Den moderne livsrytmen fører folk til en rekke problemer i det psykologiske spekteret - humørslipp og følelsesmessig stress stiger, de blir apatiske og engstelige, lider av søvn- og appetittforstyrrelser. Antidepressiva, som har blitt brukt til å behandle depressivt syndrom og korrigere andre psykiske lidelser siden 1950-tallet, har vært svært vellykket i kampen mot disse problemene.
I denne artikkelen vil vi snakke om historien om fremveksten av antidepressiva, deres typer, hvordan disse stoffene virker på kroppen, og hva som er de beste og mest effektive antidepressiva i 2025 på narkotikamarkedet. Vi vil også fremheve deres fordeler og ulemper, samt mye mer.
Innhold
Inntil 1800-tallet, i medisin, for behandling av depressive tilstander, ble stoffer med en sterk stimulerende effekt aktivt brukt (ulike opiater, ginsengekstrakter, valerian, koffein, bromsalter), som midlertidig brakte pasienter inn i en tilstand av eufori.
På slutten av 1950-tallet begynte praksisen å inkludere bruken av de første antidepressiva. De ble oppnådd gjennom syntesen av iproniazid, som ble brukt til kompleks behandling av tuberkulose. Det ble lagt merke til at hos pasienter med tiden stiger humøret og den følelsesmessige bakgrunnen jevner seg ut. Bivirkningene var imidlertid for store, og som et middel mot tuberkulose rettferdiggjorde det seg ikke.
Omtrent de samme årene oppdaget den tyske legen R. Kuhn imipromin. Han ga sine pasienter forskjellige stoffer og observerte resultatet. Så fra imipromin var det en økning i humøret. Legemidlet ble inkludert på den offisielle listen til Verdens helseorganisasjon og var ledende innen salg frem til den nye generasjons produkter.
I dag tilbyr den farmakologiske industrien mer enn 130 legemidler som kan overvinne depresjon.
Hjernen vår består av et stort antall nevroner som er koblet ikke direkte, men gjennom synaptiske hull (synapser). Utvekslingen mellom nevroner skjer gjennom frigjøring av spesielle stoffer i synapsene - mediatorer.
Biologer mener at en av hovedårsakene til depresjon er en reduksjon i konsentrasjonen av visse mediatorer i synapsen. For tiden er mer enn 30 mediatorer oppdaget, hvorav bare tre er assosiert med depressive lidelser. Dette er en gruppe biogene aminer - noradrenalin, serotonin og dopamin.Konsentrasjonen deres er designet for å kontrolleres av antidepressiva, som lar deg korrigere hjernens arbeid og bli kvitt sykdommen.
Beroligende midler har en lignende, stimulerende eller beroligende effekt på kroppen. Imidlertid forårsaker antidepressiva, på grunn av den korte varigheten av kursene (opptil 1 år), ikke sterk avhengighet, som er hvordan de skiller seg fra beroligende midler.
Den første klassifiseringen deler sentralstimulerende midler inn i 4 hovedgrupper i henhold til handlingsprinsippet:
1. Trisykliske antidepressiva eller trisykliske (TCA)
Denne gruppen inkluderer medikamenter som har ganske sterk effekt og inneholder en trippel karbonring i kjernen. Den trisykliske var det første antidepressiva utviklet av det transnasjonale legemiddelselskapet Ciba-Geigy, Imipramin. Den brukes fortsatt i dag på grunn av sin høye effektivitet. Andre TCA inkluderer amiltriptylin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin og imipramin.
Trisykliske stoffer forhindrer fangst av noradrenalin, dopamin, "lykkehormonet" - serotonin, hemmer antikolinerge og antihistamineffekter.
Disse stoffene er foreskrevet for behandling av angst, depresjon av forskjellig art, selvmordstendenser, panikkanfall, manisk-depressiv psykose. De gir en beroligende effekt.
Det er imidlertid verdt å merke seg at TCA er en gruppe eldre generasjons legemidler. De har svært sterke og varierte bivirkninger, og får pasienter til å nekte videre behandling, i omtrent en tredjedel av tilfellene.
Spekteret av bivirkninger er bredt, men de vanligste er:
I lys av disse problemene kan TCA ikke kjøpes på apotek uten resept fra lege. Det er problematisk å velge et stoff som passer for en spesifikk oppgave, det er enda vanskeligere å beregne riktig dosering som vil bidra til å takle depresjon, uten mye skade på kroppen.
Parallelt med å ta trisykliske midler, er det nødvendig å donere blod for å kontrollere volumet av antidepressiva, siden en overdose er helseskadelig.
Gjennomsnittsprisen på legemidler er fra 300 til 500 rubler.
2. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Handlingen til denne gruppen antidepressiva er rettet mot å øke konsentrasjonen i blodet av stoffer som er ansvarlige for godt humør. MAO-hemmere gir hemming av nedbrytningen av monoaminooksidase og en økning i volumet av hormoner som serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptamin, fenyletylamin.
Takket være dette øker arbeidskapasiteten, oppmerksomhetskonsentrasjonen, humøret forbedres og det skapes en stabil følelsesmessig bakgrunn.
Legemidlene i denne gruppen behandler panikkanfall, angst, ulike typer depresjon, vegetativ-vaskulær dystoni, schizofreni. De brukes også til å eliminere patologisk døsighet (gi kraft), for å redusere vekten ved spiseforstyrrelser og behandle sosial fobi (gi selvtillit, frigjøring, omgjengelighet, redusere stivhet).
MAO-hemmere kommer i både naturlig og syntetisk opprinnelse.
Det er tre typer monoaminoksidasehemmere, som har sine egne egenskaper:
Alle gir en stimulerende effekt. Den vanligste bivirkningen er avhengighet (MAO-hemmere er som rusmidler), men også:
Denne gruppen medikamenter brukes også utelukkende på resept. Å ta MAO-hemmere kan ikke kombineres med mange andre legemidler (for forkjølelse, for vekttap, for immunitet, diuretika, anthelmintika, amfetamin og andre), de er også kontraindisert ved sykdommer i nyrer, lever, hjerte, alkoholisme, mani og selvmordstendenser .
Inn- og utgang fra terapi skjer ved reduserte doser. Positive effekter vises vanligvis den andre uken av administrasjonen, når en tilstrekkelig konsentrasjon av stoffet akkumuleres.Behandlingsforløpet varer 3-9 måneder, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling opptil 6 måneder.
3. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Dette er en klasse av en ny generasjon antidepressiva, de er de enkleste å ta for pasienter - bivirkninger minimeres. De brukes til å bli kvitt angst og depressive lidelser, smerter av psykosomatisk karakter, fobier, spiseforstyrrelser, PTSD, alkoholisme og en rekke andre sykdommer, og hjelper til med å kontrollere den emosjonelle og mentale tilstanden.
Virkningsprinsippet er som følger - hemmeren forhindrer absorpsjonen av serotonin av hjernevev, den legger seg på reseptorene og forlenger de stimulerende effektene. Dette fører til en økning i humøret.
Denne gruppen medikamenter er ikke vanedannende.
Bivirkninger er mindre vanlige, men følgende problemer kan oppstå:
I motsetning til de ovennevnte gruppene, kan legemidler av denne klassen foreskrives i ungdomsårene og redusere relevansen av selvmordstanker som er karakteristiske for denne alderen. De er gode i fødselsperioden og med overgangsalder. Bruk av SSRI er kontraindisert ved sykdommer i nyrer, hjerte, lever, gravide kvinner, samt voksne som er engasjert i aktiviteter som krever konsentrasjon.
Den første effekten av å ta vises etter 1-1,5 måneder, fullstendig lindring av depresjon oppstår etter 3 måneder. Kurset varer i gjennomsnitt fra 4 måneder til seks måneder. Ved begynnelsen og slutten av inntaket bør konsentrasjonen av medikamenter reduseres.
Det er mulig å kjøpe en medisin av denne klassen uten resept fra lege. Spesielt inkluderer reseptfrie "lette" antidepressiva: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptylin, Mirtazapin. Imidlertid kan langvarig bruk også forårsake negative effekter og en økning i symptomene de var rettet mot. Situasjonen vil ikke gjøre uten å bli vant til.
Nedenfor er en sammendragstabell som viser klassene av antidepressiva og deres representanter.
Klasse av antidepressiva | Forberedelser |
---|---|
Trisykliske (1. generasjon) | Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil |
Monoaminoksidasehemmere (2. generasjon) | Ikke-selektiv irreversibel - Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Tranylcypromin, Isocarboxazid; Reversibel selektiv - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemid; Irreversibel selektiv - Selegilin, Rasagilin, Pargilin |
Selektive serotoninreopptakshemmere (3. generasjon) | Fluoksetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Merk at det finnes andre, sikrere midler som brukes til forebygging og behandling av depressive tilstander. Dette er forskjellige tinkturer - valerian, hagtorn, sitrongress, ginseng, leuzea. Dette inkluderer også et beroligende middel på urter - Novo-Passit.
Du kan møte en annen type klassifisering av narkotika i grupper:
Vurder de mest populære medisinene i henhold til kundeanmeldelser, deres nøkkelegenskaper, og finn også ut hvor mye hver av dem koster, hvilke som er bedre å kjøpe i en gitt situasjon. Dette vil hjelpe deg å forstå hvordan du velger riktig medisin som vil gi maksimal fordel i kampen mot depresjon og ha minimal innvirkning på andre kroppsfunksjoner.
Kostnaden er fra 350 rubler.
Den viktigste aktive ingrediensen er imipramin, stoffet tilhører MAOI-gruppen. Legemidlet presenteres i form av tabletter, 50 stykker per pakke. Indisert for depresjon av ulike etiologier, panikklidelser, OCD hos barn over 6 år. Den har åpenbare beroligende egenskaper. Resultatet er synlig 2-4 uker etter starten av å ta midlet. Av minusene er det et brudd på hjerterytmen, arbeidet i mage-tarmkanalen, urinsystemet.
Det nødvendige volumet av stoffet bestemmes av en spesialist. I gjennomsnitt starter dosen ved 25 mg (3 ganger daglig), når 150-200 mg (per dag) i løpet av de mest intensive terapiperiodene, hvoretter den reduseres til 50-100 mg.
Tabletter brukes kun som anvist av lege.
Kostnaden er fra 315 rubler.
Et annet medikament med høy antidepressiv effekt og antifobisk effekt. Tilhører klassen SSRI. Det brukes i behandlingen av ulike typer depresjon, tvangslidelser, angst- og panikklidelser, sosial fobi.
Tilgjengelig i tabletter, 30 stk per pakke.Ta 1 tablett per dag, i løpet av de to første ukene, i praksis bestemmes den optimale individuelle dosen. Maksimal mengde aktivt stoff per dag er 40 ml (2 tabletter). Effekten oppstår 2-4 uker etter kursstart.
Utgis kun på resept.
Kostnaden er 800 rubler (30 tabletter), 2500 rubler (100 tabletter).
Midlet er indisert for mild til moderat depresjon. Tilhører TCA-gruppen. Legemidlet har en beroligende, antifobisk effekt, tjener til å forbedre humøret og undertrykke apati, angst. Indisert i behandling av alkoholisme. Resultatet av behandlingen blir synlig 2-3 uker etter å ha tatt medisinen.
Ved starten av kurset anbefales det å ta 10-25 mg 3 ganger om dagen, maksimal mengde er 300 mg / dag. Selv med en overdose er prognosen for pasienten relativt gunstig.
Bivirkninger er sjeldne i form av døsighet, migrene, problemer med mage-tarmkanalen og vannlating, hevelse, nedsatt libido.
Mer effektive komplekser dannes når stoffet brukes sammen med Phezam.
Kostnaden er 240 rubler (20 stykker), 360 rubler (40 stykker), 470 rubler (60 stykker).
Dette er et antidepressivt middel av planteopprinnelse, i sammensetningen - ekstrakter av mynte, valerian, sitronmelisse. Gruppe - beroligende midler. Reduserer nivået av angst, irritabilitet og nervøs spenning. Legemidlet brukes ved mild depresjon.
Dose - 2-3 tabletter 2-3 ganger om dagen, men opptil 12 stykker per dag. Overdose forårsaker kvalme, tretthet.
Bivirkninger - allergi, forstoppelse.
Utgitt uten resept fra lege.
Kostnaden er 500 rubler (14 stykker på 50 mg), 950 rubler (28 stykker på 50 mg), 1250 rubler (28 stykker på 100 mg).
Medisinen presenteres i form av tabletter. Tilhører klassen SSRI. Egnet for behandling av mild til moderat depresjon, fobier, panikklidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse, PTSD.
Legemidlet kan ikke kombineres med inntak av MAO-hemmere, brukt under graviditet, leverproblemer, mangel på vekt, hos barn under 6 år.
Dosering - i de første og siste ukene av innleggelsen - en halv tablett (25 mg / dag), deretter kurset - 1 tablett (50 mg / dag). Effekten vises etter 2-4 uker.
Så vi gjennomgikk listen over de beste antidepressiva i 2025 og ble kjent med prinsippet om deres handling.
Men ikke glem at depresjon ikke bare er en biokjemisk prosess i hjernen. Helbredelse er kun mulig med involvering av egne mentale ressurser og profesjonell psykoterapeutisk bistand.
Bare en spesialist er i stand til objektivt å vurdere tilstanden til psyken, beregne den nødvendige dosen og et stoff som vil lindre følelsesmessig overbelastning, redusere angst og panikk. Instruksjonen inneholder informasjon, men det må forstås at det er individuelle egenskaper, portabilitet av et eller annet middel kan forekomme, noe som gjør det irrelevant.
Hovedkomponenten for suksess i kampen mot depresjon er den strenge gjennomføringen av behandlingsprogrammet utarbeidet av legen.