Innhold

  1. Kriterier for valg av MR-maskin
  2. Vurdering av høykvalitets MR-maskiner
  3. Konklusjon
Vurdering av de beste MR-maskinene for 2025

Vurdering av de beste MR-maskinene for 2025

Utviklingen av datateknologi og medisinsk utstyr har nylig forbedret kvaliteten på pasientundersøkelser. Av det store antallet enheter for å diagnostisere tilstanden til menneskers helse, er en av de ledende stedene okkupert av en magnetisk resonansavbildning (MRI), som lar deg vurdere selv mindre skade på bein og muskelvev. Prinsippet for driften av enheten er å påføre magnetisk stråling med høy effekt på menneskekroppen, som aktiverer bevegelsen av hydrogenpartikler, hvis plassering og bevegelseshastighet kan bestemme tilstanden til vev, bein og blodkar.

Som et resultat av en rekke studier har sikkerheten til denne typen forskning blitt bevist. Mange pasienter er redde for å gjennomgå en slik diagnose, og tror at det kan forårsake vekst av neoplasmer, men dette er ikke sant. Leger bemerker at diagnostikk ved hjelp av en tomograf gjør det mulig å oppdage selv defekter i den innledende fasen, siden bildet er tatt med høy detalj.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du velger en slik enhet, hva du skal se etter for ikke å gjøre feil når du velger, og også danne en vurdering av høykvalitets tomografer basert på brukeranmeldelser.

Kriterier for valg av MR-maskin

  1. Magnetisk feltstyrke. Dette er en av hovedparametrene som påvirker funksjonaliteten til enheten. Verdien av indikatoren måles i Tesla (oppkalt etter forskeren som oppdaget strålingen). Parameteren har en lineær avhengighet - jo høyere verdi, jo bedre blir de resulterende bildene. I henhold til denne indikatoren er tomografer med lavt felt, mellomfelt og høyt felt delt inn. Intensiteten til den første og andre typen overstiger vanligvis ikke 1 Tesla. Oftest er dette enheter av utdatert modifikasjon, budsjettproduksjon eller åpen type. Siden reservedeler til slikt utstyr er rimelige, koster ikke reparasjoner og vedlikehold den medisinske institusjonen mye penger, og det er grunnen til at slikt utstyr oftest brukes i offentlige institusjoner og små klinikker. Denne teknikken er ikke egnet for kompleks diagnostikk, og er i stand til å oppdage neoplasmer på 5 mm eller mer.I utgangspunktet brukes det til å oppdage hjerteproblemer, samt uttalte problemer med hjernen. Høyfeltskannere har en intensitet på 1,5 Tesla. De er universelle i bruk og har mer informasjonsinnhold. Ifølge leger er teknikken til denne kategorien i stand til å vurdere ikke bare tilstanden til vev, men også det vaskulære systemet. Det er mulig å bruke enheten til diagnostisering av hjernen, siden den er i stand til å oppdage neoplasmer med en størrelse på 1 mm eller mer. Kan brukes i kompleks diagnostikk. Det er også en kategori av enheter med ultrahøyt felt, som har en intensitet på 1,7 til 7 Tesla. Til tross for at påvisning av de fleste sykdommer krever utstyr med en spenning på opptil 3 T, anskaffer enkelte klinikker kraftig utstyr som kan oppdage de minste vevsfeilene. Skanningsnøyaktigheten nærmer seg 99 %. Det skal bemerkes at prisen på et slikt kjøp ikke er tilgjengelig for alle medisinske institusjoner, hovedsakelig brukes slike skannere til forskningsformål. Det er upraktisk å studere strukturen til hjernen på den, men den viste seg godt i å identifisere vaskulære patologier, så vel som for spektroskopi.
  2. Design. I klinikker kan du finne to typer tomografer - åpen og lukket type. Den første er beregnet på pasienter som har stor kroppsvekt, eller de som er redde for å oppholde seg i et lukket rom i lang tid. I slike skannere er sensorene plassert på en eller begge sider av personen, selve enheten er liten. På grunn av det faktum at magnetfeltet blir spredt under driften av skanneren, overlater nøyaktigheten til bildene mye å være ønsket. Vanligvis overstiger ikke feltstyrken i slike enheter 1 T.Fordelene med skannere av åpen type inkluderer bare muligheten for å diagnostisere enhver person, inkludert et barn. Hovedretningen for forskningen er påvisning av bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre sykdommer i hodet. Den lukkede skanneren er laget i form av en tunnel, der sengen med pasienten "slipper inn". I denne typen mekanismer er sensorene jevnt fordelt på alle sider av menneskekroppen, slik at det endelige bildet er svært nøyaktig. Prosedyren utføres raskere enn i et åpent apparat.
  3. Antall konfigurerbare parametere. Denne indikatoren er viktig for legen som skal utføre prosedyren. Disse inkluderer: pulssekvenser (antall og type), antall skiver av et bestemt organ, matrise, skanneplan, etc.

