O trabalho de quase todo cardiologista, terapeuta ou médico de família não está completo sem o monitoramento Holter do eletrocardiograma (ECG). Tal estudo tomou seu devido lugar entre os procedimentos diagnósticos básicos para avaliar a condição e as funções do coração. Agora é difícil imaginar um diagnóstico eficaz de arritmias e controlar a eficácia da terapia realizada sem usar o registro de longo prazo dos parâmetros de atividade cardíaca.
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O sistema de monitoramento Holter é um complexo de equipamentos médicos para registro contínuo de ECG de longo prazo nas condições das atividades diárias do paciente com registro de dados em um meio de armazenamento e posterior reprodução dos sinais gravados para decifrar e interpretar os resultados.
O novo método de pesquisa recebeu esse nome em homenagem ao biofísico e inventor americano Norman Holter, que foi o primeiro a criar um cardiógrafo portátil para gravação contínua de ECG por um dia ou mais (até uma semana).
O mecanismo de funcionamento do monitor cardíaco diário é semelhante ao do equipamento de ECG. Com a ajuda de patches no corpo do paciente, são instalados sensores que registram a atividade elétrica do miocárdio. Como regra, sete eletrodos são usados para registro.
Os dados recebidos são enviados por fios para um gravador equipado com cartão de memória, onde ficam armazenados até o momento de análise por especialistas e redação de uma conclusão para interpretação por um cardiologista.
Às vezes, junto com a colocação de eletrodos, um manguito é colocado no ombro do paciente para fixar a pressão arterial.
Os mais recentes modelos populares têm a função de transferência de dados online.
Durante o exame, o paciente preenche um diário, onde insere informações sobre o estado físico e emocional, tempo de sono (inclusive durante o dia), refeições e medicações, bem como qualquer estresse e alterações no bem-estar. Com esta abordagem, são obtidos diagnósticos complexos.
Após retirar o equipamento, o médico de diagnóstico funcional examina as indicações e insere as informações da agenda no computador. A conclusão é elaborada com base nas informações recebidas e geralmente o resultado fica pronto no dia seguinte.
As características do monitoramento Holter são estudar a atividade cardíaca no decorrer da vida cotidiana do paciente, quando as situações cotidianas afetam o trabalho do coração. Como resultado, aspectos negativos que permanecem invisíveis durante um exame de rotina são revelados e doenças cardíacas ocultas são diagnosticadas: arritmia, angina pectoris lenta, isquemia indolor, etc.
Os principais componentes dos modernos sistemas de monitoramento Holter:
1. Com registro permanente.
O monitoramento mais praticado com a duração do exame de um a três dias e o registro de até 100 mil ciclos cardíacos. Alguns dispositivos analisam o estado do complexo ventricular (QRST) e, no caso de um desvio específico, fornecem feedback.
2. Fragmentário.
Como regra, é prescrito para pacientes em regime ambulatorial registrar um cardiograma para arritmia, cujos ataques não ocorrem com frequência. Para isso, é utilizado um gravador de “eventos”, equipado com um botão especial no gravador. Em caso de deterioração da condição do paciente, pressione o botão iniciar e a gravação do ECG começa.Além disso, este método não exclui a instalação e operação contínua.
3. Implantável.
Para uma gravação de ECG a longo prazo de vários meses.
1. A necessidade urgente de pesquisa em casos:
2. Obtenção de novas informações para alterar o diagnóstico ou consulta quando:
3. Avaliação dos riscos de maior deterioração da condição sem alterar o diagnóstico final, prognóstico e táticas de tratamento nos seguintes casos:
Não há contra-indicações absolutas para a saúde. Contra-indicações relativas são queimaduras, lesões no peito com outras violações da integridade da pele nas áreas onde os sensores estão conectados. No caso de aumento da atividade do sujeito (os sensores podem voar ao balançar os braços, movimentos bruscos ou ao pular), o estudo será difícil.
Segundo os cardiologistas, não há restrições de idade ou doenças concomitantes para o exame, pois não interfere no trabalho do corpo e no cotidiano do paciente.
Não há perigo de choque elétrico ao usar o dispositivo.
O preço médio de um exame diário em Moscou é de 3.500 rublos. Em primeiro lugar, o custo é afetado pela funcionalidade e preço do próprio dispositivo - os dispositivos mais recentes com 12 derivações são muito mais caros do que aqueles que gravam duas ou três derivações.
Um papel importante é desempenhado pela qualificação de um especialista, pois a consulta de um médico da mais alta categoria com título científico é muito mais valorizada do que a conclusão que um jovem médico fornecerá. Além disso, a urgência da decodificação também afeta o preço, de acordo com avaliações de pacientes.
Os sistemas de monitoramento Holter são vendidos em cadeias de varejo envolvidas na venda de equipamentos médicos, bem como em empresas que produzem esses equipamentos ou encomendam novos itens baratos on-line na loja on-line. Consultores que passaram por treinamento especial solicitarão e darão recomendações e conselhos - critérios de seleção, que tipo de holters são, como escolher, quanto custa o produto certo, qual empresa é melhor comprar e o que procurar para evitar erros ao escolher.
Ao mesmo tempo, os compradores comuns não precisam se preocupar com onde comprar holters modernos. Os melhores fabricantes e vendedores conscientes trabalham apenas com pessoas jurídicas e representantes de instituições médicas, oferecendo os melhores modelos de orçamento ou produtos premium para os departamentos de cardiologia. O "mercado cinza" pode oferecer produtos e modelos que nada têm a ver com o verdadeiro equipamento de diagnóstico Norman Holter.
A classificação de modelos de alta qualidade de sistemas de monitoramento Holter é baseada no feedback de especialistas envolvidos na compra de equipamentos médicos para suas instituições. A popularidade dos modelos se deve à funcionalidade, facilidade de uso e gerenciamento, além da versatilidade. A revisão apresenta uma classificação de holters com as principais características, fotos e descrições, divididas pelo número de derivações para fixação dos parâmetros - dispositivos de três e 12 canais.
Marca - "Valenta" (Rússia).
A empresa de fabricação é a Neo Company LLC (Rússia).
Modelo wearable para gravação contínua de ECG simultaneamente em três derivações.Fornece assistência eficaz na detecção rápida de insuficiências do ritmo cardíaco e na detecção de distúrbios isquêmicos. O dispositivo é recomendado para equipar estabelecimentos de saúde, principalmente para uso em departamentos de cardiologia. Equipado com um botão de evento para lembrar as alterações na condição do paciente.
O uso de software especial permite destacar áreas de artefatos, analisar QT, filtrar ruídos e avaliar alterações na frequência cardíaca.
O modo de operação é definido em 10 minutos. O tempo mínimo entre falhas não é inferior a duas mil horas. Vida útil - cinco anos, garantia do fabricante - dois anos. Dimensões - 72x63x20 mm, peso - 60 gramas.
Você pode comprar a um preço de 45.000 rublos.
Tutorial em vídeo para instalar o dispositivo:
Marca - "Monitor" (Rússia).
País de origem - Rússia.
Um produto compacto que permite detectar doenças cardiovasculares de várias direções em ambiente ambulatorial. O modelo de três canais permite o monitoramento de ECG de longo prazo com posterior transferência de dados para um computador para análise. O processamento preciso do sinal é realizado pelo software Safe Heart System com ferramentas manuais profissionais e sistemas automatizados. Em uma tela moderna, modos, alarmes, curvas e outras informações importantes são exibidas em alta resolução.O reconhecimento de mais de 80% dos artefatos disponíveis é garantido.
A precisão do diagnóstico é aprimorada pela capacidade de editar a interpretação automática incorreta. Os relatórios são impressos na impressora de acordo com formulários predefinidos (duração da observação, dados do paciente, data, eletrocardiograma, dados de frequência cardíaca, desvios ST, etc.).
Dimensões - 107x77x32 mm, peso não superior a 150 gramas com tampa.
Vendido a um preço de 84500 rublos.
Marca - Bplab (Rússia).
Produtor - Pyotr Telegin LLC (Rússia).
Modelo universal para registro de longo ou curto prazo de parâmetros de ECG em duas ou três derivações para diagnosticar o funcionamento do coração. O dispositivo está incluído na lista de equipamentos padrão para departamentos de diagnóstico funcional. Uma boa solução para atender um fluxo intensivo de pacientes. A capacidade de classificar e agrupar QRS com a distribuição de informações para fácil armazenamento e uso posterior. Interface de controle intuitiva.
A luz de fundo do monitor fornece uma boa leitura dos dados. A duração máxima do monitoramento não é inferior a 11 dias.
Vendido a um preço de 121.000 rublos.
Marca - Astel.
País de origem - Rússia.
Um moderno sistema de monitoramento eletrocardiológico do estado do miocárdio e registro contínuo do eletrocardiograma. Incluído no padrão de equipamentos para instituições médicas. Funciona em duas ou três derivações com capacidade de conectar o cabo de um paciente em movimento livre. A resistência dos eletrodos colocados é controlada sem um computador.
O botão "Evento" para a etiqueta no eletrocardiograma está definido. O registro diário é transferido em 40 segundos. Existe uma função para avaliar a qualidade do ECG registrado na tela do computador e no registrador.
Período de garantia 12 meses. Você pode comprar a um preço de 127350 rublos.
Vídeo de instalação do Holter:
Marca - "INKART" (Rússia).
País Rússia.
Um modelo compacto de equipamento de diagnóstico com duas funções, fabricado na Rússia de acordo com a tecnologia alemã, para hospitais. A estação de trabalho foi projetada para monitoramento contínuo de vários dias da pressão arterial e registro do ECG do paciente em 12 ou três derivações. Equipado com sensores de movimento externos e internos.No processo de trabalho, não apenas a atividade motora é registrada, mas também a posição do corpo. A duração do registro das derivações de ECG é de até 48 horas.
A pressão arterial é medida pelo método oscilométrico e pelos sons de Korotkoff. Você pode manter um diário eletrônico detalhado do paciente. Peso do produto - 330 gramas (com bateria).
Oferecido a um preço de 325.900 rublos.
Verificação de vídeo do sistema de monitoramento:
Marca - Astrocard (Rússia).
País Rússia.
Conjunto combinado universal para diagnóstico Holter de produção nacional para instituições médicas. A funcionalidade atualizada permite que você registre dados em 12 leads. Mede facilmente a pressão arterial por dois métodos para vários diagnósticos - auscultatório e oscilométrico.
Você pode analisar distúrbios do ritmo cardíaco e dinâmica ST, intervalo QT e variabilidade. O cardiograma é gravado com alta resolução. Os compressores e válvulas instalados no dispositivo são de produção alemã e japonesa.
O preço depende da configuração e varia de 120.000 a 946.000 rublos.
Marca - Edan (China).
País - China.
Dispositivo digital leve para monitoramento diário da atividade miocárdica através de 3/12 canais para exames ambulatoriais ou em cardiologia clínica. A duração da operação contínua com pilhas AAA é de até sete dias. A tendência de ECG é exibida online. Os dados são armazenados em cartões SD.
Os cardiogramas são exibidos no monitor em tempo real.
Marca - Cardioline (Itália).
País - Itália.
Produto ergonômico para gravação contínua de ECG de 12 canais com duração de um a sete dias. O monitor LCD colorido integrado exibe simultaneamente até seis canais online e outras informações relevantes. O gerenciamento intuitivo e claro é realizado pelo joystick conveniente.
A funcionalidade permite manter um "diário de voz", determinar a posição do sujeito no espaço, bem como conectar-se a um computador via porta USB ou via Bluetooth. Memória interna 1 GB.
Dimensões 96x65x20 milímetros. Peso - 80/105 gramas (sem / com bateria).
O preço é de 243.900 rublos a 387.700 rublos, dependendo da configuração.
Marca - Schiller (Suíça).
País - Suíça.
Um dispositivo vestível de ECG avançado de 3 ou 12 canais para atender às necessidades de diagnóstico mais exigentes e precisas em clínicas de cardiologia. O uso da mais recente tecnologia PureECG reduz a carga de trabalho. A gravação móvel de ECG foi aprimorada pelo desenvolvimento de um amplificador exclusivo para leituras gravadas de alta qualidade. Quando a configuração AF/AFL é selecionada por uma semana, três canais de ECG podem ser operados sem substituição da bateria.
Exibição dos dados obtidos durante o exame em um monitor conveniente. Você pode gravar dados de voz usando o microfone embutido.
Cuide de você e de quem você ama!