Ocena najboljših zdravil za astenijo za leto 2025

Astenija ali sindrom kronične utrujenosti (CFS) je ena od patologij, ki se je pojavila šele v 20. stoletju. Svojo razširjenost je pridobil zaradi posebnih težav življenja v velikih metropolitanskih območjih, splošnega poslabšanja okoljskih razmer, ki skupaj izvajajo neverjeten psihološki in čustveni pritisk na živčni sistem sodobnega človeka.

Diagnoza astenije

Danes te bolezni kot samostojne ne priznavajo vsi zdravniki na svetu, vendar v Ruski federaciji obstaja mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10, kjer ima ta bolezen številko R53. Paradoks je, da se ta sindrom pogosteje pojavlja pri razmeroma mladi in energični populaciji, katere dejavnosti so bolj osredotočene na prihodnje zaposlitvene možnosti. Obstaja tudi domneva o virusnem izvoru bolezni, saj v krvi bolnikov pogosto najdemo protitelesa proti virusu Epstein-Barr (popolnih dokazov še ni). Vendar pa prisotnost latentnega virusa kaže na zgodnjo izčrpanost telesa zaradi vpliva povečanega fizičnega / čustvenega stresa nanj. Kronično depresijo lahko imenujemo še en pogost spremljevalec obravnavane bolezni - najdemo jo pri več kot polovici bolnikov. Lahko pa je depresija prikrita, somatska, kaže le jasne znake hude splošne utrujenosti. Nekateri znanstveniki menijo, da astenija ni nič drugega kot različica običajne depresije. Vendar se sindrom kronične utrujenosti uspešno zdravi ne le z antidepresivi, ampak tudi s posebnimi protivnetnimi zdravili, kar že kaže na kompleksnejšo etiologijo (izvor) bolezni, ki jasno vključuje tako psihično kot virusno komponento.

Simptomi - glavna in manjša merila

Zaradi nespecifičnosti vrste obravnavane bolezni in z malo jasnosti njene patogeneze se diagnoza danes opira le na klinična merila.Za ugotovitev dejstva bolezni je potrebno potrditi celoten niz kliničnih meril, ki so razdeljeni na obvezne in zasebne.

Obvezna (glavna) merila vključujejo:

• Stalno prisoten občutek utrujenosti, skupaj s splošnim zmanjšanjem stopnje delovne sposobnosti (v odstotkih za več kot 50%) več kot šest mesecev pri osebah, ki se glede na glavne kazalnike štejejo za zdrave;
• Odsotnost očitnih bolezni druge vrste in drugih vzrokov, ki lahko povzročijo stalno utrujenost.

Zasebna (majhna) merila vključujejo več potencialnih odnosov:

• Znaki nalezljivega procesa v kroniki ("mejna" temperatura (od +37 do +38 stopinj Celzija), ki traja dlje časa, povečane bezgavke, bolečine v sklepih / mišicah, stalno vneto grlo);
• Prisotnost težav duševne in psihološke narave (oslabitev spomina, depresija, motnje procesov spanja);
• Disfunkcija endokrino-vegetativnega sistema (nenadna sprememba telesne teže, poslabšanje gastrointestinalnega trakta, izguba apetita, neskladen srčni ritem, težave z uriniranjem);
• Manifestacija prej neznačilnih alergijskih reakcij, preobčutljivost za zdravila, popolna zavrnitev etilnega alkohola v vseh manifestacijah.

Astenična diagnoza se šteje za potrjeno, če ima bolnik obe vrsti obveznih meril in 6 mesecev opazuje vsaj 4 od 8. Običajno se to izraža v:

• Vztrajno vneto grlo;
• otekle bezgavke;
• bolečine v mišicah;
• Kronično pomanjkanje spanja;
• Splošno slabo počutje po fizičnem naporu;
• zmedenost misli;
• Bolečine v prsih;
• Stalna tesnoba.

Rizične skupine CFS med prebivalstvom in vzroki za astenični sindrom

Ljudje iz naslednjih skupin so najbolj dovzetni za obravnavano bolezen:

• Nujni likvidatorji (od gasilcev do reševalcev);
• Prebivalci regij s slabo ekologijo;
• Bolniki, ki so prestali večjo operacijo (pomembno za bolnike z rakom);
• Bolniki z akutnimi kroničnimi boleznimi (vključno z njihovim latentnim potekom);
• Ljudje z visoko delovno obremenitvijo (predvsem duševno);
• Ljudje z visokim čustvenim in duševnim stresom, brez ustrezne fizične sprostitve.

Najpogostejši vzroki astenije so:

• Negativne življenjske razmere z vidika okolja;
• Nenehni učinki na telo različnih dejavnikov, ki oslabijo nevropsihično in imunološko zaščito telesa (operacije, pogosta uporaba anestezije, obsevanje in kemoterapija, izpostavljenost elektromagnetnim poljem elektronike itd.);
• Biti v pogostih in dolgotrajnih stresnih okoliščinah;
• Pomanjkanje telesne dejavnosti;
• Depresivno duševno stanje.

Vse zgoraj navedene razloge praviloma spremlja povečanje slabih navad pri bolnikih, kar samo poslabša celotno sliko:

1. Alkoholizem (domače, "večerno", "vikendsko" pijančevanje v prizadevanju za lajšanje stresa);
2. Intenzivnost kajenja (kot poskus stabilizacije dnevne učinkovitosti).

Klinika CFS

Običajno se bolnik najprej obrne na specialista s pritožbami o pojavu splošne bolečine v različnih delih telesa, med katerimi so pogosteje glavoboli, težave pri požiranju, splošna šibkost in prekomerna utrujenost.Pri pripravi anamneze je treba od prosilca takoj ugotoviti vprašanje motnje spanja, in sicer, ali ima dnevno zaspanost? Tudi pri pogovoru z zdravnikom se lahko omenijo psihološke težave, kot so "izguba zanimanja za življenje", "prisotnost stalnega delovnega stresa" (kar upravičuje povečano stopnjo zatekanja k slabim navadam), "potreba po stalni uporaba poživil za odpravo depresivnega stanja«. Iz tega je razvidno, da je treba klinično sliko pri zbiranju anamneze vedno dopolniti s podrobno razjasnitvijo čustvenega in psihološkega statusa prosilca, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti njegovemu načinu prehranjevanja (redno ali spontano), značilnostim zaposlitve in stopnja telesne aktivnosti. Šele po ugotovitvi vseh zgoraj navedenih okoliščin je dovoljeno izključiti druge patologije in postaviti astenično diagnozo.

POMEMBNO! Vedno si velja zapomniti, da simptomi CFS progresivno napredujejo in jih ni mogoče razložiti z drugimi somatskimi bolečimi manifestacijami.

Obstaja tudi situacija, ko v klinični študiji ni mogoče določiti značilnih objektivnih sprememb v telesu, razen spremembe imunskega statusa (kar potrdijo laboratorijske študije). Pri preiskavah krvi in ​​urina ne bo nobenih sprememb, pri ultrazvočnem pregledu se sindrom ne bo nikakor pokazal, biokemija krvi bo v mejah normale. Potem bo spet vse odvisno od dobro zbrane anamneze in temeljite analize vseh obveznih in posrednih znakov.Če ima prosilec (skupaj z očitnimi znaki) spominske in duševne motnje, bo to že govorilo o napredovalih primerih astenije.

Splošna načela zdravljenja

Terapevtski ukrepi

Za sodobno zdravljenje zadevne bolezni se običajno uporabljajo:

• Imunomodulatorji;
• antidepresivi;
• pomirjevala;
• Protivnetna zdravila;
• Nesteroidna zdravila.

Splošni medicinski kompleks brez izjeme vključuje naslednje dejavnosti:

• Nastavitev običajnega načina dela in počitka, vzpostavitev želene ravni telesne aktivnosti;
• Pravilna prehrana;
• Jemanje vitaminov (B1, B6, B12 in C);
• Terapevtske vaje, masaže in vodni postopki;
• Avtogeni trening (do skupinske psihoterapije);
• Jemanje imunokorektorjev za doseganje prilagoditvenega učinka;
• Jemanje dnevnih pomirjeval in nootropikov.

Če je bil bolnikov sindrom odkrit v zgodnji fazi (to je v prvih 12 mesecih), je napoved ozdravitve običajno ugodna (kar bo trajalo od leta do dveh). Če je CFS diagnosticiran v pozni fazi in je bolnik presegel starostno mejo 40 let, se možnosti za popolno ozdravitev sorazmerno zmanjšajo.

