Den moderna livsrytmen leder människor till ett antal problem av det psykologiska spektrumet - humöret faller och känslomässig stress stiger, de blir apatiska och oroliga, lider av sömn- och aptitstörningar. Antidepressiva medel, som har använts för att behandla depressivt syndrom och korrigera andra psykiska störningar sedan 1950-talet, har framgångsrikt bekämpat dessa problem.
I den här artikeln kommer vi att prata om historien om uppkomsten av antidepressiva medel, deras typer, hur dessa läkemedel verkar på kroppen och vilka som är de bästa och mest effektiva antidepressiva medlen år 2025 på läkemedelsmarknaden. Vi kommer också att lyfta fram deras fördelar och nackdelar, samt mycket mer.
Innehåll
Fram till 1800-talet, inom medicinen, för behandling av depressiva tillstånd, användes aktivt ämnen med en stark stimulerande effekt (olika opiater, ginsengextrakt, valeriana, koffein, bromsalt), vilket tillfälligt förde patienter in i ett tillstånd av eufori.
I slutet av 1950-talet började praxis inkludera användningen av de första antidepressiva medlen. De erhölls genom syntesen av iproniazid, som användes för komplex behandling av tuberkulos. Det märktes att hos patienter med tiden stiger humöret och den känslomässiga bakgrunden jämnar ut sig. Biverkningarna var dock för stora och som botemedel mot tuberkulos motiverade det sig inte.
Ungefär samma år upptäckte den tyske läkaren R. Kuhn imipromin. Han gav sina patienter olika substanser och observerade resultatet. Så från imipromin var det en ökning av humöret. Läkemedlet ingick i Världshälsoorganisationens officiella lista och var ledande inom försäljning fram till tillkomsten av nya generationens produkter.
Idag erbjuder den farmakologiska industrin mer än 130 läkemedel som kan övervinna depression.
Vår hjärna består av ett stort antal neuroner som inte är anslutna direkt, utan genom synaptiska luckor (synapser). Utbytet mellan neuroner sker genom frisättning av speciella ämnen i synapserna - mediatorer.
Biologer tror att en av huvudorsakerna till depression är en minskning av koncentrationen av vissa mediatorer i synapsen. För närvarande har mer än 30 mediatorer upptäckts, varav endast tre är associerade med depressiva sjukdomar. Detta är en grupp av biogena aminer - noradrenalin, serotonin och dopamin.Deras koncentration är utformad för att kontrolleras av antidepressiva medel, som gör att du kan korrigera hjärnans arbete och bli av med sjukdomen.
Lugnande medel har en liknande, stimulerande eller lugnande effekt på kroppen. Men på grund av den korta varaktigheten av kurser (upp till 1 år), orsakar antidepressiva inte något starkt beroende, vilket är hur de skiljer sig från lugnande medel.
Den första klassificeringen delar in stimulantia i fyra huvudgrupper enligt handlingsprincipen:
1. Tricykliska antidepressiva eller tricykliska läkemedel (TCA)
Denna grupp inkluderar läkemedel som har en ganska stark effekt och som innehåller en trippel kolring i kärnan. Den tricykliska var den första antidepressiva som utvecklades av det transnationella läkemedelsföretaget Ciba-Geigy, Imipramin. Det används fortfarande idag på grund av dess höga effektivitet. Andra TCA inkluderar amiltriptylin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin och imipramin.
Tricykliska ämnen förhindrar infångningen av noradrenalin, dopamin, "lyckohormonet" - serotonin, hämmar antikolinerga och antihistamineffekter.
Dessa läkemedel ordineras för behandling av ångest, depression av olika slag, självmordstendenser, panikattacker, manodepressiv psykos. De ger en lugnande effekt.
Det är dock värt att notera att TCA är en grupp av äldre generationens läkemedel. De har mycket starka och varierande biverkningar, vilket gör att patienter vägrar vidare behandling, i ungefär en tredjedel av fallen.
Spektrum av biverkningar är brett, men de vanligaste är:
Mot bakgrund av dessa problem kan TCA inte köpas på apotek utan läkarrecept. Det är problematiskt att välja ett läkemedel som är lämpligt för en specifik uppgift, det är ännu svårare att beräkna den korrekta dosen som kommer att hjälpa till att hantera depression, utan mycket skada på kroppen.
Parallellt med att ta tricykliska läkemedel krävs det att donera blod för att kontrollera volymen av det antidepressiva medlet, eftersom en överdos är skadlig för hälsan.
Det genomsnittliga priset på droger är från 300 till 500 rubel.
2. Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Verkan av denna grupp av antidepressiva medel syftar till att öka koncentrationen i blodet av ämnen som är ansvariga för gott humör. MAO-hämmare hämmar nedbrytningen av monoaminooxidas och en ökning av volymen av hormoner som serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptamin, fenyletylamin.
Tack vare detta ökar arbetsförmågan, koncentrationen av uppmärksamhet, humöret förbättras och en stabil känslomässig bakgrund skapas.
Läkemedlen i denna grupp behandlar panikattacker, ångest, olika typer av depression, vegetativ-vaskulär dystoni, schizofreni. De används också för att eliminera patologisk dåsighet (ge kraft), för att minska vikten vid ätstörningar och för att behandla social fobi (ge självförtroende, frigörelse, sällskaplighet, minska stelhet).
MAO-hämmare finns i både naturligt och syntetiskt ursprung.
Det finns tre typer av monoaminoxidashämmare, som har sina egna egenskaper:
Alla ger en stimulerande effekt. Den vanligaste biverkningen är beroende (MAO-hämmare är som droger), men också:
Denna grupp av läkemedel används också uteslutande på recept. Att ta MAO-hämmare kan inte kombineras med många andra droger (för förkylningar, för viktminskning, för immunitet, diuretika, anthelmintika, amfetamin och andra), de är också kontraindicerade vid sjukdomar i njurar, lever, hjärta, alkoholism, mani och självmordstendenser .
Inträde och utträde ur terapi sker vid reducerade doser. Positiva effekter uppträder vanligtvis den andra veckan av administreringen, när en tillräcklig koncentration av substansen ackumuleras.Behandlingsförloppet varar 3-9 månader, följt av underhållsbehandling upp till 6 månader.
3. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Detta är en klass av en ny generation av antidepressiva, de är de enklaste att ta för patienter - biverkningar minimeras. De används för att bli av med ångest och depressiva störningar, smärta av psykosomatisk karaktär, fobier, ätstörningar, PTSD, alkoholism och ett antal andra sjukdomar, vilket hjälper till att kontrollera det känslomässiga och mentala tillståndet.
Verkningsprincipen är som följer - hämmaren förhindrar absorptionen av serotonin av hjärnvävnader, den sätter sig på receptorerna och förlänger de stimulerande effekterna. Detta leder till en ökning av humöret.
Denna grupp av droger är inte beroendeframkallande.
Biverkningar är mindre vanliga, men följande problem kan uppstå:
Till skillnad från ovanstående grupper kan läkemedel av denna klass förskrivas under tonåren och minska relevansen av självmordstankar som är karakteristiska för denna ålder. De är bra i postpartum-perioden och med klimakteriet. Användningen av SSRI är kontraindicerad vid sjukdomar i njurar, hjärta, lever, gravida kvinnor, såväl som vuxna som är engagerade i aktiviteter som kräver koncentration.
Den första effekten av att ta uppträder efter 1-1,5 månader, fullständig lindring från depression inträffar efter 3 månader. Kursen pågår i genomsnitt från 4 månader till sex månader. I början och slutet av intaget bör koncentrationen av läkemedel minskas.
Det är möjligt att köpa ett läkemedel av denna klass utan läkarrecept. I synnerhet receptfria "lätta" antidepressiva läkemedel inkluderar: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptylin, Mirtazapin. Men deras långvariga användning kan också orsaka negativa effekter och en ökning av de symtom som de var riktade mot. Situationen kommer inte att klara sig utan att vänja sig vid.
Nedan finns en sammanfattande tabell som visar klasserna av antidepressiva medel och deras representanter.
Klass av antidepressiva medel | Förberedelser |
---|---|
Tricykliska (första generationen) | Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil |
Monoaminoxidashämmare (andra generationen) | Icke-selektiv irreversibel - Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid; Reversibel selektiv - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemid; Irreversibel selektiv - Selegilin, Rasagilin, Pargilin |
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (3:e generationen) | Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Observera att det finns andra, säkrare medel som används för att förebygga och behandla depressiva tillstånd. Dessa är olika tinkturer - valeriana, hagtorn, citrongräs, ginseng, leuzea. Detta inkluderar även ett lugnande medel på örter - Novo-Passit.
Du kan möta en annan typ av klassificering av droger i grupper:
Tänk på de mest populära läkemedlen enligt kundrecensioner, deras nyckelegenskaper och ta reda på hur mycket var och en av dem kostar, vilka som är bättre att köpa i en given situation. Detta kommer att hjälpa dig att förstå hur du väljer rätt medicin som ger maximal nytta i kampen mot depression och har minimal inverkan på andra kroppsfunktioner.
Kostnaden är från 350 rubel.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är imipramin, läkemedlet tillhör MAOI-gruppen. Läkemedlet presenteras i form av tabletter, 50 stycken per förpackning. Indicerat för depression av olika etiologier, panikångest, OCD hos barn över 6 år. Den har uppenbara lugnande egenskaper. Resultatet är synligt 2-4 veckor efter att du har börjat ta läkemedlet. Av minuserna finns det en kränkning av hjärtslag, arbetet i mag-tarmkanalen, urinsystemet.
Den erforderliga volymen av läkemedlet bestäms av en specialist. I genomsnitt börjar dosen vid 25 mg (3 gånger om dagen), når 150-200 mg (per dag) under de mest intensiva behandlingsperioderna, varefter den reduceras till 50-100 mg.
Tabletter används endast enligt anvisningar från en läkare.
Kostnaden är från 315 rubel.
Ett annat läkemedel med hög antidepressiv effekt och antifobisk effekt. Tillhör klassen SSRI. Det används vid behandling av olika typer av depression, tvångssyndrom, ångest- och panikstörningar, social fobi.
Finns i tabletter, 30 stycken per förpackning.Ta 1 tablett per dag, under de första två veckorna, i praktiken bestäms den optimala individuella dosen. Den maximala mängden aktiv substans per dag är 40 ml (2 tabletter). Effekten uppträder 2-4 veckor efter kursstart.
Släpps endast på recept.
Kostnaden är 800 rubel (30 tabletter), 2 500 rubel (100 tabletter).
Läkemedlet är indicerat för mild till måttlig depression. Tillhör TCA-gruppen. Läkemedlet har en lugnande, antifobisk effekt, tjänar till att förbättra humöret och undertrycka apati, ångest. Indicerat vid behandling av alkoholism. Resultatet av behandlingen blir synligt 2-3 veckor efter att du tagit medicinen.
I början av kursen rekommenderas det att ta 10-25 mg 3 gånger om dagen, den maximala mängden är 300 mg / dag. Även med en överdos är prognosen för patienten relativt gynnsam.
Biverkningar är sällsynta i form av dåsighet, migrän, problem med mag-tarmkanalen och urinering, svullnad, minskad libido.
Mer effektiva komplex bildas när läkemedlet används tillsammans med Phezam.
Kostnaden är 240 rubel (20 stycken), 360 rubel (40 stycken), 470 rubel (60 stycken).
Detta är ett antidepressivt medel av vegetabiliskt ursprung, i sammansättningen - extrakt av mynta, valeriana, citronmeliss. Grupp - lugnande medel. Minskar nivån av ångest, irritabilitet och nervös spänning. Läkemedlet används för mild depression.
Dos - 2-3 tabletter 2-3 gånger om dagen, men upp till 12 stycken per dag. Överdosering orsakar illamående, trötthet.
Biverkningar - allergier, förstoppning.
Släpps utan läkarrecept.
Kostnaden är 500 rubel (14 stycken 50 mg), 950 rubel (28 stycken 50 mg), 1250 rubel (28 stycken 100 mg).
Läkemedlet presenteras i form av tabletter. Tillhör klassen SSRI. Lämplig för behandling av mild till måttlig depression, fobier, panikångest, tvångssyndrom, PTSD.
Läkemedlet kan inte kombineras med intag av MAO-hämmare, som används under graviditet, leverproblem, brist på vikt, hos barn under 6 år.
Dosering - under de första och sista veckorna av antagningen - en halv tablett (25 mg / dag), sedan kursen - 1 tablett (50 mg / dag). Effekten uppträder efter 2-4 veckor.
Så vi granskade listan över de bästa antidepressiva medlen 2025 och bekantade oss med principen för deras verkan.
Glöm dock inte att depression inte bara är en biokemisk process i hjärnan. Läkning är möjlig endast med inblandning av egna mentala resurser och professionell psykoterapeutisk hjälp.
Endast en specialist kan objektivt bedöma psykets tillstånd, beräkna den nödvändiga dosen och ett läkemedel som kommer att lindra känslomässig överbelastning, minska ångest och panik. Instruktionen innehåller information, men det måste förstås att det finns individuella egenskaper, portabilitet av ett eller annat medel kan förekomma, vilket gör det irrelevant.
Huvudkomponenten för framgång i kampen mot depression är det strikta genomförandet av det behandlingsprogram som utarbetats av läkaren.