Sodobni življenjski ritem ljudi pripelje do številnih težav psihološkega spektra - razpoloženje se zmanjša in čustveni stres se poveča, postanejo apatični in tesnobni, trpijo zaradi motenj spanja in apetita. S temi težavami se zelo uspešno spopadajo antidepresivi, ki se že od petdesetih let prejšnjega stoletja uporabljajo za zdravljenje depresivnega sindroma in odpravljanje drugih duševnih motenj.
V tem članku bomo govorili o zgodovini nastanka antidepresivov, njihovih vrstah, kako ta zdravila delujejo na telo in kateri so najboljši in najučinkovitejši antidepresivi leta 2025 na trgu zdravil. Izpostavili bomo tudi njihove prednosti in slabosti ter še marsikaj drugega.
Vsebina
Do 19. stoletja so v medicini za zdravljenje depresivnih stanj aktivno uporabljali snovi z močnim stimulativnim učinkom (različni opiati, izvlečki ginsenga, baldrijan, kofein, bromove soli), ki so bolnike začasno spravile v stanje evforije.
Konec 50. let 20. stoletja so v prakso začeli uporabljati prve antidepresive. Dobili so jih s sintezo iproniazida, ki se uporablja za kompleksno zdravljenje tuberkuloze. Opazili so, da se pri bolnikih s časom razpoloženje dvigne in čustveno ozadje izravna. Vendar so bili stranski učinki preveliki in kot zdravilo za tuberkulozo se ni upravičil.
Približno v istih letih je nemški zdravnik R. Kuhn odkril imipromin. Pacientom je dajal različne snovi in opazoval rezultat. Torej, zaradi imipromina se je razpoloženje povečalo. Zdravilo je bilo vključeno na uradni seznam Svetovne zdravstvene organizacije in je bilo vodilno v prodaji do pojava izdelkov nove generacije.
Danes farmakološka industrija ponuja več kot 130 zdravil, ki lahko premagajo depresijo.
Naši možgani so sestavljeni iz ogromnega števila nevronov, ki niso povezani neposredno, temveč prek sinaptičnih vrzeli (sinaps). Izmenjava med nevroni poteka s sproščanjem posebnih snovi v sinapse - mediatorjev.
Biologi menijo, da je eden glavnih vzrokov za depresijo zmanjšanje koncentracije določenih mediatorjev v sinapsi. Trenutno je odkritih več kot 30 mediatorjev, od katerih so le trije povezani z depresivnimi motnjami. To je skupina biogenih aminov - norepinefrina, serotonina in dopamina.Njihova koncentracija je zasnovana tako, da jo nadzorujejo antidepresivi, ki vam omogočajo, da popravite delo možganov in se znebite bolezni.
Podoben, stimulativen ali pomirjujoč učinek na telo imajo tudi pomirjevala. Vendar pa antidepresivi zaradi kratkega trajanja tečajev (do 1 leta) ne povzročajo močne odvisnosti, po čemer se razlikujejo od pomirjeval.
Prva klasifikacija deli poživila v 4 glavne skupine glede na načelo delovanja:
1. Triciklični antidepresivi ali triciklični antidepresivi (TCA)
V to skupino spadajo zdravila, ki imajo precej močan učinek in v svojem jedru vsebujejo trojni ogljikov obroč. Triciklični imipramin je bil prvi antidepresiv, ki ga je razvilo transnacionalno farmacevtsko podjetje Ciba-Geigy. Zaradi visoke učinkovitosti se uporablja še danes. Druge TCA vključujejo amiltriptilin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin in imipramin.
Triciklični preprečujejo zajem norepinefrina, dopamina, "hormona sreče" - serotonina, zavirajo antiholinergične in antihistaminske učinke.
Ta zdravila so predpisana za zdravljenje anksioznosti, depresije različne narave, samomorilnih nagnjenj, napadov panike, manično-depresivne psihoze. Dajejo pomirjujoč učinek.
Vendar je treba omeniti, da so TCA skupina zdravil starejše generacije. Imajo zelo močne in raznolike stranske učinke, zaradi katerih bolniki v približno tretjini primerov odklonijo nadaljnje zdravljenje.
Spekter stranskih učinkov je širok, najpogostejši pa so:
Zaradi teh težav TCA ni mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta. Težko je izbrati zdravilo, primerno za določeno nalogo, še težje je izračunati pravilen odmerek, ki bo pomagal obvladati depresijo brez večje škode za telo.
Vzporedno z jemanjem triciklikov je potrebno darovati kri za nadzor količine antidepresiva, saj je preveliko odmerjanje škodljivo za zdravje.
Povprečna cena zdravil je od 300 do 500 rubljev.
2. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
Delovanje te skupine antidepresivov je usmerjeno v povečanje koncentracije snovi, odgovornih za dobro razpoloženje, v krvi. Zaviralci MAO zagotavljajo zaviranje razgradnje monoaminooksidaze in povečanje količine hormonov, kot so serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamin.
Zahvaljujoč temu se poveča delovna sposobnost, koncentracija pozornosti, izboljša razpoloženje in ustvari se stabilno čustveno ozadje.
Zdravila te skupine zdravijo napade panike, anksioznost, različne vrste depresije, vegetativno-vaskularno distonijo, shizofrenijo. Uporabljajo se tudi za odpravljanje patološke zaspanosti (daje moč), za zmanjšanje telesne teže pri motnjah hranjenja in zdravljenje socialne fobije (daje samozavest, emancipacijo, družabnost, zmanjšuje togost).
Zaviralci MAO so naravnega in sintetičnega izvora.
Obstajajo tri vrste zaviralcev monoaminooksidaze, ki imajo svoje značilnosti:
Vsi imajo stimulativni učinek. Najpogostejši stranski učinek je zasvojenost (zaviralci MAO so kot zdravila), vendar tudi:
Tudi to skupino zdravil uporabljamo izključno na recept. Jemanja zaviralcev MAO ni mogoče kombinirati s številnimi drugimi zdravili (proti prehladu, za hujšanje, za imunost, diuretiki, anthelmintiki, amfetamini in drugimi), kontraindicirani so tudi pri boleznih ledvic, jeter, srca, alkoholizmu, maniji in samomorilnih nagnjenjih. .
Vstop in izstop iz terapije se pojavi pri zmanjšanih odmerkih. Pozitivni učinki se običajno pojavijo v drugem tednu uporabe, ko se kopiči zadostna koncentracija snovi.Potek zdravljenja traja 3-9 mesecev, nato pa vzdrževalna terapija do 6 mesecev.
3. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
To je razred nove generacije antidepresivov, bolniki jih je najlažje jemati - neželeni učinki so minimalni. Uporabljajo se za odpravo anksioznih in depresivnih motenj, bolečin psihosomatske narave, fobij, motenj hranjenja, PTSM, alkoholizma in številnih drugih bolezni, pomagajo pri nadzoru čustvenega in duševnega stanja.
Načelo delovanja je naslednje - zaviralec preprečuje absorpcijo serotonina v možganskih tkivih, se usede na receptorje in podaljša stimulativne učinke. To vodi do povečanja razpoloženja.
Ta skupina zdravil ne povzroča odvisnosti.
Neželeni učinki so manj pogosti, lahko pa se pojavijo naslednje težave:
Za razliko od zgornjih skupin se zdravila tega razreda lahko predpisujejo v adolescenci in zmanjšajo pomen samomorilnih misli, značilnih za to starost. Dobri so v poporodnem obdobju in z menopavzo. Uporaba SSRI je kontraindicirana pri boleznih ledvic, srca, jeter, nosečnicah in odraslih, ki se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo.
Prvi učinek jemanja se pojavi po 1-1,5 mesecih, popolna olajšava depresije se pojavi po 3 mesecih. Tečaj v povprečju traja od 4 mesecev do šest mesecev. Na začetku in koncu jemanja je treba koncentracijo zdravil zmanjšati.
Zdravilo tega razreda je mogoče kupiti brez zdravniškega recepta. Zlasti "lahki" antidepresivi brez recepta vključujejo: maprotilin, prozac, paxil, deprim, azafen, persen, mianserin, amitriptilin, mirtazapin. Njihova dolgotrajna uporaba pa lahko povzroči tudi negativne učinke in povečanje simptomov, za katere so bili namenjeni. Situacija ne bo šla brez navade.
Spodaj je zbirna tabela, ki prikazuje razrede antidepresivov in njihove predstavnike.
Razred antidepresivov | Priprave |
---|---|
Triciklični (1. generacija) | Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil |
Zaviralci monoaminooksidaze (2. generacija) | Neselektivni ireverzibilni - iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid; Reverzibilni selektivni - Inkazan, Befol, Pirazidol, Moklobemid; Ireverzibilni selektivni - selegilin, razagilin, pargilin |
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (3. generacija) | Fluoksetin (Prozac), Fluvoksamin (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Upoštevajte, da obstajajo druga, varnejša sredstva, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj. To so različne tinkture - baldrijan, glog, limonska trava, ginseng, leuzea. To vključuje tudi sedativ na zeliščih - Novo-Passit.
Lahko se srečate z drugo vrsto razvrstitve zdravil v skupine:
Razmislite o najbolj priljubljenih zdravilih glede na ocene strank, njihove ključne značilnosti in tudi ugotovite, koliko stane vsak od njih, katere je bolje kupiti v določeni situaciji. To vam bo pomagalo razumeti, kako izbrati pravo zdravilo, ki bo prineslo največ koristi v boju proti depresiji in čim manj vplivalo na druge telesne funkcije.
Cena je od 350 rubljev.
Glavna aktivna sestavina je imipramin, zdravilo spada v skupino MAOI. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, po 50 kosov na pakiranje. Indicirano za depresijo različnih etiologij, panične motnje, OCD pri otrocih, starejših od 6 let. Ima očitne sedativne lastnosti. Rezultat je viden 2-4 tedne po začetku jemanja zdravila. Od minusov je motnja srčnega utripa, delo prebavil, urinarni sistem.
Zahtevano količino zdravila določi specialist. V povprečju se odmerek začne pri 25 mg (3-krat na dan), doseže 150-200 mg (na dan) v najbolj intenzivnih obdobjih zdravljenja, nato pa se zmanjša na 50-100 mg.
Tablete se uporabljajo samo po navodilih zdravnika.
Cena je od 315 rubljev.
Drugo zdravilo z visokim antidepresivnim učinkom in antifobičnim učinkom. Spada v razred SSRI. Uporablja se pri zdravljenju različnih vrst depresije, obsesivno-kompulzivnih, anksioznih in paničnih motenj, socialnih fobij.
Na voljo v obliki tablet, 30 kosov na pakiranje.Vzemite 1 tableto na dan, v prvih dveh tednih se v praksi določi optimalen individualni odmerek. Največja količina učinkovine na dan je 40 ml (2 tableti). Učinek se pojavi 2-4 tedne po začetku tečaja.
Izpuščeno samo na recept.
Cena je 800 rubljev (30 tablet), 2500 rubljev (100 tablet).
Zdravilo je indicirano za blago do zmerno depresijo. Spada v skupino TCA. Zdravilo ima sedativni, antifobični učinek, služi za izboljšanje razpoloženja in zatiranje apatije, tesnobe. Navedeno pri zdravljenju alkoholizma. Rezultat zdravljenja postane viden po 2-3 tednih jemanja zdravila.
Na začetku tečaja je priporočljivo jemati 10-25 mg 3-krat na dan, največja količina je 300 mg / dan. Tudi pri prevelikem odmerjanju je prognoza za bolnika relativno ugodna.
Neželeni učinki so redki v obliki zaspanosti, migrene, težav s prebavili in uriniranjem, otekanja, zmanjšanega libida.
Bolj učinkoviti kompleksi nastanejo, če se zdravilo uporablja skupaj s Phezamom.
Cena je 240 rubljev (20 kosov), 360 rubljev (40 kosov), 470 rubljev (60 kosov).
To je antidepresiv rastlinskega izvora, v sestavi - izvlečki mete, baldrijana, melise. Skupina - pomirjevala. Zmanjšuje stopnjo tesnobe, razdražljivosti in živčne napetosti. Zdravilo se uporablja za blago depresijo.
Odmerek - 2-3 tablete 2-3 krat na dan, vendar do 12 kosov na dan. Preveliko odmerjanje povzroča slabost, utrujenost.
Neželeni učinki - alergije, zaprtje.
Izpuščeno brez zdravniškega recepta.
Cena je 500 rubljev (14 kosov po 50 mg), 950 rubljev (28 kosov po 50 mg), 1250 rubljev (28 kosov po 100 mg).
Zdravilo je predstavljeno v obliki tablet. Spada v razred SSRI. Primerno za zdravljenje blage do zmerne depresije, fobij, paničnih motenj, obsesivno-kompulzivne motnje, PTSM.
Zdravila ni mogoče kombinirati z vnosom MAOI, ki se uporablja med nosečnostjo, težavami z jetri, pomanjkanjem telesne teže, pri otrocih, mlajših od 6 let.
Odmerjanje - v prvem in zadnjem tednu sprejema - pol tablete (25 mg / dan), nato tečaj - 1 tableta (50 mg / dan). Učinek se pojavi po 2-4 tednih.
Tako smo pregledali seznam najboljših antidepresivov leta 2025 in se seznanili z načelom njihovega delovanja.
Vendar ne pozabite, da depresija ni le biokemični proces v možganih. Zdravljenje je možno le z vključevanjem lastnih duševnih sredstev in strokovno psihoterapevtsko pomočjo.
Samo specialist lahko objektivno oceni stanje psihe, izračuna potreben odmerek in zdravilo, ki bo razbremenilo čustveno preobremenitev, zmanjšalo tesnobo in paniko. Navodilo vsebuje informacije, vendar je treba razumeti, da obstajajo posamezne značilnosti, lahko pride do prenosljivosti enega ali drugega sredstva, zaradi česar je nepomembno.
Glavna sestavina uspeha v boju proti depresiji je dosledno izvajanje programa zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik.