Defibrylacja jest jednym z najpoważniejszych środków resuscytacyjnych, który ma na celu wyeliminowanie arytmii serca zagrażających życiu pacjenta oraz normalizację skurczów komór serca w celu powrotu pacjenta ze stanu śmierci klinicznej. Równie ważne jak masaż serca i wentylacja mechaniczna.
Zawartość
W przypadku, gdy oddział intensywnej terapii dysponuje dobrym wyposażeniem technicznym, defibrylacja medyczna nie jest stosowana lub jest stosowana bardzo rzadko.
Faktem jest, że defibrylacja chemiczna jest wykonywana przez dożylne wstrzyknięcie roztworu chlorku potasu o wysokim stężeniu, dzięki czemu skurcze mięśnia sercowego pogarszają się, a migotanie komór zostaje wyeliminowane.
Aby przywrócić czynność mięśnia sercowego po ekspozycji na lek, konieczne jest długotrwałe masowanie serca i podanie leku będącego antagonistą potasu (najczęściej glukonian wapnia), w związku z czym migotanie komór może nawracać. Powoduje to, że skuteczność resuscytacji znacznie spada ze względu na wydłużenie czasu jej trwania.
Uważa się, że defibrylacja elektryczna jest bardzo skuteczna w szybkim przywracaniu normalnego funkcjonowania serca. Wyładowanie elektryczne o dużej mocy, krótkotrwałe, przechodząc przez mięsień sercowy, najczęściej przywraca normalne funkcjonowanie serca. Takie działania są wykonywane w obecności defibrylatora, przy wyborze którego należy zastanowić się nad najważniejszymi punktami.
Defibrylatory w nowoczesnych warunkach są różnego rodzaju, ale dzielą się na dwie duże grupy:
Jest jeszcze jedna odmiana - uniwersalna. Na życzenie producenta mogą być dodatkowo wyposażone w wyświetlacz, sterowanie ręczne, funkcje monitorowania, automatyczną defibrylację, zsynchronizowaną kardiowersję.
Ze względu na formę wyładowania urządzenia dzielą się na:
Drugi rodzaj impulsu jest znacznie nowocześniejszy i przewyższa pierwszy pod względem wydajności, więc teraz urządzenia z pierwszym rodzajem impulsu są produkowane przez producentów znacznie mniej niż wcześniej.
Nie można powiedzieć, że niektóre urządzenia są lepsze, inne gorsze, każde urządzenie ma swoje mocne i słabe strony. Do zalet defibrylatorów przeznaczonych do użytku profesjonalnego należą:
Słabe strony obejmują:
Jeśli weźmiemy pod uwagę defibrylatory, które są automatyczne, mają swoje zalety:
Słabe strony:
Poniżej znajduje się lista najbardziej pożądanych urządzeń. Dzięki niemu możesz poznać cechy urządzeń znanych marek i wybrać ten właściwy.
Urządzenie niemieckiej firmy jest jednym z najlepszych. Środki resuscytacyjne można tutaj przeprowadzić w różnych trybach, w zależności od karnacji i stanu pacjenta. Minimalne rozładowanie to 10 J, a maksymalne rozładowanie to 360 J, w sumie w urządzeniu jest 8 poziomów energii. Kolejne wyładowanie osiąga maksymalną wartość już 5 sekund po poprzednim. Ekran pokazuje wszystkie niezbędne dane o stanie pacjenta, w tym jego ostatnie EKG.Główną zaletą jest obecność elektrod pediatrycznych, które znajdują się pod płytkami elektrod dorosłych.
Automatyczne urządzenie holenderskiej firmy jest wygodne i skuteczne w każdych warunkach, także poza placówką medyczną. Z urządzenia przenośnego może korzystać każdy, nawet bez specjalistycznych umiejętności.
Najczęściej takie urządzenia znajdują się w placówkach edukacyjnych, z ratownikami i stewardesami, a także w karetkach pogotowia. Główną cechą jest obecność przycisku „dzieci / niemowlęta”. Pozwala to na wykorzystanie urządzenia nawet do resuscytacji noworodków.
Urządzenie automatyczne przeznaczone jest do użytku profesjonalnego. Każdy może pomóc choremu. Ponadto urządzenie umożliwia „ratownikowi” przejście przez wszystkie etapy procesu ratunkowego – od obecności impulsu po defibrylację. Urządzenie przeznaczone jest do resuscytacji zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka.
Dla niedoświadczonych użytkowników dostępne są zarówno komunikaty głosowe, jak i wizualne. Wszystkie działania „ratownika” są rejestrowane, więc w przyszłości doświadczony resuscytator będzie mógł ocenić swoje działania.
Na okładce znajduje się schemat prawidłowego rozmieszczenia elektrod na klatce piersiowej pacjenta, dzięki czemu nawet niewykwalifikowany specjalista może je szybko i bez trudu naprawić.Po włączeniu urządzenie samodzielnie analizuje EKG i za pomocą komunikatów głosowych podpowiada „ratownika” o kolejnych krokach resuscytacji. Wszystkie dane są wyświetlane na wysokiej jakości wyświetlaczu LCD z podświetleniem i ikonami. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek usterek emitowany jest alarm w celu ich szybkiego wykrycia i usunięcia.
AED Pro przeznaczony jest do resuscytacji dorosłych i dzieci od 8 roku życia. Włącza się automatycznie po podłączeniu kabla EKG. Stale analizuje EKG i, jeśli to konieczne, wydaje zalecenia dotyczące podłączania elektrod.
AED Pro jest wyposażony w unikalną technologię Real CPR Help®, która pozwala znacznie poprawić jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ponieważ częstotliwość i głębokość uciśnięć są kontrolowane online zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego.
Sygnały metronomu i graficzne wyświetlanie informacji pozwalają osiągnąć optymalną kompresję. Unikalna technologia pozwala odfiltrować EKG z artefaktów, które zawsze występują podczas uciśnięć klatki piersiowej. To z kolei pozwala nie przerywać ucisku w celu oceny własnego rytmu pacjenta.
Heart Save PAD M250 Metrax to zewnętrzny automatyczny defibrylator (AED). Interfejs urządzenia jest przeznaczony dla niewykwalifikowanych profesjonalistów, dzięki czemu każdy może pomóc pacjentowi z nagłym zatrzymaniem krążenia. Urządzenie posiada 2 tryby pracy - dorosły i pediatryczny. Wbudowana pamięć wystarcza na 20 godzin samotestowania i kontroli. Urządzenie posiada 3 poziomy energii - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax rozpoczyna automatyczną analizę EKG już po przyłożeniu elektrod i w razie potrzeby samodzielnie wykonuje wyładowanie.
Ten model defibrylatora jest przeznaczony specjalnie do ekstremalnych przypadków i zapewnia niezbędną pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Aby uniknąć plątaniny wszystkich kabli, została stworzona specjalna kieszeń do przechowywania niezbędnych akcesoriów. Dane podawane na wyświetlacz można odczytać w każdych warunkach: w oślepiającym słońcu lub w absolutnej ciemności.
Wbudowany zegarek wyposażony w system nawigacji GPS. Wszystkie leki stosowane w opiece, a także kolejność ich podawania są wyświetlane we wbudowanym protokole. Defibrylator może łączyć się z różnymi źródłami zasilania.
Model ten ma kompaktowe wymiary, niewielką wagę i mocną obudowę. Można korzystać z funkcji defibrylacji ręcznej i automatycznej, a także stymulacji. BeneHeart D3 nadaje się do stosowania w każdym środowisku medycznym.
Prawdopodobieństwo maksymalnego pomyślnego wyniku defibrylacji zapewnia dostarczenie wyładowania o energii do 360. Posiada dużą moc, ma możliwość pracy na zasilaniu bateryjnym, utrzymując ciągły monitoring podczas długotrwałego transportu pacjenta, gdy odłączony od stacjonarnych źródeł zasilania.
Urządzenie, idealne do zastosowania we wszystkich placówkach medycznych, ma niewielką wagę i wymiary.
Model ten występuje w kilku wersjach z rozszerzonym zestawem opcji: udostępnianie kanału stymulacji, pulsoksymetria, możliwość pomiaru ciśnienia krwi oraz obecność zewnętrznej karty pamięci.
Model manualny posiada wbudowaną drukarkę termiczną do natychmiastowego drukowania raportów i znaczników podawanych leków. Działa z sieci prądu przemiennego.
Wybierając urządzenie, musisz wziąć pod uwagę warunki, w jakich będzie ono używane. Urządzenia uważane za profesjonalne są idealne do użytku w organizacjach medycznych, a użycie automatycznego defibrylatora jest optymalne w warunkach, w których w pobliżu nie ma zewnętrznych źródeł zasilania (na przykład w karetce pogotowia).
Wybierając urządzenie związane z profesjonalnymi defibrylatorami należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:
Jeśli jedna z opcji znajdujących się w urządzeniu jest wyłączona, jest ono wysyłane do naprawy. Na potrzeby foresightu na miejsce dostarczane są dwa urządzenia. Będą działać niezależnie od siebie i mają zróżnicowany zestaw opcji.
Jeśli specjalista preferuje urządzenie automatyczne, do jego wyboru należy podejść w taki sam sposób, jak w przypadku urządzeń profesjonalnych. Nie zapominaj, że aby uniknąć nieprzyjemnych incydentów podczas obsługi urządzenia w trybie polowym, musisz wybrać urządzenie zasilane zwykłymi bateriami.
Wybierając producenta lub markę, należy pamiętać, że producenci działający za granicą aktywnie aktualizują i wymieniają gamę modeli. Z tego powodu po zakupie urządzenia i jego awarii za rok lub dwa może być trudno kupić części do naprawy urządzenia.
Defibrylatory produkowane w kraju (liderem w produkcji takich urządzeń w Rosji jest JSC Concern Aksion) nie są tak niezawodne jak importowane, ale mają dobrą konserwację i są łatwe w obsłudze. Pozwala to zaoszczędzić pieniądze, naprawiając zamiast kupować nowe urządzenie, co musiałoby zostać wykonane, gdyby części nie były dostępne.