Labākie un efektīvākie antidepresanti 2025. gadā

Mūsdienu dzīves ritms cilvēkus noved pie vairākām psiholoģiskā spektra problēmām - krītas garastāvoklis un paaugstinās emocionālais stress, viņi kļūst apātiski un nemierīgi, cieš no miega un apetītes traucējumiem. Antidepresanti, kurus jau kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem lieto depresijas sindroma ārstēšanai un citu garīgo traucējumu koriģēšanai, ļoti veiksmīgi cīnās pret šīm problēmām.

Šajā rakstā mēs runāsim par antidepresantu rašanās vēsturi, to veidiem, kā šīs zāles iedarbojas uz organismu un kādi ir 2025. gada labākie un efektīvākie antidepresanti zāļu tirgū. Mēs arī izcelsim to priekšrocības un trūkumus, kā arī daudz ko citu.

Izskatu vēsture

Līdz 19. gadsimtam medicīnā depresīvu stāvokļu ārstēšanai aktīvi tika izmantotas vielas ar spēcīgu stimulējošu iedarbību (dažādi opiāti, žeņšeņa ekstrakti, baldriāns, kofeīns, broma sāļi), kas uz laiku ieveda pacientus eiforijas stāvoklī.

Līdz 1950. gadu beigām praksē sāka lietot pirmos antidepresantus. Tie tika iegūti, sintezējot iproniazīdu, ko izmantoja kompleksai tuberkulozes ārstēšanai. Tika novērots, ka pacientiem ar laiku paaugstinās garastāvoklis un izlīdzinās emocionālais fons. Taču blaknes bija pārāk lielas, un kā līdzeklis pret tuberkulozi tas sevi neattaisnoja.

Apmēram tajos pašos gados vācu ārsts R. Kūns atklāja imipromīnu. Viņš deva saviem pacientiem dažādas vielas un novēroja rezultātu. Tātad no imipromīna paaugstinājās garastāvoklis. Zāles tika iekļautas Pasaules Veselības organizācijas oficiālajā sarakstā un bija pārdošanas līderis līdz jaunās paaudzes produktu parādīšanās brīdim.

Mūsdienās farmakoloģiskā nozare piedāvā vairāk nekā 130 zāles, kas var pārvarēt depresiju.

Kā darbojas antidepresanti

Mūsu smadzenes sastāv no milzīga skaita neironu, kas ir savienoti nevis tieši, bet gan caur sinaptiskiem spraugām (sinapsēm). Apmaiņa starp neironiem notiek, izdalot sinapsēs īpašas vielas - mediatorus.

Biologi uzskata, ka viens no galvenajiem depresijas cēloņiem ir noteiktu mediatoru koncentrācijas samazināšanās sinapsē. Šobrīd ir atklāti vairāk nekā 30 mediatori, no kuriem tikai trīs ir saistīti ar depresīviem traucējumiem. Šī ir biogēno amīnu grupa - norepinefrīns, serotonīns un dopamīns.To koncentrācija ir paredzēta, lai kontrolētu ar antidepresantiem, kas ļauj koriģēt smadzeņu darbu un atbrīvoties no slimības.

Trankvilizatoriem ir līdzīga, stimulējoša vai nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Taču antidepresanti, ņemot vērā īso kursu ilgumu (līdz 1 gadam), neizraisa spēcīgu atkarību, ar ko tie atšķiras no trankvilizatoriem.

Antidepresantu klases un apjoms

Pirmajā klasifikācijā stimulanti ir sadalīti 4 galvenajās grupās pēc darbības principa:

1. Tricikliskie antidepresanti vai tricikliskie antidepresanti (TCA)

Šajā grupā ietilpst zāles, kuru iedarbība ir diezgan spēcīga un kuru kodolā ir trīskāršs oglekļa gredzens. Tricikliskais bija pirmais antidepresants, ko izstrādāja starptautiskā farmācijas kompānija Ciba-Geigy, Imipramine. Tas joprojām tiek izmantots šodien, pateicoties tā augstajai efektivitātei. Citi TCA ir amiltriptilīns, trazodons, klomipramīns, maprotilīns, mianserīns, nortriptilīns un imipramīns.

Tricikliskie preparāti novērš norepinefrīna, dopamīna, "laimes hormona" - serotonīna - uztveršanu, kavē antiholīnerģisko un antihistamīna iedarbību.

Šīs zāles ir paredzētas trauksmes, dažāda rakstura depresijas, pašnāvības tieksmju, panikas lēkmju, maniakāli-depresīvās psihozes ārstēšanai. Tie sniedz nomierinošu efektu.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka TCA ir vecākās paaudzes narkotiku grupa. Tiem ir ļoti spēcīgas un dažādas blakusparādības, kuru dēļ pacienti atsakās no turpmākas ārstēšanas aptuveni trešdaļā gadījumu.

Blakusparādību spektrs ir plašs, bet visizplatītākās ir:

• Svara pieaugums;
• Miegainība;
• aizcietējums;
• problēmas ar urinēšanu;
• Tahikardija, sirds vadīšanas pasliktināšanās;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• problēmas ar seksuālo funkciju;
• Samazināta ēstgriba;
• Krampji.

Ņemot vērā šīs problēmas, TCA nevar iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Ir problemātiski izvēlēties konkrētam uzdevumam piemērotas zāles, vēl grūtāk ir aprēķināt pareizo devu, kas palīdzēs tikt galā ar depresiju, nekaitējot ķermenim.

Paralēli triciklisko līdzekļu lietošanai ir jāziedo asinis, lai kontrolētu antidepresanta daudzumu, jo pārdozēšana ir kaitīga veselībai.

Vidējā narkotiku cena ir no 300 līdz 500 rubļiem.

2. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Šīs grupas antidepresantu darbība ir vērsta uz to vielu koncentrācijas palielināšanu asinīs, kas ir atbildīgas par labu garastāvokli. MAOI inhibē monoaminooksidāzes sadalīšanos un palielina tādu hormonu daudzumu kā serotonīns, norepinefrīns, dopamīns, triptamīns, feniletilamīns.

Pateicoties tam, paaugstinās darbaspējas, uzmanības koncentrācija, uzlabojas garastāvoklis un veidojas stabils emocionālais fons.

Šīs grupas preparāti ārstē panikas lēkmes, trauksmi, dažāda veida depresiju, veģetatīvi-asinsvadu distoniju, šizofrēniju. Tos izmanto arī, lai novērstu patoloģisku miegainību (dotu sparu), lai samazinātu svaru ēšanas traucējumu gadījumā un ārstētu sociālo fobiju (dotu pārliecību, emancipāciju, sabiedriskumu, samazinātu stīvumu).

MAOI ir gan dabiskas, gan sintētiskas izcelsmes.

Ir trīs veidu monoamīnoksidāzes inhibitori, kuriem ir savas īpašības:

1. Neselektīvs neatgriezenisks. Pārmērīgi - kontrindikācijas un blakusparādības. Tie ir toksiski, ietekmē aknas un sirdi. Terapiju pavada pastāvīga slikta dūša.Nepieciešama īpaša diēta, kas no uztura izslēdz alkoholu, sojas produktus, zivis, piena produktus, pākšaugus, kāpostus jebkurā veidā, kūpinātu gaļu, saldumus, rauga produktus. Lietojiet šādus antidepresantus tikai īsu laiku;
2. Atgriezenisks selektīvs. Šo veidu izmanto depresijai, apātijai, noteikta veida fobijām, nervu traucējumiem. Tas izraisa atkarību - pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot devu, tas izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos;
3. Neatgriezeniska selektīva. Nodrošina smagu centrālās nervu sistēmas slimību formu (piemēram, Parkinsona slimības, Alcheimera slimības) ārstēšanu. Galvenā blakusparādība ir asinsspiediena pazemināšanās.

Visi no tiem nodrošina stimulējošu efektu. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir atkarība (MAOI ir kā narkotikas), bet arī:

• Pirmajam tipam - aizcietējums, galvassāpes, sausa mute, neskaidra redze, pietūkums, miega traucējumi, krampji, halucinācijas, spiediena lēcieni;
• Otrajam un trešajam tipam - problēmas ar urinēšanu, sirdsklauves, sāpes vēderā, galvassāpes, miega traucējumi, nemiers, samazināta ēstgriba un dzimumtieksme, problēmas ar ejakulāciju vīriešiem.

Šo narkotiku grupu lieto arī tikai pēc receptes. MAOI lietošanu nevar kombinēt ar daudzām citām zālēm (pret saaukstēšanos, svara zaudēšanai, imunitātes uzlabošanai, diurētiskiem līdzekļiem, prettārpu līdzekļiem, amfetamīniem un citiem), tie ir kontrindicēti arī nieru, aknu, sirds slimību, alkoholisma, mānijas un pašnāvības tieksmes gadījumā. .

Terapijas sākšana un izbeigšana notiek ar samazinātām devām. Pozitīva ietekme parasti parādās otrajā lietošanas nedēļā, kad uzkrājas pietiekama vielas koncentrācija.Ārstēšanas kurss ilgst 3-9 mēnešus, kam seko uzturošā terapija līdz 6 mēnešiem.

3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)

Šī ir jaunas paaudzes antidepresantu klase, tie ir visvieglāk lietojami pacientiem - blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Tos izmanto, lai atbrīvotos no trauksmes un depresijas traucējumiem, psihosomatiskas dabas sāpēm, fobijām, ēšanas traucējumiem, PTSS, alkoholisma un vairākām citām slimībām, palīdzot kontrolēt emocionālo un garīgo stāvokli.

Darbības princips ir šāds – inhibitors novērš serotonīna uzsūkšanos smadzeņu audos, tas nosēžas uz receptoriem un paildzina stimulējošu iedarbību. Tas noved pie garastāvokļa paaugstināšanās.

Šīs grupas narkotikas neizraisa atkarību.

Blakusparādības ir retāk sastopamas, taču var rasties šādas problēmas:

• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (no sliktas dūšas un vemšanas līdz aizcietējumiem);
• Trauksme, miega traucējumi (no miegainības līdz bezmiegam);
• pārmērīga uzbudinājums, trīce;
• Migrēna;
• Izsitumi uz ādas;
• Samazināta dzimumtieksme;
• Apātija un emocionāls trulums;
• Pietūkums.

Atšķirībā no iepriekš minētajām grupām šīs klases zāles var izrakstīt pusaudža gados un samazina šim vecumam raksturīgo domu par pašnāvību nozīmi. Tie ir labi pēcdzemdību periodā un ar menopauzi. SSAI lietošana ir kontrindicēta nieru, sirds, aknu slimībām, grūtniecēm, kā arī pieaugušajiem, kas nodarbojas ar darbībām, kas prasa koncentrēšanos.

Pirmais lietošanas efekts parādās pēc 1-1,5 mēnešiem, pilnīga depresijas atbrīvošanās notiek pēc 3 mēnešiem. Kurss vidēji ilgst no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Uzņemšanas sākumā un beigās jāsamazina zāļu koncentrācija.

Šīs klases zāles ir iespējams iegādāties bez ārsta receptes. Jo īpaši bezrecepšu "vieglie" antidepresanti ir: Maprotilīns, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptilīns, Mirtazapīns. Tomēr to ilgstoša lietošana var izraisīt arī negatīvas sekas un to simptomu pastiprināšanos, kuriem tie bija paredzēti. Situācija neiztiks bez pierašanas.

Zemāk ir kopsavilkuma tabula, kurā parādītas antidepresantu klases un to pārstāvji.

Antidepresantu klase	Preparāti
Tricikli (1. paaudze)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Monoamīnoksidāzes inhibitori (2. paaudze)	Neselektīvi neatgriezeniski - Iproniazīds, Nialamīds, Fenelzīns, Tranilcipromīns, Isokarboksazīds; Atgriezenisks selektīvs - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Neatgriezenisks selektīvs - Selegilīns, Rasagilīns, Pargilīns
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (3. paaudze)	Fluoksetīns (Prozac), Fluvoksamīns (Fevarīns), Paroksetīns (Paxil), Escitaloprams (Cipralex), Sertralīns (Zolofts), Citaloprams (Cipramils)

Ņemiet vērā, ka ir arī citi, drošāki līdzekļi, ko izmanto depresīvu stāvokļu profilaksei un ārstēšanai. Tās ir dažādas tinktūras – baldriāna, vilkābele, citronzāle, žeņšeņs, leuzea. Tas ietver arī nomierinošu līdzekli uz augiem - Novo-Passit.

Jūs varat satikt cita veida narkotiku klasifikāciju grupās:

1. Timiretics - ir stimulējoša iedarbība. Lieto, lai atbrīvotos no depresijas, depresijas un apspiestības sajūtas.
2. Timoleptiskie līdzekļi - piemīt nomierinošas, nomierinošas īpašības. Tos lieto, ja depresiju pavada ierosmes procesi. Šajā grupā ietilpst TCA un MAOI.

Kvalitatīvu un efektīvu antidepresantu vērtējums

Apsveriet populārākās narkotikas saskaņā ar klientu atsauksmēm, to galvenās īpašības, kā arī uzziniet, cik katra no tām maksā, kuras konkrētajā situācijā ir labāk iegādāties. Tas palīdzēs jums saprast, kā izvēlēties pareizo medikamentu, kas dos maksimālu labumu cīņā pret depresiju un minimāli ietekmēs citas ķermeņa funkcijas.

Melipramīns

Izmaksas ir no 350 rubļiem.

Galvenā aktīvā viela ir imipramīns, zāles pieder MAOI grupai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, 50 gabali vienā iepakojumā. Indicēts dažādu etioloģiju depresijai, panikas traucējumiem, OKT bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Tam ir acīmredzamas sedatīvas īpašības. Rezultāts ir redzams 2-4 nedēļas pēc līdzekļa lietošanas sākuma. No mīnusiem ir sirdsdarbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta darbs, urīnceļu sistēma.

Nepieciešamo zāļu daudzumu nosaka speciālists. Vidēji deva sākas ar 25 mg (3 reizes dienā), intensīvākajos terapijas periodos sasniedz 150-200 mg (dienā), pēc tam to samazina līdz 50-100 mg.

Tabletes lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

• Spēcīgs dziedinošs efekts;
• Lētas tabletes;
• Var ņemt līdzi bērni
• Bezmiegs pāriet;
• Labas kvalitātes izejvielas;
• Nomierina nervu sistēmu;
• Atvieglo galvassāpes un miega traucējumus.

• Spēcīgas blakusparādības;
• Padara letarģisku un miegainu;
• Daudzas kontrindikācijas;
• Grūtniecības laikā nav atļauts.

Paroksetīns

Izmaksas ir no 315 rubļiem.

Vēl viena zāle ar augstu antidepresantu iedarbību un antifobisku efektu. Pieder SSAI klasei. To lieto dažāda veida depresijas, obsesīvi-kompulsīvu, trauksmes un panikas traucējumu, sociālo fobiju ārstēšanā.

Pieejams tabletēs, 30 gabali iepakojumā.Lietojiet 1 tableti dienā, pirmajās divās nedēļās praksē tiek noteikta optimālā individuālā deva. Maksimālais aktīvās vielas daudzums dienā ir 40 ml (2 tabletes). Efekts rodas 2-4 nedēļas pēc kursa sākuma.

Izlaists tikai pēc receptes.

• Budžets un efektīvas tabletes;
• Ērta zāļu forma;
• Piešķir emocionālu stabilitāti;
• Neizraisa miegainību;
• Vieglas blakusparādības;
• Samazina trauksmi.

• Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem;
• Sarežģīta mijiedarbība ar citām zālēm;
• Ir grūti tikt galā ar abstinences sindromu;
• Nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss.

"Doksepīns"

Izmaksas ir 800 rubļu (30 tabletes), 2500 rubļu (100 tabletes).

Līdzeklis ir indicēts vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā. Pieder TCA grupai. Zāles ir nomierinoša, antifobiska iedarbība, kalpo garastāvokļa uzlabošanai un apātiju, nemieru nomākšanai. Indicēts alkoholisma ārstēšanā. Terapijas rezultāts kļūst redzams 2-3 nedēļas pēc zāļu lietošanas.

Kursa sākumā ieteicams lietot 10-25 mg 3 reizes dienā, maksimālais daudzums ir 300 mg / dienā. Pat pārdozēšanas gadījumā prognoze pacientam ir salīdzinoši labvēlīga.

Blakusparādības ir reti sastopamas kā miegainība, migrēna, kuņģa-zarnu trakta un urinēšanas problēmas, pietūkums, samazināts libido.

Ja zāles lieto kopā ar Fezam, veidojas efektīvāki kompleksi.

• Var lietot bērni, kas vecāki par 12 gadiem;
• Salīdzinoši lēti;
• Sniedz ilgstošu efektu;
• Apskaidrības efekts pirmajās piemērošanas dienās;
• Uzlabo nervu sistēmas darbību;
• Uzlabo atmiņu.

• aizkavēta iedarbība;
• Grūti atrast aptiekās;
• Izraisa atkarību;
• Tas pasliktina kuņģa stāvokli.

"Persen"

Izmaksas ir 240 rubļi (20 gab.), 360 rubļi (40 gab.), 470 rubļi (60 gab.).

Šis ir augu izcelsmes antidepresants, kura sastāvā - piparmētru, baldriāna, citronu balzama ekstrakti. Grupa - nomierinoši līdzekļi. Samazina trauksmes, aizkaitināmības un nervu spriedzes līmeni. Zāles lieto vieglas depresijas gadījumā.

Deva - 2-3 tabletes 2-3 reizes dienā, bet līdz 12 gab. Pārdozēšana izraisa sliktu dūšu, nogurumu.

Blakusparādības - alerģijas, aizcietējums.

Izlaists bez ārsta receptes.

• Rezultāts ir jūtams gandrīz uzreiz;
• Cīnās ar kairinājumu;
• Nav pieradināšanas efekta;
• Spēcīgi nomierina;
• Normalizē miegu;
• Ideāli piemērots nogurumam;
• Stabilizē nervu sistēmas darbu;
• Iekļautas dabīgas sastāvdaļas.

• Tas izrādās nedaudz dārgs, ņemot vērā devu;
• Nav uzkrāšanās efekta, uzņemšana beidzas - simptomi atgriežas;
• Piemērots tikai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem;
• Nav piemērots diabēta slimniekiem.

Zooloft

Izmaksas ir 500 rubļi (14 gabali pa 50 mg), 950 rubļi (28 gabali pa 50 mg), 1250 rubļi (28 gabali pa 100 mg).

Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Pieder SSAI klasei. Piemērots vieglas vai vidēji smagas depresijas, fobiju, panikas traucējumu, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu, PTSS ārstēšanai.

Zāles nevar kombinēt ar MAOI uzņemšanu, lieto grūtniecības laikā, aknu darbības traucējumu, svara trūkuma, bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Devas - pirmajā un pēdējā uzņemšanas nedēļā - puse tabletes (25 mg / dienā), pēc tam kurss - 1 tablete (50 mg / dienā). Efekts parādās pēc 2-4 nedēļām.

• Nav abstinences sindroma;
• Efektīvs līdzeklis;
• Ir terapeitisks efekts, kas pēc atcelšanas neizzūd;
• Novērš fobijas;
• Ir viegluma un laimes sajūta.

• Samazināts libido;
• Izraisa bezmiegu;
• Pirmajās uzņemšanas dienās smadzenes atsakās domāt;
• Pasliktinās redze;
• Ietekmē hormonālo fonu;
• Svars ceļas.

Tātad, mēs pārskatījām 2025. gada labāko antidepresantu sarakstu un iepazināmies ar to darbības principu.

Tomēr neaizmirstiet, ka depresija nav tikai bioķīmisks process smadzenēs. Dziedināšana iespējama tikai ar savu garīgo resursu piesaisti un profesionālu psihoterapeitisku palīdzību.

Tikai speciālists spēj objektīvi novērtēt psihes stāvokli, aprēķināt nepieciešamo devu un zāles, kas atvieglos emocionālo pārslodzi, mazinās trauksmi un paniku. Instrukcija satur informāciju, taču ir jāsaprot, ka ir individuālas īpašības, var rasties viena vai otra līdzekļa pārnesamība, kas padara to par nebūtisku.

Galvenā panākumu sastāvdaļa cīņā pret depresiju ir ārsta sastādītās ārstēšanas programmas stingra īstenošana.