Väčšina ľudí nad 30 rokov má nejaký zdravotný problém. Najčastejšie medzi nimi vedú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Vznikajú v dôsledku nesprávneho životného štýlu - nedostatok fyzickej aktivity, podvýživa, nadváha, nedostatok spánku a pod. Jednou z hlavných porúch je zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa nazýva aj hypertenzia. Na liečbu tohto stavu sa predáva veľké množstvo liekov, ktoré majú veľa vedľajších účinkov.
Keďže lekárska veda sa neustále zlepšuje, neustále sa zavádza veľké množstvo nových liekov. Z noviniek tohto druhu možno rozlíšiť sartany - skupinu látok, ktoré znižujú krvný tlak znížením citlivosti citlivých prvkov endotelu v kardiovaskulárnom systéme na AT 2 (angiotenzín 2 - látka, ktorá núti steny ciev kontrahovať, aby sa zvýšil krvný tlak).Tieto lieky boli vynájdené s cieľom znížiť vedľajšie účinky predtým používaných liekov, ako aj obnoviť stratené ľudské zdravie. Užitočné vlastnosti týchto tabliet sa budú ďalej posudzovať.
V tomto článku vám povieme, čo sú to sartany a na čo slúžia, zistíme, na čo si dať pozor, aby ste sa pri výbere nepomýlili, spoznáme výhody a škody týchto liekov a zostavíme hodnotenie vysoko- kvalitné tlakové lieky najnovšej generácie.
Obsah
Tento liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
V prvom rade sú tieto látky schopné znižovať krvný tlak, čím zlepšujú krvný obeh, zmierňujú nepríjemné príznaky a nebezpečné stavy tela.
Okrem toho môžu odmietnuť nasledujúce kroky:
Treba poznamenať, že pozitívny výsledok sa pozoruje iba u pacientov, ktorí užívajú liek dlhodobo. Pri jednorazovom užití sa prejaví len pokles krvného tlaku.
Lekári berú na vedomie nasledujúce výhody tejto skupiny - malý zoznam kontraindikácií, dlhé obdobie vylučovania z tela, a preto môžete užívať iba 1 tabletu denne, nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov, môžete ju použiť pre starších ľudí, ako aj osoby so závažnými zdravotnými poruchami vrátane diabetes mellitus. Podľa štúdií sartany predlžujú očakávanú dĺžku života pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami o desaťročia, znižujú riziko mozgovej príhody a nemajú také vážne následky ako zvýšenie pravdepodobnosti onkologických ochorení (čo je zaznamenané v analógoch).
Treba poznamenať, že sartany, ako každý liek, majú určité kontraindikácie a nemožno ich použiť v nasledujúcich prípadoch:
V závislosti od toho, ktorá účinná látka sa v lieku používa, sa rozlišujú tieto odrody: deriváty tetrazolu - bifenyl, neheterocyklický a nebifenyl. Existuje aj ďalšia skupina, ktorá zahŕňa najnovší vývoj v oblasti lekárskej vedy – ide o najnovšiu generáciu nebifenylových tetrazolových derivátov.
Formou uvoľňovania lieku sú tablety s hmotnosťou 8, 16 a 32 miligramov. Účinnou látkou je cilexicil canderastan, pomocnými látkami sú celulóza, škrob, laktóza, stearan horečnatý a pod. Blokátor receptorov sťahuje cievy, stimuluje vodnú rovnováhu. Približne za 2 hodiny sa zobrazí terapeutický výsledok. Tlak klesá hladko, bez náhlych skokov. Trvanie blokátora receptorov je deň alebo viac. Pre výrazný výsledok sa odporúča užívať tablety dlhodobo (najmenej 1 mesiac).
Podľa prebiehajúcich štúdií ľudia s chronickým srdcovým zlyhaním pri pokračovaní v užívaní zaznamenali pokles počtu hospitalizácií, ako aj počtu úmrtí v dôsledku krízy. Sartani tejto skupiny sa môžu opiť kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na príjem potravy a pitie. Liečivo sa vylučuje obličkami a choleretickým systémom.V tele sa nehromadí a vylučuje sa nezmenený. Počiatočná dávka je 8 mg denne, u starších pacientov si nevyžaduje úpravu. U pacientov s diagnostikovanou poruchou funkcie pečene alebo obličiek začnite so 4 mg. Pre tablety nie je veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, hlavné sú slabosť, nevoľnosť a alergické reakcie. Neodporúča sa predpisovať blokátor deťom do 18 rokov, ženám počas tehotenstva a dojčenia, s ťažkým poškodením funkcie pečene a obličiek a citlivým na niektorú zložku lieku. Výrobok sa predáva pod ochrannými známkami: Gypsum Cart, Xarten, Atakand atď Priemerná cena balíka je asi 300 rubľov.
Prehľad pokračuje liekom na báze draselnej soli losartanu. V predaji sú dve hlavné značky liekov - Losartan a Lozap. Prvý je asi 2,5-krát lacnejší ako druhý. Je to spôsobené výrobcom, ako aj stupňom čistenia východiskového materiálu. Uvoľňovacia forma - tablety. Podľa recenzií zákazníkov sú malé a majú horkastú pachuť, preto sa odporúča zapiť ich dostatočným množstvom vody.
V balení spolu s blistrom je návod na použitie s podrobným popisom farmakologických vlastností, vedľajších účinkov, opatrení a kontraindikácií.Zoznam kontraindikácií je veľký, hlavné sú tehotenstvo a dojčenie, detstvo, precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá je súčasťou tabliet.
Musíte užiť iba 1 tabletu denne, zapiť ju veľkým množstvom vody, bez ohľadu na jedlo. Podľa kupujúcich je účinok Losartanu kumulatívny, viditeľný výsledok sa objaví niekoľko týždňov po začiatku používania. Podľa rady kupujúcich, ktorí používajú tieto pilulky rok alebo viac, nie je potrebné preplácať drahší analóg, pretože rozpočet Losartan funguje rovnako dobre. V Rusku sa výrobou lieku zaoberá známa spoločnosť OZON, ktorú je možné objednať online v internetovom obchode oveľa lacnejšie ako v lekárni. Za blister s 50 kusmi budete musieť zaplatiť asi 50 rubľov, balenie 100 kusov stojí 85 rubľov.
Hlavnou účinnou látkou tabliet je irbesartan hydrochlorid. Liek je dostupný v 3 rôznych typoch balenia - blistre po 75 mg, 150 mg, 300 mg. Blokátor tlakových receptorov plní svoju hlavnú funkciu, pričom neovplyvňuje koncentráciu kyseliny močovej, glukózy a cholesterolu v tele.Najlepšie zo všetkých sa ukázal pri liečbe chronického zlyhania srdca a obličiek.
Maximálna koncentrácia v krvi nastáva po 2 hodinách, účinok pretrváva jeden deň alebo viac. Viditeľné zlepšenie nastáva týždeň po začiatku používania. Polčas sa pozoruje po 15 hodinách, zložky sa vylučujú nezmenené, hlavne obličkami. Nebola zistená kumulatívna akumulácia. Zoznam kontraindikácií je malý v porovnaní s tým, čo takéto lieky majú - detstvo, alergické reakcie, tehotenstvo a dojčenie.
Pacienti zaznamenávajú nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, slabosť, závraty, tachykardia, kašeľ, alergické reakcie. Na zabezpečenie terapeutického výsledku stačí užiť jednu tabletu denne bez ohľadu na jedlo. V prípade predávkovania sa môže objaviť tachykardia alebo bradykardia, ako aj pokles krvného tlaku na kritické hodnoty. Tablety sa predávajú len na lekársky predpis. Podľa recenzií zákazníkov je liečba ľahko tolerovaná, vedľajšie účinky sú zriedkavé. V porovnaní s Valsartanom je výsledok výraznejší a dlhodobejší. Priemerná cena balíka je 550 rubľov.
Hlavným účelom látky je liečba arteriálnej hypertenzie, ako aj chronického srdcového zlyhania.Aktívna zložka selektívne blokuje receptory, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie tlaku, pričom neinhibuje ACE.
Prvý účinok sa prejaví už 2 hodiny po užití, maximálna účinnosť sa prejaví po 4-5 hodinách. Aktívne zložky sa rýchlo vstrebávajú a vylučujú z gastrointestinálneho traktu nezmenené. Koncentrácie účinnej látky v ženskom a mužskom tele sú rovnaké. Liečivo sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte, vylučuje sa v nasledujúcom pomere - 70% výkalmi, 30% - močom. Prvý účinok príjmu sa začína objavovať 2 hodiny po použití, výrazná účinnosť sa objavuje po 4 hodinách alebo viac. Po 4 mesiacoch nepretržitého používania môže účinok trvať 48 hodín alebo viac.
Tento liek je vo svojej skupine najviac preskúmaný – jeho účinky na organizmus boli hodnotené u viac ako 140 000 ľudí, vďaka čomu bola klinicky dokázaná relatívna bezpečnosť. Podľa lekárov sú tieto tabletky najlepšie predpísané na rýchle zníženie tlaku, no možno ich užívať aj dlhodobo. Treba poznamenať, že v dôsledku rozsiahlych štúdií lieku je v Spojených štátoch dokonca schválený na použitie v detstve, ale v Rusku je to neprijateľné.
