Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din populația adultă a țării suferă de arsuri la stomac. Toată lumea se poate confrunta cu această boală: gustări rapide în alimente uscate, un festin din belșug sau o cină copioasă consumată noaptea pot provoca accese unice ale acestei boli neplăcute. Cu toate acestea, obiceiurile proaste înrădăcinate, lipsa unei diete pot duce la diferite boli ale tractului gastro-intestinal și pot face arsurile la stomac un partener constant al vieții, ceea ce reduce foarte mult calitatea vieții umane.
Conţinut
Arsurile la stomac, sau, după cum le numesc gastroenterologii, refluxul gastroesofagian, se manifestă sub formă de disconfort sau o senzație de arsură în spatele sternului care se ridică din epigastru (gropa stomacului). Arsura în esofag se datorează iritației membranei mucoase a acestuia. Să ne dăm seama cum și de ce apare această senzație de arsură. După cum știți, stomacul uman este în mod normal acid datorită producției de acid clorhidric. Aciditatea sucului gastric este necesară pentru digestia normală a alimentelor. În același timp, pereții stomacului au un mecanism special de protecție care îi protejează de efectele corozive ale acidului. În esofag, mediul este aproape de neutru, iar pereții săi nu se pot proteja de acțiunea agresivă a sucului gastric și de alte efecte acide. Stomacul și esofagul sunt separate de un sfincter (mușchi circular) care împiedică pătrunderea alimentelor digerate în esofag. În cazurile în care sfincterul este slăbit, conținutul acid al stomacului se ridică în esofag și începe să corodeze pereții acestuia, provocând astfel o senzație de arsură și durere în spatele sternului.
În cele mai multe cazuri, arsurile la stomac apar la 15-30 de minute după masă, ceea ce provoacă un disconfort considerabil și, dacă se repetă frecvent, scade semnificativ calitatea vieții. Luați în considerare principalele cauze ale acestei boli:
Cel mai adesea, arderea în stomac este doar o manifestare a unor boli mai grave. Printre acestea: boala de reflux gastroesofagian (GERD), care este cauzată de insuficiența sfincterului esofagian; gastrită (cu aciditate ridicată); ulcer la stomac; colecistită; colelitiaza.
Cauză banală, dar foarte frecventă de arsuri la stomac.Lipsa regimului, supraalimentarea, gustările uscate rapid, alimentele grase, picante, prăjite, băuturile cu cofeină, produsele de patiserie - toate acestea pot provoca o senzație de arsură în stomac chiar și la persoanele care nu suferă de boli gastro-intestinale.
Unele medicamente pot provoca o senzație de arsură. Cel mai adesea, acestea sunt antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, aspirină, naproxen etc.), precum și medicamente antihipertensive (captopril, enalapril, quinapril, indapamidă, furosemid, valsartan etc.).
Obiceiurile proaste, excesul de greutate și stresul cronic pot afecta funcționarea tractului gastrointestinal în ansamblu și se pot manifesta prin apariția refluxului.
Majoritatea femeilor însărcinate suferă de arsuri la stomac, care apar ca urmare a creșterii presiunii intra-abdominale.
După cum puteți vedea, cauza arsurilor la stomac poate fi atât o chiflă mâncată în grabă, cât și boli grave ale tractului gastrointestinal. Crizele de arsură unice și rare nu necesită o vizită la un specialist și dispar odată cu schimbarea dietei și a stilului de viață, precum și cu un singur aport de remedii exprese. Când refluxul devine un însoțitor constant al unei persoane și se simte o senzație de arsură după fiecare masă, este necesar să contactați un gastroenterolog pentru a identifica adevărata sa cauză. În acest caz, poate fi un simptom al unei probleme mai grave a tractului gastrointestinal și eliminarea numai a senzațiilor neplăcute nu va fi suficientă, este necesar un tratament complex al bolii de bază.
Fără a intra în complexitatea diagnosticului și a subtilităților terapiei medicamentoase de care dispun specialiștii, vom lua în considerare principalele tipuri de medicamente care ajută la combaterea manifestărilor neplăcute ale refluxului.
După cum am menționat mai devreme, arsurile la stomac pot fi rezultatul malnutriției, un simptom al unei tulburări funcționale a tractului gastrointestinal (gastrită, ulcer) sau o boală mai gravă și extinsă a sistemului digestiv. În funcție de cauza senzației de arsură, se prescriu diferite medicamente cu un mecanism de acțiune diferit.
Există 5 tipuri de medicamente pentru reflux: antiacide, alginați și gastroprotectori - cu o formă ușoară cu o manifestare rară, medicamente antisecretoare și stimulente de motilitate - cu o formă severă de reflux cu crize frecvent recurente.
Mai multe despre fiecare dintre ele:
Sunt folosite pentru a elimina manifestările rare ale senzației de arsură ca remedii exprese, precum și pentru a ameliora simptomele neplăcute ale bolilor dependente de acid (gastrită, ulcere, BRGE).
Există două categorii de antiacide - absorbabile și neabsorbabile.
Preparatele din prima categorie ca substanțe active conțin compuși de magneziu, calciu, sodiu. Acțiunea lor este de a reduce rapid aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului. Exemple de agenți absorbabili antiacizi sunt Rennie, Vikalin, Vikair. Acţionează rapid, eliminând tot disconfortul, iar acest lucru a câştigat încrederea clienţilor. Dar, cu utilizarea frecventă, pot provoca greață, dureri de cap, slăbiciune.
Rețineți că bicarbonatul de sodiu este și un antiacid absorbabil. Știind acest lucru, mulți oameni care suferă de arsuri la stomac îl folosesc pentru a ameliora senzația de arsură. Cu toate acestea, după cum arată practica, deși soda oferă o ușurare temporară, ulterior provoacă așa-numita „rebound acid”, adică. provoacă în viitor și mai multă producție de acid. Prin urmare, utilizarea bicarbonatului de sodiu în lupta împotriva refluxului nu este recomandată.
Antiacidele neabsorbabile conțin compuși de magneziu și aluminiu. Ele nu neutralizează excesul de acid, ci îl adsorb. Acțiunea lor este mai lentă, dar în același timp dau un efect mai lung. De asemenea, antiacidele neabsorbabile sunt mai sigure, deoarece. nu intra in circulatia sistemica. Exemple de astfel de medicamente sunt Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Aportul pe termen lung sau necontrolat al acestor medicamente poate provoca diaree sau, dimpotrivă, constipație.
Ele sunt utilizate pentru BRGE, precum și arsurile la stomac, care sunt provocate de alte cauze decât bolile gastro-intestinale.
Alginații sunt polizaharide cu molecul mare, care, atunci când interacționează cu sucul gastric, formează o peliculă protectoare pe pereții stomacului și esofagului. Astfel, le protejează de efectele corozive ale acidului clorhidric și de apariția refluxului. Componentele principale ale acestor fonduri sunt compușii acidului alginic cu calciu și sodiu. Alginații acționează destul de repede - după 5-7 minute vine ușurarea. Efectele secundare practic nu au fost observate. Exemple sunt Gaviscon, Laminal.
Preparatele din acest grup sunt utilizate pentru boli dependente de acid ale stomacului, tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Acțiunea lor este de a reface mucoasa gastrică deteriorată și de a o proteja de efectele agresive ale acidului clorhidric și alți factori nocivi (exces de hrană, alimente prost mestecate, alcool etc.). Există gastroprotectori filmogeni (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), nefilmogenți (Biogastron), prostaglandine (Misoprostol). Fiecare dintre subspecii poate provoca propriile efecte secundare, inclusiv tulburări ale scaunului, creșterea tensiunii arteriale, alergii și tulburări ale tractului gastrointestinal.
