A astenia ou síndrome da fadiga crônica (SFC) é uma das patologias que surgiu apenas no século XX. Ganhou sua distribuição devido às dificuldades especiais de viver em grandes áreas metropolitanas, a deterioração geral da situação ambiental, que juntas exercem uma incrível pressão psicológica e emocional sobre o sistema nervoso de uma pessoa moderna.
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Hoje, esta doença, como independente, não é reconhecida por todos os médicos do mundo, mas na Federação Russa existe uma classificação internacional de doenças CID-10, onde esta doença tem o número R53. O paradoxo é que essa síndrome é mais provável de ocorrer em uma população relativamente jovem e enérgica, cujas atividades estão mais voltadas para as perspectivas de trabalho futuro. Há também uma suposição sobre a origem viral da doença, pois anticorpos para o vírus Epstein-Barr são frequentemente encontrados no sangue dos pacientes (ainda não há evidências completas). No entanto, a presença de um vírus latente sugere um esgotamento precoce do corpo devido ao impacto sobre ele do aumento do estresse físico/emocional. A depressão crônica pode ser chamada de outra companheira frequente da doença em questão - é encontrada em mais da metade dos pacientes. No entanto, a depressão pode ser mascarada, ser somática, mostrando apenas sinais claros de fadiga geral severa. Alguns cientistas sugerem que a astenia nada mais é do que uma variação da depressão comum. No entanto, a síndrome da fadiga crônica é tratada com sucesso não apenas com antidepressivos, mas também com anti-inflamatórios especiais, e isso já indica uma etiologia (origem) mais complexa da doença, e inclui claramente um componente mental e viral.
Devido à não especificidade do tipo de doença em questão, com pouca clareza de sua patogênese, o diagnóstico hoje depende apenas de critérios clínicos.Para estabelecer o fato da doença, é necessário certificar a totalidade de um conjunto de critérios clínicos, que se dividem em obrigatórios e privados.
Os critérios obrigatórios (principais) incluem:
Critérios privados (pequenos) incluem vários relacionamentos potenciais:
Um diagnóstico astênico é considerado confirmado quando o paciente tem ambos os tipos de critérios obrigatórios e pelo menos 4 em 8 são observados por 6 meses. Normalmente, isso é expresso em:
Pessoas dos seguintes grupos são mais suscetíveis à doença em consideração:
As causas mais comuns de astenia são:
Todos os motivos acima, como regra, são acompanhados por um aumento de maus hábitos nos pacientes, que só agravam o quadro geral:
Normalmente, o paciente aborda inicialmente o especialista com queixas da ocorrência de dores generalizadas em várias partes do corpo, dentre as quais são mais citadas dores de cabeça, dificuldade de deglutição, fraqueza geral e fadiga excessiva.Ao preparar uma anamnese, é necessário descobrir imediatamente do requerente a questão da disfunção do sono, ou seja, ele tem sonolência diurna? Além disso, ao falar com um médico, podem ser mencionados problemas psicológicos, como “perda de interesse pela vida”, “a presença de estresse constante no trabalho” (o que justifica o aumento do recurso a maus hábitos), “a necessidade de constante uso de estimulantes para eliminar um estado deprimido”. A partir disso, fica claro que o quadro clínico na coleta de anamnese deve ser sempre complementado com um esclarecimento detalhado do estado emocional e psicológico do solicitante, com atenção especial ao seu padrão alimentar (regular ou espontâneo), às características do vínculo empregatício e o grau de atividade física. Somente depois de descobrir a totalidade de todas as circunstâncias acima, é permitido excluir outras patologias e fazer um diagnóstico astênico.
IMPORTANTE! Vale sempre lembrar que os sintomas da SFC progridem progressivamente e não podem ser explicados por outras manifestações dolorosas somáticas.
Há também uma situação em que, em um estudo clínico, não é possível determinar as alterações objetivas características no corpo, com exceção de uma alteração no estado imunológico (que é confirmada por estudos laboratoriais). Não haverá alterações nos exames de sangue ou urina, a síndrome não se manifestará de forma alguma com um exame de ultrassom e a bioquímica do sangue estará dentro da faixa normal. Então, novamente, tudo dependerá de uma anamnese bem coletada e uma análise minuciosa de todos os sinais obrigatórios e indiretos.Se o requerente (junto com os sinais óbvios) tiver distúrbios de memória e mentais, isso já falará de casos avançados de astenia.
Para o tratamento moderno da doença em questão, geralmente são usados os seguintes:
O complexo médico geral sem falhas inclui as seguintes atividades:
Se a síndrome do paciente foi detectada em um estágio inicial (ou seja, nos primeiros 12 meses), o prognóstico de cura geralmente é favorável (o que levará de um ano a dois). Se a SFC for diagnosticada tardiamente e o paciente tiver ultrapassado a faixa etária de 40 anos, as chances de uma recuperação completa diminuem proporcionalmente.
Normalmente, os médicos tentam usar imunomoduladores especializados (imunoestimulantes). Estes incluem vários grupos de medicamentos que diferem em sua farmacocinética (mecanismo de ação) e possuem uma composição química diferente. Eles ajudam a estimular e normalizar os processos ao nível da imunidade e das estruturas celulares do corpo.Além disso, na prática médica, podem ser amplamente utilizados medicamentos que visam aumentar a resistência do organismo no sentido de estimular áreas inespecíficas da imunidade. Como resultado, os imunoestimulantes podem ser classificados da seguinte forma:
Estes fundos são utilizados para aumentar a resistência inespecífica/específica do sistema imunológico às infecções, também aceleram a regeneração da epiderme, promovem a cicatrização de queimaduras, feridas e úlceras mal cicatrizadas (relevantes para as consequências da radioterapia/terapia citostática para pacientes com câncer), assim como eles serão bons para a doença de Hodgkin e leucemia linfocítica, psoríase e esclerose múltipla.
Separadamente, vale a pena mencionar tranquilizantes (ansiolíticos). São drogas psicotrópicas que se destinam a suprimir/reduzir sentimentos de medo, ansiedade, ansiedade excessiva, ao mesmo tempo em que diminuem o nível de estresse emocional. Sua ação se deve a uma diminuição da excitação do subcórtex do cérebro, ou seja, as áreas responsáveis pela manifestação de reações emocionais. Além disso, os ansiolíticos inibem a predominância das emoções sobre as reações e não permitem que elas inibam os reflexos espinhais polissinápticos. A partir disso, fica claro que essa categoria de medicamentos lida bem com a remoção do estresse mental, com a supressão de manifestações de medo, tanto em um organismo saudável quanto em pacientes com neuroses pronunciadas e distúrbios neuróticos.Além disso, os tranquilizantes têm efeitos relaxantes musculares e anticonvulsivantes, ao mesmo tempo em que aumentam o desejo de dormir. O efeito de forçar o sono é indesejável para o tratamento da astenia, portanto, os chamados ansiolíticos “diurnos” são usados para isso, nos quais o efeito sedativo / hipnótico não é observado ou é expresso muito fracamente. Ressalta-se que um grupo desses medicamentos deve ser utilizado apenas sob a supervisão integral do médico assistente e são liberados exclusivamente mediante prescrição médica.
Se o curso do tratamento envolve o uso de benzodiazepínicos, eles são caracterizados por um aumento gradual da dose - de fracamente eficaz para o mais eficaz, que mostrará os melhores resultados terapêuticos. Exceções neste caso só podem ser condições agudas.
Se o curso desenvolvido determinar um longo período de uso de medicamentos, para a SFC é preferível realizar o método de "terapia intermitente", o que significa uma pausa na ingestão por vários dias, seguida pela retomada de doses estritamente individuais. O final do curso deve ser realizado de acordo com o método de redução gradual da dosagem para evitar o risco de uma "síndrome de abstinência".
Tem um efeito tranquilizante, psicoestimulante, antiplaquetário e antioxidante. Melhora o estado funcional do cérebro devido à normalização do metabolismo dos tecidos e ao efeito na circulação cerebral (aumenta a velocidade volumétrica e linear do fluxo sanguíneo cerebral, reduz a resistência vascular inibindo a agregação plaquetária, melhora a microcirculação).Com a ingestão de um curso, aumenta o desempenho físico e mental, reduz dores de cabeça, melhora a memória, normaliza o sono, ajuda a reduzir ou desaparecer sentimentos de ansiedade, tensão, medo, melhora a condição de pacientes com distúrbios motores e de fala, reduz o efeito inibitório de etanol no sistema nervoso central. Melhora a circulação sanguínea nos vasos da retina e nervo óptico. O custo recomendado para redes de varejo é de 110 rublos.
A droga aumenta a resistência do corpo aos efeitos de vários fatores prejudiciais (choque, hipóxia e isquemia, distúrbios da circulação cerebral, intoxicação por álcool e antipsicóticos (neurolépticos). Modula a atividade de enzimas ligadas à membrana, aumenta o conteúdo de dopamina no Tem um efeito anti-stress, manifesta-se na normalização do comportamento pós-stress, distúrbios somatovegetativos, restabelecimento dos ciclos sono-vigília, processos de aprendizagem e memória prejudicados, redução de alterações distróficas e morfológicas em várias estruturas cerebrais. preço de varejo é de 230 rublos.
Melhora a atividade integradora do cérebro, promove a consolidação da memória, facilita o processo de aprendizagem.Altera a taxa de propagação da excitação no cérebro, melhora a microcirculação sem ter um efeito vasodilatador, inibe a agregação de plaquetas ativadas. Tem um efeito protetor em caso de dano cerebral causado por hipóxia, intoxicação, choque elétrico. O custo recomendado para redes de varejo é de 320 rublos.
Droga combinada com um efeito anti-hipóxico, nootrópico e vasodilatador pronunciado. Os componentes potenciam mutuamente uma diminuição da resistência dos vasos cerebrais e contribuem para um aumento do fluxo sanguíneo nos mesmos. O piracetam ativa processos metabólicos no cérebro aumentando o metabolismo energético e proteico, acelerando a utilização de glicose pelas células e aumentando sua resistência à hipóxia. Atua contra doenças do sistema nervoso central, acompanhadas por uma diminuição das funções intelectual-mnésticas (memória prejudicada, atenção, humor). Previne a síndrome psico-orgânica com predominância de sinais de astenia e adinamia, síndrome astênica. Destina-se à prevenção de enxaqueca e cinetose. O custo recomendado para redes de varejo é de 350 rublos.
Os efeitos imunológicos desta droga ajudam a aumentar a resistência durante o estresse físico e mental, reduzir o efeito de várias toxinas, aumentar a resistência do corpo à hipóxia, temperaturas baixas e altas e outros fatores ambientais adversos. É usado durante o período de alto esforço físico intelectual e pesado, é usado para aumentar a resistência do corpo a vários efeitos estressantes (hipóxia, superaquecimento, hipotermia) e influências ambientais adversas (uma mudança brusca nas condições climáticas, adaptação às quedas de pressão atmosférica) . O custo recomendado para redes de varejo é de 500 rublos.
Um medicamento derivado de benzodiazepínicos (um derivado atípico de benzodiazepínicos) tem um efeito ansiolítico, praticamente não acompanhado de um efeito sedativo, relaxante muscular e anticonvulsivante. É um regulador psicovegetativo, elimina várias formas de distúrbios autonômicos. Tem uma atividade estimulante moderada. Devido à falta de efeito relaxante muscular, também pode ser usado em pacientes com miopatia e miastenia gravis. Devido à estrutura química atípica, ao contrário dos derivados benzodiazepínicos clássicos, "Grandaxin" em doses terapêuticas praticamente não causa o desenvolvimento de dependência física, mental e síndrome de abstinência.É usado para neurose e condições semelhantes à neurose (condições acompanhadas de estresse emocional, distúrbios autonômicos, ansiedade moderada, apatia, diminuição da atividade, sentimentos obsessivos), bem como para reduzir a depressão reativa com sintomas psicopatológicos moderados. Ótimo para superar o transtorno de ajuste mental (transtorno de estresse pós-traumático). O preço recomendado para redes de varejo é de 840 rublos.
É usado no tratamento sintomático da astenia funcional: síndrome astênica, excesso de trabalho, aumento da fadiga, durante o período de recuperação após a doença. Não afeta o sistema nervoso central, não causa dependência e distúrbios do sono. Tem uma composição original: os componentes da substância ativa do medicamento são metabólitos normalmente presentes no corpo, necessários para que uma pessoa realize reações do metabolismo energético. Aprovado para uso em crianças a partir de 5 anos e adultos. O custo recomendado para redes de varejo é de 990 rublos.
Este "antidepressivo" à base de plantas foi desenvolvido para reduzir o estresse e a tensão psicoemocional, normalizando a qualidade do sono.O complexo é uma composição biologicamente ativa com L-teanina para apoiar o sistema nervoso durante a sobrecarga emocional. Tem um leve efeito relaxante, ajuda a lidar com a ansiedade, o que significa nervos fortes + sono reparador. Tem um efeito positivo no sistema nervoso, reduz a ansiedade e a ansiedade. O preço recomendado para redes de varejo é de 1310 rublos.
A droga é eficaz para estimular a atividade cerebral, ajuda com sonolência e excesso de trabalho. Ideal para uma pessoa cujo trabalho exige maior responsabilidade e comunicação próxima com muitas pessoas. Ajudará a evitar esgotamento emocional, fadiga, problemas de sono e outros sintomas da "síndrome do gerente". Além disso, as cápsulas têm se mostrado excelentes no tratamento de doenças psicossomáticas, como dores em várias partes do corpo, alergias, resfriados frequentes e afins. Possui atividade nootrópica, antidepressiva, ansiolítica, e também estimula a imunidade enfraquecida pelo estresse. O custo recomendado para redes de varejo é de 1510 rublos.
Em conclusão, deve-se lembrar que o tratamento da síndrome da fadiga crônica é um processo extremamente complexo, no qual, além dos medicamentos, um papel importante deve ser desempenhado pela rotina diária correta, dieta adequada, redução das cargas estáticas prolongadas e constante exercício. Ao mesmo tempo, você deve abandonar o álcool e o tabaco, além de reduzir o tempo gasto no computador, consoles de jogos e TV.