Zdravljenje

Običajno zdravniki poskušajo uporabiti specializirane imunomodulatorje (imunostimulante). Sem spada več skupin zdravil, ki se razlikujejo po farmakokinetiki (mehanizmu delovanja) in imajo različno kemično sestavo. Pomagajo stimulirati in normalizirati procese na ravni imunosti in celičnih struktur telesa.Poleg tega se lahko v medicinski praksi široko uporabljajo zdravila, ki so namenjena povečanju odpornosti telesa v smislu spodbujanja nespecifičnih področij imunosti. Posledično lahko imunostimulante razvrstimo na naslednji način:

• Derivati ​​nukleinskih kislin - natrijev nukleinat;
• Alifatski poliamini - azoksimer bromid;
• Interferonogeni / interferoni - interferon alfa in beta;
• derivati ​​imidazolina - bendazol in levamisol;
• Thymus sredstva;
• Pirimidinski derivati ​​so pentoksil ali metiluracil.

Ta sredstva se uporabljajo za povečanje nespecifične / specifične odpornosti imunskega sistema na okužbe, pospešujejo tudi regeneracijo povrhnjice, spodbujajo celjenje slabo zaceljenih opeklin, ran in razjed (pomembno za posledice obsevanja / citostatske terapije). za bolnike z rakom), prav tako bodo dobre za Hodgkinovo bolezen in limfocitno levkemijo, luskavico in multiplo sklerozo.

Ločeno je treba omeniti pomirjevala (anksiolitike). So psihotropna zdravila, ki so namenjena zatiranju/zmanjševanju občutkov strahu, tesnobe, prekomerne tesnobe, hkrati pa znižujejo raven čustvenega stresa. Njihovo delovanje je posledica zmanjšanja vzbujanja podkorteksa možganov, in sicer tistih področij, ki so odgovorna za manifestacijo čustvenih reakcij. Prav tako anksiolitiki zavirajo prevlado čustev nad reakcijami in ne dovolijo, da bi zavirali polisinaptične spinalne reflekse. Iz tega je jasno, da se ta kategorija zdravil dobro spopada z odpravo duševnega stresa, z zatiranjem manifestacij strahu, tako v zdravem telesu kot pri bolnikih z izrazitimi nevrozami in nevrotičnimi motnjami.Poleg tega imajo pomirjevala mišični relaksacijski in antikonvulzivni učinek, hkrati pa povečujejo željo po spanju. Učinek prisilnega spanja je nezaželen za zdravljenje astenije, zato se zanj uporabljajo tako imenovani "dnevni" anksiolitiki, pri katerih sedativni / hipnotični učinek ni opazen ali je zelo šibko izražen. Omeniti velja, da je treba skupino teh zdravil uporabljati le pod popolnim nadzorom lečečega zdravnika in se izdajajo izključno na recept.

Če potek zdravljenja vključuje jemanje benzodiazepinov, je zanje značilno postopno povečevanje odmerka - od šibko učinkovitega do najučinkovitejšega, kar bo pokazalo najboljše terapevtske rezultate. Izjeme v tem primeru so lahko le akutna stanja.

Če razviti potek določa dolgo obdobje jemanja zdravil, potem je za CFS bolje uporabiti metodo "intermitentne terapije", kar pomeni nekajdnevni premor pri jemanju, ki mu sledi nadaljevanje strogo individualnih odmerkov. Konec tečaja je treba izvesti po metodi postopnega zmanjševanja odmerka, da se prepreči tveganje za "odtegnitveni sindrom".

Ocena najboljših zdravil za astenijo za leto 2025

Proračunski segment

3. mesto: Picamilon

Deluje pomirjevalno, psihostimulativno, antiagregacijsko in antioksidativno. Izboljša funkcionalno stanje možganov zaradi normalizacije metabolizma tkiv in vpliva na cerebralno cirkulacijo (poveča volumetrično in linearno hitrost možganskega krvnega pretoka, zmanjša žilni upor z zaviranjem agregacije trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo).S tečajnim vnosom poveča fizično in duševno zmogljivost, zmanjša glavobole, izboljša spomin, normalizira spanec, pomaga zmanjšati ali izginiti občutke tesnobe, napetosti, strahu, izboljša stanje bolnikov z motoričnimi in govornimi motnjami, zmanjša zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem. Izboljša krvni obtok v posodah mrežnice in vidnega živca. Priporočeni stroški za trgovske verige so 110 rubljev.

• Nizka cena;
• Hitra in popolna absorpcija;
• Dovoljen je sprejem zaradi alkoholizma.

• Ne sme se jemati pri odpovedi ledvic.

2. mesto: "Mexidol"

Zdravilo poveča odpornost telesa na učinke različnih škodljivih dejavnikov (šok, hipoksija in ishemija, motnje cerebralne cirkulacije, zastrupitev z alkoholom in antipsihotiki (nevroleptiki). Modulira aktivnost membransko vezanih encimov, poveča vsebnost dopamina v Ima protistresni učinek, kaže se v normalizaciji postresnega vedenja, somatovegetativnih motenj, obnovitvi ciklov spanja in budnosti, oslabljenih učnih in spominskih procesov, zmanjšanju distrofičnih in morfoloških sprememb v različnih možganskih strukturah. maloprodajna cena je 230 rubljev.

• Ustavi astenična stanja;
• Zmanjšuje utrujenost;
• Profili somatskih bolezni.

• Možnost alergijskih reakcij.

1. mesto: "Vinpotropil"

Izboljša integrativno aktivnost možganov, spodbuja utrjevanje spomina, olajša učni proces.Spremeni hitrost širjenja vzbujanja v možganih, izboljša mikrocirkulacijo brez vazodilatacijskega učinka, zavira agregacijo aktiviranih trombocitov. Ima zaščitni učinek pri poškodbah možganov zaradi hipoksije, zastrupitve, električnega udara. Priporočeni stroški za trgovske verige so 320 rubljev.

• Uspešno se bori z asteničnim sindromom;
• Kompenzira kronično utrujenost in posttravmatsko genezo;
• Odpravlja vrtoglavico.

• Možne so kožne alergijske reakcije.

Srednji cenovni segment

3. mesto: "Fezam"

Kombinirano zdravilo z izrazitim antihipoksičnim, nootropnim in vazodilatacijskim učinkom. Komponente medsebojno potencirajo zmanjšanje odpornosti možganskih žil in prispevajo k povečanju krvnega pretoka v njih. Piracetam aktivira presnovne procese v možganih s povečanjem presnove energije in beljakovin, pospeši uporabo glukoze v celicah in poveča njihovo odpornost na hipoksijo. Deluje proti boleznim centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja zmanjšanje intelektualno-mnestičnih funkcij (oslabljen spomin, pozornost, razpoloženje). Preprečuje psiho-organski sindrom s prevlado znakov astenije in adinamije, astenični sindrom. Namenjen je preprečevanju migrene in kinetoz. Priporočeni stroški za trgovske verige so 350 rubljev.

• Kombinirano zdravilo;
• Dostopnost za otroke in odrasle;
• Relativno kratek tečaj (3 mesece).

• Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah.

2. mesto: Trekrezan

Imunološki učinki tega zdravila pomagajo povečati vzdržljivost med fizičnim in duševnim stresom, zmanjšati učinek različnih toksinov, povečati odpornost telesa na hipoksijo, nizke in visoke temperature ter druge škodljive okoljske dejavnike. Uporablja se v obdobju visokih intelektualnih in težkih fizičnih naporov, uporablja se za povečanje odpornosti telesa na različne stresne učinke (hipoksija, pregrevanje, hipotermija) in škodljive vplive okolja (ostra sprememba podnebja, prilagajanje na padce atmosferskega tlaka). . Priporočeni stroški za trgovske verige so 500 rubljev.

• Ne vpliva na upravljanje vozila;
• Izpuščen brez recepta;
• Dolg rok trajanja.

• Kontraindicirano pri otrocih.

1. mesto: Grandaxin

Zdravilo iz derivatov benzodiazepina (atipični derivat benzodiazepina) ima anksiolitični učinek, ki ga praktično ne spremlja sedativ, mišični relaksant, antikonvulzivni učinek. Je psihovegetativni regulator, odpravlja različne oblike vegetativnih motenj. Ima zmerno stimulativno aktivnost. Zaradi pomanjkanja mišičnega relaksacijskega učinka se lahko uporablja tudi pri bolnikih z miopatijo in miastenijo gravis. Zaradi atipične kemične strukture, za razliko od klasičnih derivatov benzodiazepina, "Grandaxin" v terapevtskih odmerkih praktično ne povzroča razvoja fizične, duševne odvisnosti in odtegnitvenega sindroma.Uporablja se za nevroze in nevrozam podobna stanja (stanja, ki jih spremlja čustveni stres, avtonomne motnje, zmerna anksioznost, apatija, zmanjšana aktivnost, obsesivni občutki), pa tudi za zmanjšanje reaktivne depresije z zmernimi psihopatološkimi simptomi. Odlično za premagovanje duševne prilagoditvene motnje (posttravmatska stresna motnja). Priporočena cena za trgovske verige je 840 rubljev.

• Ne zavira centralnega živčnega sistema;
• Ne zmanjša pozornosti in koncentracije;
• Preveliko odmerjanje je skoraj nemogoče.

• Lahko pride do zmanjšanja apetita.

Premium razred

3. mesto: "Stimol"

Uporablja se pri simptomatskem zdravljenju funkcionalne astenije: astenični sindrom, prekomerno delo, povečana utrujenost, v obdobju okrevanja po bolezni. Ne vpliva na centralni živčni sistem, ne povzroča zasvojenosti in motenj spanja. Ima izvirno sestavo: sestavine zdravilne učinkovine so presnovki, ki so običajno prisotni v telesu in so potrebni, da oseba izvaja reakcije energetske presnove. Odobreno za uporabo pri otrocih od 5 let in odraslih. Priporočeni stroški za trgovske verige so 990 rubljev.

• Možnost sprejema otrok od 5. leta naprej;
• Dobra vrednost za denar;
• Možnost jemanja med nosečnostjo / dojenjem.

• Uporablja se le po navodilih zdravnika.

2. mesto: "Art Life Neurocomfort"

Ta zeliščni "antidepresiv" je zasnovan za zmanjšanje stresa in psiho-čustvene napetosti, normalizira kakovost spanja.Kompleks je biološko aktivna sestava z L-teaninom za podporo živčnega sistema med čustveno preobremenjenostjo. Deluje blago sproščujoče, pomaga pri obvladovanju tesnobe, kar pomeni močne živce + miren spanec. Pozitivno vpliva na živčni sistem, zmanjšuje tesnobo in tesnobo. Priporočena cena za trgovske verige je 1310 rubljev.

• Naravna sestava zagotavlja blag sproščujoč učinek;
• Primerno za kompleksno uporabo;
• Popolnoma izboljša razpoloženje;
• Ne daje stranskih učinkov;
• Ne vpliva negativno na prebavila, ne ustvarja dodatnega bremena za telo.

• Je prehransko dopolnilo.

1. mesto: "Astromil"

Zdravilo je učinkovito za spodbujanje možganske aktivnosti, pomaga pri zaspanosti in prekomernem delu. Idealno za osebo, katere delo zahteva večjo odgovornost in tesno komunikacijo s številnimi ljudmi. Pomagal bo preprečiti čustveno izgorelost, utrujenost, težave s spanjem in druge simptome "manažerjevega sindroma". Prav tako so se kapsule izkazale kot odlične pri zdravljenju psihosomatskih bolezni, kot so bolečine v različnih delih telesa, alergije, pogosti prehladi in podobno. Ima nootropno, antidepresivno, anti-anksiozno delovanje, spodbuja pa tudi imunost, oslabljeno zaradi stresa. Priporočeni stroški za trgovske verige so 1510 rubljev.

• Učinkovito zdravilo, ki ni prehransko dopolnilo;
• Kratek in učinkovit tečaj (1 mesec);
• Naravna sestava.

• Precej visoka cena.

Zaključek

Za zaključek je treba opozoriti, da je zdravljenje sindroma kronične utrujenosti izredno kompleksen proces, pri katerem morajo poleg zdravil pomembno vlogo odigrati pravilna dnevna rutina, pravilna prehrana, zmanjšanje dolgotrajnih statičnih obremenitev in stalna telovadba. Hkrati se morate odpovedati alkoholu in tobaku ter zmanjšati čas, preživet za računalnikom, igralnimi konzolami in televizijo.