Classificação dos melhores aparelhos de anestesia e respiratórios para 2025

A pandemia de coronavírus fez seus próprios ajustes na vida cotidiana, mudando-a radicalmente: questões que antes davam pouca atenção vieram à tona.

Uma dessas questões é o nível de equipamentos das instituições de saúde. Apesar de o sistema de saúde pós-soviético ter muitos aspectos positivos, em comparação com o europeu, há muito que sofre com a escassez de equipamentos modernos, novas tecnologias no tratamento e condições de conforto para os pacientes. A complexidade desses problemas fez com que muitas instituições não estivessem preparadas para uma nova ameaça chamada “coronavírus”, pois em uma pandemia, um fator extremamente importante na recuperação da população é a disponibilidade de grande número de leitos e atendimento intensivo. equipamentos de cuidados. O principal componente do segundo critério é a presença de dispositivos anestésico-respiratórios, que ajudam uma pessoa com pneumonia a saturar os pulmões com oxigênio e, em caso de coma, assumem completamente a função respiratória.

Neste artigo, consideraremos os modelos mais populares de dispositivos de ventilação pulmonar, conheceremos os critérios para sua seleção, classificaremos os melhores com base no feedback de usuários reais e também descobriremos o que procurar para para não errar na escolha.

Para que serve uma máquina de anestesia?

Na medicina, um aparelho anestésico-respiratório (NDA) é um dispositivo que fornece uma mistura de anestésicos gasosos nos pulmões de uma pessoa, enquanto forma um único complexo com um aparelho de ventilação pulmonar artificial e um monitor que exibe os principais sinais vitais do paciente.

O princípio de funcionamento do dispositivo é fornecer, juntamente com o ar, uma mistura anestésica gasosa aos pulmões de uma pessoa, que possui indicadores ideais de temperatura e umidade. O mecanismo é projetado de forma a remover a mistura de ar dos pulmões com o mínimo de esforço humano.

Cada dispositivo deste tipo é composto por um sistema de abastecimento de gás e um tanque para mistura e redirecionamento. Os três gases mais usados ​​em máquinas de anestesia são ar, oxigênio puro e óxido nitroso.Para evitar que o pessoal misture acidentalmente as mangueiras de alimentação, foi criado um sistema de marcação internacional, segundo o qual o oxigênio corresponde a verde, ar - azul, óxido nitroso - amarelo. Todos os conectores também têm cores correspondentes e conectores diferentes, tornando impossível conectar a mangueira errada por engano. Ao comprar uma unidade fabricada na Rússia, deve-se ter em mente que suas mangueiras para oxigênio e ar são marcadas inversamente (ar é verde, oxigênio é azul).

O que considerar ao comprar um NDA

A maioria dos dispositivos vendidos, russos e estrangeiros, possui as seguintes características:

• quase todos são equipados com um fusível com a função de desligar o fornecimento de óxido nitroso caso a mistura contenha menos de 30% de oxigênio quando inalada;
• a maioria dos aparelhos modernos possui um botão que substitui instantaneamente a mistura fornecida por oxigênio puro - função utilizada em situações de emergência.

Critérios para escolha de aparelhos anestésicos e respiratórios:

• A capacidade de ajustar o volume da respiração. O parâmetro inclui o volume minuto de respiração e sua frequência. Os melhores dispositivos permitem ajustar características como: duração da fase inspiratória, alteração da relação da fase inspiratória e expiratória, ajuste da curva expiratória, etc.
• Capacidade de trabalhar em modo de respiração espontânea. Tal função é necessária nos casos em que o paciente apresenta respiração espontânea (por exemplo, durante operações eletivas). Às vezes é usado durante a ventilação manual.
• Disponibilidade de uma fonte de alimentação de backup autônoma.A função é necessária para uso de emergência durante problemas de fornecimento de energia.
• A presença de sistemas para monitorar a pressão positiva nas vias aéreas ou no final da inspiração. Esse recurso permite manter a função respiratória durante a anestesia, o que é especialmente importante para pacientes com pneumonia, incluindo aqueles causados ​​por coronavírus.

O princípio de funcionamento do dispositivo é simples: dos cilindros, a mistura de gases é fornecida por meio de mangueiras ao circuito respiratório. Pode ser de dois tipos: direto e reverso. No segundo caso, a mistura de gases retorna do trato respiratório e se mistura com a mistura fresca, entrando novamente nos pulmões. Em tais dispositivos, é necessariamente instalado um adsorvedor, que remove o dióxido de carbono da mistura de ar.

Dependendo de como a composição anestésica é administrada através do dispositivo, os seguintes tipos de circuitos respiratórios são diferenciados:

• Aberto - não tem sido praticamente utilizado recentemente, uma vez que tais mecanismos não têm a capacidade de ajustar o nível de anestesia, bem como sua profundidade. Este tipo de NDA não possui evaporador e tanque de mistura.
• Tipo semi-aberto. O princípio de operação é projetado de tal forma que apenas a composição fresca entre nos pulmões do paciente, o ar exalado é descarregado diretamente na atmosfera.
• Tipo semi-fechado. Em tal circuito, o reverso é usado parcialmente. O volume da mistura que é recirculada é inversamente proporcional ao volume da mistura gás-ar fornecida. Os gases em excesso são liberados na atmosfera. Com esta tecnologia, é necessariamente utilizado um adsorvente, que absorve o dióxido de carbono para evitar seus efeitos tóxicos no corpo humano.
• tipo fechado.Nesse circuito, é criada uma estanqueidade completa, é necessariamente usado um adsorvente, não ocorre o contato da composição anestésica com a atmosfera circundante.

Recentemente, dispositivos modulares foram colocados à venda. A popularidade de modelos desse tipo se deve à capacidade de modificar o aparelho anestésico e respiratório para as necessidades específicas de uma instituição médica, ampla funcionalidade e escopo.

Os NDA são produzidos em várias versões: de parede, de chão, portátil (portátil). Os primeiros são usados ​​em ambulâncias, os segundos - em hospitais, os terceiros - por serviços de resgate de emergência em situações de emergência.

Classificação de anestesia de alta qualidade e dispositivos respiratórios

Na maioria das vezes, os modelos estacionários são usados ​​​​para grandes instituições médicas, que têm várias vantagens - um amplo escopo de uso, recursos de design permitem que você configure o dispositivo dependendo das necessidades da clínica, pode ser usado para anestesia inalatória, ventilação mecânica , anestesia geral.

Modelos Estacionários

Dräger Perseus A500

Este dispositivo de fabricação alemã é uma estação anestésica e combina os mais recentes desenvolvimentos em ciência e tecnologia médica. O dispositivo é projetado de forma a fornecer ventilação de alta qualidade dos pulmões de forma que, com preservação parcial da função respiratória, permita que uma pessoa respire por conta própria.

A tecnologia de ventilação proprietária é projetada de forma a responder rapidamente às mudanças na concentração da mistura gás-ar no trato respiratório.

Outra característica da estação Dräger Perseus é a presença de um local de trabalho confortável e espaçoso, que inclui uma área para processamento de prontuários, um armário para armazenamento de consumíveis e um arranjo ergonômico das alavancas de controle de equipamentos médicos (pedal de freio, botões e interruptores). O design do dispositivo é organizado de forma que sua lavagem e desinfecção não exija o uso de ferramentas e dispositivos especiais.

Para simplificar a interação do usuário com a unidade, ela é equipada com várias funções adicionais. Entre eles, podemos distinguir a presença de autodiagnóstico, a presença de uma fonte de alimentação de backup, que garante o funcionamento contínuo do dispositivo mesmo durante faltas de energia. Todas as prateleiras e consoles possuem fixadores universais, com os quais podem ser posicionados de forma a facilitar o acesso. O sistema de controle está equipado com um botão giratório, portanto, aprender a operá-lo não é difícil.

O sistema de segurança integrado permite o controle da concentração da composição gás-ar no trato respiratório, avaliando constantemente seus parâmetros. Existe uma função de previsão que permite focar não apenas na experiência do médico, mas também nos dados do sistema de controle ao configurar as características, que juntas garantem o funcionamento eficaz do dispositivo.