Fordeler med magnetisk resonansavbildning

  • Evnen til å oppdage selv små foci av betennelse, neoplasmer (med størrelser fra 1 mm).
  • Fravær av ubehag for pasienten (smerteløshet).
  • Et tydelig bilde i bildet, hentet på et elektronisk lagringsmedium, som kan forstørres til ønsket størrelse.
  • Det kan brukes til å diagnostisere de sykdommene som ikke kan undersøkes med annet medisinsk utstyr.

Ulemper med MR

  • Noen enheter lager mye støy, noe som kan være skremmende for påvirkelige pasienter og små barn. Høye lyder kommer fra elektroniske spoler som skaper resonans og danner elektromagnetiske bølger. Hodetelefoner brukes i noen medisinske fasiliteter for å redusere støynivået.
  • Studien utføres uten tilstedeværelse av en lege, på grunn av hvilken han ikke kan kontrollere endringen i kroppens stilling av en person, og heller ikke alltid hører ham.
  • Ikke egnet for klaustrofobiske personer og små barn, i de fleste tilfeller brukes anestesi for dem.
  • Ikke egnet for personer med stor kroppsvekt (kroppsbredden bør ikke overstige 150 centimeter).

Vurdering av høykvalitets MR-maskiner

Lav poly

Siemens Magnetom Concerto 0.2T

Modellen som vurderes skiller seg fra konkurrenter i form av utførelse - den er av en åpen type, og tilgang til pasienten utføres fra tre sider. Kraften til tomografen er 0,2 Tesla, som er en av de minste verdiene i en slik MR. Den åpne formen lar en person sitte komfortabelt, dette forenkles også av et romslig bord som kan tas av og installeres på plass. Sengen kan rulles tilbake og kobles helt fra, det er mulig å bruke 2 bord, takket være hvilke de utfører studier på pasienter med økt kroppsvekt. Magneten har en C-form, som er assosiert med utformingen av enheten.

Brukere legger merke til brukervennligheten og påliteligheten til tomografen, samt de lave kostnadene for forbruksvarer. Til tross for den tilsynelatende enkelheten i design, har modellen et stort antall komplekse integrerte systemer. Så IPA-systemet gjør det mulig å endre plasseringen av spolene for en fullstendig skanning av menneskekroppen, InLine-systemet, når det samler inn mottatte data, korrigerer samtidig skjevheten, og eliminerer dermed feiltolkningen av et bestemt område.

Modellen er fokusert på å gjennomføre studier av de fleste organer, og brukes til å studere luftveier, genitourinary system, hode, ryggrad, abdominal, bryst osv. Den brukes ofte i pediatri, i noen tilfeller er til og med sedasjon av små pasienter ikke nødvendig. .

Siden modellen ikke implementerer kryogen kjøling, er vedlikeholdskostnadene lavere sammenlignet med konkurrentene. Produksjonsteknologien sørger også for en lang frakobling fra strømforsyningen, og derfor kan mekanismen slås av etter endt arbeidsskift. Brukere legger også merke til muligheten for å gjennomføre korte diagnostiske undersøkelser (for eksempel ved ett pustestopp). Produsenten hevder at på utstyret oppnås en skive opptil 0,05 mm tykk, i synsfeltet opptil 5 mm. Gjennomsnittsprisen på et produkt starter fra 10 000 000 eller mer.

Siemens Magnetom Concerto 0.2T
Fordeler:
  • produkter har et registreringsbevis og er i samsvar med internasjonale standarder;
  • egnet for bruk i fysioterapirom;
  • åpen form;
  • lave kostnader sammenlignet med høyfeltsprodukter.
Feil:
  • ikke egnet for komplekse studier.

