Segundo as estatísticas, mais da metade da população adulta do país sofre de azia. Todos podem enfrentar essa doença: lanches rápidos em comida seca, um banquete farto ou um jantar farto à noite podem provocar ataques únicos dessa doença desagradável. No entanto, maus hábitos arraigados, a falta de uma alimentação pode levar a diversas doenças do trato gastrointestinal e tornar a azia uma companheira constante da vida, o que reduz muito a qualidade de vida humana.
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A azia, ou, como os gastroenterologistas chamam, o refluxo gastroesofágico, se manifesta na forma de desconforto ou sensação de queimação atrás do esterno que se eleva do epigástrio (boca do estômago). A queimadura no esôfago é devido à irritação de sua membrana mucosa. Vamos descobrir como e por que essa sensação de queimação ocorre. Como você sabe, o estômago humano é normalmente ácido devido à produção de ácido clorídrico. A acidez do suco gástrico é necessária para a digestão normal dos alimentos. Ao mesmo tempo, as paredes do estômago têm um mecanismo de proteção especial que as protege dos efeitos corrosivos do ácido. No esôfago, o ambiente é quase neutro e suas paredes não conseguem se proteger da ação agressiva do suco gástrico e de outros efeitos ácidos. O estômago e o esôfago são separados por um esfíncter (músculo circular) que impede que os alimentos digeridos entrem no esôfago. Nos casos em que o esfíncter está enfraquecido, o conteúdo ácido do estômago sobe para o esôfago e começa a corroer suas paredes, causando uma sensação de queimação e dor atrás do esterno.
Na maioria dos casos, a azia aparece 15-30 minutos depois de comer, o que causa desconforto considerável e, se repetido com frequência, reduz significativamente a qualidade de vida. Considere as principais causas desta doença:
Na maioria das vezes, a queimação na boca do estômago é apenas uma manifestação de doenças mais graves. Entre elas: a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é causada pela insuficiência do esfíncter esofágico; gastrite (com alta acidez); úlcera estomacal; colecistite; colelitíase.
Causa banal, mas muito comum de azia.Falta de regime, excessos, lanches secos rápidos, alimentos gordurosos, picantes, fritos, bebidas com cafeína, doces - tudo isso pode causar uma sensação de queimação na boca do estômago, mesmo em pessoas que não sofrem de doenças gastrointestinais.
Alguns medicamentos podem causar uma sensação de queimação. Na maioria das vezes, são medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, aspirina, naproxeno, etc.), bem como medicamentos anti-hipertensivos (captopril, enalapril, quinapril, indapamida, furosemida, valsartan, etc.).
Maus hábitos, excesso de peso e estresse crônico podem afetar o funcionamento do trato gastrointestinal como um todo e se manifestar na ocorrência de refluxo.
A maioria das mulheres grávidas sofre de azia, que ocorre como resultado do aumento da pressão intra-abdominal.
Como você pode ver, a causa da azia pode ser tanto um pão comido às pressas quanto doenças graves do trato gastrointestinal. Ataques de queimação únicos e raros não requerem uma visita a um especialista e desaparecem com uma mudança na dieta e no estilo de vida, bem como com uma única ingestão de remédios expressos. Quando o refluxo se torna um companheiro constante de uma pessoa, e uma sensação de queimação é sentida após cada refeição, é necessário entrar em contato com um gastroenterologista para identificar sua verdadeira causa. Nesse caso, pode ser um sintoma de um problema mais sério do trato gastrointestinal e remover apenas sensações desagradáveis não será suficiente, é necessário um tratamento complexo da doença subjacente.
Sem entrar na complexidade do diagnóstico e nas sutilezas da terapia medicamentosa disponível para os especialistas, consideraremos os principais tipos de medicamentos que ajudam a combater as manifestações desagradáveis do refluxo.
Como mencionado anteriormente, a azia pode ser o resultado de desnutrição, um sintoma de um distúrbio funcional do trato gastrointestinal (gastrite, úlcera) ou uma doença mais grave e extensa do sistema digestivo. Dependendo da causa da sensação de queimação, diferentes medicamentos são prescritos com um mecanismo de ação diferente.
Existem 5 tipos de medicamentos para o refluxo: antiácidos, alginatos e gastroprotetores - de forma leve com manifestação rara, antissecretores e estimulantes da motilidade - com forma grave de refluxo com crises recorrentes.
Mais sobre cada um deles:
Eles são usados para eliminar manifestações raras de sensação de queimação como remédios expressos, bem como para aliviar sintomas desagradáveis de doenças ácido-dependentes (gastrite, úlceras, DRGE).
Existem duas categorias de antiácidos - absorvíveis e não absorvíveis.
As preparações da primeira categoria como substâncias ativas contêm compostos de magnésio, cálcio, sódio. Sua ação é reduzir rapidamente a acidez do suco gástrico, neutralizando o ácido. Exemplos de agentes absorvíveis antiácidos são Rennie, Vikalin, Vikair. Eles agem rapidamente, removendo todo o desconforto, e isso conquistou a confiança dos clientes. Mas com o uso frequente, eles podem causar náusea, dor de cabeça, fraqueza.
Observe que o bicarbonato de sódio também é um antiácido absorvível. Sabendo disso, muitas pessoas que sofrem de azia usam para aliviar a sensação de queimação. No entanto, como mostra a prática, embora o refrigerante dê alívio temporário, posteriormente causa o chamado "rebote ácido", ou seja, provoca no futuro ainda mais produção de ácido. Portanto, o uso de bicarbonato de sódio no combate ao refluxo não é recomendado.
Antiácidos não absorvíveis contêm compostos de magnésio e alumínio. Eles não neutralizam o excesso de ácido, mas o adsorvem. Sua ação é mais lenta, mas ao mesmo tempo dão um efeito mais longo. Além disso, os antiácidos não absorvíveis são mais seguros. não entram na circulação sistêmica. Exemplos de tais drogas são Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. A ingestão de longo prazo ou descontrolada desses medicamentos pode causar diarréia ou, inversamente, constipação.
Eles são usados para DRGE, bem como azia, que é provocada por outras causas que não as doenças gastrointestinais.
Os alginatos são polissacarídeos de alto peso molecular que, ao interagirem com o suco gástrico, formam uma película protetora nas paredes do estômago e do esôfago. Assim, protegem-nos dos efeitos corrosivos do ácido clorídrico e da ocorrência de refluxo. Os principais componentes desses fundos são compostos de ácido algínico com cálcio e sódio. Os alginatos agem rapidamente - após 5-7 minutos, o alívio vem. Os efeitos colaterais praticamente não foram observados. Exemplos são Gaviscon, Laminal.
As preparações deste grupo são usadas para doenças do estômago dependentes de ácido, distúrbios funcionais do trato gastrointestinal. Sua ação é restaurar a mucosa gástrica danificada e protegê-la dos efeitos agressivos do ácido clorídrico e outros fatores prejudiciais (excesso de alimentos, alimentos mal mastigados, álcool, etc.). Existem gastroprotetores formadores de filme (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), gastroprotetores não formadores de filme (Biogastron), prostaglandinas (Misoprostol). Cada uma das subespécies pode causar seus próprios efeitos colaterais, incluindo distúrbios nas fezes, aumento da pressão arterial, alergias e interrupção do trato gastrointestinal.
São usados quando os antiácidos foram ineficazes, com evolução grave da doença, cujo sintoma era azia. Sua ação é bloquear os principais mecanismos de secreção gástrica e, como resultado, reduzir a quantidade de ácido clorídrico produzido. Existem 3 tipos de agentes antissecretores: bloqueadores de histamina H2 (Ranitidina), inibidores da bomba de prótons (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet, etc.), bloqueadores M-colinérgicos (Gastrocepina). Os inibidores da bomba de prótons são reconhecidos como os mais populares entre os médicos e os mais eficazes. No entanto, seu uso, assim como outros medicamentos antissecretores, não é isento de efeitos colaterais. Distúrbio das fezes, dor de cabeça, fraqueza, coceira, etc, são mais comuns.
Os procinéticos são agentes que aumentam a atividade do estômago, aceleram o movimento do conteúdo intestinal pelo trato digestivo e melhoram o funcionamento do esfíncter gástrico. Assim, aceleram o metabolismo, melhoram o tônus muscular do trato digestivo, reduzem o refluxo e têm efeito antiemético. No entanto, os procinéticos praticamente não são prescritos para o tratamento da azia.
Trazemos à sua atenção uma classificação dos melhores medicamentos para azia. Ao compilá-lo, foram levados em consideração os seguintes critérios de dispositivos médicos:
Antiácido contendo carbonato de cálcio e magnésio. São eles que neutralizam a ação do ácido clorídrico e aliviam a sensação de queimação na boca do estômago, no esôfago e na garganta. Forma de liberação - comprimidos para mastigar ou reabsorção. Tome 1-2 peças 4-6 vezes ao dia.
O custo da embalagem (1 blister de 12 comprimidos): a partir de 175 rublos.
A preparação de ação complexa antiácido-alginato. Os principais ingredientes ativos são subnitrato de bismuto, carbonato de magnésio, bicarbonato de sódio. O composto de magnésio reduz a acidez, o subnitrato de bismuto forma um filme na mucosa, protegendo-a da irritação pelo conteúdo ácido do estômago. Além deles, há rizomas de cálamo e casca de amieiro buckthorn. A sensação de queimação desaparece 30 minutos após a aplicação. Um efeito terapêutico a longo prazo é possível com um curso de tratamento com 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia após as refeições. Curso completo até 2 meses.
O custo de embalagem de 10 comprimidos: a partir de 35 rublos.
O ingrediente ativo é a hidrotalcita, que contém uma pequena quantidade de alumínio e magnésio.A estrutura em camadas do ingrediente ativo permite reduzir a acidez gradualmente, liberando a quantidade certa de alumínio e magnésio. A droga é ativamente prescrita para o tratamento de gastrite, úlcera péptica, bem como refluxo concomitante. É usado para aliviar os sintomas desagradáveis de azia após um banquete saudável, beber álcool, se a dieta não for seguida, etc. É tomado após as refeições na quantidade de 0,5-1 comprimido. A ação é perceptível após 15-20 minutos. Tem um efeito total com uma aplicação do curso de 3-4 semanas. Disponível na forma de comprimidos mastigáveis.
O custo da embalagem (2 blisters de 10 comprimidos): a partir de 165 rublos.
É um antiácido de ação combinada: não apenas neutraliza o ácido, mas também protege o epitélio interno do estômago e do esôfago do conteúdo ácido. Contém óxido de magnésio e óxido de alumínio monohidratado. É usado para aliviar os sintomas da DRGE, gastrite. Disponível na forma de comprimidos e suspensões. O medicamento é tomado de acordo com um esquema simples: 1-2 comprimidos (1 colher de sopa de suspensão) após as refeições 3-4 vezes ao dia e também na hora de dormir. Curso completo de tratamento até 3 meses. Os primeiros resultados positivos são visíveis meia hora após a administração.
O custo de uma garrafa de suspensão 250 ml: de 330 rublos, embalagem (2 bolhas de 10 pastilhas): de 240 rublos.
Esta droga é um antiácido alginato, ou seja, ação complexa. Isso se deve aos ingredientes ativos incluídos na composição. O carbonato de cálcio e o bicarbonato de sódio neutralizam a ação do ácido clorídrico, e o alginato de sódio, ao interagir com o suco gástrico, forma uma película protetora nas paredes do órgão. Recomendado para DRGE. Disponível em duas formas - na forma de comprimidos mastigáveis e na forma de suspensão. O regime é o mesmo de outros antiácidos - após as refeições e na hora de dormir. A preparação de comprimidos pode ser administrada a crianças com mais de 12 anos, a suspensão - após 6 anos.
Vale ressaltar que Gaviscon Forte também é produzido com maior teor de alginato de sódio, que protege ainda mais as paredes do estômago dos efeitos do ácido clorídrico.
O custo da embalagem (24 comprimidos - 3 pratos): de 240 rublos, uma garrafa de suspensão de 150 ml: de 260 rublos.
É importante lembrar que os antiácidos não tratam a causa do refluxo, mas apenas aliviam os sintomas desagradáveis.
A substância ativa deste medicamento é o dicitrato de tripotássio de bismuto. Ele, reagindo com o ambiente ácido do estômago, forma compostos especiais na forma de um filme que cobre as áreas danificadas das paredes do estômago. Além da função protetora, o dicitrato de bismuto estimula o crescimento da epiderme nos locais de seu dano. Assim, a droga alivia a dor no estômago, característica de gastrite e úlceras. Quanto à azia, ele também lida com isso. É importante notar que o medicamento é prescrito para o tratamento complexo de doenças gastrointestinais, e não apenas para aliviar os sintomas. Esquema de administração: 1-2 comprimidos 2-4 vezes ao dia durante meia hora antes das refeições. O curso do tratamento é de 4-8 semanas.
O custo de embalagem de 56 comprimidos: de 475 rublos.
Escape é um análogo mais orçamentário de De-Nol. Seu custo é de 270 rublos. por embalagem de 40 comprimidos.
A droga pertence ao grupo de bloqueadores dos receptores H2 da histamina, ou seja, inibe a produção de ácido clorídrico, reduz a quantidade de suco gástrico. Mais frequentemente prescrito para o tratamento de úlceras, DRGE, esofagite de refluxo. É tomado 1-2 comprimidos 2-3 vezes ao dia. Dá resultados positivos estáveis após um curso de administração com duração de 2 semanas.
O custo da embalagem (2 placas de 10 comprimidos): a partir de 20 rublos.
A droga pertence aos inibidores da bomba de prótons. Sua ação é reduzir a secreção de suco gástrico, reduzindo seu volume. Devido a isso, a acidez diminui, a dor e a sensação de queimação no estômago desaparecem. Forma de lançamento - cápsulas. O regime é simples - 1-2 cápsulas de manhã antes das refeições. O curso do tratamento é de até 4 semanas.
O custo da embalagem (30 cápsulas): a partir de 30 rublos.
O agente, o ingrediente ativo no qual é o pantoprazol. Pertence ao grupo de inibidores da bomba de prótons - bloqueia a produção de ácido clorídrico e também tem efeito antimicrobiano. Formulário de lançamento - comprimidos. É tomado 1 comprimido por dia meia hora antes do café da manhã (por recomendação de um médico, 2 doses podem ser prescritas - antes do café da manhã e antes do almoço). O curso do tratamento não é superior a 8 semanas.
O custo da embalagem (56 comprimidos): a partir de 420 rublos.
Lembre-se, gastroprotetores e agentes antissecretores devem ser prescritos por um gastroenterologista especializado. A automedicação está excluída.
Resumindo nossa classificação, gostaria de destacar as seguintes conclusões: