I følge statistikk lider mer enn halvparten av den voksne befolkningen i landet av halsbrann. Alle kan møte denne lidelsen: raske snacks i tørrfôr, en rikelig fest eller en solid middag spist om natten kan provosere enkeltanfall av denne ubehagelige lidelsen. Men inngrodde dårlige vaner, mangel på en diett kan føre til ulike sykdommer i mage-tarmkanalen og gjøre halsbrann til en konstant følgesvenn i livet, noe som i stor grad reduserer livskvaliteten.
Innhold
Halsbrann, eller, som gastroenterologer kaller det, gastroenterolog refluks, viser seg i form av ubehag eller en brennende følelse bak brystbenet som stiger opp fra epigastrium (magegropen). Svie i spiserøret skyldes irritasjon av slimhinnen. La oss finne ut hvordan og hvorfor denne brennende følelsen oppstår. Som du vet, er menneskets mage normalt sur på grunn av produksjonen av saltsyre. Surheten i magesaften er nødvendig for normal fordøyelse av maten. Samtidig har veggene i magen en spesiell beskyttelsesmekanisme som beskytter dem mot de korrosive effektene av syre. I spiserøret er miljøet nær nøytralt, og veggene kan ikke beskytte seg mot den aggressive virkningen av magesaft og andre sure effekter. Magesekken og spiserøret er atskilt av en lukkemuskel (sirkulær muskel) som hindrer fordøyd mat fra å komme inn i spiserøret. I tilfeller hvor lukkemuskelen er svekket, stiger syreinnholdet i magesekken opp i spiserøret og begynner å tære på veggene, og forårsaker dermed en brennende følelse og smerte bak brystbenet.
I de fleste tilfeller oppstår halsbrann 15-30 minutter etter å ha spist, noe som forårsaker betydelig ubehag og, hvis det gjentas ofte, reduserer livskvaliteten betydelig. Vurder hovedårsakene til denne sykdommen:
Oftest er brenning i magegropen bare en manifestasjon av mer alvorlige sykdommer. Blant dem: gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), som er forårsaket av insuffisiens av esophageal sphincter; gastritt (med høy surhet); magesår; kolecystitt; kolelitiasis.
Banal, men svært vanlig årsak til halsbrann.Mangel på diett, overspising, raske tørre snacks, fet, krydret, stekt mat, koffeinholdige drikker, bakverk - alt dette kan forårsake en brennende følelse i magegropen selv hos personer som ikke lider av gastrointestinale sykdommer.
Noen medikamenter kan forårsake en brennende følelse. Oftest er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, aspirin, naproxen, etc.), samt antihypertensive legemidler (kaptopril, enalapril, kinapril, indapamid, furosemid, valsartan, etc.).
Dårlige vaner, overvekt og kronisk stress kan påvirke funksjonen til mage-tarmkanalen som helhet og manifestere seg i forekomsten av refluks.
De fleste gravide lider av halsbrann, som oppstår som følge av økt intraabdominalt trykk.
Som du kan se, kan årsaken til halsbrann være både en hastig spist bolle og alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen. Enkelte og sjeldne brennende angrep krever ikke et besøk til en spesialist og forsvinner med en endring i kosthold og livsstil, samt med et enkelt inntak av ekspressmidler. Når refluks blir en konstant følgesvenn av en person, og en brennende følelse føles etter hvert måltid, er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog for å identifisere dens sanne årsak. I dette tilfellet kan det være et symptom på et mer alvorlig problem i mage-tarmkanalen, og å fjerne bare ubehagelige opplevelser vil ikke være nok, kompleks behandling av den underliggende sykdommen er nødvendig.
Uten å gå inn på kompleksiteten til diagnosen og finessene i medikamentell behandling tilgjengelig for spesialister, vil vi vurdere hovedtypene medikamenter som bidrar til å bekjempe de ubehagelige manifestasjonene av refluks.
Som nevnt tidligere kan halsbrann være et resultat av underernæring, et symptom på en funksjonsforstyrrelse i mage-tarmkanalen (gastritt, magesår), eller en mer alvorlig og omfattende sykdom i fordøyelsessystemet. Avhengig av årsaken til den brennende følelsen, er forskjellige medisiner foreskrevet med en annen virkningsmekanisme.
Det finnes 5 typer legemidler mot refluks: syrenøytraliserende midler, alginater og gastroprotektorer - med mild form med en sjelden manifestasjon, antisekretoriske legemidler og motilitetsstimulerende midler - med en alvorlig form for refluks med hyppig tilbakevendende anfall.
Mer om hver av dem:
De brukes til å eliminere sjeldne manifestasjoner av brennende følelse som uttrykkelige rettsmidler, samt for å lindre ubehagelige symptomer på syreavhengige sykdommer (gastritt, magesår, GERD).
Det er to kategorier av syrenøytraliserende midler - absorberbare og ikke-absorberbare.
Preparater av den første kategorien som aktive stoffer inneholder forbindelser av magnesium, kalsium, natrium. Deres handling er å raskt redusere surheten i magesaften ved å nøytralisere syren. Eksempler på antacidabsorberbare midler er Rennie, Vikalin, Vikair. De handler raskt, fjerner alt ubehag, og dette har vunnet tilliten til kundene. Men med hyppig bruk kan de forårsake kvalme, hodepine, svakhet.
Merk at natron også er et absorberbart syrenøytraliserende middel. Når du vet dette, bruker mange som lider av halsbrann det for å lindre den brennende følelsen. Men som praksis viser, selv om brus gir midlertidig lindring, forårsaker det senere den såkalte "syrerebound", dvs. provoserer i fremtiden enda mer syreproduksjon. Derfor anbefales ikke bruk av natron i kampen mot refluks.
Ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler inneholder magnesium- og aluminiumforbindelser. De nøytraliserer ikke overflødig syre, men adsorberer den. Deres handling er tregere, men samtidig gir de en lengre effekt. Dessuten er ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler tryggere, fordi. ikke gå inn i den systemiske sirkulasjonen. Eksempler på slike legemidler er Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Langvarig eller ukontrollert inntak av disse stoffene kan forårsake diaré eller omvendt forstoppelse.
De brukes for GERD, samt halsbrann, som er provosert av andre årsaker enn gastrointestinale sykdommer.
Alginater er høymolekylære polysakkarider, som, når de interagerer med magesaft, danner en beskyttende film på veggene i magesekken og spiserøret. Dermed beskytter de dem mot de korrosive effektene av saltsyre og forekomsten av refluks. Hovedkomponentene i disse midlene er forbindelser av alginsyre med kalsium og natrium. Alginater virker ganske raskt - etter 5-7 minutter kommer lettelsen. Bivirkninger ble praktisk talt ikke observert. Eksempler er Gaviscon, Laminal.
Preparater av denne gruppen brukes til syreavhengige sykdommer i magen, funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Deres handling er å gjenopprette den skadede mageslimhinnen og beskytte den mot de aggressive effektene av saltsyre og andre skadelige faktorer (overflødig mat, dårlig tygget mat, alkohol, etc.). Det finnes filmdannende (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), ikke-filmdannende gastrobeskyttere (Biogastron), prostaglandiner (Misoprostol). Hver av underartene kan forårsake sine egne bivirkninger, inkludert avføringsforstyrrelser, økt blodtrykk, allergier og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
De brukes når antacida har vært ineffektive, med et alvorlig sykdomsforløp, hvis symptom var halsbrann. Deres handling er å blokkere hovedmekanismene for magesekresjon og som et resultat redusere mengden saltsyre som produseres. Det finnes 3 typer antisekretoriske midler: H2-histaminblokkere (Ranitidine), protonpumpehemmere (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet, etc.), M-kolinerge blokkere (Gastrocepin). Protonpumpehemmere er anerkjent som de mest populære blant leger og de mest effektive. Imidlertid er bruken deres, så vel som andre antisekretoriske legemidler, ikke uten bivirkninger. Avføringsforstyrrelser, hodepine, svakhet, kløe osv. er mer vanlig.
Prokinetikk er midler som øker aktiviteten i magen, akselererer bevegelsen av tarminnholdet gjennom fordøyelseskanalen og forbedrer funksjonen til magesfinkteren. Dermed øker de metabolismen, forbedrer muskeltonen i fordøyelseskanalen, reduserer refluks og har en antiemetisk effekt. Imidlertid er prokinetikk praktisk talt ikke foreskrevet for behandling av halsbrann.
Vi gjør deg oppmerksom på en vurdering av de beste medisinene mot halsbrann. Ved kompilering ble følgende kriterier for medisinsk utstyr tatt i betraktning:
Et syrenøytraliserende middel som inneholder kalsium og magnesiumkarbonat. Det er de som nøytraliserer virkningen av saltsyre og lindrer brennende følelse i magegropen, i spiserøret og halsen. Frigjøringsform - tabletter for tygging eller resorpsjon. Ta 1-2 stykker 4-6 ganger om dagen.
Kostnaden for emballasje (1 blisterpakning med 12 tabletter): fra 175 rubler.
Fremstillingen av kompleks syrenøytraliserende-alginatvirkning. De viktigste aktive ingrediensene er vismutsubnitrat, magnesiumkarbonat, natriumbikarbonat. Magnesiumforbindelsen reduserer surheten, vismutsubnitrat danner en film på slimhinnen, og beskytter den dermed mot irritasjon av det sure innholdet i magen. I tillegg til dem er det rhizomer av calamus og bark av or buckthorn. Den brennende følelsen avtar 30 minutter etter påføring. En langsiktig terapeutisk effekt er mulig med et behandlingsforløp med å ta 1-2 tabletter 3 ganger om dagen etter måltider. Fullt kurs inntil 2 måneder.
Kostnaden for å pakke 10 tabletter: fra 35 rubler.
Den aktive ingrediensen er hydrotalsitt, som inneholder en liten mengde aluminium og magnesium.Den lagdelte strukturen til den aktive ingrediensen lar deg redusere surheten gradvis, og frigjør riktig mengde aluminium og magnesium. Legemidlet er aktivt foreskrevet for behandling av gastritt, magesår, samt samtidig refluks. Det brukes til å lindre de ubehagelige symptomene på halsbrann etter en solid fest, drikke alkohol, hvis dietten ikke følges, etc. Det tas etter måltider i mengden 0,5-1 tablett. Handlingen er merkbar etter 15-20 minutter. Den har full effekt med en kurspåføring på 3-4 uker. Tilgjengelig i form av tyggetabletter.
Kostnaden for emballasje (2 blemmer med 10 tabletter): fra 165 rubler.
Det er et syrenøytraliserende middel med kombinert virkning: det nøytraliserer ikke bare syre, men beskytter også det indre epitelet i magen og spiserøret mot surt innhold. Inneholder magnesiumoksid og aluminiumoksidmonohydrat. Det brukes til å lindre symptomene på GERD, gastritt. Tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner. Legemidlet tas i henhold til et enkelt opplegg: 1-2 tabletter (1 spiseskje suspensjon) etter måltider 3-4 ganger om dagen, og også ved sengetid. Fullt behandlingsforløp opptil 3 måneder. De første positive resultatene er merkbare innen en halv time etter administrering.
Kostnaden for en flaske suspensjon 250 ml: fra 330 rubler, emballasje (2 blister med 10 tabletter): fra 240 rubler.
Dette stoffet er et alginat-syresyrereagens, dvs. kompleks handling. Dette skyldes de aktive ingrediensene som er inkludert i sammensetningen. Kalsiumkarbonat og natriumbikarbonat nøytraliserer virkningen av saltsyre, og natriumalginat, når det interagerer med magesaft, danner en beskyttende film på organets vegger. Anbefalt for GERD. Tilgjengelig i to former - i form av tyggetabletter og i form av en suspensjon. Kurset er det samme som for andre syrenøytraliserende midler - etter måltider og ved sengetid. Tablettpreparatet er tillatt å gi til barn over 12 år, suspensjonen - etter 6 år.
Det er verdt å merke seg at Gaviscon Forte også er produsert med et høyere innhold av natriumalginat, som ytterligere beskytter veggene i magen mot effekten av saltsyre.
Kostnaden for emballasje (24 tabletter - 3 plater): fra 240 rubler, en flaske suspensjon 150 ml: fra 260 rubler.
Det er viktig å huske at syrenøytraliserende midler ikke behandler årsaken til refluks, men bare lindrer ubehagelige symptomer.
Det aktive stoffet i denne medisinen er vismuttrikaliumdiktrat. Den, som reagerer med det sure miljøet i magen, danner spesielle forbindelser i form av en film som dekker de skadede områdene av veggene i magen. I tillegg til den beskyttende funksjonen, stimulerer vismutdiktrat veksten av epidermis på steder hvor den er skadet. Dermed lindrer stoffet smerter i magen, karakteristisk for gastritt og magesår. Når det gjelder halsbrann, takler han det også. Det er viktig å merke seg at stoffet er foreskrevet for kompleks behandling av gastrointestinale sykdommer, og ikke bare for å lindre symptomer. Administrasjonsskjema: 1-2 tabletter 2-4 ganger daglig i en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 4-8 uker.
Kostnaden for å pakke 56 tabletter: fra 475 rubler.
Escape er en mer budsjettmessig analog av De-Nol. Prisen er fra 270 rubler. per pakke med 40 tabletter.
Legemidlet tilhører gruppen histamin H2-reseptorblokkere, dvs. hemmer produksjonen av saltsyre, reduserer mengden magesaft. Oftest foreskrevet for behandling av sår, GERD, refluksøsofagitt. Det tas 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig. Det gir stabile positive resultater etter et administreringskur som varer fra 2 uker.
Kostnaden for emballasje (2 plater med 10 tabletter): fra 20 rubler.
Legemidlet tilhører protonpumpehemmere. Dens handling er å redusere utskillelsen av magesaft, redusere volumet. På grunn av dette synker surheten, smerte og brennende følelse i magen forsvinner. Frigjøringsform - kapsler. Kurset er enkelt - 1-2 kapsler om morgenen før måltider. Behandlingsforløpet er opptil 4 uker.
Kostnaden for emballasje (30 kapsler): fra 30 rubler.
Midlet, den aktive ingrediensen i, er pantoprazol. Det tilhører gruppen av protonpumpehemmere - det blokkerer produksjonen av saltsyre, og har også en antimikrobiell effekt. Utgivelsesskjema - tabletter. Det tas 1 tablett per dag en halv time før frokost (på anbefaling av en lege kan 2 doser foreskrives - før frokost og før lunsj). Behandlingsforløpet er ikke mer enn 8 uker.
Kostnaden for emballasje (56 tabletter): fra 420 rubler.
Husk at gastrobeskyttere og antisekretoriske midler bør foreskrives av en spesialist gastroenterolog. Selvmedisinering er utelukket.
Som en oppsummering av vurderingen vår vil jeg fremheve følgende som konklusjoner: