Ocena najlepszych systemów monitoringu Holtera na rok 2025

Praca prawie każdego kardiologa, terapeuty czy lekarza rodzinnego nie jest kompletna bez monitorowania elektrokardiogramu (EKG) metodą Holtera. Takie badanie zajęło należne mu miejsce wśród podstawowych procedur diagnostycznych oceny stanu i funkcji serca. Obecnie trudno sobie wyobrazić skuteczną diagnostykę arytmii i kontrolę skuteczności prowadzonej terapii bez stosowania długoterminowej rejestracji parametrów czynności serca.

Informacje ogólne

System monitoringu Holter to kompleks aparatury medycznej do ciągłej, długotrwałej rejestracji EKG w warunkach codziennych czynności pacjenta z zapisem danych na nośniku danych i późniejszym odtwarzaniem zarejestrowanych sygnałów w celu odszyfrowania i interpretacji wyników.

Nowa metoda badawcza otrzymała swoją nazwę na cześć amerykańskiego biofizyka i wynalazcy Normana Holtera, który jako pierwszy stworzył przenośny kardiograf do ciągłej rejestracji EKG przez dzień lub dłużej (do tygodnia).

Zasada działania

Mechanizm działania dziennego monitora pracy serca jest podobny do sprzętu EKG. Za pomocą plastrów na ciele pacjenta instalowane są czujniki rejestrujące aktywność elektryczną mięśnia sercowego. Z reguły do ​​rejestracji używa się siedmiu elektrod.

Otrzymane dane przesyłane są przewodami do rejestratora wyposażonego w kartę pamięci, gdzie są przechowywane do momentu analizy przez specjalistów i napisania wniosku do interpretacji przez kardiologa.

Czasami wraz z umieszczeniem elektrod na ramieniu pacjenta zakładany jest mankiet w celu ustalenia ciśnienia krwi.

Najnowsze popularne modele posiadają funkcję przesyłania danych online.

Podczas badania pacjent wypełnia dziennik, w którym wpisuje informacje o stanie fizycznym i emocjonalnym, czasie snu (również w ciągu dnia), posiłkach i lekach, a także ewentualnym stresie i zmianach samopoczucia. Dzięki takiemu podejściu uzyskuje się kompleksową diagnostykę.

Po wyjęciu sprzętu lekarz diagnostyki funkcjonalnej bada wskazania i wprowadza informacje z dzienniczka do komputera. Wniosek wypracowywany jest na podstawie otrzymanych informacji i zazwyczaj wynik jest gotowy następnego dnia.

Funkcje monitoringu holterowskiego polegają na badaniu czynności serca w toku zwykłego życia pacjenta, gdy codzienne sytuacje wpływają na pracę serca. W rezultacie ujawniają się negatywne aspekty, które pozostają niewidoczne podczas rutynowego badania i diagnozowane są ukryte choroby serca: arytmia, ospała dusznica bolesna, bezbolesne niedokrwienie itp.

Urządzenie

Główne elementy nowoczesnych systemów monitoringu Holtera:

1. Urządzenia odbiorcze - czujniki (jednorazowe elektrody samoprzylepne wykonane ze stopów chlorku srebra) mocowane na ciele pacjenta.
2. Podłączanie przewodów.
3. kabel główny.
4. Wskaźnik zacisku.
5. Rejestrator.
6. Analizator.
7. Oprogramowanie (oprogramowanie) do systemowej analizy zarejestrowanych danych.
8. Akumulator lub baterie.

Rodzaje monitoringu Holtera

1. Z trwałym zapisem.

Najpopularniejszy monitoring z czasem trwania badania od jednego do trzech dni i rejestracją do 100 tys. cykli serca. Niektóre urządzenia analizują stan zespołu komorowego (QRST), a w przypadku określonego odchylenia dostarczają informację zwrotną.

