Nästan varje kardiologs, terapeuts eller husläkares arbete är inte komplett utan Holter-övervakning av elektrokardiogrammet (EKG). En sådan studie har tagit sin rättmätiga plats bland de grundläggande diagnostiska procedurerna för att bedöma hjärtats tillstånd och funktioner. Nu är det svårt att föreställa sig en effektiv diagnos av arytmier och kontrollera effektiviteten av den terapi som utförs utan att använda långtidsregistrering av hjärtaktivitetsparametrar.
Innehåll
Holter-övervakningssystemet är ett komplex av medicinsk utrustning för kontinuerlig långtids-EKG-registrering i förhållande till patientens dagliga aktiviteter med dataregistrering på ett lagringsmedium och efterföljande uppspelning av de inspelade signalerna för att dechiffrera och tolka resultaten.
Den nya forskningsmetoden fick sitt namn för att hedra den amerikanske biofysikern och uppfinnaren Norman Holter, som var först med att skapa en bärbar kardiograf för kontinuerlig EKG-inspelning under en dag eller mer (upp till en vecka).
Funktionsmekanismen för den dagliga hjärtmonitorn liknar EKG-utrustningen. Med hjälp av plåster på patientens kropp installeras sensorer som registrerar myokardiets elektriska aktivitet. Som regel används sju elektroder för registrering.
De mottagna uppgifterna skickas via ledningar till en brännare utrustad med ett minneskort, där de lagras till ögonblicket för analys av specialister och skrivning av en slutsats för tolkning av en kardiolog.
Ibland, tillsammans med placeringen av elektroder, placeras en manschett på patientens axel för att fixera blodtrycket.
De senaste populära modellerna har funktionen för dataöverföring online.
Under undersökningen fyller patienten i en journal, där han anger information om det fysiska och känslomässiga tillståndet, sömntid (även under dagen), måltider och mediciner samt eventuell stress och förändringar i välbefinnandet. Med detta tillvägagångssätt erhålls komplex diagnostik.
Efter att ha tagit bort utrustningen undersöker doktorn för funktionell diagnostik indikationerna och matar in informationen från dagboken i datorn. Slutsatsen utarbetas utifrån den information som erhållits och oftast är resultatet klart dagen efter.
Funktioner i Holter-övervakning är att studera hjärtaktivitet under patientens vanliga liv, när vardagliga situationer påverkar hjärtats arbete. Som ett resultat avslöjas negativa aspekter som förblir osynliga under en rutinundersökning, och dolda hjärtsjukdomar diagnostiseras: arytmi, trög angina pectoris, smärtfri ischemi, etc.
Huvudkomponenterna i moderna Holter-övervakningssystem:
1. Med ett permanent register.
Den mest praktiserade övervakningen med undersökningens varaktighet i en till tre dagar och registrering av upp till 100 tusen hjärtcykler. Vissa enheter analyserar tillståndet för kammarkomplexet (QRST) och ger feedback i händelse av en specifik avvikelse.
2. Fragmentär.
Som regel ordineras det till patienter i en öppenvårdsmiljö att registrera ett kardiogram för arytmi, vars attacker inte förekommer ofta. För detta används en "event"-inspelare, utrustad med en speciell knapp på inspelaren. Vid försämring av patientens tillstånd, tryck på startknappen och EKG-registreringen börjar.Dessutom utesluter denna metod inte installation och kontinuerlig drift.
3. Implanterbar.
För en långvarig EKG-inspelning på flera månader.
1. Det akuta behovet av forskning i fall:
2. Skaffa ny information för att ändra diagnos eller möte när:
3. Bedömning av riskerna för ytterligare försämring av tillståndet utan att ändra den slutliga diagnosen, prognosen och behandlingstaktiken i följande fall:
Det finns inga absoluta kontraindikationer för hälsan. Relativa kontraindikationer är brännskador, bröstskador med andra kränkningar av hudens integritet i de områden där sensorerna är fästa. Vid ökad aktivitet hos försökspersonen (sensorer kan flyga av från att vifta med armarna, plötsliga rörelser eller vid hoppning) kommer studien att bli svår.
Enligt kardiologer finns det inga begränsningar för ålder eller åtföljande sjukdomar för undersökningen, eftersom det inte stör arbetet i patientens kropp och vardag.
Det finns ingen risk för elektriska stötar när du bär enheten.
Det genomsnittliga priset för en daglig undersökning i Moskva är 3 500 rubel. Först och främst påverkas kostnaden av funktionaliteten och priset på själva enheten - de senaste enheterna med 12 leads är mycket dyrare än de som registrerar två eller tre leads.
En viktig roll spelas av en specialists kvalifikation, eftersom samråd med en läkare av högsta kategori med en vetenskaplig titel värderas mycket högre än slutsatsen som en ung läkare kommer att ge. Dessutom påverkar avkodningens brådska också priset, enligt patientrecensioner.
Holter-övervakningssystem säljs i detaljhandelskedjor som säljer medicinsk utrustning, såväl som i företag som producerar sådan utrustning eller beställer billiga nya varor online i nätbutiken. Konsulter som har genomgått särskild utbildning kommer att uppmana och ge rekommendationer och råd - urvalskriterier, vilken typ av holters är, hur man väljer, hur mycket rätt produkt kostar, vilket företag är bättre att köpa och vad man ska leta efter för att undvika misstag när man väljer.
Samtidigt behöver vanliga köpare inte oroa sig för var man kan köpa moderna holters. De bästa tillverkarna och samvetsgranna säljarna arbetar endast med juridiska personer och representanter för medicinska institutioner, och erbjuder de bästa budgetmodellerna eller premiumprodukterna för kardiologiska avdelningar. Den "grå marknaden" kan erbjuda produkter och modeller som inte har något att göra med riktig Norman Holter diagnostikutrustning.
Betyget av högkvalitativa modeller av Holter-övervakningssystem baseras på feedback från specialister som är involverade i köp av medicinsk utrustning för deras institutioner. Modellernas popularitet beror på funktionalitet, användarvänlighet och hantering, samt mångsidighet. Granskningen presenterar en klassificering av holters med huvudegenskaperna, foton och beskrivningar, dividerat med antalet ledningar för att fixa parametrarna - tre och 12 kanals enheter.
Varumärke - "Valenta" (Ryssland).
Tillverkningsföretaget är Neo Company LLC (Ryssland).
Bärbar modell för kontinuerlig registrering av EKG samtidigt i tre avledningar.Ger effektiv hjälp vid snabb upptäckt av hjärtrytmstörningar och upptäckt av ischemiska störningar. Enheten rekommenderas för att utrusta vårdinrättningar, främst för användning på kardiologiska avdelningar. Utrustad med en händelseknapp för att komma ihåg förändringar i patientens tillstånd.
Användningen av speciell programvara låter dig markera områden med artefakter, analysera QT, filtrera brus och utvärdera förändringar i hjärtfrekvensen.
Driftläget ställs in på 10 minuter. Minsta tiden mellan fel är inte mindre än två tusen timmar. Livslängd - fem år, tillverkargaranti - två år. Mått - 72x63x20 mm, vikt - 60 gram.
Du kan köpa till ett pris av 45 000 rubel.
Videohandledning för installation av enheten:
Märke - "Monitor" (Ryssland).
Ursprungsland - Ryssland.
En kompakt produkt som låter dig upptäcka hjärt-kärlsjukdomar i olika riktningar i öppenvård. Trekanalsmodellen möjliggör långvarig EKG-övervakning med efterföljande dataöverföring till en dator för analys. Exakt signalbehandling utförs av programvaran Safe Heart System med professionella handverktyg och automatiserade system. På en modern skärm visas lägen, larm, kurvor och annan viktig information i hög upplösning.Igenkänning av mer än 80 % av tillgängliga artefakter garanteras.
Diagnosnoggrannheten förbättras av möjligheten att redigera felaktig automatisk tolkning. Rapporter skrivs ut på skrivaren i enlighet med fördefinierade formulär (observationstid, patientdata, datum, kardiogram, hjärtfrekvensdata, ST-skift, etc.).
Mått - 107x77x32 mm, vikt högst 150 gram med lock.
Säljs till ett pris av 84500 rubel.
Varumärke - Bplab (Ryssland).
Producent - Pyotr Telegin LLC (Ryssland).
Universell modell för lång- eller korttidsregistrering av EKG-parametrar i två eller tre avledningar för diagnos av hjärtats funktion. Enheten ingår i listan över standardutrustning för avdelningar för funktionell diagnostik. En bra lösning när man servar ett intensivt patientflöde. Möjligheten att klassificera och gruppera QRS med distribution av information för enkel lagring och vidare användning. Intuitivt kontrollgränssnitt.
Monitorns bakgrundsbelysning ger en bra avläsning av data. Den maximala varaktigheten av övervakningen är inte mindre än 11 dagar.
Säljs till ett pris av 121 000 rubel.
Märke - Astel.
Ursprungsland - Ryssland.
Ett modernt system för elektrokardiologisk övervakning av tillståndet i myokardiet och kontinuerlig registrering av elektrokardiogrammet. Ingår i utrustningsstandarden för medicinska institutioner. Fungerar i två eller tre ledningar med möjlighet att ansluta kabeln till en patient som rör sig fritt. De placerade elektrodernas resistans styrs utan dator.
Knappen "Händelse" för etiketten på kardiogrammet är inställd. Dagsrekordet överförs på 40 sekunder. Det finns en funktion för att bedöma kvaliteten på det inspelade EKG:et på datorskärmen och på registratorn.
Garantitid 12 månader. Du kan köpa till ett pris av 127350 rubel.
Holter installationsvideo:
Märke - "INKART" (Ryssland).
Land Ryssland.
En kompakt modell av diagnostisk utrustning med två funktioner, rysktillverkad enligt tysk teknik, för sjukhus. Arbetsstationen är designad för flerdagars kontinuerlig övervakning av blodtryck och registrering av patientens EKG i 12 eller tre avledningar. Utrustad med externa och interna rörelsesensorer.Under arbetets gång registreras inte bara motorisk aktivitet, utan också kroppens position. Varaktigheten för registrering av EKG-avledningar är upp till 48 timmar.
Blodtrycket mäts med den oscillometriska metoden och Korotkoff-ljud. Du kan föra en detaljerad elektronisk dagbok över patienten. Produktvikt - 330 gram (med batteri).
Erbjuds till ett pris av 325 900 rubel.
Videokontroll av övervakningssystemet:
Märke - Astrocard (Ryssland).
Land Ryssland.
Universellt kombinerat set för Holter-diagnostik av inhemsk produktion för medicinska institutioner. Den uppdaterade funktionen låter dig registrera data på 12 avledningar. Mäter enkelt blodtrycket med två metoder för olika diagnoser - auskultatorisk och oscillometrisk.
Du kan analysera hjärtrytmrubbningar och ST-dynamik, QT-intervall och variabilitet. Kardiogrammet spelas in med hög upplösning. Kompressorer och ventiler installerade i enheten är av tysk och japansk produktion.
Priset beror på konfigurationen och varierar från 120 000 till 946 000 rubel.
Varumärke - Edan (Kina).
Land - Kina.
Lättviktig digital enhet för daglig övervakning av myokardaktivitet genom 3/12 kanaler för polikliniska undersökningar eller inom klinisk kardiologi. Varaktigheten för kontinuerlig drift från AAA-batterier är upp till sju dagar. EKG-trenden visas online. Data lagras på SD-kort.
Kardiogram visas på monitorn i realtid.
Märke - Cardioline (Italien).
Land - Italien.
Ergonomisk produkt för kontinuerlig inspelning av 12-kanals EKG som varar från en till sju dagar. Den inbyggda LCD-färgskärmen visar samtidigt upp till sex onlinekanaler och annan relevant information. Intuitiv och tydlig hantering utförs av den bekväma joysticken.
Funktionen låter dig föra en "röstdagbok", bestämma motivets position i rymden, samt ansluta till en dator via en USB-port eller via Bluetooth. Inbyggt minne 1 GB.
Mått 96x65x20 mm. Vikt - 80/105 gram (utan/med batteri).
Priset är från 243 900 rubel till 387 700 rubel, beroende på konfigurationen.
Brand - Schiller (Schweiz).
Land - Schweiz.
En avancerad bärbar 3- eller 12-kanals EKG-enhet för att möta de mest krävande, exakta diagnostiska behoven på kardiologiska kliniker. Användningen av den senaste PureECG-tekniken minskar arbetsbelastningen. Mobil EKG-inspelning har förbättrats genom utvecklingen av en unik förstärkare för registrerade avläsningar av hög kvalitet. När AF/AFL-konfiguration väljs för en vecka kan tre EKG-kanaler användas utan batteribyte.
Visar data som erhållits under undersökningen på en bekväm monitor. Du kan spela in röstdata med den inbyggda mikrofonen.
Ta hand om dig själv och dina nära och kära!