Współczesny rytm życia prowadzi do wielu problemów o spektrum psychologicznym – spadki nastroju i wzrost stresu emocjonalnego, stają się apatyczni i niespokojni, cierpią na zaburzenia snu i apetytu. Leki przeciwdepresyjne, które od lat pięćdziesiątych są stosowane w leczeniu zespołu depresyjnego i korygowaniu innych zaburzeń psychicznych, bardzo skutecznie zwalczają te problemy.
W tym artykule porozmawiamy o historii pojawienia się antydepresantów, ich rodzajach, jak te leki działają na organizm oraz jakie są najlepsze i najskuteczniejsze antydepresanty w 2025 roku na rynku leków. Podkreślimy również ich zalety i wady, a także wiele więcej.
Zawartość
Do XIX wieku w medycynie do leczenia stanów depresyjnych aktywnie stosowano substancje o silnym działaniu stymulującym (różne opiaty, ekstrakty z żeń-szenia, waleriana, kofeina, sole bromu), które przejściowo wprowadzały pacjentów w stan euforii.
Pod koniec lat pięćdziesiątych praktyka zaczęła obejmować stosowanie pierwszych antydepresantów. Otrzymano je poprzez syntezę iproniazydu, który stosowano do kompleksowego leczenia gruźlicy. Zauważono, że u pacjentów z czasem nastrój się poprawia, a tło emocjonalne wyrównuje się. Jednak skutki uboczne były zbyt duże i jako lekarstwo na gruźlicę nie usprawiedliwiało się.
Mniej więcej w tym samym czasie niemiecki lekarz R. Kuhn odkrył imipromin. Swoim pacjentom podawał różne substancje i obserwował wynik. Tak więc od imiprominy nastąpił wzrost nastroju. Lek znalazł się na oficjalnej liście Światowej Organizacji Zdrowia i był liderem sprzedaży aż do pojawienia się produktów nowej generacji.
Dziś przemysł farmakologiczny oferuje ponad 130 leków, które mogą przezwyciężyć depresję.
Nasz mózg składa się z ogromnej liczby neuronów, które są połączone nie bezpośrednio, ale poprzez szczeliny synaptyczne (synapsy). Wymiana między neuronami następuje poprzez uwalnianie do synaps specjalnych substancji - mediatorów.
Biolodzy uważają, że jedną z głównych przyczyn depresji jest zmniejszenie stężenia niektórych mediatorów w synapsie. Obecnie odkryto ponad 30 mediatorów, z których tylko trzy są związane z zaburzeniami depresyjnymi. To grupa amin biogennych – norepinefryna, serotonina i dopamina.Ich stężenie ma być kontrolowane przez antydepresanty, które pozwalają skorygować pracę mózgu i pozbyć się choroby.
Podobny, stymulujący lub uspokajający wpływ na organizm mają środki uspokajające. Jednak leki przeciwdepresyjne ze względu na krótki czas trwania kursów (do 1 roku) nie powodują silnego uzależnienia, czym różnią się od środków uspokajających.
Pierwsza klasyfikacja dzieli stymulanty na 4 główne grupy zgodnie z zasadą działania:
1. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub trójpierścieniowe (TCA)
Ta grupa obejmuje leki, które mają dość silne działanie i zawierają w swoim rdzeniu potrójny pierścień węglowy. Trójpierścieniowy był pierwszym antydepresantem opracowanym przez międzynarodową firmę farmaceutyczną Ciba-Geigy, Imipramina. Jest używany do dziś ze względu na wysoką wydajność. Inne TCA obejmują amiltryptylinę, trazodon, klomipraminę, maprotylinę, mianserynę, nortryptylinę i imipraminę.
Trójpierścienie zapobiegają wychwytywaniu noradrenaliny, dopaminy, „hormonu szczęścia” – serotoniny, hamują działanie antycholinergiczne i antyhistaminowe.
Leki te są przepisywane w leczeniu lęku, różnego rodzaju depresji, tendencji samobójczych, ataków paniki, psychozy maniakalno-depresyjnej. Dają efekt uspokajający.
Warto jednak zauważyć, że TCA to grupa leków starszej generacji. Mają bardzo silne i zróżnicowane skutki uboczne, przez co pacjenci w około jednej trzeciej przypadków odmawiają dalszego leczenia.
Spektrum skutków ubocznych jest szerokie, ale najczęstsze to:
W świetle tych problemów, TCAs nie można kupić w aptece bez recepty. Wybór leku odpowiedniego do konkretnego zadania jest problematyczny, jeszcze trudniej jest obliczyć prawidłową dawkę, która pomoże poradzić sobie z depresją, bez większych szkód dla organizmu.
Równolegle z przyjmowaniem leków trójpierścieniowych konieczne jest oddanie krwi w celu kontrolowania objętości leku przeciwdepresyjnego, ponieważ przedawkowanie jest szkodliwe dla zdrowia.
Średnia cena leków wynosi od 300 do 500 rubli.
2. Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
Działanie tej grupy leków przeciwdepresyjnych ma na celu zwiększenie stężenia we krwi substancji odpowiedzialnych za dobry nastrój. MAOI zapewniają hamowanie rozpadu monoaminooksydazy i wzrost objętości hormonów takich jak serotonina, norepinefryna, dopamina, tryptamina, fenyloetyloamina.
Dzięki temu wzrasta zdolność do pracy, koncentracja uwagi, poprawia się nastrój i powstaje stabilne tło emocjonalne.
Leki z tej grupy leczą ataki paniki, lęki, różne rodzaje depresji, dystonię wegetatywno-naczyniową, schizofrenię. Stosuje się je również w celu likwidacji patologicznej senności (dodają wigoru), do redukcji masy ciała w zaburzeniach odżywiania oraz do leczenia fobii społecznej (dają pewności siebie, emancypacji, towarzyskości, zmniejszają sztywność).
MAOI są pochodzenia naturalnego i syntetycznego.
Istnieją trzy rodzaje inhibitorów monoaminooksydazy, które mają swoje własne cechy:
Wszystkie zapewniają efekt stymulujący. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest uzależnienie (IMAO są jak narkotyki), ale także:
Ta grupa leków jest również stosowana wyłącznie na receptę. Przyjmowania MAOI nie można łączyć z wieloma innymi lekami (na przeziębienie, na odchudzanie, na odporność, na leki moczopędne, przeciwrobacze, amfetaminy i inne), są również przeciwwskazane w chorobach nerek, wątroby, serca, alkoholizmie, manii i skłonnościach samobójczych .
Wejście i wyjście z terapii następuje przy zmniejszonych dawkach. Pozytywne efekty pojawiają się zwykle w drugim tygodniu podawania, kiedy kumuluje się wystarczające stężenie substancji.Przebieg leczenia trwa 3-9 miesięcy, a następnie leczenie podtrzymujące do 6 miesięcy.
3. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
To klasa antydepresantów nowej generacji, są najłatwiejsze w przyjmowaniu dla pacjentów – skutki uboczne są zminimalizowane. Służą do pozbycia się zaburzeń lękowych i depresyjnych, bólu o charakterze psychosomatycznym, fobii, zaburzeń odżywiania, PTSD, alkoholizmu i szeregu innych chorób, pomagając kontrolować stan emocjonalny i psychiczny.
Zasada działania jest następująca – inhibitor zapobiega wchłanianiu serotoniny przez tkanki mózgowe, osadza się na receptorach i przedłuża działanie stymulujące. Prowadzi to do wzrostu nastroju.
Ta grupa leków nie uzależnia.
Skutki uboczne są mniej powszechne, ale mogą wystąpić następujące problemy:
W przeciwieństwie do powyższych grup leki z tej klasy mogą być przepisywane w okresie dojrzewania i zmniejszają znaczenie myśli samobójczych charakterystycznych dla tego wieku. Są dobre w okresie poporodowym oraz w okresie menopauzy. Stosowanie SSRI jest przeciwwskazane w chorobach nerek, serca, wątroby, kobiet w ciąży, a także osób dorosłych wykonujących czynności wymagające koncentracji.
Pierwszy efekt zażywania pojawia się po 1-1,5 miesiąca, całkowite złagodzenie depresji następuje po 3 miesiącach. Kurs trwa średnio od 4 miesięcy do sześciu miesięcy. Na początku i na końcu przyjmowania należy zmniejszyć stężenie leków.
Istnieje możliwość zakupu leku tej klasy bez recepty. W szczególności dostępne bez recepty „lekkie” leki przeciwdepresyjne obejmują: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitryptyline, Mirtazapine. Jednak ich długotrwałe stosowanie może również powodować negatywne skutki i nasilenie objawów, na które zostały skierowane. Sytuacja nie obejdzie się bez przyzwyczajenia.
Poniżej znajduje się tabela podsumowująca, która pokazuje klasy leków przeciwdepresyjnych i ich przedstawicieli.
Klasa leków przeciwdepresyjnych | Przygotowania |
---|---|
Trójcykliczne (1. generacja) | Azafen, Saroten Retard, Melipramina, Ludiomil |
Inhibitory monoaminooksydazy (2. generacji) | Nieselektywne nieodwracalne - Iproniazyd, Nialamid, Fenelzyna, Tranylcypromina, Izokarboksazyd; Odwracalny selektywny - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Nieodwracalne selektywne – Selegilina, Rasagilina, Pargilina |
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (3. generacji) | Fluoksetyna (Prozac), Fluwoksamina (Fevarin), Paroksetyna (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Należy pamiętać, że istnieją inne, bezpieczniejsze środki stosowane w zapobieganiu i leczeniu stanów depresyjnych. Są to różne nalewki - waleriana, głóg, trawa cytrynowa, żeń-szeń, leuzea. Obejmuje to również środek uspokajający na zioła - Novo-Passit.