2. Fragmentaryczne.

Z reguły pacjentom w warunkach ambulatoryjnych przepisuje się rejestrację kardiogramu na arytmię, której ataki nie występują często. Służy do tego rejestrator „zdarzeń”, wyposażony w specjalny przycisk na rejestratorze. W przypadku pogorszenia się stanu pacjenta należy nacisnąć przycisk start i rozpocznie się rejestracja EKG.Ponadto ta metoda nie wyklucza instalacji i ciągłej pracy.

3. Wszczepialne.

Do długoterminowego zapisu EKG przez kilka miesięcy.

Wskazania

1. Pilna potrzeba badań w przypadkach:

• niewyjaśnione omdlenia, stan przedomdleniowy, nagłe zawroty głowy;
• kołatanie serca z nieznanych przyczyn;
• monitorowanie skuteczności terapii antyarytmicznej;
• analiza tętna z zainstalowanym rozrusznikiem w celu ustawienia parametrów lub wykrycia ewentualnych usterek.

2. Uzyskanie nowych informacji w celu zmiany diagnozy lub wizyty, gdy:

• nagła duszność, ból w klatce piersiowej lub osłabienie o nieznanej przyczynie;
• omdlenia, kołatanie serca lub osłabienie podczas leczenia lub wykryta arytmia;
• po zawale serca z naruszeniem funkcji lewej komory;
• krążenie z przewlekłą niewydolnością;
• kardiomiopatia przerostowa typu idiopatycznego;
• ocena negatywnego wpływu niektórych leków;
• ustalanie częstości akcji serca u pacjentów z migotaniem przedsionków;
• dokumentalne utrwalanie przerywanych arytmii;
• ocena funkcjonowania zainstalowanego defibrylatora lub rozrusznika serca;
• ocena częstości arytmii u pacjentów z zainstalowanym stymulatorem lub defibrylatorem;
• podejrzenie dusznicy bolesnej;
• obecność przeciwwskazań do wykonania EKG podczas wysiłku fizycznego z bólem w klatce piersiowej;
• obecność przeciwwskazań do próby wysiłkowej przed i po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego;
• obecność bólu w klatce piersiowej i zdiagnozowana choroba wieńcowa (CHD).

3. Ocena ryzyka dalszego pogorszenia stanu bez zmiany ostatecznej diagnozy, rokowania i taktyki leczenia w następujących przypadkach:

• stan przedomdleniowy, kołatanie serca lub osłabienie z wcześniej ustalonych przyczyn;
• okresowe zawroty głowy, pogorszenie widzenia, ból głowy, szum w uszach;
• przerost lewej komory i nadciśnienie;
• stany po zawale serca z normalnym funkcjonowaniem lewej komory;
• cukrzyca w celu określenia stopnia neuropatii;
• potwierdzenie awarii wszczepionych urządzeń w przypadku wykrycia wad w pracy innymi metodami badawczymi;
• badanie profilaktyczne pacjenta z zainstalowanym defibrylatorem lub rozrusznikiem serca.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań zdrowotnych. Względnymi przeciwwskazaniami są oparzenia, urazy klatki piersiowej z innymi naruszeniami integralności skóry w obszarach, w których zamocowane są czujniki. W przypadku wzmożonej aktywności badanego (czujniki mogą oderwać się od wymachiwania rękami, gwałtownych ruchów czy podczas skakania) badanie będzie trudne.

Według kardiologów nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani chorób współistniejących w badaniu, ponieważ nie zakłóca to pracy organizmu i codziennego życia pacjenta.

Podczas noszenia urządzenia nie ma niebezpieczeństwa porażenia prądem.

Monitorowanie kosztów

Średnia cena codziennego egzaminu w Moskwie wynosi 3500 rubli. Przede wszystkim na koszt wpływa funkcjonalność i cena samego urządzenia – najnowsze urządzenia z 12 wyprowadzeniami są znacznie droższe niż te, które rejestrują dwa lub trzy wyprowadzenia.

Ważną rolę odgrywa kwalifikacja specjalisty, ponieważ konsultacja lekarza najwyższej kategorii z tytułem naukowym jest ceniona znacznie wyżej niż wniosek, który zapewni młody lekarz. Ponadto pilność dekodowania wpływa również na cenę, zgodnie z opiniami pacjentów.

Gdzie mogę kupić

Systemy monitoringu holterowskiego sprzedawane są w sieciach handlowych zajmujących się sprzedażą sprzętu medycznego, a także w firmach produkujących taki sprzęt lub zamawiających niedrogie nowości online w sklepie internetowym. Konsultanci, którzy przeszli specjalne przeszkolenie, podpowiedzą i udzielą rekomendacji i porad - kryteria wyboru, jakie są holtery, jak wybrać, ile kosztuje odpowiedni produkt, którą firmę lepiej kupić i na co zwracać uwagę, aby uniknąć błędów przy wyborze.

Jednocześnie zwykli nabywcy nie muszą się martwić o to, gdzie kupić nowoczesne holtery. Najlepsi producenci i sumienni sprzedawcy współpracują wyłącznie z osobami prawnymi i przedstawicielami placówek medycznych, oferując najlepsze modele budżetowe lub produkty premium dla oddziałów kardiologicznych. „Szary rynek” może oferować produkty i modele, które nie mają nic wspólnego z prawdziwym sprzętem diagnostycznym Norman Holter.

Najlepsze systemy monitoringu Holtera

Ocena wysokiej jakości modeli systemów monitorowania Holtera opiera się na informacjach zwrotnych od specjalistów zajmujących się zakupem sprzętu medycznego dla swoich instytucji. Popularność modeli wynika z funkcjonalności, łatwości obsługi i zarządzania oraz wszechstronności. W recenzji przedstawiono ocenę holterów z główną charakterystyką, zdjęciami i opisami, podzieloną przez liczbę wyprowadzeń do ustalenia parametrów - urządzenia trzy i 12 kanałowe.

TOP 4 najlepsze trzykanałowe systemy monitoringu Holtera

Valenta MN-08

Marka - „Valenta” (Rosja).
Firmą produkcyjną jest Neo Company LLC (Rosja).

Model do noszenia do ciągłego zapisu EKG jednocześnie w trzech odprowadzeniach.Zapewnia skuteczną pomoc w szybkim wykrywaniu zaburzeń rytmu serca oraz wykrywaniu zaburzeń niedokrwiennych. Urządzenie polecane jest do wyposażenia placówek służby zdrowia, przede wszystkim do stosowania na oddziałach kardiologicznych. Wyposażony w przycisk zdarzeń do zapamiętania zmian w stanie pacjenta.

Zastosowanie specjalnego oprogramowania pozwala na podświetlenie obszarów artefaktów, analizę QT, filtrowanie szumów i ocenę zmian tętna.

Tryb pracy ustawia się po 10 minutach. Minimalny czas między awariami to nie mniej niż dwa tysiące godzin. Żywotność - pięć lat, gwarancja producenta - dwa lata. Wymiary - 72x63x20 mm, waga - 60 gramów.

Możesz kupić w cenie 45 000 rubli.

• ciągła praca bez wymiany baterii AA przez 72 godziny;
• kolorowy monitor;
• interfejs z komputerem zapewnia transfer danych na elektroniczne karty pacjentów, archiwizację i przetwarzanie w razie potrzeby;
• przechowywanie wyników na karcie SD;
• ścisłość;
• niewielka waga;
• wysoka mobilność.

• pakiet we wskazanej cenie nie zawiera oprogramowania.

Samouczek wideo dotyczący instalacji urządzenia:

Monitor KRN-01

Marka - „Monitor” (Rosja).
Kraj pochodzenia - Rosja.

Kompaktowy produkt, który pozwala na wykrycie chorób sercowo-naczyniowych o różnych kierunkach w warunkach ambulatoryjnych. Model trzykanałowy umożliwia długoterminowe monitorowanie EKG z późniejszym przesyłaniem danych do komputera w celu analizy. Precyzyjne przetwarzanie sygnału realizowane jest przez oprogramowanie Safe Heart System z profesjonalnymi narzędziami ręcznymi i zautomatyzowanymi systemami. Na nowoczesnym ekranie tryby, alarmy, krzywe i inne ważne informacje są wyświetlane w wysokiej rozdzielczości.Gwarantowane jest rozpoznanie ponad 80% dostępnych artefaktów.

Dokładność diagnozy zwiększa możliwość edycji nieprawidłowej automatycznej interpretacji. Raporty są drukowane na drukarce zgodnie z predefiniowanymi formularzami (czas obserwacji, dane pacjenta, data, kardiogram, dane tętna, przesunięcia ST itp.).

Wymiary - 107x77x32 mm, waga nie więcej niż 150 gramów z pokrowcem.

Sprzedawane w cenie 84500 rubli.

• Łatwość kontroli;
• z funkcją dokładnego rozpoznawania zespołów QRS;
• wysoki stopień automatyzacji;
• kolorowy monitor OLED;
• przenośność i kompaktowość;
• lekka waga 150 gramów;
• zasilany bateriami AA;
• możliwość rozbudowy pamięci wewnętrznej za pomocą karty;
• indywidualne ustawienia dla każdego kanału.

• nie ma krytycznych.

BPLab Combi-2/3

Marka - Bplab (Rosja).
Producent - Piotr Telegin LLC (Rosja).

Uniwersalny model do długoterminowej lub krótkotrwałej rejestracji parametrów EKG w dwóch lub trzech odprowadzeniach do diagnozy pracy serca. Urządzenie znajduje się na liście wyposażenia standardowego dla działów diagnostyki funkcjonalnej. Dobre rozwiązanie przy obsłudze intensywnego przepływu pacjentów. Możliwość klasyfikacji i grupowania QRS wraz z dystrybucją informacji w celu łatwego przechowywania i dalszego użytkowania. Intuicyjny interfejs sterowania.

Podświetlenie monitora zapewnia dobry odczyt danych. Maksymalny czas trwania monitoringu to nie mniej niż 11 dni.

Sprzedawane w cenie 121 000 rubli.

• rejestracja przez dwa lub trzy kanały;
• transfer danych przez Bluetooth lub za pomocą karty SD;
• czas pracy od jednego do trzech dni, maksymalnie do 11 dni;
• łatwe zarządzanie, według kupujących;
• szeroka gama oprogramowania;
• wizualna prezentacja raportu w wygodnej formie;
• małe wymiary (SxGxW) - 15x22x3 cm;
• niewielka waga.

• wysoka cena.

CARDIO-Astel

Marka - Astel.
Kraj pochodzenia - Rosja.

Nowoczesny system do elektrokardiologicznego monitorowania stanu mięśnia sercowego i ciągłego zapisu elektrokardiogramu. Zawarte w standardzie wyposażenia placówek medycznych. Pracuje w dwóch lub trzech odprowadzeniach z możliwością podłączenia kabla swobodnie poruszającego się pacjenta. Rezystancja umieszczonych elektrod jest kontrolowana bez komputera.

Przycisk „Zdarzenie” dla etykiety na kardiogramie jest ustawiony. Rekord dzienny jest przesyłany w 40 sekund. Istnieje funkcja oceny jakości zarejestrowanego EKG na wyświetlaczu komputera i rejestratorze.

Okres gwarancji 12 miesięcy. Możesz kupić w cenie 127350 rubli.

• bezprzewodowa transmisja danych przez Bluetooth;
• sygnał dźwiękowy z początkiem i końcem rejestracji dziennej;
• praca na baterii;
• małe wymiary;
• niewielka waga;
• przystępna cena.

