Defibrilácia je jedným z najzávažnejších resuscitačných opatrení, ktorý je zameraný na odstránenie srdcových arytmií, ktoré ohrozujú život pacienta, a na normalizáciu kontrakcií srdcových komôr s cieľom vrátiť pacienta zo stavu klinickej smrti. Má rovnaký význam ako masáž srdca a mechanická ventilácia.
Obsah
V prípade, že jednotka intenzívnej starostlivosti má dobré technické vybavenie, lekárska defibrilácia sa nepoužíva alebo sa používa veľmi zriedka.
Faktom je, že chemická defibrilácia sa vykonáva intravenóznou injekciou vysokej koncentrácie roztoku chloridu draselného, v dôsledku čoho sa zhoršujú kontrakcie myokardu a eliminuje sa ventrikulárna fibrilácia.
Na obnovenie činnosti myokardu po expozícii lieku je potrebné masírovať srdce dlhodobo a podávať liek, ktorý je antagonistom draslíka (zvyčajne glukonát vápenatý), a preto sa môže fibrilácia komôr opakovať. Výsledkom je, že účinnosť resuscitácie výrazne klesá v dôsledku predĺženia jej trvania.
Elektrická defibrilácia sa považuje za veľmi účinnú pri rýchlom obnovení normálneho fungovania srdca. Elektrický výboj vysokého výkonu, krátky čas, pri prechode cez srdcový sval, najčastejšie obnovuje normálne fungovanie srdca. Takéto činnosti sa vykonávajú v prítomnosti defibrilátora, pri výbere ktorých je potrebné venovať pozornosť najdôležitejším bodom.
Defibrilátory v moderných podmienkach sú rôznych typov, ale sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
Existuje ďalšia odroda - univerzálna. Na želanie výrobcu môžu byť dodatočne vybavené displejom, manuálnym ovládaním, monitorovacími funkciami, automatickou defibriláciou, synchronizovanou kardioverziou.
Podľa formy výboja sa zariadenia delia na:
Druhý typ impulzu je oveľa modernejší a v účinnosti prekonáva prvý, takže teraz zariadení s prvým typom impulzov vyrábajú výrobcovia oveľa menej ako predtým.
Nedá sa povedať, že niektoré zariadenie je lepšie a niektoré horšie, každé zariadenie má svoje silné a slabé stránky. Medzi výhody defibrilátorov, ktoré sú určené na profesionálne použitie, patria:
Medzi slabé stránky patrí:
Ak vezmeme do úvahy defibrilátory, ktoré sú automatické, majú svoje výhody:
Slabé stránky:
Nižšie je uvedený zoznam najžiadanejších zariadení. Vďaka nemu môžete zistiť vlastnosti zariadení známych značiek a vybrať si ten správny.
Zariadenie od nemeckej spoločnosti patrí k tým najlepším. Resuscitačné opatrenia sa tu môžu vykonávať rôznymi spôsobmi v závislosti od pleti a stavu pacienta. Minimálny výboj je 10 J a maximálny výboj 360 J, celkovo je v zariadení 8 úrovní energie. Ďalší výboj dosiahne svoju maximálnu hodnotu už 5 sekúnd po predchádzajúcom. Na obrazovke sa zobrazujú všetky potrebné údaje o stave pacienta vrátane jeho posledného EKG.Hlavnou výhodou je prítomnosť pediatrických elektród, ktoré sú umiestnené pod platňami elektród pre dospelých.
Automatické zariadenie od holandskej spoločnosti je pohodlné a efektívne pri použití v akýchkoľvek podmienkach vrátane mimo zdravotníckeho zariadenia. Prenosné zariadenie môže používať ktokoľvek, dokonca aj bez špeciálnych zručností.
Najčastejšie sa takéto zariadenia nachádzajú vo vzdelávacích inštitúciách, so záchranármi a letuškami, ako aj v sanitkách. Hlavnou črtou je prítomnosť tlačidla "deti / dojčatá". Vďaka tomu môžete prístroj použiť aj na resuscitáciu novorodencov.
Automat je určený na profesionálne použitie. Ktokoľvek môže pomôcť chorému človeku. Zariadenie navyše umožňuje „záchrancovi“ prejsť všetkými fázami záchranného procesu – od prítomnosti pulzu až po defibriláciu. Prístroj je určený na resuscitáciu dospelého aj dieťaťa.
Pre neskúsených používateľov sú k dispozícii hlasové aj vizuálne výzvy. Všetky úkony „záchrancu“ sa zaznamenávajú, takže v budúcnosti bude môcť skúsený resuscitátor svoje počínanie vyhodnotiť.
Na obale je znázornená schéma správneho umiestnenia elektród na hrudníku pacienta, takže aj nekvalifikovaný špecialista ich dokáže bez problémov rýchlo opraviť.Po zapnutí prístroj samostatne analyzuje EKG a pomocou hlasových správ vyzve „záchrancu“ na ďalší postup resuscitácie. Všetky údaje sa zobrazujú na kvalitnom LCD displeji s podsvietením a ikonami. Ak sa vyskytnú nejaké poruchy, spustí sa alarm na ich rýchlu detekciu a odstránenie.
