Potreba po posebnih napravah za vzdrževanje življenja s težavami z dihanjem se je s širjenjem nove vrste koronavirusa močno povečala. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so hudo obliko bolezni, ki prizadene človeška pljuča, opazili pri približno petih odstotkih bolnikov z diagnozo COVID-19. V takšni situaciji bolnik pogosto potrebuje umetno ventilacijo, da si opomore.
Vendar je to povzročilo nezdravo razburjenje. Kljub opozorilom ruskega ministrstva za zdravje o nesmiselnosti nabave tovrstne opreme za zasebno uporabo so posamezniki začeli kupovati specializirane naprave za domačo uporabo v primeru okužbe s koronavirusom.Hkrati lahko le zdravniki odločajo o potrebi po umetnem prezračevanju pljuč, saj je treba pljučnico s takšnimi napravami zdraviti na kompleksen način z uporabo različnih tehnologij zdravljenja, ki so na voljo v enotah intenzivne nege ali intenzivne nege. Poleg tega lahko samo izkušeni infektolozi in reanimatologi s posebnim usposabljanjem zdravijo koronavirus in vzdržujejo posebno opremo.
Vsebina
Aparat za umetno prezračevanje pljuč (ALP) je medicinski pripomoček, ki omogoča prisilno dihanje v primeru njegove odsotnosti, pomanjkanja ali težav pri naravnem izvajanju.
Po priključitvi se v pacientova pljuča v zahtevanem volumnu dovaja plinska zmes z zadostno vsebnostjo kisika in ohranja zahtevano cikličnost. Faze dihanja se preklapljajo glede na nastavljene parametre - čas ventilacije, volumen, tlak in pretok zraka za vzdrževanje spontanega dihanja.
Načini povezave:
Mešanica prihaja iz:
Mešanico je treba segreti na nastavljeno temperaturo z zahtevano vsebnostjo vlage.
1. Prisilno - aktivnost pacienta nikakor ne vpliva na delovanje naprave, saj ni spontanega dihanja, prezračevanje pljuč se izvaja v skladu z določenimi parametri
Način nadzora dihalnega cikla:
2. Prisilno-pomožni - kombinacija naravnega in strojnega dihanja, sinhronizirana (SIMV) med seboj glede na določeno število vdihov, ki jih določi zdravnik.
Sinhronizacijo izvaja sprožilna naprava, ki je lahko treh vrst:
3. Pomožno - prisilno umetno prezračevanje pljuč je popolnoma izključeno, naprava je sinhronizirana z naravnim dihanjem bolnika in mu nudi podporo:
Vrste opreme v skladu z veljavnim standardom GOST 18856-81.
1. Splošni namen - za anesteziologijo in oživljanje, na oddelkih po operacijah za nego dihal za bolnike katere koli starosti, kratkoročno ali dolgotrajno.
2. Poseben namen - za oživljanje novorojenčkov, zagotavljanje nujne pomoči žrtvam nesreč ali kataklizm, anestezijo ali bronhoskopsko operacijo.
1. I-III skupine - bolniki, starejši od 6 let;
2. IV skupina - otroci od enega leta do šest let;
3. Skupina V - dojenčki, mlajši od enega leta.
1. Stacionarni.
2. Mobilni (prenosni).
Kot ločen razred opreme se reaktivne RF naprave odlikujejo po tem, da podpirajo visokofrekvenčni cikel (več kot 60 vrt/min). Tveganje barotravme preprečimo s stalnim nadzorom pritiska.
Ne glede na proizvajalca ali model je zasnova sestavljena iz blokov:
1. Upravljanje.
Vključuje tipkovnico in zaslon za prikaz vseh pomembnih podatkov, ko se daje kisik. Pri starejših modelih se kroženje frekvence dihanja določa s kanilo, ki se premika znotraj prozorne cevi. Opremljeni so tudi z manometrom za nadzor tlaka dovedene mešanice.
2. Zmogljivost.
Vključuje komoro za mešanje prečiščenega kisika z drugimi plini, ki prihajajo iz različnih virov - mikroprocesor, jeklenka, generator kisika ali centralni plinovod. Hitrost pretoka plinske mešanice uravnavamo z zategovanjem vijaka, ki spreminja premer cevi za kisik.
Uporaba opreme je lahko zahtevana kjerkoli in kadarkoli. Zato je oprema izdelana primerna za uporabo v vseh pogojih. Za opremo za oživljanje so na primer prednostni stacionarni modeli, za mobilne ekipe in vozila nujne pomoči pa prenosne naprave.
V procesu izbire je treba celovito analizirati značilnosti funkcionalnosti in enostavnosti upravljanja. Najpomembnejši kriterij je tip kompresorja, da je lahek, tih in kompakten.
Predpogoj naj bo opremljenost s senzorjem za signalizacijo znižanja dovoljene temperature zmesi, tlačnih sunkov ali izpadov električne energije, da bo medicinsko osebje pravočasno posredovalo in rešilo pacientovo življenje.
Prisotnost funkcije rezervnega prezračevanja iz vgrajenih avtonomnih baterij mora zagotavljati energijo vsaj eno uro v primeru izklopa glavnega vira napajanja. Poleg tega je to morda potrebno, če se bolnik prepelje na ventilator na drugo mesto.
Za opremo za novorojenčke je treba zagotoviti naslednje načine:
Pravočasnost in kakovost umetne ventilacije pljuč vplivata na bolnikovo življenje!
V preprostih trgovinah se proračunski ventilatorji ne prodajajo. Iskati jih je treba v maloprodajnih mestih, ki se namenoma ukvarjajo s prodajo medicinske opreme, ali v predstavništvih podjetij, ki proizvajajo takšno opremo.Vodje svetovalcev s posebnim usposabljanjem bodo kompetentno svetovali, dali dragocene nasvete in priporočila - katero podjetje je bolje kupiti, koliko stane, na kaj iskati, da se izognete napakam pri izbiri.
Poleg tega lahko najboljše modele naročite prek spleta v spletni trgovini, kjer je veliko kartic izdelkov z opisi, značilnostmi in fotografijami medicinskih izdelkov ter ocenami strank.
Ocena visokokakovostnih modelov opreme za umetno prezračevanje temelji na ocenah strank največjih domačih internetnih portalov za prodajo medicinske opreme, kot so Bimedis.ru, PromPortal.su itd. Priljubljenost modelov je posledica vsestranskosti, funkcionalnosti, zanesljivost, enostavnost uporabe in dolga življenjska doba. Pregled predstavlja oceno ventilatorjev najboljših proizvajalcev z opisom in glavnimi značilnostmi, razdeljenimi na stacionarne in prenosne naprave glede na kupce. Na žalost zaradi različnih okoliščin medicinska oprema ruske proizvodnje ni bila vključena v oceno.
Blagovna znamka - Mindray (Kitajska).
Država izvora je Kitajska.
Prenosna univerzalna naprava s široko paleto načinov delovanja in zmogljivim kompresorjem, primerna za odrasle in otroke z dihalnimi težavami. Osnovna oprema vključuje 10,4-palčni barvni monitor na dotik, transportni voziček, dihalno masko, nosilec za dihalne kroge in komplet dodatne opreme. Opremljen je s standardno funkcionalnostjo, vključno z najnovejšimi načini prezračevanja za podporo pacientom različnih starosti z različnimi patologijami tako med prevozom kot ob postelji.Preko šestih zunanjih priključkov lahko shranjujete in delite podatke na več načinov. Hiter prenos podatkov zagotavlja uporaba tehnologije Mindray eGateway.
Zasnova omogoča namestitev na konzolo ali nosilec, kar omogoča uporabo v različnih pogojih. Na voljo je po naročilu po ceni 1 milijon rubljev.
Video pregled naprave:
Blagovna znamka - Philips (Nizozemska).
Država izvora je ZDA.
Vrhunska oprema z odlično rešitvijo za dvokrožni sistem za kritično bolne na intenzivni negi in enokrožno neinvazivno ventilacijo. Z lahkoto preklapljate med vezji, da zagotovite zahtevano terapijo ob določenem času, pri čemer upoštevate značilnosti katerega koli pacienta. Neprekinjeno merimo dinamični upor in elastičnost pljuč v invazivnem in neinvazivnem načinu z različnimi obrisi. Podprta je funkcija rezervnega prezračevanja v primeru apneje. Avtomatsko prilagajanje pacientovemu dihanju z visoko stopnjo sinhronizacije za neinvazivno terapijo s tehnologijo Auto-Trak +. Možnost povezave s splošno bolnišnično mrežo in dodatnimi prikazovalniki.
Vgrajena baterija zagotavlja napajanje štiri ure in preprečuje zaustavitev ventilatorja v primeru izpada električne energije ali premestitev pacientov znotraj bolnišnice.Med delovanjem v sili se alarm sproži čim glasneje, da takoj opozori osebje.
Nova naprava je na voljo po naročilu po ceni 3,5 milijona rubljev, uporabljena od 1,65 milijona rubljev.
Blagovna znamka - Medtronic (Irska).
Država izvora je ZDA.
Oprema strokovnega razreda za podporo naravnega dihanja bolnikov katere koli starosti in teže za bolnišnice in klinike. Oprema je opremljena z velikim zaslonom na dotik Dual View z rusificirano različico, dvema mikroprocesorjema in učinkovitim pnevmatskim sistemom. Edinstvene tehnološke rešitve PAV+ se uporabljajo za upravljanje pacientovega dihanja z visoko prilagodljivostjo potrebam pacientov z načini podpore tlaku (PSV). Funkcija "idealne teže" poenostavi postopek nadzora po nastavitvi pacientove teže.
Lahko se enostavno nadgradi in nadgradi z dodatnimi možnostmi glede na vaše potrebe. Modularna zasnova za enostavno servisiranje. Nameščen z alarmnim sistemom SmartAlert.
Na voljo je po ceni od 1.153.840 (rabljeno) do 2.180.290 rubljev.
Blagovna znamka - Neumovent (Argentina).
Proizvajalec – TECME S.A. (Argentina).
Univerzalni ventilator s funkcijama nCPAP in kapnografije. Proizvedeno z uporabo najnovejše tehnologije v skladu s strogimi standardi kakovosti s široko paleto režimov za bolnike vseh starosti. V proizvodnji se uporabljajo najnovejše inovacije na področju pnevmatskega in elektronskega krmiljenja in oblikovanja programov. Odlikujejo ga odlični klinični parametri in zanesljivost. Hkratno nastavljanje alarmnih mej in parametrov, nadzor krivulj tlaka, pretoka in prostornine, zank volumen-tlak in volumen-pretok zagotavljata 2 MB video procesor in 12,1-palčni barvni SVGA monitor. Opremljen z vgrajenim monitorjem kisika, nebulatorjem in baterijo za dve uri in pol delovanja. Zasnovan za povprečno sedem let delovanja.
Priljubljeni modeli advance, neo, ts, ts/neo so na voljo za vse starosti, samo za novorojenčke, pa tudi za odrasle in otroke z možnostjo za novorojenčke. Povprečna cena je 2244000 rubljev.
Blagovna znamka - Dräger (Nemčija).
Država izvora je Nemčija.
Univerzalni nemški sistem z velikim naborom načinov.Primerno za otroke in odrasle za mehansko ventilacijo s traheostomo in endotrahealnimi tubusi. Na voljo so učinkovite možnosti za ventilacijo z masko in novorojenčke. Širok nabor funkcij v kombinaciji z napredno funkcionalnostjo zagotavlja odlično delovanje z izbiro najboljših parametrov. Omogoča poenostavljen proces odvajanja od naprave z optimizacijo dela zdravstvenega osebja.
Neinvazivna ventilacija je možna v vseh načinih. Napredno funkcijo dinamičnega dopolnjevanja puščanja zagotavlja tehnologija NIV plus s pomočjo maske, ki prilagaja sprožilec s stabilnim plimskim volumnom.
Oprema je dodatno opremljena s 15-palčnim barvnim TFT monitorjem s šestimi nastavljivimi tipi zaslona. Prisotnost interaktivnih nasvetov pomaga pri delu z opremo. Izvoz podatkov se izvaja preko vmesnika RS-232 po protokolu MEDIBUS. V primeru okvar in kršitev se aktivirajo vizualni in zvočni alarmi. Kontinuiteto v ekstremnih razmerah podpira vgrajena baterija. Teža izdelka 29 kilogramov, dimenzije 53x31,5x45 cm.
Na voljo po cenah od 584.616 (rabljeno) do 4.457.000 rubljev.
Blagovna znamka - BMC (Kitajska).
Država izvora je Kitajska.
Kompakten model za neinvazivno ventilacijo. Posebni sprožilci izvajajo osemstopenjsko prepoznavanje procesa izdiha in vdiha. Ločena nastavitev vsakega vam omogoča čim bolj natančno sinhronizacijo medicinske avtomatizacije s potrebami telesa. Pet stopenj prilagajanja sistema vlaženja dodatno optimizira kakovost delovanja. Naprava je enostavna za nastavitev, omogoča hitro preklapljanje med različnimi vrstami zdravljenja, ne glede na število bolnikov in zahtevnost bolezni. Individualni vzorec dihanja se nastavi z nastavitvijo časa vdiha, frekvence dihanja. Količina zraka se določi samodejno. Omogoča gladek izhod v terapevtski način.
Vse parametre je mogoče zapisati na SD kartico. Podatki se prenašajo preko iCode in WiFi. Na voljo so povezave za beleženje nasičenosti in senzorje za pulzno oksimetrijo.
Lahko kupite po ceni 149.000 rubljev. Garancijska doba 12 mesecev.
Blagovna znamka - Weinmann (Nemčija).
Država izvora je Nemčija.
Kompakten model za neinvazivno ventilacijo, ki vam omogoča zdravljenje hipoventilacije zaradi debelosti, kompleksne apneje v spanju. Monitor s funkcijo TouchScreen ima nastavitve v ruskem jeziku. Ob prvem vdihu avtomatski zagon naprave, odstranitev maske, izklop po petih sekundah.Stopnja puščanja in nepravilna namestitev maske sta prikazana na zaslonu za popravek. Za udobje je poskrbljeno tudi z 0,4-litrskim vlažilcem zraka s funkcijo ogrevanja. Če vode ni, se vlažilnik izklopi. Programska oprema z rusko različico.
Mobilni komplet vsebuje glavno napravo, baterijo za neprekinjeno delovanje 20 ur, torbo in voziček za na sprehod.
Prodano po ceni 189.000 rubljev. Garancija dve leti.
Video - jasno o uporabi naprave:
Blagovna znamka - Medtronic (Irska).
Država izvora je ZDA.
Kompakten model za trajno dolgotrajno ali občasno mehansko podporo pacientom v bolnišnici ali doma, pa tudi med transportom. Primerno za odrasle in otroke, ki tehtajo najmanj pet kilogramov in potrebujejo invazivno ali neinvazivno ventilacijo.Dolgotrajno delovanje do 11 ur zagotavlja notranja litij-ionska baterija. Pravilni način je nastavljen s funkcijo samodejnega zaznavanja ventila. Sistem opozarjanja in povezani načini zmanjšajo tveganje za nastavitev nepravilnih parametrov. Inspiratorni napor zmanjša občutljiv in nastavljiv sprožilec pretoka. Podatki so shranjeni na USB ključku.
Lahko kupite po ceni 550.000 rubljev.
Video pregled naprave:
Blagovna znamka - Weinmann (Nemčija).
Država izvora je Nemčija.
Vsestranski model za neinvazivno in invazivno ventilacijo z različnimi možnostmi spremljanja. Naprava je opremljena z osmimi stopnjami občutljivosti, ločeno za izdih in vdih. Tlak s šestimi stopnjami hitrosti, razbremenitev v netesnem krogu s šestimi stopnjami hitrosti, v krogu z ventilom eno stopnjo. Opremljen z dvema baterijama - zunanjo za šest ur in vgrajeno za tri ure.
Uradni trgovci ponujajo po ceni 608.000 rubljev.
Video predstavitev naprave:
Blagovna znamka - Philips (Nizozemska).
Država izvora - Philips Respironics (ZDA).
Kompakten model za neinvazivno ventilacijo s preprostim uporabniškim vmesnikom. Tehnologija Heated Tube prilagaja raven vlažnosti. En sam System One združuje vse pripomočke za dihalno podporo. Sinhronizacija pacientovega dihanja z napravo je zagotovljena z uporabo tehnologije Digital AutoTrak za zaznavanje puščanja. Pragi za preklapljanje faz dihanja in proženja se samodejno prilagajajo.
Če bolnik, ki je prenehal dihati sam, ni priključen na napravo, notranji organi ne bodo prejeli prave količine kisika. Nato srce preneha biti, krvni obtok se ustavi in oseba umre. Reši ga lahko le pravočasna in kakovostna uporaba ventilatorjev, ki bistveno poveča možnosti za preživetje.
Vendar pa je za običajne kupce bolje, da ne skrbijo, kako izbrati in kje kupiti sodobne ventilatorje v Rusiji. Vestni prodajalci in najboljši proizvajalci sodelujejo izključno z javnimi naročili, pravnimi osebami in neposredno z zdravstvenimi ustanovami. Na "sivem trgu" obstaja velika verjetnost, da boste naleteli na prevarante, ki pod krinko ventilatorjev prodajajo popolnoma drugačno opremo, ki ne bo pomagala rešiti človekovega življenja.
Poskrbite zase in za svoje najdražje!