• zestaw dostawczy bez wyświetlacza.

Film instalacyjny Holtera:

TOP 5 najlepszych 12-odprowadzeniowych systemów holterowskich

Kardiotechnika-07-AD-3/12R

Marka - „INKART” (Rosja).
Kraj Rosja.

Kompaktowy model dwufunkcyjnego sprzętu diagnostycznego, wyprodukowany w Rosji według niemieckiej technologii, dla szpitali. Stanowisko przeznaczone jest do wielodniowego ciągłego monitorowania ciśnienia tętniczego oraz rejestracji EKG pacjenta w 12 lub 3 odprowadzeniach. Wyposażony w zewnętrzne i wewnętrzne czujniki ruchu.W trakcie pracy rejestrowana jest nie tylko aktywność ruchowa, ale także pozycja ciała. Czas rejestracji odprowadzeń EKG wynosi do 48 godzin.

Ciśnienie krwi mierzy się metodą oscylometryczną i dźwiękami Korotkowa. Możesz prowadzić szczegółowy elektroniczny dziennik pacjenta. Waga produktu - 330 gramów (z baterią).

Oferowane w cenie 325 900 rubli.

• duży wielofunkcyjny kolorowy wyświetlacz;
• sterowanie dotykowe;
• dobra funkcjonalność;
• możliwość rejestracji EKG i ciśnienia krwi;
• rejestruje dwa reopneumogramy (brzuszny i piersiowy);
• z regulowanymi paskami;
• praca na baterii;
• waga - 330 gramów.

• wysoka cena.

Kontrola wideo systemu monitoringu:

Astrokarta HE12BP

Marka - Astrocard (Rosja).
Kraj Rosja.

Uniwersalny zestaw kombinowany do diagnostyki holterowskiej produkcji krajowej dla placówek medycznych. Zaktualizowana funkcjonalność pozwala na rejestrację danych na 12 odprowadzeniach. Z łatwością mierzy ciśnienie krwi dwiema metodami dla różnych diagnoz - osłuchową i oscylometryczną.

Możesz analizować zaburzenia rytmu serca i dynamikę odcinka ST, odstęp QT i zmienność. Kardiogram jest rejestrowany w wysokiej rozdzielczości. Zainstalowane w urządzeniu kompresory i zawory są produkcji niemieckiej i japońskiej.

Cena zależy od konfiguracji i waha się od 120 000 do 946 000 rubli.

• szeroki zakres dostępnych analiz;
• wysoka częstotliwość próbkowania;
• kolorowy monitor graficzny;
• wykorzystanie najnowszych technologii;
• kompleksowa rejestracja ciśnienia krwi i EKG;
• wytrzymały materiał korpusu;
• Certyfikacja Unii Europejskiej;
• wysoka niezawodność, potwierdzona testami w rosyjskich ośrodkach badawczych;
• doskonałe właściwości użytkowe;
• optymalny stosunek ceny do jakości.

• niezidentyfikowany.

SE-2003/SE-2012

Marka - Edan (Chiny).
Kraj - Chiny.

Lekkie urządzenie cyfrowe do codziennego monitorowania aktywności mięśnia sercowego przez 3/12 kanałów do badań ambulatoryjnych lub w kardiologii klinicznej. Czas ciągłej pracy na bateriach AAA wynosi do siedmiu dni. Trend EKG jest wyświetlany online. Dane są przechowywane na kartach SD.

Kardiogramy są wyświetlane na monitorze w czasie rzeczywistym.

• rejestracja na 12 kanałach;
• możliwość ciągłego rejestrowania danych w ciągu tygodnia;
• wyświetlanie trendów i wykresów;
• ręczna i automatyczna edycja danych podmiotu;
• analiza różnych typów arytmii, częstości akcji serca, a także odcinka ST;
• ocena niedokrwienia mięśnia sercowego;
• prosta kontrola;
• wodoodporna konstrukcja;
• waga 42 gramy;
• stylowy wygląd.

• niewykryty.

Spacer400h

Marka - Cardioline (Włochy).
Kraj - Włochy.

Ergonomiczny produkt do ciągłej rejestracji 12-kanałowego EKG trwającego od jednego do siedmiu dni. Wbudowany kolorowy monitor LCD wyświetla jednocześnie do sześciu kanałów online i inne istotne informacje. Intuicyjne i przejrzyste zarządzanie odbywa się za pomocą wygodnego joysticka.
Funkcjonalność pozwala na prowadzenie „dziennika głosowego”, określenie położenia obiektu w przestrzeni, a także połączenie z komputerem przez port USB lub przez Bluetooth. Wbudowana pamięć 1 GB.

Wymiary 96x65x20mm. Waga - 80/105 gram (bez/z baterią).

Cena wynosi od 243 900 rubli do 387 700 rubli, w zależności od konfiguracji.

• kolorowy monitor LCD o wysokiej rozdzielczości z jednoczesnym wyświetlaniem do sześciu kanałów;
• łatwe sterowanie pięciopozycyjnym joystickiem;
• tryb rejestracji sekwencyjnej;
• obecność dyktafonu;
• czas nagrywania do siedmiu dni;
• kompatybilny z oprogramowaniem cubeholter CARDIOLINE;
• ergonomiczny styl.

• niewykryty.

Medilog FD12 Plus

Marka - Schiller (Szwajcaria).
Kraj - Szwajcaria.

Zaawansowane 3- lub 12-kanałowe urządzenie do noszenia na ciele, spełniające najbardziej wymagające i dokładne potrzeby diagnostyczne w klinikach kardiologicznych. Zastosowanie najnowszej technologii PureECG zmniejsza obciążenie pracą. Mobilna rejestracja EKG została wzbogacona o opracowanie unikalnego wzmacniacza do wysokiej jakości rejestrowanych odczytów. Po wybraniu konfiguracji AF/AFL na tydzień, trzy kanały EKG mogą być obsługiwane bez wymiany baterii.

Wyświetlanie danych uzyskanych podczas badania na wygodnym monitorze. Możesz nagrywać dane głosowe za pomocą wbudowanego mikrofonu.

• korzystanie z kart SD o różnych rozmiarach;
• trójwymiarowy akcelerometr do wysokiej jakości rozpoznawania wzorców ruchu;
• Analiza HRV dzięki precyzyjnemu rozpoznawaniu zespołów QRS online;
• technologia PureECG;
• wykrywanie załamka P online i analiza przedsionkowa;
• rozpoznawanie bezdechu;
• łatwa kontrola;
• interfejs bezprzewodowy Bluetooth;
• rejestracja długoterminowa do siedmiu dni;
• zwiększona odporność na wilgoć.

• niezidentyfikowany.

Zasady postępowania podczas egzaminu

1. Nie pozwól, aby woda dostała się na urządzenie i czujniki - nie wykonuj zabiegów wodnych w ciągu dnia.
2. Unikaj dużego wysiłku fizycznego i nie powodowaj nadmiernego pocenia się, aby zapobiec odklejaniu się elektrod.
3. Podczas badania nie należy nosić elektryzującej odzieży syntetycznej oraz bawełnianej bielizny.
4. Nie upuszczaj, nie uderzaj ani nie wystawiaj na działanie niskich lub wysokich temperatur lub wibracji.
5. Nie używaj urządzenia w pobliżu agresywnych środków (kwasów) oraz w obszarze silnych pól magnetycznych, m.in. obok kuchenki mikrofalowej.
6. Nie otwieraj urządzenia samodzielnie.
7. Natychmiast poinformuj lekarza o nieprawidłowym działaniu urządzenia.

Zadbaj o siebie i swoich bliskich!