Podľa kupujúcich ide o jeden z najúspornejších prostriedkov skupiny sartanov. Dostupné v koncentráciách 40, 80, 160 mg. Kontraindikácie zahŕňajú detstvo a tehotenstvo. Valsartan by ste podľa odporúčaní lekárov nemali piť počas dojčenia – v štúdiách na potkanoch sa dokázalo uvoľňovanie účinnej látky s mliekom.
Najčastejšie vedľajšie účinky sú hypotenzia, závraty, nevoľnosť a hnačka, slabosť, suchý pretrvávajúci kašeľ, znížená imunita, alergické reakcie (vyrážky, svrbenie, opuch). Stojí za zmienku, že väčšina z vyššie uvedených vedľajších účinkov je extrémne zriedkavá. Neodporúča sa predpisovať liek pacientom, ktorí používajú diuretiká, heparín, uhličitan lítny. Tablety sa užívajú raz alebo dvakrát denne, maximálna dávka je 320 mg denne, rozdelená na 2 krát.
V roku 2018 bola počas pravidelných štúdií zistená prítomnosť karcinogénnych látok v tabletách vyrobených v Čínskej ľudovej republike. V Rusku sa v tomto období uskutočnila rozsiahla kampaň na stiahnutie týchto liekov z obehu. Nasledujúci rok sa obsah takýchto zložiek našiel v tabletách japonskej spoločnosti Pfizer. Existuje veľké množstvo obchodných názvov pre Valsartan - Valsakor, Diovan, Nortivan, Valz, Sartavel atď. Priemerná cena balenia v závislosti od výrobcu je 200 rubľov alebo viac.
Účinok lieku po jednorazovej aplikácii nastáva po dvoch hodinách a pretrváva počas celého dňa. Pri dlhodobom používaní (2 týždne alebo viac) sa prejavuje pretrvávajúci terapeutický účinok, zatiaľ čo srdcová frekvencia sa nemení. V porovnaní s ACE inhibítormi je taký vedľajší účinok ako pretrvávajúci suchý kašeľ oveľa menej bežný. Frekvencia výskytu takéhoto javu je 1,5%.
Lekári zaznamenávajú vysokú súvislosť s krvnými bielkovinami (až 98%), pričom koncentrácia látky sa udržiava na tejto úrovni počas celého obdobia prijatia bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta. Liečivo sa vylučuje stolicou (90 %) a obličkami (7 %) nezmenené, nehromadí sa v tele. Úprava dávky nie je potrebná u starších pacientov, ako aj u pacientov s renálnou insuficienciou.
Pokiaľ ide o Eprosartan, uskutočnili sa dve rozsiahle štúdie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ako aj s kardiovaskulárnymi a cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Na základe výsledkov týchto štúdií sa dospeli k nasledujúcim záverom: liek sa odporúča predpisovať oddelene od ACE inhibítorov a ARA II, pretože sa zvyšuje riziko hyperkaliémie, arteriálnej hypertenzie a akútneho poškodenia obličiek. Neodporúča sa tiež predpisovať Eprosartan spolu s Aliskirenom, pretože boli zaznamenané nielen vedľajšie účinky, ale aj zvýšené riziko úmrtia.
Z kontraindikácií pri použití eprosartanu je možné rozlíšiť tehotenstvo, dojčenie, závažné poruchy funkcie obličiek, detstvo, súčasné podávanie s vyššie uvedenými liekmi. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, problémy s gastrointestinálnym traktom, nádcha, alergické kožné reakcie, zlyhanie obličiek u pacientov s poruchou funkcie tohto systému. Údaje o účinkoch predávkovania prakticky chýbajú. Existujú len informácie, že jeden z pacientov mal po užití veľkej dávky cievny kolaps, no po liečbe sa úplne uzdravil. Okrem iných dôsledkov možno zaznamenať vážne zníženie krvného tlaku.
Obchodné názvy produktu sú Teveten, Eprosartan mesylát a Naviten. Priemerná cena balíka je 1 000 rubľov. Okrem arteriálnej hypertenzie sú ďalšími indikáciami na použitie lieku tieto ochorenia: hypertenzia (najmä so zvýšením myokardu), ako profylaktické činidlo na pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody, srdcové zlyhanie, patológie obličiek systém, aterosklerotické a cievne poruchy.
Drogy tejto skupiny majú množstvo vlastností, ktoré ich radikálne odlišujú od ich predchodcov. Pri výbere lieku, od ktorej spoločnosti je lepšie kúpiť, odporúčame venovať pozornosť tejto konkrétnej skupine - majú minimum nežiaducich reakcií a pôsobia na ľudské telo komplexne (potláčajú všetky receptory angiotenzínu naraz).
Bohužiaľ, v Rusku je oficiálne zaregistrovaný iba jeden liek - Telmisartan, všetky ostatné sú stále mimo zákona. Pred výberom konkrétneho mena na internete by ste si preto mali zistiť, či je u nás akreditovaný.
Najčastejšie sa tento liek nachádza v lekárňach pod značkou Micardis. Existujú aj také názvy ako Telzap, Telmista, Telsartan, Prytor, Teseo atď. Okrem hlavnej účinnej látky obsahuje liek aj tieto zložky: hydroxid sodný, stearan horečnatý, povidón K25 atď.
Hlavným účelom je primárna alebo sekundárna hypertenzia. Účinná látka blokuje receptory angiotenzínu II, so zvýšením dávkovania reguluje aj hladinu sodíka a chloridov, diurézu. Má funkciu ochrany obličiek, znižuje poškodenie myokardu. Nástroj je schopný kontrolovať oba typy krvného tlaku bez ovplyvnenia srdcovej frekvencie.
Štúdie ukázali, že látka sa dobre vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, pričom sa z tela vylučuje pomaly, viac ako jeden deň, z toho väčšina stolicou (80 %), zvyšok močom.
Krvný tlak začína klesať 3 hodiny po užití tabletky, účinok pretrváva 3 hodiny alebo dlhšie a stabilizuje sa po mesiaci až dvoch od začiatku užívania. Keď pacient prestane piť pilulky, ukazovatele sa postupne vrátia na svoje pôvodné hodnoty v priebehu niekoľkých dní. Abstinenčný syndróm neexistuje. Účinnosť lieku u mladých a starých ľudí sa nelíši. Tento liek sa často predpisuje pacientom starším ako 55 rokov, ktorí majú poškodenú kardiovaskulárnu funkciu, čo pomáha znižovať úmrtnosť, ako aj hospitalizácie spojené s infarktom a mozgovou príhodou.
Na rozdiel od väčšiny liekov je zoznam kontraindikácií malý – tehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť na akúkoľvek zložku, ktorá je súčasťou lieku, ťažká porucha funkcie pečene a obličiek. Existujú obmedzenia týkajúce sa používania lieku deťmi, pretože sa neuskutočnili rozsiahle štúdie účinkov na ich telo. Telmisartan sa oplatí predpisovať opatrne aj osobám s obštrukčnou kardiomyopatiou, stenózou srdcových chlopní, chronickým srdcovým zlyhávaním, poruchami funkcie obličiek a pečene v počiatočnom štádiu, zníženým objemom cirkulujúcej krvi, ak patria medzi tzv. Negroidná rasa.
Telmisartan sa má piť raz denne bez ohľadu na jedlo. V závislosti od ochorenia je počiatočná dávka 20, 40 alebo 80 mg.Treba mať na pamäti, že požadovaný terapeutický účinok sa dosiahne 4-8 týždňov po začiatku podávania, preto sa v počiatočných štádiách užívania neupravujú dávky. U pacientov s renálnou insuficienciou je maximálna dávka 40 mg denne.
Najčastejšími vedľajšími účinkami sú slabosť, zvýšená únava, alergické prejavy vo forme kožnej vyrážky a svrbenia, nadmerné zníženie krvného tlaku, výskyt infekcií urogenitálneho a dýchacieho systému. Neboli potvrdené žiadne prípady predávkovania. Predpokladá sa, že sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy: extrémne nízky krvný tlak, tachykardia, bradykardia, slabosť a závrat. V prípade predávkovania treba ihneď vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia, zabezpečiť pacientovi pokoj a čerstvý vzduch. Ak po užití lieku uplynulo malé množstvo času, odporúča sa vyvolať zvracanie a prepláchnuť žalúdok, v opačnom prípade je potrebné použitie špecifických liekov.
Pri používaní Telmisartanu sa pacientom odporúča viesť auto a zložité stroje opatrne, pretože môže spôsobiť ospalosť a závraty.
V lekárňach sa tovar predáva iba na lekársky predpis, v závislosti od počtu tabliet a dávkovania je priemerná cena balenia 300 - 400 rubľov.
Pri výbere, ktorý liek zo skupiny sartanov je lepšie kúpiť, by ste si ho nemali predpisovať sami, ak nemáte špecializované lekárske vzdelanie. Je potrebné mať na pamäti, že ide o lieky na predpis, ktoré majú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií a pri samoliečbe môžu poškodiť ľudské zdravie. Dúfame, že náš článok vám pomôže urobiť správnu voľbu!