A inteligência integrada avisa em tempo hábil sobre a conexão incorreta das mangueiras e também informa sobre o momento de sua substituição.A tela principal do dispositivo contém as seguintes informações: categoria do paciente e dados básicos sobre ele, data, hora, nome da estação, informações sobre seu status de operação, mensagens para o usuário, informações sobre alarmes desabilitados, além de monitorar os parâmetros de status do paciente.

A unidade possui 2 telas adicionais que exibem várias informações, incluindo composição do gás e volume respiratório, pressão no sistema de fornecimento de mistura. Todos os monitores têm bons ângulos de visão. O dispositivo está equipado com uma função de temporizador automático. Todos os fios e mangueiras são dispostos de forma a evitar que fiquem emaranhados e a protegê-los de poeira e outros contaminantes. O freio central e as rodas giratórias permitem que você mova a unidade para qualquer lugar e fixe-a com um toque de uma alavanca. O preço médio da unidade é de 5.100.000 rublos.

• acesso conveniente a todos os módulos, é possível modificar e configurar o equipamento para condições específicas;
• local de trabalho ergonômico com iluminação, grande número de prateleiras e armários para armazenamento de consumíveis;
• um grande número de ajustes e configurações para a operação de equipamentos;
• muitas avaliações positivas de usuários;
• Qualidade alemã de materiais e componentes de fabricação.

• grandes dimensões;
• na Rússia, um pequeno número de especialistas consegue montar e manter a unidade.

Dräger Fabius Plus

Outro representante de um dos melhores fabricantes alemães, a Dräger, se destaca pela alta eficiência de ventilação, operação simples, confiabilidade e durabilidade, além da possibilidade de configuração de várias maneiras.

De acordo com a finalidade a que se destina, o aparelho anestésico-respiratório é um aparelho de ventilação pulmonar artificial que não necessita de fornecimento externo de gás liquefeito. Segundo o fabricante, a maior precisão do fornecimento da mistura gás-ar permite que o dispositivo seja usado não apenas para adultos, mas também para crianças. Adequado para anestesia de baixo fluxo.

O mecanismo pode ser equipado adicionalmente com dois evaporadores. O design modular permite que você compre e instale adicionalmente os acessórios necessários, modificando a unidade para as necessidades de uma clínica específica. Além de monitores adicionais, vários sensores e controladores podem ser conectados ao dispositivo, e o sistema operacional permite integrar o dispositivo ao sistema eletrônico de todo o hospital sem instalar programas adicionais.

Mediante solicitação, o cliente pode escolher opções (por uma taxa adicional) que não estão incluídas no pacote básico no momento da compra. Essas opções incluem: corte de fluxo de gás fresco, ventilação de backup, início rápido (não requer fonte de alimentação no momento do início da ventilação), fonte de alimentação de backup, etc.

A unidade é projetada de tal forma que pode ser colocada não apenas no chão, mas também pendurada na parede ou instalada em um carrinho móvel.

A tela pode ser em preto e branco ou colorida (opcional). Os dados sobre o estado do paciente podem ser exibidos tanto em monitores quanto no sistema de informações gerais para sua sistematização, controle e análise. O preço médio é de 1.944.000 rublos.

• você pode instalar módulos adicionais dependendo das necessidades da clínica;
• pode ser usado para crianças e adultos;
• suportes universais permitem que você coloque o dispositivo não apenas no chão, mas também nas paredes, carrinhos móveis;
• a unidade é barata a um preço em seu segmento;
• um grande conjunto de características programáveis.

• dispositivo de baixa funcionalidade na configuração básica.

Philips/Dameca Siesta I TS

A unidade de fabricação americana é bem conhecida entre os anestesiologistas profissionais. Sua característica é a capacidade de usar não apenas para adultos, mas também para crianças, incluindo bebês. O NDA pode ser usado como ventilador, bem como para pacientes que retiveram a respiração espontânea. O mecanismo fornece não apenas ventilação de alta qualidade, mas também exibe os principais sinais vitais de uma pessoa, permitindo controlar sua condição no momento atual.

Para evitar a possibilidade de danos à saúde humana, existe uma função embutida para manter o nível de oxigênio puro na composição da mistura gás-ar de pelo menos 25%. A mistura é removida do trato respiratório usando o mecanismo de evacuação ativo. Para absorver o dióxido de carbono, é utilizado um absorvedor próprio, que pode ser descartável ou reutilizável. O elemento pode ser substituído enquanto a unidade estiver em funcionamento sem interromper o processo de ventilação. A unidade pode ser usada em gases baixos.

O display eletrônico de 15” mostra os seguintes parâmetros: dados do rotâmetro (fluxo e porcentagem de oxigênio), valores de ventilação e respiração, gráficos de pressão das vias aéreas, alarmes, etc. e anestésico, etc.

O volume corrente varia de 20 a 1500 ml.A frequência respiratória é de 4 a 80 vezes por minuto.

• adequado para crianças e adultos;
• grande display informativo;
• um grande número de configurações e ajustes adicionais;
• materiais e componentes de qualidade.

• não custo orçamentário;
• raramente encontrado à venda, nem sempre é possível encomendar online numa loja online.

Chirana Venar Omega

O dispositivo de fabricação eslovaca teve um bom desempenho no campo da anestesiologia. Ao fazer uma escolha, qual dispositivo da empresa é melhor comprar, muitos profissionais param nessa marca em particular, pois combina um preço acessível e um conjunto de características de alta qualidade.

O dispositivo é uma estação de anestesia de trabalho. A ele está integrada uma unidade de monitoramento, cujas principais tarefas são monitorar o fornecimento de gases ao trato respiratório (função rotamétrica), bem como controlar suas funções. A unidade está equipada com proteção contra interferência elétrica gerada por dispositivos médicos. Para facilitar o controle da estação pelo usuário, está embutido nela um monitor de 15 polegadas, que exibe todos os principais parâmetros do estado de saúde do paciente. O fabricante oferece a compra separada de uma estação dispensadora de seringas, se necessário.

O volume corrente da estação varia de 5 a 1.500 ml, e é fornecido um suporte para dois vaporizadores. Existem oito modos de ventilação, entre os principais estão CMV, PCV, PS, MAN, ESPONT, etc.

O NDA monitora os seguintes parâmetros: indicadores mecânicos de ventilação pulmonar, exibição gráfica do estado atual do trato respiratório, controle do volume da mistura gás-ar gasta, ajuste rápido dos parâmetros de ventilação.

Características do dispositivo:

• a presença de um sistema de alarme de três níveis, incl.indicação por luz e som;
• para iniciar o modo básico - ventilação por volume - basta inserir apenas o peso do paciente;
• sistema de controle inteligente elimina a possibilidade de fornecer uma mistura de ar hipóxica;
• se por algum motivo o fornecimento de oxigênio for interrompido, a unidade automaticamente começa a fornecer ar do ambiente para os pulmões;
• há uma fonte de alimentação ininterrupta embutida, com um período de operação de pelo menos 2 horas.

A operação silenciosa e a alta precisão de ajuste do fornecimento da composição terapêutica facilitam a permanência do paciente no dispositivo. Isso também é facilitado pela remoção eletrônica da composição exalada, o controle da porcentagem de oxigênio, etc.

• ampla funcionalidade;
• fonte de alimentação ininterrupta embutida;
• um grande número de configurações.

• pequena capacidade da bateria embutida;
• de acordo com os compradores, o dispositivo não é durável e confiável.

General Electric Aespire 100/7100

Um produto fabricado na Rússia não é tão amplamente representado no mercado quanto seus equivalentes, pois é uma novidade. No entanto, durante o período de operação, o equipamento deste fabricante se mostrou bem, o que nos permite recomendá-lo para compra.

Apesar das dimensões compactas do dispositivo, ele possui uma grande superfície de trabalho na qual podem ser colocados documentos médicos. Abaixo da mesa há duas gavetas nas quais você pode armazenar consumíveis e acessórios. Há uma luz de fundo dupla embutida, todos os controles estão localizados de forma que o médico possa acessá-los em pé ou sentado.

A estação vem com apenas um monitor embutido, mas, se necessário, você pode adquirir e instalar uma tela externa adicional que exibirá os principais parâmetros da condição de uma pessoa.

Os usuários observam a colocação ergonômica dos cabos, para que não interfiram no acesso do paciente e na limpeza do quarto. Todas as juntas de conexão são feitas de forma a excluir a conexão errônea acidental de cabos a outro soquete. O sistema de controle da estação é projetado de forma a alterar automaticamente a quantidade de gás na mistura dependendo do seu fornecimento.

A interface é completamente compreensível mesmo para um usuário inexperiente, existe um sistema de alarme, monitorando o conteúdo de oxigênio nas vias aéreas do paciente. Devido ao design especial dos foles, o processo de insuflação é visível para o usuário e permite controlar visualmente o funcionamento do mecanismo. O volume respiratório do dispositivo é de 45 a 1.500 mililitros, a frequência respiratória é de 4 a 65 respirações por minuto.

• como se trata de uma unidade fabricada na Rússia, o comprador não tem dificuldades de onde comprá-la e vê-la “ao vivo”;
• no conjunto de entrega há uma instrução com descrição detalhada da funcionalidade do NDA, características de seu uso, dicas e recomendações de cuidados e manutenção;
• local de trabalho ergonômico;
• plástico de alta qualidade, resistente a produtos químicos;
• boa funcionalidade;
• preço de orçamento.

• não é adequado para crianças.

Penlon Prima 450/460

A unidade de fabricação britânica raramente é vista no mercado aberto, mas também merece atenção.Comparado com seus concorrentes, o 450 tem um tamanho compacto que permite caber em salas pequenas, salas de tratamento e salas de cirurgia. O modelo 460º tem dimensões padrão, é possível montar um terceiro evaporador adicional. Como ambas as modificações têm características semelhantes, vamos considerá-las em conjunto.

Ambas as modificações são feitas de acordo com os mais recentes padrões no campo da medicina mundial, podem funcionar com fluxos de gás baixos e ultrabaixos. Como em outros dispositivos de alta qualidade desse tipo, há proteção contra a entrada de uma mistura hipóxica nos pulmões do paciente. Ambos os dispositivos têm seis modos de ventilação, há uma área de trabalho com tomadas elétricas embutidas (equipada com iluminação e mesa deslizante para documentos). O modelo 460 permite a instalação de até três evaporadores e até 4 cilindros de gás. Ambos os modelos também possuem gavetas espaçosas embutidas para armazenar suprimentos médicos.

A estação possui uma bateria de backup integrada, com duração de 30 minutos. A tela sensível ao toque mostra todas as informações necessárias e permite ajustar as funções e ajustar as configurações com um toque. Existe um suporte especial para inalações e exalações espontâneas, o que contribui para a rápida saída de uma pessoa para a respiração espontânea. Você pode salvar várias configurações de usuário individuais.

• um grande conjunto de funções internas;
• área de trabalho ergonômica;
• o modelo 450 tem um tamanho compacto, o que permite que seja colocado em salas com pequena área, encontradas em muitos hospitais russos;
• adequado para adultos e crianças.

• usuários reclamam de quanto custa a estação em relação aos concorrentes.

Modelos portáteis

VEGA-2-mini

O NDA portátil da fábrica russa FactorMedTekhnika LLC é amplamente utilizado em ambulâncias, é fácil de transportar devido ao seu tamanho compacto e baixo peso (apenas 2,5 kg). Também pode ser usado para ajudar as vítimas no local de uma emergência, transportá-las para o hospital ou quando se deslocam entre os departamentos da clínica.

Existem três funções principais - ventilação forçada e assistida dos pulmões do paciente, respiração espontânea. É possível ajustar o modo de ventilação por volume e pressão. O óxido nitroso pode ser fornecido em todos os três modos.

O dispositivo pode ser usado em adultos e crianças com idade igual ou superior a 1 ano. Há um suporte de parede dobrável (mais usado em ambulâncias).

A memória incorporada permite armazenar até três modos de ventilação personalizados, que são ativados posteriormente com o toque de um botão. A bateria dura 2 horas de duração da bateria. A interface em russo foi projetada de forma a simplificar a interação com o dispositivo para o usuário - há um grande número de prompts, alarmes etc. Se necessário, você pode adquirir um módulo que permite conectar o NDA com o ressuscitador.

• peso leve;
• preço de orçamento;
• uma interface clara permite que até mesmo um não especialista descubra como selecionar o modo desejado e para que serve;
• Comparado com os análogos fabricados na China, possui uma vida útil mais longa e componentes de melhor qualidade.

• pouca funcionalidade.

AINpSP-01/15-Medprom

Outra unidade fabricada na Rússia, destinada principalmente ao uso em ambulâncias e em situações de emergência. Pode ser usado por adultos e crianças com 6 anos ou mais.

O NDA fornece fornecimento automático de composição oxigênio-ar ou uma mistura de oxigênio e óxido nitroso. A ventilação com oxigênio puro também é possível. Dimensões compactas e baixo peso (3 kg) permitem o uso do dispositivo para operações de resgate de emergência. Quando o fornecimento de óxido nitroso é desligado, o fornecimento de oxigênio é interrompido automaticamente. O dispositivo pode operar a partir de cilindros próprios com misturas gás-ar e óxido nitroso, ou através de uma conexão externa.

• tamanho compacto e peso leve;
• manutenção automática da pressão.

• só pode ser usado por crianças com mais de 6 anos;
• pequena capacidade da bateria embutida.

AN-R10

Este modelo é o mais "simples" de todos os considerados. Destina-se ao alívio da dor e anestesia de curto prazo, ou como um ventilador operado manualmente. Para fornecer oxigênio ou óxido nitroso, utilizam-se cilindros próprios com capacidade de 1 litro, ou sistemas pneumáticos estacionários localizados em reanimóveis ou hospitais.

Apesar da presença do ajuste manual da pressão, existe um controle automático de mantê-la em um determinado nível. Para controlar a pressão nos cilindros, são utilizados manômetros mecânicos. Quando o fornecimento de nitrogênio é interrompido, o fornecimento de oxigênio é desligado automaticamente. Existem dois modos principais - inalação e anestesia. A taxa de alimentação da mistura de óxido nitroso e oxigênio varia de 5 a 22 litros por minuto.

• peso leve e pequenas dimensões totais;
• há dois cilindros de gás embutidos;
• Existe uma função de manutenção automática da pressão.

• IVL requer controle manual;
• bateria de curta duração.

Conclusão

Seria útil mencionar que a seleção e compra de aparelhos de anestesia e respiratórios deve ser realizada por uma pessoa que tenha uma boa ideia do que é, quais são as características de seu uso em determinada situação e também quais são as diferenças significativas entre os modelos de fabricantes mundiais bem conhecidos.

Devido ao fato de que o mercado para tais equipamentos é específico e a escolha de dispositivos é pequena, na maioria das vezes você precisa escolher entre modelos de vários fabricantes conhecidos. Infelizmente, apenas uma clínica privada pode arcar com tal abordagem, uma vez que a estatal é obrigada a se pautar pelas leis de contratação pública, realizando concursos, sendo o principal critério para a escolha do vencedor o menor custo. Nesse caso, na maioria das vezes, um fabricante russo ou chinês com equipamentos de qualidade inferior vence.

Atualmente, em uma pandemia, existem certas dificuldades com o fornecimento de equipamentos de anestesia do exterior, o que restringe a escolha apenas aos dispositivos russos, e nem todas as necessidades das clínicas podem ser atendidas. Provavelmente, com o tempo, o fornecimento de NDA para a Rússia será estabelecido, mas talvez a essa altura a necessidade urgente deles diminua.

Esperamos que nosso artigo o ajude a fazer a escolha certa!