AED Pro je určený na resuscitáciu dospelých a detí od 8 rokov. Automaticky sa zapne po pripojení kábla EKG. Neustále analyzuje EKG a v prípade potreby dáva odporúčania na pripojenie elektród.
AED Pro je vybavený unikátnou technológiou Real CPR Help®, ktorá umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu kardiopulmonálnej resuscitácie, a to vďaka tomu, že frekvencia a hĺbka stláčania sú riadené online podľa princípu spätnej väzby.
Metronómové signály a grafické zobrazenie informácií umožňujú dosiahnuť optimálnu kompresiu. Jedinečná technológia umožňuje filtrovať EKG od artefaktov, ktoré sa vždy vyskytujú pri stláčaní hrudníka. Na druhej strane to umožňuje neprerušovať stláčanie na posúdenie vlastného rytmu pacienta.
Heart Save PAD M250 Metrax je externý automatický defibrilátor (AED). Rozhranie prístroja je určené pre nekvalifikovaných odborníkov, takže pacientovi s náhlou zástavou srdca môže pomôcť ktokoľvek. Prístroj má 2 režimy prevádzky – dospelý a detský. Vstavaná pamäť vystačí na 20 hodín samotestovania a ovládania. Prístroj má 3 úrovne energie - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax začne automaticky analyzovať EKG už pri priložení elektród a v prípade potreby sám vybije.
Tento model defibrilátora je navrhnutý špeciálne pre extrémne prípady a poskytovanie potrebnej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Aby sa predišlo zamotaniu všetkých káblov, je tu špeciálne vrecko na uloženie potrebného príslušenstva. Údaje privádzané na displej je možné čítať za akýchkoľvek podmienok: na oslepujúcom slnku alebo v absolútnej tme.
Vstavané hodinky vybavené navigačným systémom GPS. Všetky liečivá používané v starostlivosti, ako aj postupnosť ich podávania sú zobrazené v zabudovanom protokole. Defibrilátor je možné pripojiť k rôznym zdrojom napájania.
Tento model má kompaktné rozmery, nízku hmotnosť a pevné puzdro. Môžete využiť funkcie manuálnej a automatickej defibrilácie, ako aj stimulácie. BeneHeart D3 je vhodný na použitie v akomkoľvek medicínskom prostredí.
Pravdepodobnosť maximálneho úspešného výsledku defibrilácie je zabezpečená dodaním výboja s energiou až 360. Má vysoký výkon, má schopnosť prevádzky na batériové napájanie, udržiavanie nepretržitého monitorovania pri dlhodobom prevoze pacienta pri odpojený od stacionárnych zdrojov energie.
Zariadenie ideálne pre použitie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach má malú hmotnosť a rozmery.
Tento model má niekoľko verzií s rozšírenou sadou možností: poskytuje stimulačný kanál, pulznú oxymetriu, možnosť merania krvného tlaku a prítomnosť externej pamäťovej karty.
Manuálny model má zabudovanú termotlačiareň pre okamžitú tlač správ a markerov podaných liekov. Pracuje zo siete striedavého prúdu.
Pri výbere zariadenia je potrebné zvážiť podmienky, za ktorých sa bude používať. Zariadenia, ktoré sa považujú za profesionálne, sú ideálne na použitie v lekárskych organizáciách a použitie automatického defibrilátora je optimálne v podmienkach, keď v blízkosti nie sú žiadne externé zdroje energie (napríklad v ambulancii).
Pri výbere zariadenia súvisiaceho s profesionálnymi defibrilátormi musíte venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:
Ak je jedna z možností v zariadení zakázaná, odošle sa na opravu. Za účelom predvídania sú na miesto dodané dva prístroje. Budú pracovať nezávisle od seba a budú mať rôznorodú sadu možností.
Ak špecialista uprednostňuje automatické zariadenie, potom by sa k jeho výberu malo pristupovať rovnako ako k profesionálnym zariadeniam. Nezabudnite, že aby ste sa vyhli nepríjemným incidentom pri prevádzke zariadenia v terénnom režime, musíte si vybrať zariadenie, ktoré beží na bežné batérie.
Pri výbere výrobcu alebo značky treba mať na pamäti, že výrobcovia pôsobiaci v zahraničí aktívne aktualizujú a nahrádzajú modelový rad. Z tohto dôvodu po zakúpení zariadenia a jeho poruche za rok alebo dva môže byť ťažké zakúpiť diely na opravu zariadenia.
Defibrilátory vyrábané v krajine (líder vo výrobe takýchto zariadení v Rusku je JSC Concern Aksion) nie sú také spoľahlivé ako dovážané, ale majú dobrú údržbu a ľahko sa obsluhujú. To vám umožňuje ušetriť peniaze opravou namiesto nákupu nového zariadenia, ktoré by sa muselo vykonať, ak by diely neboli dostupné.