Asteni eller kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er en av patologiene som dukket opp først på 1900-tallet. Det fikk sin distribusjon på grunn av de spesielle vanskelighetene med å bo i store storbyområder, den generelle forverringen av miljøsituasjonen, som sammen utøver et utrolig psykologisk og følelsesmessig press på nervesystemet til en moderne person.
Innhold
I dag er denne sykdommen, som en uavhengig, ikke anerkjent av alle leger i verden, men i Russland er det en internasjonal klassifisering av sykdommer ICD-10, hvor denne sykdommen har nummeret R53. Det paradoksale er at dette syndromet er mer sannsynlig å oppstå i en relativt ung og energisk befolkning, hvis aktiviteter er mer fokusert på fremtidige arbeidsutsikter. Det er også en antagelse om den virale opprinnelsen til sykdommen, fordi antistoffer mot Epstein-Barr-viruset ofte finnes i blodet til pasienter (det er ingen fullstendig bevis ennå). Imidlertid antyder tilstedeværelsen av et latent virus en tidlig uttømming av kroppen på grunn av innvirkningen på den av økt fysisk / følelsesmessig stress. Kronisk depresjon kan kalles en annen hyppig følgesvenn av den aktuelle sykdommen - den finnes hos mer enn halvparten av pasientene. Imidlertid kan depresjon være maskert, være somatisk, bare vise tydelige tegn på alvorlig generell tretthet. Noen forskere antyder at asteni ikke er noe mer enn en variant av vanlig depresjon. Imidlertid behandles kronisk utmattelsessyndrom vellykket ikke bare med antidepressiva, men også med spesielle antiinflammatoriske medisiner, og dette indikerer allerede en mer kompleks etiologi (opprinnelse) til sykdommen, og det inkluderer tydelig både en mental og en viral komponent.
På grunn av den uspesifikke typen sykdom som vurderes, med liten klarhet i patogenesen, er diagnosen i dag kun avhengig av kliniske kriterier.For å fastslå faktumet av sykdommen, er det nødvendig å sertifisere helheten av et sett med kliniske kriterier, som er delt inn i obligatoriske og private.
Obligatoriske (hoved) kriterier inkluderer:
Private (små) kriterier inkluderer flere potensielle forhold:
En astenisk diagnose anses som bekreftet når pasienten har begge typer obligatoriske kriterier, og minst 4 av 8 observeres i 6 mnd. Vanligvis kommer dette til uttrykk i:
Personer fra følgende grupper er mest utsatt for sykdommen som vurderes:
De vanligste årsakene til asteni er:
Alle de ovennevnte årsakene er som regel ledsaget av en økning i dårlige vaner hos pasienter, som bare forverrer det generelle bildet:
Vanligvis henvender pasienten seg først til spesialisten med klager over forekomsten av generell smerte i ulike deler av kroppen, blant annet nevnes oftere hodepine, svelgevansker, generell svakhet og overdreven tretthet.Når du forbereder en anamnese, er det nødvendig å umiddelbart finne ut fra søkeren spørsmålet om søvndysfunksjon, nemlig har han søvnighet på dagtid? Også når du snakker med en lege, kan psykologiske problemer nevnes, for eksempel "tap av interesse for livet", "tilstedeværelsen av konstant arbeidsstress" (som rettferdiggjør den økte graden av bruk av dårlige vaner), "behovet for konstant bruk av sentralstimulerende midler for å eliminere en deprimert tilstand». Av dette er det klart at det kliniske bildet ved innsamling av en anamnese alltid bør suppleres med en detaljert klargjøring av søkerens emosjonelle og psykologiske status, samtidig som man er spesielt oppmerksom på spisemønsteret hans (regelmessig eller spontan), egenskapene til arbeid og graden av fysisk aktivitet. Først etter å ha funnet ut helheten av alle de ovennevnte omstendighetene, er det tillatt å utelukke andre patologier og stille en astenisk diagnose.
VIKTIG! Det er alltid verdt å huske at symptomene på CFS utvikler seg gradvis og ikke kan forklares av andre somatiske smertefulle manifestasjoner.
Det er også en situasjon når det i en klinisk studie ikke er mulig å bestemme de karakteristiske objektive endringene i kroppen, med unntak av en endring i immunstatus (som bekreftes av laboratoriestudier). Det vil ikke være endringer i blod- eller urinprøver, syndromet vil ikke vise seg på noen måte ved en ultralydundersøkelse, og blodbiokjemien vil være innenfor normalområdet. Så igjen vil alt avhenge av en godt samlet anamnese og en grundig analyse av alle obligatoriske og indirekte tegn.Hvis søkeren (sammen med de åpenbare tegnene) har hukommelse og psykiske lidelser, vil dette allerede snakke om avanserte tilfeller av asteni.
For moderne behandling av den aktuelle sykdommen brukes vanligvis følgende:
Det generelle medisinske komplekset inkluderer uten feil følgende aktiviteter:
Hvis pasientens syndrom ble oppdaget på et tidlig stadium (dvs. innen de første 12 månedene), er prognosen for helbredelse vanligvis gunstig (som vil ta fra et år til to). Hvis CFS diagnostiseres på et sent stadium og pasienten har passert aldersgrensen på 40 år, reduseres sjansene for fullstendig bedring proporsjonalt.
Vanligvis prøver leger å bruke spesialiserte immunmodulatorer (immunostimulanter). Disse inkluderer flere grupper av legemidler som er forskjellige i deres farmakokinetikk (virkningsmekanisme) og har en annen kjemisk sammensetning. De bidrar til å stimulere og normalisere prosesser på nivået av immunitet og cellulære strukturer i kroppen.I tillegg, i medisinsk praksis, kan medisiner brukes mye som er rettet mot å øke kroppens motstand når det gjelder å stimulere uspesifikke områder av immunitet. Som et resultat kan immunstimulerende midler klassifiseres som følger:
Disse midlene brukes til å øke immunsystemets uspesifikke / spesifikke motstand mot infeksjoner, de akselererer også regenereringen av epidermis, fremmer helbredelsen av dårlig helbredende brannskader, sår og sår (relevant for konsekvensene av strålebehandling / cytostatikabehandling) for kreftpasienter), så vel som de vil være gode for Hodgkins sykdom og lymfatisk leukemi, psoriasis og multippel sklerose.
Separat er det verdt å nevne beroligende midler (anxiolytika). De er psykotrope stoffer som er utviklet for å undertrykke/redusere følelser av frykt, angst, overdreven angst, samtidig som de senker nivået av følelsesmessig stress. Handlingen deres skyldes en reduksjon i eksitasjonen av subcortex av hjernen, nemlig de områdene som er ansvarlige for manifestasjonen av følelsesmessige reaksjoner. Anxiolytika hemmer også overvekten av følelser over reaksjoner og lar dem ikke hemme polysynaptiske spinalreflekser. Fra dette er det klart at denne kategorien medisiner takler fjerning av psykisk stress, med undertrykkelse av manifestasjoner av frykt, både i en sunn organisme og hos pasienter med uttalte nevroser og nevrotiske lidelser.I tillegg har beroligende midler muskelavslappende og krampestillende effekter, samtidig som de øker søvnlysten. Effekten av å tvinge søvn er uønsket for behandling av asteni, derfor brukes såkalte "dagtids" anxiolytika for det, der den beroligende / hypnotiske effekten ikke observeres eller er veldig svakt uttrykt. Det er verdt å merke seg at en gruppe av disse legemidlene kun skal brukes under fullt tilsyn av den behandlende legen, og de frigis utelukkende på resept.
Hvis behandlingsforløpet innebærer å ta benzodiazepiner, er de preget av en gradvis økning i dosen - fra svakt effektiv til den mest effektive, som vil vise de beste terapeutiske resultatene. Unntak i dette tilfellet kan bare være akutte tilstander.
Hvis det utviklede kurset bestemmer en lang periode med å ta medisiner, er det for CFS å foretrekke å utføre metoden for "intermitterende terapi", som betyr en pause i å ta i flere dager, etterfulgt av gjenopptakelse av strengt individuelle doser. Avslutningen av kurset bør utføres i henhold til metoden for gradvis å redusere dosen for å forhindre risikoen for et "abstinenssyndrom".
Den har en beroligende, psykostimulerende, antiplate- og antioksidanteffekt. Det forbedrer den funksjonelle tilstanden til hjernen på grunn av normaliseringen av vevsmetabolismen og effekten på cerebral sirkulasjon (øker den volumetriske og lineære hastigheten til cerebral blodstrøm, reduserer vaskulær motstand ved å hemme blodplateaggregering, forbedrer mikrosirkulasjonen).Med et kursinntak øker det fysisk og mental ytelse, reduserer hodepine, forbedrer hukommelsen, normaliserer søvn, bidrar til å redusere eller forsvinne følelser av angst, spenning, frykt, forbedrer tilstanden til pasienter med motoriske og taleforstyrrelser, reduserer den hemmende effekten av etanol på sentralnervesystemet. Forbedrer blodsirkulasjonen i karene i netthinnen og synsnerven. Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 110 rubler.
Legemidlet øker kroppens motstand mot effekten av ulike skadelige faktorer (sjokk, hypoksi og iskemi, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, rus med alkohol og antipsykotika (neuroleptika). Det modulerer aktiviteten til membranbundne enzymer, øker innholdet av dopamin i Det har en anti-stress effekt, manifesterer seg i normalisering av post-stress atferd, somatovegetative lidelser, gjenoppretting av søvn-våkne sykluser, svekket lærings- og hukommelsesprosesser, reduksjon av dystrofiske og morfologiske endringer i ulike hjernestrukturer. utsalgsprisen er 230 rubler.
Det forbedrer den integrerende aktiviteten til hjernen, fremmer konsolidering av minnet, letter læringsprosessen.Endrer forplantningshastigheten av eksitasjon i hjernen, forbedrer mikrosirkulasjonen uten å ha en vasodilaterende effekt, hemmer aggregeringen av aktiverte blodplater. Det har en beskyttende effekt i tilfelle hjerneskade forårsaket av hypoksi, rus, elektrisk støt. Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 320 rubler.
Kombinert medikament med en uttalt antihypoksisk, nootropisk og vasodilaterende effekt. Komponentene forsterker gjensidig en reduksjon i motstanden til cerebrale kar og bidrar til en økning i blodstrømmen i dem. Piracetam aktiverer metabolske prosesser i hjernen ved å øke energi- og proteinmetabolismen, akselerere utnyttelsen av glukose av celler og øke deres motstand mot hypoksi. Det virker mot sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av en reduksjon i intellektuelle-mnestiske funksjoner (svekket hukommelse, oppmerksomhet, humør). Forebygger psyko-organisk syndrom med en overvekt av tegn på asteni og adynami, astenisk syndrom. Den er beregnet på å forebygge migrene og kinetose. Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 350 rubler.
De immunologiske effektene av dette stoffet bidrar til å øke utholdenhet under fysisk og mentalt stress, redusere effekten av ulike giftstoffer, øke kroppens motstand mot hypoksi, lave og høye temperaturer og andre ugunstige miljøfaktorer. Den brukes i perioder med høy intellektuell og tung fysisk anstrengelse, brukes til å øke kroppens motstand mot ulike stressende effekter (hypoksi, overoppheting, hypotermi) og ugunstige miljøpåvirkninger (en skarp endring i klimatiske forhold, tilpasning til atmosfæriske trykkfall). Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 500 rubler.
Et medikament fra benzodiazepinderivater (et atypisk benzodiazepinderivat) har en anxiolytisk effekt, praktisk talt ikke ledsaget av en beroligende, muskelavslappende, antikonvulsiv effekt. Det er en psykovegetativ regulator, eliminerer ulike former for autonome lidelser. Den har en moderat stimulerende aktivitet. På grunn av mangelen på en muskelavslappende effekt, kan den også brukes hos pasienter med myopati og myasthenia gravis. På grunn av den atypiske kjemiske strukturen, i motsetning til klassiske benzodiazepinderivater, forårsaker "Grandaxin" i terapeutiske doser praktisk talt ikke utviklingen av fysisk, mental avhengighet og abstinenssyndrom.Det brukes til nevrose og nevroselignende tilstander (tilstander ledsaget av følelsesmessig stress, autonome lidelser, moderat angst, apati, nedsatt aktivitet, tvangsfølelser), samt for å redusere reaktiv depresjon med moderate psykopatologiske symptomer. Flott for å overvinne mental tilpasningsforstyrrelse (posttraumatisk stresslidelse). Den anbefalte prisen for detaljhandelskjeder er 840 rubler.
Det brukes i symptomatisk behandling av funksjonell asteni: astenisk syndrom, overarbeid, økt tretthet, i restitusjonsperioden etter sykdom. Påvirker ikke sentralnervesystemet, forårsaker ikke avhengighet og søvnforstyrrelser. Den har en original sammensetning: komponentene i det aktive stoffet i stoffet er metabolitter som normalt er tilstede i kroppen, som er nødvendige for at en person skal utføre energimetabolismereaksjoner. Godkjent for bruk hos barn fra 5 år og voksne. Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 990 rubler.
Denne urte "antidepressiva" er designet for å redusere stress og psyko-emosjonell spenning, normaliserer søvnkvaliteten.Komplekset er en biologisk aktiv sammensetning med L-theanin for å støtte nervesystemet under emosjonell overbelastning. Den har en mild avslappende effekt, hjelper til med å takle angst, som betyr sterke nerver + avslappende søvn. Det har en positiv effekt på nervesystemet, reduserer angst og angst. Den anbefalte prisen for detaljhandelskjeder er 1310 rubler.
Stoffet er effektivt for å stimulere hjerneaktivitet, hjelper mot døsighet og overarbeid. Ideell for en person hvis arbeid krever økt ansvar og nær kommunikasjon med mange mennesker. Det vil bidra til å unngå følelsesmessig utbrenthet, tretthet, søvnproblemer og andre symptomer på "ledersyndromet". Kapslene har også vist seg å være utmerkede ved behandling av psykosomatiske sykdommer, som smerter i ulike deler av kroppen, allergier, hyppige forkjølelser og lignende. Den har nootropisk, antidepressiv, anti-angst aktivitet, og stimulerer også immunitet svekket av stress. Den anbefalte kostnaden for detaljhandelskjeder er 1510 rubler.
Avslutningsvis bør det huskes at behandlingen av kronisk utmattelsessyndrom er en ekstremt kompleks prosess, der, i tillegg til medisiner, en viktig rolle bør spilles av riktig daglig rutine, riktig kosthold, reduksjon av langvarig statisk belastning og konstant trening. Samtidig bør du gi opp alkohol og tobakk, samt redusere tiden du bruker ved datamaskin, spillkonsoller og TV.