Se folosesc atunci când antiacidele au fost ineficiente, cu o evoluție severă a bolii, al cărei simptom a fost arsurile la stomac. Acțiunea lor este de a bloca principalele mecanisme de secreție gastrică și, ca urmare, de a reduce cantitatea de acid clorhidric produsă. Există 3 tipuri de agenți antisecretori: blocante H2-histaminice (Ranitidină), inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet etc.), blocante M-colinergice (Gastrocepin). Inhibitorii pompei de protoni sunt recunoscuți ca fiind cei mai populari în rândul medicilor și cei mai eficienți. Cu toate acestea, utilizarea lor, precum și a altor medicamente antisecretoare, nu este lipsită de efecte secundare. Tulburarea scaunului, durerea de cap, slăbiciune, mâncărime etc. sunt mai frecvente.
Prokineticele sunt agenți care măresc activitatea stomacului, accelerează mișcarea conținutului intestinal prin tractul digestiv și îmbunătățesc funcționarea sfincterului gastric. Astfel, accelerează metabolismul, îmbunătățesc tonusul muscular al tractului digestiv, reduc refluxul și au efect antiemetic. Cu toate acestea, prokineticele nu sunt practic prescrise pentru tratamentul arsurilor la stomac.
Vă aducem în atenție o evaluare a celor mai bune medicamente pentru arsuri la stomac. La compilarea acestuia, au fost luate în considerare următoarele criterii ale dispozitivelor medicale:
Un antiacid care conține carbonat de calciu și magneziu. Aceștia sunt cei care neutralizează acțiunea acidului clorhidric și ameliorează senzația de arsură în stomac, în esofag și gât. Forma de eliberare - tablete pentru mestecat sau resorbție. Luați 1-2 bucăți de 4-6 ori pe zi.
Costul ambalajului (1 blister de 12 comprimate): de la 175 de ruble.
Prepararea complexului de acțiune antiacid-alginat. Principalele ingrediente active sunt subnitratul de bismut, carbonatul de magneziu, bicarbonatul de sodiu. Compusul de magneziu reduce aciditatea, subnitratul de bismut formează o peliculă pe mucoasă, protejând-o astfel de iritația cauzată de conținutul acid al stomacului. Pe lângă acestea, există rizomi de calamus și scoarță de cătină de arin. Senzația de arsură dispare la 30 de minute după aplicare. Un efect terapeutic pe termen lung este posibil cu un curs de tratament cu administrarea a 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. Curs complet de până la 2 luni.
Costul ambalării a 10 tablete: de la 35 de ruble.
Ingredientul activ este hidrotalcita, care conține o cantitate mică de aluminiu și magneziu.Structura stratificată a ingredientului activ vă permite să reduceți gradat aciditatea, eliberând cantitatea potrivită de aluminiu și magneziu. Medicamentul este prescris în mod activ pentru tratamentul gastritei, ulcerului peptic, precum și al refluxului concomitent. Se folosește pentru ameliorarea simptomelor neplăcute de arsuri la stomac după o sărbătoare copioasă, consumul de alcool, dacă nu se respectă dieta etc. Se ia după mese în cantitate de 0,5-1 comprimat. Acțiunea este vizibilă după 15-20 de minute. Are un efect complet cu o aplicare de 3-4 săptămâni. Disponibil sub formă de tablete masticabile.
Costul ambalajului (2 blistere a 10 comprimate): de la 165 de ruble.
Este un antiacid cu acțiune combinată: nu numai că neutralizează acidul, ci și protejează epiteliul intern al stomacului și esofagului de conținutul acid. Conține oxid de magneziu și oxid de aluminiu monohidrat. Este folosit pentru ameliorarea simptomelor de BRGE, gastrită. Disponibil sub formă de tablete și suspensii. Medicamentul se administrează după o schemă simplă: 1-2 comprimate (1 lingură de suspensie) după mese de 3-4 ori pe zi și, de asemenea, la culcare. Curs complet de tratament până la 3 luni. Primele rezultate pozitive sunt vizibile la o jumătate de oră după administrare.
Costul unei sticle de suspensie de 250 ml: de la 330 de ruble, ambalaj (2 blistere a 10 comprimate): de la 240 de ruble.
Acest medicament este un alginat-antiacid, adică. acțiune complexă. Acest lucru se datorează ingredientelor active incluse în compoziție. Carbonatul de calciu și bicarbonatul de sodiu neutralizează acțiunea acidului clorhidric, iar alginatul de sodiu, atunci când interacționează cu sucul gastric, formează o peliculă protectoare pe pereții organului. Recomandat pentru BRGE. Disponibil în două forme - sub formă de tablete masticabile și sub formă de suspensie. Regimul este același cu cel al altor antiacide - după mese și la culcare. Preparatul tabletei este permis să fie administrat copiilor peste 12 ani, suspensia - după 6 ani.
Este de remarcat faptul că Gaviscon Forte este produs și cu un conținut mai mare de alginat de sodiu, care protejează și mai mult pereții stomacului de efectele acidului clorhidric.
Costul ambalajului (24 tablete - 3 farfurii): de la 240 de ruble, o sticlă de suspensie 150 ml: de la 260 de ruble.
Este important de reținut că antiacidele nu tratează cauza refluxului, ci doar ameliorează simptomele neplăcute.
Substanța activă din acest medicament este dicitratul de bismut tripotasiu. Acesta, reacționând cu mediul acid al stomacului, formează compuși speciali sub forma unei pelicule care acoperă zonele deteriorate ale pereților stomacului. Pe lângă funcția de protecție, dicitratul de bismut stimulează creșterea epidermei în locurile afectate. Astfel, medicamentul ameliorează durerea de stomac, caracteristică gastritei și ulcerelor. În ceea ce privește arsurile la stomac, se descurcă și cu ea. Este important de reținut că medicamentul este prescris pentru tratamentul complex al bolilor gastrointestinale și nu doar pentru ameliorarea simptomelor. Schema de administrare: 1-2 comprimate de 2-4 ori pe zi timp de o jumatate de ora inainte de masa. Cursul tratamentului este de 4-8 săptămâni.
Costul ambalării a 56 de tablete: de la 475 de ruble.
Escape este un analog mai bugetar al lui De-Nol. Costul său este de la 270 de ruble. per pachet de 40 de tablete.
Medicamentul aparține grupului de blocanți ai receptorilor histaminei H2, adică. inhibă producția de acid clorhidric, reduce cantitatea de suc gastric. Cel mai adesea prescris pentru tratamentul ulcerului, BRGE, esofagită de reflux. Se ia 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Oferă rezultate pozitive stabile după o cură de administrare care durează de la 2 săptămâni.
Costul ambalajului (2 farfurii a câte 10 tablete): de la 20 de ruble.
Medicamentul aparține inhibitorilor pompei de protoni. Acțiunea sa este de a reduce secreția de suc gastric, reducându-i volumul. Din acest motiv, aciditatea scade, durerea și senzația de arsură din stomac dispar. Forma de eliberare - capsule. Regimul este simplu - 1-2 capsule dimineața, înainte de mese. Cursul tratamentului este de până la 4 săptămâni.
Costul ambalajului (30 de capsule): de la 30 de ruble.
Agentul, ingredientul activ în care este pantoprazolul. Aparține grupului de inhibitori ai pompei de protoni - blochează producția de acid clorhidric și are, de asemenea, un efect antimicrobian. Formular de eliberare - tablete. Se ia 1 comprimat pe zi cu o jumătate de oră înainte de micul dejun (la recomandarea medicului, se pot prescrie 2 doze - înainte de micul dejun și înainte de prânz). Cursul tratamentului nu durează mai mult de 8 săptămâni.
Costul ambalajului (56 de tablete): de la 420 de ruble.
Amintiți-vă, gastroprotectorii și agenții antisecretori ar trebui să fie prescriși de un specialist gastroenterolog. Auto-medicația este exclusă.
Rezumând evaluarea noastră, aș dori să subliniez următoarele drept concluzii: