی حقیقت کو قائم کرنے کے لئے، یہ ضروری ہے کہ کلینیکل معیار کے ایک سیٹ کی مکمل تصدیق کی جائے، جو لازمی اور نجی میں تقسیم ہوتے ہیں.
لازمی (بڑے) معیار میں شامل ہیں:
نجی (چھوٹے) معیار میں کئی ممکنہ تعلقات شامل ہیں:
asthenic تشخیص کی تصدیق اس وقت کی جاتی ہے جب مریض کے پاس دونوں قسم کے لازمی معیارات ہوتے ہیں، اور 8 میں سے کم از کم 4 کو 6 ماہ تک دیکھا جاتا ہے۔ عام طور پر، اس کا اظہار اس میں کیا جاتا ہے:
مندرجہ ذیل گروپوں کے لوگ زیر غور بیماری کے لیے سب سے زیادہ حساس ہیں:
استھینیا کی سب سے عام وجوہات یہ ہیں:
مندرجہ بالا تمام وجوہات، ایک اصول کے طور پر، مریضوں میں بری عادات میں اضافے کے ساتھ ہیں، جو صرف مجموعی تصویر کو بڑھاتی ہیں:
عام طور پر، مریض ابتدائی طور پر جسم کے مختلف حصوں میں عام درد کی شکایت کے ساتھ ماہر سے مخاطب ہوتا ہے، جن میں سر درد، نگلنے میں دشواری، عام کمزوری اور بہت زیادہ تھکاوٹ کا ذکر ہوتا ہے۔anamnesis کی تیاری کرتے وقت، درخواست دہندہ سے فوری طور پر نیند کی خرابی کا سوال معلوم کرنا ضروری ہے، یعنی کیا اسے دن میں نیند آتی ہے؟ اس کے علاوہ، ڈاکٹر کے ساتھ بات کرتے وقت، نفسیاتی مسائل کا ذکر کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ "زندگی میں دلچسپی کا نقصان"، "مستقل کام کے دباؤ کی موجودگی" (جو کہ بری عادات کا سہارا لینے کی بڑھتی ہوئی ڈگری کو جواز بناتا ہے)، "مستقل ضرورت افسردہ حالت کو ختم کرنے کے لیے محرکات کا استعمال۔" اس سے یہ واضح ہوتا ہے کہ anamnesis جمع کرتے وقت طبی تصویر کو ہمیشہ درخواست دہندہ کی جذباتی اور نفسیاتی حیثیت کی تفصیلی وضاحت کے ساتھ ضمیمہ کیا جانا چاہئے، جبکہ اس کے کھانے کے انداز (باقاعدہ یا بے ساختہ) پر خصوصی توجہ دی جائے، ملازمت کی خصوصیات اور جسمانی سرگرمی کی ڈگری. صرف مندرجہ بالا تمام حالات کی مجموعی طور پر تلاش کرنے کے بعد، یہ دیگر پیتھالوجیز کو خارج کرنے، اور ایک asthenic تشخیص کرنے کی اجازت ہے.
اہم! یہ ہمیشہ یاد رکھنے کے قابل ہے کہ CFS کی علامات بتدریج ترقی کرتی ہیں اور دیگر جسمانی دردناک اظہارات سے اس کی وضاحت نہیں کی جا سکتی۔
ایک ایسی صورت حال بھی ہوتی ہے جب، طبی مطالعہ میں، جسم میں مخصوص معروضی تبدیلیوں کا تعین کرنا ممکن نہیں ہوتا، ماسوائے قوت مدافعت میں تبدیلی کے (جس کی تصدیق لیبارٹری کے مطالعے سے ہوتی ہے)۔ خون یا پیشاب کے ٹیسٹ میں کوئی تبدیلی نہیں ہوگی، الٹراساؤنڈ کے معائنے سے یہ سنڈروم خود کو کسی بھی طرح ظاہر نہیں کرے گا، اور خون کی بایو کیمسٹری نارمل رینج میں ہوگی۔ پھر، ایک بار پھر، سب کچھ ایک اچھی طرح سے جمع کردہ anamnesis اور تمام واجب اور بالواسطہ علامات کے مکمل تجزیہ پر منحصر ہوگا۔اگر درخواست دہندہ (واضح علامات کے ساتھ) کو یادداشت اور دماغی خرابی ہے، تو یہ پہلے سے ہی استھینیا کے اعلی درجے کے معاملات کی بات کرے گا۔
زیربحث بیماری کے جدید علاج کے لیے، عام طور پر درج ذیل کو استعمال کیا جاتا ہے:
عام میڈیکل کمپلیکس میں بغیر کسی ناکامی کے درج ذیل سرگرمیاں شامل ہیں:
اگر مریض کے سنڈروم کا ابتدائی مرحلے میں پتہ چلا (یعنی پہلے 12 مہینوں کے اندر)، تو علاج کے لیے تشخیص عام طور پر سازگار ہوتا ہے (جس میں ایک سال سے دو سال لگیں گے)۔ اگر سی ایف ایس کی تشخیص دیر سے ہوتی ہے اور مریض 40 سال کی عمر کو عبور کر چکا ہے، تو مکمل صحت یابی کے امکانات متناسب طور پر کم ہو جاتے ہیں۔
عام طور پر، ڈاکٹر خصوصی immunomodulators (immunostimulants) استعمال کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ ان میں دوائیوں کے کئی گروپ شامل ہیں جو ان کے فارماکوکینیٹکس (عمل کا طریقہ کار) میں مختلف ہیں اور ان کی کیمیائی ساخت مختلف ہے۔ وہ قوت مدافعت اور جسم کے سیلولر ڈھانچے کی سطح پر عمل کو متحرک اور معمول پر لانے میں مدد کرتے ہیں۔اس کے علاوہ، طبی پریکٹس میں، ایسی دوائیں بڑے پیمانے پر استعمال کی جا سکتی ہیں جن کا مقصد قوت مدافعت کے غیر مخصوص علاقوں کو متحرک کرنے کے سلسلے میں جسم کی مزاحمت کو بڑھانا ہے۔ نتیجے کے طور پر، immunostimulants کو مندرجہ ذیل درجہ بندی کیا جا سکتا ہے:
یہ فنڈز انفیکشنز کے خلاف مدافعتی نظام کی غیر مخصوص/مخصوص مزاحمت کو بڑھانے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، یہ ایپیڈرمس کی تخلیق نو کو بھی تیز کرتے ہیں، ناقص طور پر ٹھیک ہونے والے جلوں، زخموں اور السر کی شفا یابی کو فروغ دیتے ہیں (تابکاری / سائٹوسٹیٹک تھراپی کے نتائج کے لیے متعلقہ کینسر کے مریضوں کے لیے) کے ساتھ ساتھ وہ ہڈکن کی بیماری اور لمفوسائٹک لیوکیمیا، چنبل اور ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے لیے بھی اچھے ہوں گے۔
الگ سے، یہ قابل ذکر ہے کہ ٹرانکوئلائزرز (ایکسائیولائٹکس)۔ یہ نفسیاتی ادویات ہیں جو خوف، اضطراب، ضرورت سے زیادہ اضطراب کے جذبات کو دبانے/کم کرنے کے لیے بنائی گئی ہیں، جبکہ جذباتی تناؤ کی سطح کو کم کرتی ہیں۔ ان کی کارروائی دماغ کے ذیلی کارٹیکس کی حوصلہ افزائی میں کمی کی وجہ سے ہے، یعنی وہ علاقے جو جذباتی ردعمل کے اظہار کے لئے ذمہ دار ہیں. اس کے علاوہ، anxiolytics ردعمل پر جذبات کی بالادستی کو روکتا ہے اور انہیں پولی سینیپٹک ریڑھ کی ہڈی کے اضطراب کو روکنے کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ اس سے یہ واضح ہوتا ہے کہ ادویات کی یہ قسم ذہنی تناؤ کو دور کرنے، خوف کے اظہار کو دبانے کے ساتھ، دونوں صحت مند جسموں میں اور واضح نیوروسز اور اعصابی عوارض کے مریضوں میں اچھی طرح سے مقابلہ کرتی ہے۔اس کے علاوہ، ٹرانکوئلائزر میں پٹھوں کو آرام دہ اور اینٹی کنولسینٹ اثرات ہوتے ہیں، جبکہ ساتھ ہی ساتھ نیند کی خواہش کو بھی بڑھاتے ہیں۔ جبری نیند کا اثر استھینیا کے علاج کے لیے ناپسندیدہ ہے، اس لیے اس کے لیے نام نہاد "دن کے وقت" اینسیولوٹکس کا استعمال کیا جاتا ہے، جس میں سکون آور / ہپنوٹک اثر نہیں دیکھا جاتا ہے یا اس کا بہت کمزور اظہار کیا جاتا ہے۔ یہ بات قابل غور ہے کہ ان دوائیوں کا ایک گروپ صرف حاضری والے معالج کی مکمل نگرانی میں استعمال کیا جانا چاہئے اور انہیں خصوصی طور پر نسخے کے ذریعہ جاری کیا جاتا ہے۔
اگر علاج کے کورس میں بینزودیازپائن لینا شامل ہے، تو ان کی خوراک میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے - کمزور مؤثر سے سب سے زیادہ مؤثر، جو بہترین علاج کے نتائج دکھائے گا۔ اس معاملے میں مستثنیات صرف شدید حالات ہو سکتے ہیں۔
اگر ترقی یافتہ کورس منشیات لینے کی ایک طویل مدت کا تعین کرتا ہے، تو CFS کے لیے یہ بہتر ہے کہ "وقفے وقفے سے تھراپی" کا طریقہ اختیار کیا جائے، جس کا مطلب ہے کہ کئی دنوں تک لینے میں وقفہ، اس کے بعد سختی سے انفرادی خوراکیں دوبارہ شروع کی جائیں۔ کورس کا اختتام خوراک کو بتدریج کم کرنے کے طریقہ کار کے مطابق کیا جانا چاہیے تاکہ "وتھراول سنڈروم" کے خطرے سے بچا جا سکے۔
اس میں سکون بخش، نفسیاتی حوصلہ افزائی، اینٹی پلیٹلیٹ اور اینٹی آکسیڈینٹ اثر ہے۔ یہ ٹشو میٹابولزم کو معمول پر لانے اور دماغی گردش پر اثر کی وجہ سے دماغ کی فعال حالت کو بہتر بناتا ہے (دماغی خون کے بہاؤ کی حجم اور لکیری رفتار کو بڑھاتا ہے، پلیٹلیٹ جمع کو روک کر عروقی مزاحمت کو کم کرتا ہے، مائیکرو سرکولیشن کو بہتر بناتا ہے)۔کورس کے انٹیک کے ساتھ، یہ جسمانی اور ذہنی کارکردگی کو بڑھاتا ہے، سر درد کو کم کرتا ہے، یادداشت کو بہتر بناتا ہے، نیند کو معمول پر لاتا ہے، اضطراب، تناؤ، خوف کے احساسات کو کم کرنے یا غائب کرنے میں مدد کرتا ہے، موٹر اور تقریر کی خرابی کے مریضوں کی حالت کو بہتر بناتا ہے، روک تھام کے اثر کو کم کرتا ہے۔ مرکزی اعصابی نظام پر ایتھنول۔ ریٹنا اور آپٹک اعصاب کی وریدوں میں خون کی گردش کو بہتر بناتا ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 110 روبل ہے۔
یہ دوا مختلف نقصان دہ عوامل (جھٹکا، ہائپوکسیا اور اسکیمیا، دماغی گردش کی خرابی، الکحل اور اینٹی سائیکوٹکس (نیورولیپٹکس) کے نشہ کے خلاف جسم کی مزاحمت کو بڑھاتی ہے۔ دماغ۔ اس کا تناؤ مخالف اثر ہوتا ہے، تناؤ کے بعد کے رویے کو معمول پر لانے، سومیٹو ویجیٹیو عوارض، نیند کے جاگنے کے چکروں کی بحالی، سیکھنے اور یادداشت کی کمزوری، دماغ کے مختلف ڈھانچے میں ڈسٹروفک اور مورفولوجیکل تبدیلیوں میں کمی میں خود کو ظاہر کرتا ہے۔ خوردہ قیمت 230 روبل ہے.
یہ دماغ کی مربوط سرگرمی کو بہتر بناتا ہے، یادداشت کے استحکام کو فروغ دیتا ہے، سیکھنے کے عمل کو آسان بناتا ہے۔دماغ میں اتیجیت کے پھیلاؤ کی شرح کو تبدیل کرتا ہے، واسوڈیلیٹنگ اثر کے بغیر مائکرو سرکولیشن کو بہتر بناتا ہے، چالو پلیٹلیٹس کے جمع کو روکتا ہے۔ ہائپوکسیا، نشہ، بجلی کے جھٹکے کی وجہ سے دماغ کو پہنچنے والے نقصان کی صورت میں اس کا حفاظتی اثر ہوتا ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 320 روبل ہے۔
ایک واضح اینٹی ہائپوکسک، نوٹروپک اور واسوڈیلیٹنگ اثر کے ساتھ مشترکہ دوا۔ اجزاء باہمی طور پر دماغی وریدوں کی مزاحمت میں کمی کو ممکن بناتے ہیں اور ان میں خون کے بہاؤ کو بڑھانے میں معاون ہوتے ہیں۔ Piracetam توانائی اور پروٹین میٹابولزم کو بڑھا کر دماغ میں میٹابولک عمل کو چالو کرتا ہے، خلیات کے ذریعے گلوکوز کے استعمال کو تیز کرتا ہے اور ہائپوکسیا کے خلاف ان کی مزاحمت کو بڑھاتا ہے۔ یہ مرکزی اعصابی نظام کی بیماریوں کے خلاف کام کرتا ہے، اس کے ساتھ دماغی دماغی افعال میں کمی (خراب میموری، توجہ، موڈ)۔ سائیکو آرگینک سنڈروم کو روکتا ہے جس میں asthenia اور adynamia، asthenic syndrome کی علامات کا غلبہ ہوتا ہے۔ اس کا مقصد درد شقیقہ اور کائینیٹوسس کی روک تھام کے لیے ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 350 روبل ہے۔
اس دوا کے مدافعتی اثرات جسمانی اور ذہنی تناؤ کے دوران قوت برداشت بڑھانے، مختلف زہریلے مادوں کے اثر کو کم کرنے، ہائپوکسیا، کم اور زیادہ درجہ حرارت اور دیگر منفی ماحولیاتی عوامل کے خلاف جسم کی مزاحمت کو بڑھانے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ اعلی ذہنی اور بھاری جسمانی مشقت کے دوران استعمال کیا جاتا ہے، مختلف دباؤ کے اثرات (ہائپوکسیا، زیادہ گرمی، ہائپوتھرمیا) اور منفی ماحولیاتی اثرات (موسمیاتی حالات میں تیز تبدیلی، ماحولیاتی دباؤ کے قطروں کی موافقت) کے خلاف جسم کی مزاحمت کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ . خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 500 روبل ہے۔
بینزودیازپائن مشتق (ایک atypical benzodiazepine derivatives) کی ایک دوا کا ایک اضطرابی اثر ہوتا ہے، عملی طور پر اس کے ساتھ سکون آور، پٹھوں کو آرام دینے والا، anticonvulsant اثر نہیں ہوتا ہے۔ یہ ایک psychovegetative ریگولیٹر ہے، خود مختار عوارض کی مختلف شکلوں کو ختم کرتا ہے۔ اس میں ایک اعتدال پسند محرک سرگرمی ہے۔ پٹھوں میں آرام دہ اثر کی کمی کی وجہ سے، یہ میوپیتھی اور مایسٹینیا گریوس کے مریضوں میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ غیر معمولی کیمیائی ساخت کی وجہ سے، کلاسیکی بینزودیازپائن مشتقات کے برعکس، علاج کی خوراک میں "Grandaxin" عملی طور پر جسمانی، ذہنی انحصار اور واپسی کے سنڈروم کی نشوونما کا سبب نہیں بنتا۔یہ نیوروسس اور نیوروسس جیسی حالتوں (جذباتی تناؤ، خود مختاری کی خرابی، اعتدال پسند اضطراب، بے حسی، سرگرمی میں کمی، جنونی احساسات) کے ساتھ ساتھ اعتدال پسند نفسیاتی علامات کے ساتھ رد عمل والے ڈپریشن کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ذہنی ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر (پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر) پر قابو پانے کے لیے بہت اچھا ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 840 روبل ہے۔
یہ فنکشنل استھینیا کے علامتی علاج میں استعمال ہوتا ہے: بیماری کے بعد صحت یابی کے دوران asthenic سنڈروم، زیادہ کام، تھکاوٹ میں اضافہ۔ مرکزی اعصابی نظام کو متاثر نہیں کرتا، نشے اور نیند میں خلل پیدا نہیں کرتا۔ اس کی اصل ساخت ہے: منشیات کے فعال مادہ کے اجزاء میٹابولائٹس ہیں جو عام طور پر جسم میں موجود ہوتے ہیں، جو کسی شخص کے لیے توانائی کے تحول کے رد عمل کو انجام دینے کے لیے ضروری ہوتے ہیں۔ 5 سال سے بچوں اور بڑوں میں استعمال کے لیے منظور شدہ۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 990 روبل ہے۔
یہ ہربل "اینٹی ڈپریسنٹ" تناؤ اور نفسیاتی جذباتی تناؤ کو کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، نیند کے معیار کو معمول پر لاتا ہے۔کمپلیکس L-theanine کے ساتھ ایک حیاتیاتی طور پر فعال مرکب ہے جو جذباتی دباؤ کے دوران اعصابی نظام کو سہارا دیتا ہے۔ اس کا ہلکا آرام دہ اثر ہوتا ہے، اضطراب سے نمٹنے میں مدد کرتا ہے، جس کا مطلب ہے مضبوط اعصاب + پرسکون نیند۔ اس کا اعصابی نظام پر مثبت اثر پڑتا ہے، بے چینی اور اضطراب کو کم کرتا ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 1310 روبل ہے۔
دوا دماغی سرگرمی کو تیز کرنے کے لیے موثر ہے، غنودگی اور زیادہ کام میں مدد کرتی ہے۔ ایک ایسے شخص کے لیے مثالی جس کے کام کو زیادہ ذمہ داری اور بہت سے لوگوں کے ساتھ قریبی رابطے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ جذباتی جلن، تھکاوٹ، نیند کے مسائل اور "مینیجر سنڈروم" کی دیگر علامات سے بچنے میں مدد کرے گا۔ اس کے علاوہ کیپسول نفسیاتی امراض مثلاً جسم کے مختلف حصوں میں درد، الرجی، بار بار نزلہ زکام وغیرہ کے علاج میں بھی بہترین ثابت ہوئے ہیں۔ اس میں نوٹروپک، اینٹی ڈپریسنٹ، اینٹی اینزائیٹی سرگرمی ہے، اور تناؤ سے کمزور ہونے والی قوت مدافعت کو بھی متحرک کرتی ہے۔ خوردہ زنجیروں کے لئے تجویز کردہ قیمت 1510 روبل ہے۔
آخر میں، یہ یاد رکھنا چاہئے کہ دائمی تھکاوٹ سنڈروم کا علاج ایک انتہائی پیچیدہ عمل ہے، جس میں، منشیات کے علاوہ، ایک اہم کردار صحیح روزمرہ کے معمولات، مناسب خوراک، طویل جامد بوجھ میں کمی اور مستقل طور پر ادا کیا جانا چاہئے. ورزش ایک ہی وقت میں، آپ کو الکحل اور تمباکو کو ترک کرنا چاہیے، ساتھ ہی ساتھ کمپیوٹر، گیم کنسولز اور ٹی وی پر گزارے گئے وقت کو کم کرنا چاہیے۔