Możesz spotkać się z innym rodzajem klasyfikacji leków na grupy:
Rozważ najpopularniejsze leki według opinii klientów, ich kluczowe cechy, a także dowiedz się, ile każdy z nich kosztuje, które z nich lepiej kupić w danej sytuacji. Pomoże Ci to zrozumieć, jak wybrać odpowiedni lek, który przyniesie maksymalne korzyści w walce z depresją i będzie miał minimalny wpływ na inne funkcje organizmu.
Koszt wynosi od 350 rubli.
Głównym składnikiem aktywnym jest imipramina, lek należy do grupy MAOI. Lek występuje w postaci tabletek po 50 sztuk w opakowaniu. Wskazany w depresji o różnej etiologii, zaburzeniach panicznych, OCD u dzieci powyżej 6. roku życia. Ma oczywiste właściwości uspokajające. Wynik jest widoczny po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania leku. Z minusów dochodzi do naruszenia bicia serca, pracy przewodu pokarmowego, układu moczowego.
Wymaganą objętość leku określa specjalista. Średnio dawka zaczyna się od 25 mg (3 razy dziennie), osiąga 150-200 mg (dziennie) w najbardziej intensywnych okresach terapii, po czym zmniejsza się do 50-100 mg.
Tabletki stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Koszt wynosi od 315 rubli.
Kolejny lek o wysokim działaniu przeciwdepresyjnym i antyfobowym. Należy do klasy SSRI. Znajduje zastosowanie w leczeniu różnego rodzaju depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, lękowych i panicznych, fobii społecznej.
Dostępny w tabletkach po 30 sztuk w opakowaniu.Przyjmować 1 tabletkę dziennie, przez pierwsze dwa tygodnie, w praktyce ustalana jest optymalna indywidualna dawka. Maksymalna ilość substancji czynnej na dzień to 40 ml (2 tabletki). Efekt pojawia się 2-4 tygodnie po rozpoczęciu kursu.
Wydany tylko na receptę.
Koszt to 800 rubli (30 tabletek), 2500 rubli (100 tabletek).
Lek jest wskazany w przypadku łagodnej do umiarkowanej depresji. Należy do grupy TCA. Lek ma działanie uspokajające, antyfobowe, służy do poprawy nastroju i tłumienia apatii, niepokoju. Wskazany w leczeniu alkoholizmu. Wynik terapii staje się widoczny po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
Na początku kursu zaleca się przyjmowanie 10-25 mg 3 razy dziennie, maksymalna ilość to 300 mg / dzień. Nawet przy przedawkowaniu rokowanie dla pacjenta jest stosunkowo korzystne.
Rzadko występują skutki uboczne w postaci senności, migreny, problemów z przewodem pokarmowym i oddawaniem moczu, obrzęków, obniżonego libido.
Bardziej efektywne kompleksy powstają, gdy lek jest stosowany razem z Phezamem.
Koszt to 240 rubli (20 sztuk), 360 rubli (40 sztuk), 470 rubli (60 sztuk).
To antydepresant pochodzenia roślinnego, w składzie - ekstrakty z mięty, waleriany, melisy. Grupa - środki uspokajające. Zmniejsza poziom niepokoju, drażliwości i napięcia nerwowego. Lek stosuje się w łagodnej depresji.
Dawka - 2-3 tabletki 2-3 razy dziennie, ale do 12 sztuk dziennie. Przedawkowanie powoduje nudności, zmęczenie.
Skutki uboczne - alergie, zaparcia.
Zwolniony bez recepty.
Koszt to 500 rubli (14 sztuk po 50 mg), 950 rubli (28 sztuk po 50 mg), 1250 rubli (28 sztuk po 100 mg).
Lek występuje w postaci tabletek. Należy do klasy SSRI. Nadaje się do leczenia łagodnej do umiarkowanej depresji, fobii, zaburzeń paniki, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, PTSD.
Leku nie można łączyć z przyjmowaniem IMAO, stosowanych w czasie ciąży, problemów z wątrobą, niedowagi, u dzieci poniżej 6 roku życia.
Dawkowanie – w pierwszym i ostatnim tygodniu przyjmowania – pół tabletki (25 mg/dobę), następnie kurs – 1 tabletka (50 mg/dobę). Efekt pojawia się po 2-4 tygodniach.
Przejrzeliśmy więc listę najlepszych antydepresantów 2025 roku i zapoznaliśmy się z zasadą ich działania.
Nie zapominaj jednak, że depresja to nie tylko proces biochemiczny w mózgu. Uzdrowienie jest możliwe tylko przy zaangażowaniu własnych zasobów umysłowych i profesjonalnej pomocy psychoterapeutycznej.
Tylko specjalista jest w stanie obiektywnie ocenić stan psychiki, obliczyć wymaganą dawkę i lek, który złagodzi przeciążenie emocjonalne, zmniejszy niepokój i panikę. Instrukcja zawiera informacje, ale należy rozumieć, że istnieją indywidualne cechy, może wystąpić przenośność tego lub innego środka, co czyni ją nieistotną.
Głównym składnikiem sukcesu w walce z depresją jest rygorystyczna realizacja programu leczenia opracowanego przez lekarza.