Hitachi Aperto 0.4T

Gjennomgangen fortsetter med produktet fra en av de beste japanske produsentene av medisinsk utstyr, som brukes i mange budsjettklinikker. Takket være teknologien som brukes, som tar bilder i en ultrarask modus, er det mulig å utføre diagnostiske studier av barn uten anestesi, siden muligheten for å få en "uskarp ramme" er utelukket. Til tross for at bildene er tatt raskt, er de ikke dårligere i kvalitet enn sine kolleger.

Feltstyrken er 0,4 Tesla, mens produsenten hevder at det resulterende bildet ikke er dårligere enn det som er laget på enheter på 1,0 T. Enheten opererer i et 320º-plan. Bordet kan bevege seg i to plan - langsgående og tverrgående, noe som gjør det enkelt å velge en komfortabel posisjon for en person.

Det innebygde forhåndsvurderingssystemet lar deg evaluere kvaliteten og endre innstillingene for å ta neste bilde. Systemet med rask bildeutgang gjør det mulig å utføre kirurgiske manipulasjoner og kontrollere prosedyrens forløp. Fluoro Triggered CE-MRA-teknologi utløser skanning i det øyeblikket konsentrasjonen av kontrastmiddel i menneskekroppen når sin toppverdi. Oftest utføres studier på sykdommer som sykdommer i mageorganer, ryggrad, ledd, hode og bryst. Gjennomsnittsprisen på et produkt starter fra 22 000 000 rubler.

Hitachi Aperto 0.4T
Fordeler:
  • bred funksjonalitet - til tross for at enheten er lavfelt, er den i mange henseender ikke dårligere enn noen høyfeltsmodeller;
  • egnet for å undersøke barn og pasienter med klaustrofobi;
  • høy oppløsning.
Feil:
  • det er vanskeligheter med hvor du kan kjøpe en enhet for gratis salg - store medisinsk utstyrsbutikker jobber sjelden med denne produsenten, og du kan bestille en tomograf fra et bilde på nettet bare i noen få nettbutikker.

GE Ovation 0,35 T

Produktet til det amerikanske selskapet General Electric, som også tilhører kategorien lavfelts tomografer, er ikke dårligere enn konkurrentene. Feltstyrken er 0,35 Tesla. Omfanget av modellen er studiet av tilstanden til sentralnerve- og kardiovaskulærsystemet, ryggraden, ØNH-organene, leddene (inkludert knærne). Diagnostikk kan utføres på personer uansett høyde og vekt (fra små barn til overvektige), for dette er et stort antall spoletyper inkludert i pakken.

Den universelt utformede, flate og brede magneten er utformet på en slik måte at den gir mer ledig plass til motivet, slik at personen ikke opplever ubehag fra det lukkede rommet. Blant funksjonene til enheten kan flere funksjoner skilles. EXCITE - en flerkanalsteknologi brukes som samler informasjon samtidig fra flere kilder og overfører den til brukeren i en akselerert modus. Et stort antall spoler av forskjellige størrelser gjør det mulig å undersøke ikke bare individuelle deler av kroppen, men menneskekroppen som helhet. Bordet for pasienten beveger seg i to plan - langsgående og tverrgående med 12 cm i forhold til midten. Gjennomsnittsprisen på et produkt er 18 000 000 rubler.

GE Ovation 0,35 T
Fordeler:
  • egnet for å undersøke personer med klaustrofobi og barn uten sedasjon;
  • rask databehandling;
  • et stort antall innstillinger.
Feil:
  • ikke den høyeste kvaliteten på det resulterende bildet;
  • noen kjøpere klager på hvor mye tomografen koster - i denne prisklassen kan du finne en modell med stor funksjonalitet.

Spenning 1,5 Tesla

Magnetom Symphony 1.5T Siemens

Modellen til den tyske produsenten er godt kjent over hele verden på grunn av ikke bare holdbarhet og pålitelighet, men også pris / kvalitet-forhold. Spenningen i enheten er 1,5 Tesla, en magnet brukes (vekt 4,05 tonn). Omfanget av produktet er kardiologi og nevrokirurgi. Til tross for at modellen først dukket opp på markedet, er den praktisk talt ikke dårligere enn moderne tomografer når det gjelder dens egenskaper.

Produsenten i sine produkter bruker den patenterte teknologien Maestro Class, som kontrollerer forskyvningen av posisjonen til menneskekroppen i forhold til den opprinnelige posisjonen, behandler informasjonen som mottas under skanningsprosessen, og fremskynder også prosessen med å samle inn første data. Det intelligente systemet samler informasjon fra 5 strømmer samtidig.

Ifølge klinikkene som kjøper slikt utstyr, kan enheten få et bildekuttet fra 0,05 mm, selv med et lite synsfelt. Brukere legger merke til et enkelt og intuitivt grensesnitt. Takket være individuelle innstillinger kan legen justere enheten til sine behov og fremskynde rutineprosessen med å undersøke pasienter. I motsetning til kinesiske konkurrenter, oppdaterer produsenten av den aktuelle tomografen programvaren kontinuerlig og bringer den i tråd med den nyeste medisinske teknologien.

For å forbedre databehandlingshastighet og gjennomstrømning, kan modellen utstyres med en ekstra konsoll, samt en arbeidsstasjon, på forespørsel fra kjøper. Den uttrekkbare konsollen er utformet på en slik måte at pasienten føler seg komfortabel og ikke føler seg klaustrofobisk.

Produsenten bemerker også tilstedeværelsen av Integrated Panoramic Array-teknologi, som er utformet på en slik måte at den dekker hele motivets kropp. Det er også et innebygd Phoenix-system som forenkler utveksling av informasjon mellom kompatible medisinske enheter. For å installere en tomograf, trenger du et rom på 30 m2, med en takhøyde på minst 2,4 m. Gjennomsnittsprisen på et brukt produkt er 12 millioner rubler, kostnaden for en ny er omtrent 40 millioner rubler.

Magnetom Symphony 1.5T Siemens
Fordeler:
  • det er et stort antall brukte modeller på markedet som kan vurderes for en liten klinikk som ikke har gratis penger;
  • merkevareprodukter har de nødvendige kvalitetssertifikater;
  • det beste forholdet mellom pris og kvalitet;
  • siden modellen er populær, er det lett å finne de nødvendige komponentene og reservedeler for den;
  • høy behandlingshastighet av mottatte bilder.
Feil:
  • kostnad utenfor budsjett.

Philips Achieva 1.5T

Ifølge radiologer er dette en av de beste utviklingene av Philips-merket. Til tross for at produktet har vært i produksjon i 10 år, er populariteten til modeller av denne typen på topp. På grunn av utbredelsen av enheten, er det ikke vanskelig å finne reservedeler og reparasjonsteknikere. Enheten brukes til følgende typer studier: kardiologisk, ryggrad, hode og nakke, bryst, bekken, bukhule, nedre og øvre lemmer.

Modellen er egnet for diagnostiske sentre som har et rom på minst 30 m2 og en takhøyde på 2,65 m. Flere avanserte teknologier er implementert i produktet. De viktigste er: MultiTransmit (økt skannehastighet, individuell justering for pasienten), SmartExam (tilpassbar skannesekvens som starter med ett museklikk), FreeWave (bildeteknologi, funksjonen som er å vise høyoppløselige bilder) , Sense (parallell avbildning av flere bilder).

Tillatt pasientvekt er 230 kg. Disse begrensningene er knyttet til diameteren på tunnelen (60 centimeter). Selskapets produkter er sertifisert, har registreringsbevis, og overholder internasjonale standarder, gjennomgår en årlig kvalitetskontroll.Kompatible gradientsystemer - Pulsar, Nova, NovaDual. Antall kanaler, avhengig av oppgavene som er satt, kan være 8, 16, 32. Gjennomsnittsprisen på et nytt produkt er mer enn 30 millioner rubler, en brukt enhet er omtrent 18 millioner rubler.

Philips Achieva 1.5T
Fordeler:
  • attraktivt utseende;
  • et stort antall innstillinger;
  • delvis lukket tunnel gir mulighet for forskning av personer med klaustrofobi;
  • visualisering av høy kvalitet.
Feil:
  • ikke egnet for hjerneundersøkelse.

Toshiba Vantage Titan 1.5T

Produktene til det japanske selskapet er ikke dårligere enn konkurrenter i kvaliteten på produktene deres. Kjøpere legger merke til det lave støynivået, den kompakte størrelsen, den korte tunnelen (149 centimeter), som er kombinert med en bred indre diameter (71 cm). Den halvåpne teknologien gjør det mulig å diagnostisere klaustrofobiske pasienter så vel som barn. Produktet implementerer Atlas-teknologi, som setter fart på forskningen samtidig som kvaliteten på det endelige bildet opprettholdes. Det er mulig å gjennomføre en ikke-kontraststudie av blodårer (arterier og vener).

Produsenten hevder at tomografen er i stand til å reprodusere bilder av hele pasientens kropp (diffusjonsvektet teknikk). Enheten undersøker individuelle deler av menneskekroppen, og rekombinerer deretter bildene til et enkelt hele bilde ved bruk av matrisespoler. Det er oppgitt at synsfeltet er størst blant konkurrentene - 50 * 55 * 55 cm Bruksomfanget er bukhulen, ryggraden, hjernen og ryggmargen, bekkenet, karsystemet, bløtvev. For diagnostikk brukes 2 kanaler - 16 og 32. Maksimal pasientvekt er 230 kg.

Pakken inkluderer også et sett med reservespoler, programvare og en bruksanvisning.Enheten kan installeres i rom med et areal på mer enn 55 m2. Gjennomsnittsprisen på et nytt produkt er 32 millioner rubler.

Toshiba Vantage Titan 1.5T
Fordeler:
  • bred og kort tunnel, takket være hvilken pasienter av enhver kroppsbygning kan undersøkes;
  • lavt støynivå;
  • kompakte dimensjoner;
  • muligheten for å diagnostisere hele pasientens kropp.
Feil:
  • høy pris;
  • vanskelig å finne på det åpne markedet.

Ultrahøyt felt

Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0T

Modellen som vurderes tilhører høypresisjonsmekanismer, og i henhold til produsentens beskrivelse er den fokusert på å utføre forskningsarbeid, identifisere alvorlige sykdommer, inkludert onkologiske. Tomografen er i TOPPEN av de kraftigste enhetene i verden. Ifølge produsenten er mekanismen den mest utstyrte og fleksible for å utføre ulike oppgaver.

Brukergrensesnittet med Syngo-funksjon gir enkel kontroll. Teknologien for rammebehandling under skanning øker hastigheten på diagnoseprosessen, siden disse to prosessene går parallelt. Phoenix-applikasjonen setter uavhengig sekvensene i henhold til de første dataene mottatt fra DICOM-bildet.

Det innebygde Tim-systemet er designet for å ha en teknologisk takhøyde for oppgradering, slik at enheten etter utgivelsen av neste oppdatering vil fortsette å konkurrere med modeller fra andre produsenter. Kjøpere merker tilstedeværelsen av universelle spoler som kan endre størrelsen avhengig av brukerens behov, så du trenger ikke å kjøpe dem separat om nødvendig.

Siden for noen pasienter er det viktig hvordan det diagnostiske utstyret ser ut, når du kjøper den aktuelle modellen, kan du ikke bekymre deg for denne parameteren - utseendet til enheten inspirerer ikke til bekymring. Komforten til pasienten under undersøkelsen er også gitt av borddekselet - ekte skinn. Gjennomsnittsprisen på et brukt produkt er 28 millioner rubler.

Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0T
Fordeler:
  • en av de mest teknologisk avanserte tomografene som er tilgjengelige på klinikker;
  • produktet er inkludert i TOPPEN av medisinsk utstyr, i henhold til råd og anbefalinger fra ratingbyråer;
  • høy nøyaktighet av de mottatte bildene.
Feil:
  • høy pris.

Toshiba Vantage Titan 3T

Produktene til det japanske merket tilhører kategorien high-end tomografer, og har en rekke fordeler. Blant dem er: en bred diameter på tunnelen - 71 cm, et forstørret synsfelt - 50 * 50 * 45. Sammenlignet med konkurrenter er støynivået i enheten en størrelsesorden lavere på grunn av utformingen av spolene, som er plassert i vakuumrom, noe som gjør det mulig å redusere den produserte lyden med mer enn 90 %.

Parallell databehandling lar deg utføre diagnostikk og danne et bilde samtidig, og dermed redusere tiden en person bruker inne i tunnelen. Brukere legger merke til muligheten for å gjennomføre en undersøkelse uten bruk av kontrastmiddel, noe som tar mindre tid sammenlignet med standardprosedyren. Hele kroppen kan undersøkes på en gang. Det er mulig å koble til opptil 128 spoler samtidig, noen av dem er innebygd i bordet. Den er utstyrt med et hydraulisk drev, beveger seg i alle retninger, inkludert synkende ned til en avstand på opptil 42 cm. Maksimal pasientvekt er 200 kg.

En praktisk funksjon for mange brukere er muligheten til å få et stort antall seksjoner i en enkelt skanning. Utstyret er kompatibelt med det internasjonale DICOM-systemet. Gjennomsnittsprisen på et brukt produkt starter fra 32 millioner rubler, kostnaden for en ny vil koste dobbelt så mye.

Toshiba Vantage Titan 3T
Fordeler:
  • bred funksjonalitet;
  • høy bildekvalitet;
  • et stort antall innstillinger;
  • lavt støynivå.
Feil:
  • Bare noen få klinikker har råd til å kjøpe utstyr i denne prisklassen.

GE Signa HDxt 3.0T

Gjennomgangen er fullført av modellen til den amerikanske representanten, som tilhører kategorien "premium". Utstyret er først og fremst beregnet på høypresisjonsforskning, inkludert vitenskapelig forskning, samt for påvisning av ulike neoplasmer, inkludert onkologiske. I tillegg er det mulig å identifisere farlige forhold for menneskers helse innen kardiologi, nevrologi og angiologi.

Utformingen av enheten (8 uavhengige RF-kanaler, påfylling av helium en gang hvert fjerde år, komponenter av høy kvalitet) gjør at rutinemessig vedlikehold kan utføres sjeldnere enn i utstyr fra andre produsenter. Magneten har også noen funksjoner - liten størrelse og høy jevnhet. For komforten til en person i tunnelen er det et innebygd støydempingssystem, som ifølge produsenten reduserer nivået med 40%.

Systemet er kompatibelt med DICOM-standarden, samt EKG- og VCG-enheter. Bordet er avtakbart og beveger seg i alle retninger, noe som lar deg sette pasienten på det i et annet rom, og levere det til apparatet. Prisen på et brukt produkt starter fra 30 millioner rubler.

GE Signa HDxt 3.0T
Fordeler:
  • i produksjonen ble de nyeste teknologiene brukt på utviklingstidspunktet, mens produsenten støtter produktene sine og gir ut oppdateringer;
  • avtakbart bord for pasienten;
  • lavt støynivå;
  • universell utforming.
Feil:
  • vanskelig å finne på salg;
  • høy pris.

Konklusjon

Når du velger hvilken tomograf av hvilket selskap som er bedre å kjøpe, anbefales det å fokusere ikke bare på klinikkens økonomiske evner, men også på produktets tekniske egenskaper. Slikt utstyr må kun kjøpes etter en obligatorisk konsultasjon med en teknisk spesialist som vil sammenligne mulighetene til lokalene og de forventede kravene til utstyret med det forventede resultatet, og også angi de estimerte kostnadene for å vedlikeholde tomografen, som i noen modeller kan koste en betydelig sum penger.

Noen klinikker vurderer å kjøpe kun nye tomografer som har høye kostnader. Vi anbefaler at du også vurderer brukte hvitevarer, da denne praksisen nå er utbredt. Det er et stort antall selskaper som driver med import, restaurering og vedlikehold av slikt utstyr. På grunn av det faktum at de fleste produsenter av sofistikert utstyr støtter driften selv etter et stort antall år etter produksjon, og gir ut oppdateringer og programvare for det, er noen avanserte brukte enheter praktisk talt ikke dårligere enn nye, og i noen tilfeller til og med overgå dem.

Vi håper at artikkelen vår vil hjelpe deg å ta det riktige valget!

50%
50%
stemmer 12
55%
45%
stemmer 29
14%
86%
stemmer 28
82%
18%
stemmer 11
67%
33%
stemmer 24
60%
40%
stemmer 25
100%
0%
stemmer 5
43%
57%
stemmer 7
50%
50%
stemmer 4
0%
0%
stemmer 0

Verktøy

Dingser

Sport