Po statističnih podatkih več kot polovica odraslega prebivalstva v državi trpi zaradi zgage. Vsakdo se lahko sooči s to boleznijo: hitri prigrizki v suhi hrani, obilna pojedina ali obilna večerja, pojedena zvečer, lahko povzročijo posamezne napade te neprijetne bolezni. Vendar pa lahko zakoreninjene slabe navade, pomanjkanje prehrane povzročijo različne bolezni prebavil in postanejo zgaga stalni spremljevalec življenja, kar močno zmanjša kakovost človekovega življenja.
Vsebina
Zgaga ali, kot ga imenujejo gastroenterologi, gastroezofagealni refluks, se kaže v obliki nelagodja ali pekočega občutka za prsnico, ki se dviga iz epigastrija (želodčne jame). Pekoč občutek v požiralniku je posledica draženja njegove sluznice. Ugotovimo, kako in zakaj pride do tega pekočega občutka. Kot veste, je človeški želodec običajno kisel zaradi proizvodnje klorovodikove kisline. Kislost želodčnega soka je potrebna za normalno prebavo hrane. Hkrati imajo stene želodca poseben zaščitni mehanizem, ki jih ščiti pred jedkimi učinki kisline. V požiralniku je okolje blizu nevtralnega in njegove stene se ne morejo zaščititi pred agresivnim delovanjem želodčnega soka in drugimi kislimi učinki. Želodec in požiralnik sta ločena s sfinkterjem (krožna mišica), ki preprečuje, da bi prebavljena hrana vstopila v požiralnik. V primerih, ko je sfinkter oslabljen, se kisla vsebina želodca dvigne v požiralnik in začne razjedati njegove stene, kar povzroči pekoč občutek in bolečino za prsnico.
V večini primerov se zgaga pojavi 15-30 minut po jedi, kar povzroča precejšnje nelagodje in ob pogostem ponavljanju bistveno zmanjša kakovost življenja. Razmislite o glavnih vzrokih te bolezni:
Najpogosteje je pekoč občutek v želodcu le manifestacija resnejših bolezni. Med njimi: gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), ki jo povzroča insuficienca ezofagealnega sfinktra; gastritis (z visoko kislostjo); razjeda na želodcu; holecistitis; holelitiaza.
Banalen, a zelo pogost vzrok zgage.Pomanjkanje režima, prenajedanje, hitri suhi prigrizki, mastna, začinjena, ocvrta hrana, pijače s kofeinom, pecivo - vse to lahko povzroči pekoč občutek v želodcu tudi pri ljudeh, ki nimajo bolezni prebavil.
Nekatera zdravila lahko povzročijo pekoč občutek. Najpogosteje so to nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin, naproksen itd.), Pa tudi antihipertenzivna zdravila (kaptopril, enalapril, kvinapril, indapamid, furosemid, valsartan itd.).
Slabe navade, prekomerna teža in kronični stres lahko vplivajo na delovanje prebavil kot celote in se kažejo v pojavu refluksa.
Večino nosečnic muči zgaga, ki se pojavi kot posledica povečanega intraabdominalnega tlaka.
Kot lahko vidite, je vzrok zgage lahko tako naglo pojedena žemljica kot resne bolezni prebavil. Enkratni in redki pekoči napadi ne zahtevajo obiska specialista in izginejo s spremembo prehrane in življenjskega sloga, pa tudi z enkratnim vnosom ekspresnih zdravil. Ko refluks postane stalni spremljevalec človeka in se po vsakem obroku pojavi pekoč občutek, se je treba posvetovati z gastroenterologom, da bi ugotovili njegov pravi vzrok. V tem primeru je lahko simptom resnejše težave prebavil in samo odstranitev neprijetnih občutkov ne bo dovolj, potrebno je kompleksno zdravljenje osnovne bolezni.
Ne da bi se spuščali v kompleksnost diagnoze in tankosti zdravljenja z zdravili, ki so na voljo strokovnjakom, bomo razmislili o glavnih vrstah zdravil, ki pomagajo v boju proti neprijetnim manifestacijam refluksa.
Kot smo že omenili, je zgaga lahko posledica podhranjenosti, simptom funkcionalne motnje prebavnega trakta (gastritis, razjeda) ali resnejše in obsežnejše bolezni prebavnega sistema. Odvisno od vzroka pekočega občutka so predpisana različna zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja.
Obstaja 5 vrst zdravil za refluks: antacidi, alginati in gastroprotektorji - z blago obliko z redko manifestacijo, antisekretorna zdravila in stimulansi motilitete - s hudo obliko refluksa s pogosto ponavljajočimi se napadi.
Več o vsakem od njih:
Uporabljajo se za odpravo redkih manifestacij pekočega občutka kot ekspresna zdravila, pa tudi za lajšanje neprijetnih simptomov kislinsko odvisnih bolezni (gastritis, razjede, GERD).
Obstajata dve kategoriji antacidov - absorpcijski in neabsorpcijski.
Pripravki prve kategorije kot aktivne snovi vsebujejo spojine magnezija, kalcija, natrija. Njihovo delovanje je hitro zmanjšanje kislosti želodčnega soka z nevtralizacijo kisline. Primeri antacidnih absorpcijskih sredstev so Rennie, Vikalin, Vikair. Delujejo hitro, odstranijo vse nelagodje in s tem so pridobili zaupanje strank. Toda s pogosto uporabo lahko povzročijo slabost, glavobol, šibkost.
Upoštevajte, da je soda bikarbona tudi absorpcijski antacid. Ker to vedo, ga mnogi ljudje, ki trpijo za zgago, uporabljajo za lajšanje pekočega občutka. Vendar, kot kaže praksa, čeprav soda daje začasno olajšanje, kasneje povzroči tako imenovani "odboj kisline", tj. v prihodnosti izzove še večjo proizvodnjo kisline. Zato uporaba sode bikarbone v boju proti refluksu ni priporočljiva.
Neabsorpcijski antacidi vsebujejo magnezijeve in aluminijeve spojine. Odvečne kisline ne nevtralizirajo, ampak jo adsorbirajo. Njihovo delovanje je počasnejše, a hkrati dajejo daljši učinek. Tudi neabsorpcijski antacidi so varnejši, saj. ne vstopijo v sistemski obtok. Primeri takih zdravil so Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Dolgotrajno ali nenadzorovano jemanje teh zdravil lahko povzroči drisko ali, nasprotno, zaprtje.
Uporabljajo se za GERB, pa tudi za zgago, ki jo izzovejo vzroki, ki niso bolezni prebavil.
Alginati so visokomolekularni polisaharidi, ki v interakciji z želodčnim sokom tvorijo zaščitno folijo na stenah želodca in požiralnika. Tako jih zaščitijo pred jedkimi učinki klorovodikove kisline in pojavom refluksa. Glavne sestavine teh sredstev so spojine alginske kisline s kalcijem in natrijem. Alginati delujejo precej hitro - po 5-7 minutah pride olajšanje. Stranski učinki praktično niso opazili. Primeri so Gaviscon, Laminal.
Pripravki te skupine se uporabljajo za kislinsko odvisne bolezni želodca, funkcionalne motnje prebavil. Njihovo delovanje je obnoviti poškodovano želodčno sluznico in jo zaščititi pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline in drugimi škodljivimi dejavniki (odvečna hrana, slabo prežvečena hrana, alkohol itd.). Obstajajo gastroprotektorji, ki tvorijo film (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), gastroprotektorji, ki ne tvorijo filma (Biogastron), prostaglandini (Misoprostol). Vsaka od podvrst lahko povzroči lastne stranske učinke, vključno z motnjami blata, zvišanim krvnim tlakom, alergijami in motnjami v prebavnem traktu.
Uporabljajo se, kadar so bili antacidi neučinkoviti, s hudim potekom bolezni, katerega simptom je bila zgaga. Njihovo delovanje je blokiranje glavnih mehanizmov izločanja želodca in posledično zmanjšanje količine proizvedene klorovodikove kisline. Obstajajo 3 vrste antisekretornih sredstev: zaviralci H2-histamina (ranitidin), zaviralci protonske črpalke (omeprazol, emaner, nolpaza, pariet itd.), M-holinergični blokatorji (gastrocepin). Zaviralci protonske črpalke so med zdravniki priznani kot najbolj priljubljeni in najučinkovitejši. Vendar njihova uporaba, tako kot drugih antisekretornih zdravil, ni brez stranskih učinkov. Pogostejša je motnja blata, glavobol, šibkost, srbenje itd.
Prokinetiki so sredstva, ki povečajo aktivnost želodca, pospešijo gibanje črevesne vsebine po prebavnem traktu in izboljšajo delovanje želodčnega sfinktra. Tako pospešijo metabolizem, izboljšajo mišični tonus prebavnega trakta, zmanjšajo refluks in delujejo antiemetično. Vendar prokinetiki praktično niso predpisani za zdravljenje zgage.
Predstavljamo vam oceno najboljših zdravil za zgago. Pri sestavi so bili upoštevani naslednji kriteriji medicinskih pripomočkov:
Antacid, ki vsebuje kalcijev in magnezijev karbonat. Prav ti nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline in lajšajo pekoč občutek v želodcu, požiralniku in grlu. Oblika sproščanja - tablete za žvečenje ali resorpcijo. Vzemite 1-2 kosa 4-6 krat na dan.
Stroški pakiranja (1 pretisni omot po 12 tablet): od 175 rubljev.
Priprava kompleksnega antacidno-alginatnega delovanja. Glavne aktivne sestavine so bizmutov subnitrat, magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat. Magnezijeva spojina zmanjšuje kislost, bizmutov subnitrat tvori film na sluznici in jo tako ščiti pred draženjem s kislo vsebino želodca. Poleg njih so tu še korenike ognjiča in lubje jelševega krhlika. Pekoč občutek izzveni 30 minut po nanosu. Dolgoročni terapevtski učinek je možen s potekom zdravljenja z jemanjem 1-2 tablet 3-krat na dan po obroku. Celoten tečaj do 2 meseca.
Stroški pakiranja 10 tablet: od 35 rubljev.
Zdravilna učinkovina je hidrotalcit, ki vsebuje majhno količino aluminija in magnezija.Večplastna struktura učinkovine omogoča postopno zniževanje kislosti, pri čemer se sprošča pravo količino aluminija in magnezija. Zdravilo je aktivno predpisano za zdravljenje gastritisa, peptičnega ulkusa in sočasnega refluksa. Uporablja se za lajšanje neprijetnih simptomov zgage po obilni pojedini, pitju alkohola, ob neupoštevanju diete itd. Jemlje se po obroku v količini 0,5-1 tablete. Delovanje je opazno po 15-20 minutah. Popolni učinek ima s tečajem uporabe 3-4 tedne. Na voljo v obliki žvečljivih tablet.
Stroški pakiranja (2 pretisna omota po 10 tablet): od 165 rubljev.
Je antacid kombiniranega delovanja: ne le nevtralizira kislino, ampak tudi ščiti notranji epitelij želodca in požiralnika pred kislo vsebino. Vsebuje magnezijev oksid in aluminijev oksid monohidrat. Uporablja se za lajšanje simptomov GERB, gastritisa. Na voljo v obliki tablet in suspenzij. Zdravilo se jemlje po preprosti shemi: 1-2 tableti (1 žlica suspenzije) po obroku 3-4 krat na dan in tudi pred spanjem. Celoten potek zdravljenja do 3 mesece. Prvi pozitivni rezultati so opazni v pol ure po uporabi.
Stroški steklenice suspenzije 250 ml: od 330 rubljev, pakiranje (2 pretisna omota po 10 tablet): od 240 rubljev.
To zdravilo je alginatni antacid, tj. kompleksno delovanje. To je posledica aktivnih sestavin, vključenih v sestavo. Kalcijev karbonat in natrijev bikarbonat nevtralizirata delovanje klorovodikove kisline, natrijev alginat pa pri interakciji z želodčnim sokom tvori zaščitno folijo na stenah organa. Priporočljivo za GERB. Na voljo v dveh oblikah - v obliki žvečljivih tablet in v obliki suspenzije. Režim je enak kot pri drugih antacidih - po obroku in pred spanjem. Tablete je dovoljeno dajati otrokom, starejšim od 12 let, suspenzijo - po 6 letih.
Omeniti velja, da se Gaviscon Forte proizvaja tudi z višjo vsebnostjo natrijevega alginata, ki dodatno ščiti stene želodca pred učinki klorovodikove kisline.
Stroški pakiranja (24 tablet - 3 plošče): od 240 rubljev, steklenica suspenzije 150 ml: od 260 rubljev.
Pomembno si je zapomniti, da antacidi ne zdravijo vzroka refluksa, ampak le lajšajo neprijetne simptome.
Zdravilna učinkovina tega zdravila je bizmutov trikalijev dicitrat. Reagira s kislim okoljem želodca in tvori posebne spojine v obliki filma, ki pokriva poškodovana področja sten želodca. Poleg zaščitne funkcije bizmutov dicitrat spodbuja rast povrhnjice na mestih poškodbe. Tako zdravilo lajša bolečine v želodcu, značilne za gastritis in razjede. Kar zadeva zgago, se spopada tudi z njo. Pomembno je omeniti, da je zdravilo predpisano za kompleksno zdravljenje bolezni prebavil in ne le za lajšanje simptomov. Shema dajanja: 1-2 tableti 2-4 krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 4-8 tednov.
Stroški pakiranja 56 tablet: od 475 rubljev.
Escape je bolj proračunski analog De-Nola. Njegov strošek je od 270 rubljev. na pakiranje po 40 tablet.
Zdravilo spada v skupino blokatorjev histaminskih receptorjev H2, tj. zavira nastajanje klorovodikove kisline, zmanjšuje količino želodčnega soka. Najpogosteje predpisano za zdravljenje razjed, GERB, refluksnega ezofagitisa. Vzame se 1-2 tableti 2-3 krat na dan. Daje stabilne pozitivne rezultate po poteku dajanja, ki traja od 2 tednov.
Stroški pakiranja (2 plošči po 10 tablet): od 20 rubljev.
Zdravilo spada med zaviralce protonske črpalke. Njegovo delovanje je zmanjšati izločanje želodčnega soka, zmanjšati njegov volumen. Zaradi tega se kislost zmanjša, bolečine in pekoč občutek v želodcu izginejo. Oblika sproščanja - kapsule. Režim je preprost - 1-2 kapsuli zjutraj pred obroki. Potek zdravljenja je do 4 tedne.
Stroški pakiranja (30 kapsul): od 30 rubljev.
Sredstvo, katerega aktivna sestavina je pantoprazol. Spada v skupino zaviralcev protonske črpalke – zavira nastajanje klorovodikove kisline, deluje pa tudi protimikrobno. Oblika sproščanja - tablete. Vzame se 1 tableta na dan pol ure pred zajtrkom (po priporočilu zdravnika se lahko predpiše 2 odmerka - pred zajtrkom in pred kosilom). Potek zdravljenja ni daljši od 8 tednov.
Stroški pakiranja (56 tablet): od 420 rubljev.
Ne pozabite, da mora gastroprotektorje in antisekretorna zdravila predpisati specialist gastroenterolog. Samozdravljenje je izključeno.
Če povzamem našo oceno, bi rad izpostavil naslednje zaključke: