Delo skoraj vsakega kardiologa, terapevta ali družinskega zdravnika ni popolno brez holterskega spremljanja elektrokardiograma (EKG). Takšna študija je zavzela svoje mesto med osnovnimi diagnostičnimi postopki za oceno stanja in delovanja srca. Zdaj si je težko predstavljati učinkovito diagnozo aritmij in nadzor učinkovitosti izvajane terapije brez uporabe dolgotrajnega beleženja parametrov srčne aktivnosti.
Vsebina
Sistem za spremljanje Holter je kompleks medicinske opreme za neprekinjeno dolgotrajno snemanje EKG v pogojih vsakodnevnih dejavnosti pacienta s snemanjem podatkov na medij za shranjevanje in kasnejšim predvajanjem posnetih signalov za dešifriranje in interpretacijo rezultatov.
Nova raziskovalna metoda je dobila ime v čast ameriškega biofizika in izumitelja Normana Holterja, ki je prvi ustvaril prenosni kardiograf za neprekinjeno snemanje EKG za en dan ali več (do enega tedna).
Mehanizem delovanja dnevnega srčnega monitorja je podoben EKG opremi. S pomočjo obližev na pacientovo telo se namestijo senzorji, ki beležijo električno aktivnost miokarda. Za registracijo se praviloma uporablja sedem elektrod.
Prejeti podatki se po žicah pošljejo v snemalnik, opremljen s pomnilniško kartico, kjer se shranijo do trenutka analize s strani specialistov in pisanja zaključka za interpretacijo s strani kardiologa.
Včasih se skupaj z namestitvijo elektrod na pacientovo ramo namesti tudi manšeta za uravnavanje krvnega tlaka.
Najnovejši priljubljeni modeli imajo funkcijo spletnega prenosa podatkov.
Med pregledom pacient izpolni dnevnik, kamor vpiše podatke o fizičnem in čustvenem stanju, času spanja (tudi podnevi), obrokih in zdravilih ter morebitnem stresu in spremembah počutja. S tem pristopom dobimo kompleksno diagnostiko.
Po odstranitvi opreme zdravnik funkcionalne diagnostike pregleda indikacije in podatke iz dnevnika vnese v računalnik. Zaključek se oblikuje na podlagi prejetih informacij in običajno je rezultat pripravljen naslednji dan.
Značilnosti holterjevega spremljanja so preučevanje srčne aktivnosti v običajnem življenju bolnika, ko vsakdanje situacije vplivajo na delo srca. Posledično se odkrijejo negativni vidiki, ki med rutinskim pregledom ostanejo nevidni, in diagnosticirane skrite bolezni srca: aritmija, počasna angina pektoris, neboleča ishemija itd.
Glavne komponente sodobnih sistemov za spremljanje Holter:
1. S trajnim zapisom.
Najpogosteje se izvaja spremljanje s trajanjem preiskave od enega do treh dni in registracijo do 100 tisoč srčnih ciklov. Nekatere naprave analizirajo stanje ventrikularnega kompleksa (QRST) in v primeru določenega odstopanja posredujejo povratno informacijo.
2. Fragmentno.
Praviloma je bolnikom v ambulanti predpisano, da registrirajo kardiogram za aritmijo, katere napadi se ne pojavljajo pogosto. Za to se uporablja snemalnik dogodkov, opremljen s posebnim gumbom na snemalniku. V primeru poslabšanja bolnikovega stanja pritisnite gumb za zagon in snemanje EKG se začne.Poleg tega ta metoda ne izključuje namestitve in neprekinjenega delovanja.
3. Za vsaditev.
Za večmesečno dolgotrajno snemanje EKG.
1. Nujna potreba po raziskavah v primerih:
2. Pridobivanje novih informacij za spremembo diagnoze ali termina, ko:
3. Ocena tveganj nadaljnjega poslabšanja stanja brez spremembe končne diagnoze, prognoze in taktike zdravljenja v naslednjih primerih:
Za zdravje ni absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije so opekline, poškodbe prsnega koša z drugimi kršitvami celovitosti kože na območjih, kjer so senzorji pritrjeni. V primeru povečane aktivnosti subjekta (senzorji lahko odletijo zaradi mahanja z rokami, nenadnih gibov ali skakanja) bo študija težavna.
Po besedah kardiologov za preiskavo ni omejitev glede starosti ali spremljajočih bolezni, ker ne posega v delo bolnikovega telesa in vsakdanje življenje.
Med nošenjem naprave ni nevarnosti električnega udara.
Povprečna cena dnevnega pregleda v Moskvi je 3500 rubljev. V prvi vrsti na ceno vplivata funkcionalnost in cena same naprave – najnovejše naprave z 12 odvodi so precej dražje od tistih, ki beležijo dva ali tri odvode.
Pomembno vlogo igra kvalifikacija specialista, saj je posvetovanje zdravnika najvišje kategorije z znanstvenim naslovom vrednoteno veliko višje od zaključka, ki ga bo dal mladi zdravnik. Poleg tega nujnost dekodiranja vpliva tudi na ceno, glede na ocene bolnikov.
Sistemi za spremljanje Holter se prodajajo v maloprodajnih verigah, ki se ukvarjajo s prodajo medicinske opreme, pa tudi v podjetjih, ki proizvajajo takšno opremo ali naročajo poceni nove izdelke na spletu v spletni trgovini. Svetovalci, ki so opravili posebno usposabljanje, bodo svetovali in dajali priporočila in nasvete - merila za izbiro, kakšne vrste holterjev so, kako izbrati, koliko stane pravi izdelek, katero podjetje je bolje kupiti in na kaj iskati, da se izognete napakam. pri izbiri.
Hkrati pa navadnim kupcem ni treba skrbeti, kje kupiti sodobne holterje. Najboljši proizvajalci in vestni prodajalci sodelujejo samo s pravnimi osebami in predstavniki zdravstvenih ustanov, ki ponujajo najboljše proračunske modele ali vrhunske izdelke za kardiološke oddelke. "Sivi trg" lahko ponuja izdelke in modele, ki nimajo nobene zveze s pravo diagnostično opremo Norman Holter.
Ocena visokokakovostnih modelov nadzornih sistemov Holter temelji na povratnih informacijah strokovnjakov, ki sodelujejo pri nakupu medicinske opreme za svoje ustanove. Priljubljenost modelov je posledica funkcionalnosti, enostavne uporabe in upravljanja ter vsestranskosti. Pregled predstavlja oceno holterjev z glavnimi značilnostmi, fotografijami in opisi, deljeno s številom vodnikov za določanje parametrov - tri in 12 kanalnih naprav.
Blagovna znamka - "Valenta" (Rusija).
Proizvodno podjetje je Neo Company LLC (Rusija).
Nosljiv model za neprekinjeno snemanje EKG hkrati v treh odvodih.Zagotavlja učinkovito pomoč pri hitrem odkrivanju motenj srčnega ritma in odkrivanju ishemičnih motenj. Napravo priporočamo za opremljanje zdravstvenih ustanov, predvsem za uporabo na kardioloških oddelkih. Opremljen z gumbom za dogodke za zapomnitev sprememb bolnikovega stanja.
Uporaba posebne programske opreme vam omogoča, da označite območja artefaktov, analizirate QT, filtrirate hrup in ocenite spremembe srčnega utripa.
Način delovanja je nastavljen v 10 minutah. Minimalni čas med okvarami ni krajši od dva tisoč ur. Življenjska doba - pet let, garancija proizvajalca - dve leti. Dimenzije - 72x63x20 mm, teža - 60 gramov.
Lahko kupite po ceni 45.000 rubljev.
Video navodila za namestitev naprave:
Blagovna znamka - "Monitor" (Rusija).
Država izvora - Rusija.
Kompakten izdelek, ki vam omogoča odkrivanje bolezni srca in ožilja različnih smeri v ambulantnem okolju. Trikanalni model omogoča dolgotrajno spremljanje EKG z naknadnim prenosom podatkov v računalnik za analizo. Natančno obdelavo signalov izvaja programska oprema Safe Heart System s profesionalnimi ročnimi orodji in avtomatiziranimi sistemi. Na sodobnem zaslonu so načini, alarmi, krivulje in druge pomembne informacije prikazane v visoki ločljivosti.Zagotovljena je prepoznava več kot 80 % razpoložljivih artefaktov.
Natančnost diagnoze je povečana z možnostjo urejanja napačne samodejne interpretacije. Poročila se natisnejo na tiskalnik v skladu z vnaprej določenimi obrazci (trajanje opazovanja, podatki o pacientu, datum, kardiogram, podatki o srčnem utripu, ST premiki itd.).
Dimenzije - 107x77x32 mm, teža ne več kot 150 gramov s pokrovom.
Prodano po ceni 84500 rubljev.
Blagovna znamka - Bplab (Rusija).
Proizvajalec - Pyotr Telegin LLC (Rusija).
Univerzalni model za dolgotrajno ali kratkotrajno snemanje EKG parametrov v dveh ali treh odvodih za diagnosticiranje delovanja srca. Naprava je vključena v seznam standardne opreme za oddelke funkcionalne diagnostike. Dobra rešitev pri oskrbi intenzivnega pretoka bolnikov. Možnost razvrščanja in združevanja QRS z razporeditvijo informacij za enostavno shranjevanje in nadaljnjo uporabo. Intuitivni nadzorni vmesnik.
Osvetlitev ozadja monitorja omogoča dobro branje podatkov. Najdaljše trajanje spremljanja ni krajše od 11 dni.
Prodano po ceni 121.000 rubljev.
Blagovna znamka - Astel.
Država izvora - Rusija.
Sodoben sistem za elektrokardiološko spremljanje stanja miokarda in neprekinjeno snemanje elektrokardiograma. Vključeno v standard opreme za zdravstvene ustanove. Deluje v dveh ali treh odvodih z možnostjo priključitve kabla prosto gibajočega pacienta. Upornost nameščenih elektrod se krmili brez računalnika.
Gumb "Event" za oznako na kardiogramu je nastavljen. Dnevni zapis se prenese v 40 sekundah. Obstaja funkcija za oceno kakovosti posnetega EKG na zaslonu računalnika in na registratorju.
Garancijska doba 12 mesecev. Lahko kupite po ceni 127350 rubljev.
Video o namestitvi Holterja:
Blagovna znamka - "INKART" (Rusija).
Država Rusija.
Kompakten model diagnostične opreme z dvema funkcijama, izdelan v Rusiji po nemški tehnologiji, za bolnišnice. Delovna postaja je namenjena večdnevnemu kontinuiranemu spremljanju krvnega tlaka in registraciji pacientovega EKG v 12 ali treh odvodih. Opremljen z zunanjimi in notranjimi senzorji gibanja.V procesu dela se ne beleži samo motorična aktivnost, temveč tudi položaj telesa. Trajanje registracije EKG odvodov je do 48 ur.
Krvni tlak se meri z oscilometrično metodo in Korotkoffovim zvokom. Vodite lahko podroben elektronski dnevnik bolnika. Teža izdelka - 330 gramov (z baterijo).
Na voljo po ceni 325.900 rubljev.
Video pregled nadzornega sistema:
Blagovna znamka - Astrocard (Rusija).
Država Rusija.
Univerzalni kombinirani komplet za Holter diagnostiko domače proizvodnje za zdravstvene ustanove. Posodobljena funkcionalnost omogoča beleženje podatkov na 12 odvodih. Enostavno meri krvni tlak z dvema metodama za različne diagnoze - avskultatorno in oscilometrično.
Analizirate lahko motnje srčnega ritma in ST-dinamiko, interval QT in variabilnost. Kardiogram se posname v visoki ločljivosti. V napravi vgrajeni kompresorji in ventili so nemške in japonske proizvodnje.
Cena je odvisna od konfiguracije in se giblje od 120.000 do 946.000 rubljev.
Blagovna znamka - Edan (Kitajska).
Država - Kitajska.
Lahka digitalna naprava za dnevno spremljanje miokardne aktivnosti preko 3/12 kanalov za ambulantne preglede ali v klinični kardiologiji. Trajanje neprekinjenega delovanja z baterijami AAA je do sedem dni. Trend EKG je prikazan na spletu. Podatki so shranjeni na SD karticah.
Kardiogrami so prikazani na monitorju v realnem času.
Blagovna znamka - Cardioline (Italija).
Država - Italija.
Ergonomski izdelek za neprekinjeno snemanje 12-kanalnega EKG v trajanju od enega do sedmih dni. Vgrajeni barvni LCD monitor hkrati prikazuje do šest spletnih kanalov in druge pomembne informacije. Intuitivno in jasno upravljanje se izvaja s priročno krmilno palico.
Funkcionalnost vam omogoča vodenje "glasovnega dnevnika", določanje položaja subjekta v prostoru, kot tudi povezavo z računalnikom prek vrat USB ali prek Bluetooth. Vgrajen pomnilnik 1 GB.
Dimenzije 96x65x20 mm. Teža - 80/105 gramov (brez / z baterijo).
Cena je od 243.900 rubljev do 387.700 rubljev, odvisno od konfiguracije.
Blagovna znamka - Schiller (Švica).
Država - Švica.
Napredna 3- ali 12-kanalna nosljiva naprava za EKG, ki izpolnjuje najzahtevnejše in natančne diagnostične potrebe v kardioloških klinikah. Uporaba najnovejše tehnologije PureECG zmanjša delovno obremenitev. Mobilno snemanje EKG je bilo izboljšano z razvojem edinstvenega ojačevalnika za visokokakovostne posnete odčitke. Ko je konfiguracija AF/AFL izbrana za en teden, lahko upravljate tri kanale EKG brez zamenjave baterije.
Prikaz podatkov, pridobljenih med pregledom, na priročnem monitorju. Z vgrajenim mikrofonom lahko snemate glasovne podatke.
Poskrbite zase in za svoje najdražje!