Labāko IVF klīniku vērtējums Novosibirskā 2025. gadā ar pozitīvām atsauksmēm un rezultātiem

Sarežģīta, kam nepieciešama rūpīga pieeja, in vitro apaugļošanas (IVF) procedūra ir efektīvs veids, kā pārvarēt neauglību un sasniegt vēlamo mātes stāvokli. Šādas sarežģītas procedūras rezultāts ir atkarīgs no ārstu kvalifikācijas, pieredzes un labi koordinēta darba vienlaikus vairākās jomās, tāpēc labākās IVF klīnikas izvēle arī nav vienkārša un prasa īpašu rūpīgu ārstniecības iestāžu izpēti.

Šajā rakstā ir aprakstītas trīs populārākās, lielākās daudznozaru IVF klīnikas Novosibirskas pilsētā, kuras saņēma vislielāko pozitīvu atsauksmju skaitu, kas veido iestādes reputāciju. Balstoties uz atsauksmēm no tiem, kuri jau ir izmantojuši klīnikas pakalpojumus, ir izveidots saraksts ar galvenajiem plusiem un mīnusiem.

Labāko Novosibirskas IVF klīniku vērtējums

Statistika vēsta, ka mūsdienās vairāk nekā diviem tūkstošiem pāru ir grūtības tikt pie bērna piedzimšanas, un IVF procedūra kļūst par īstu glābiņu, īpaši vissarežģītākajās situācijās. Pateicoties mūsdienu klīnikām, kas veic reproduktīvo traucējumu izpēti un ārstēšanu, neauglība vairs nav sods. Novosibirskas IVF klīnikas palīdz pacientiem vairāk nekā 16 gadus. Medicīnas centros vēršas ne tikai Novosibirskas, bet arī citu Krievijas pilsētu, tuvāko un tālāko ārzemju valstu iedzīvotāji.

Profesora Pasmana klīnika

Adrese: Dzeržinska prospekts, 1/1.

Tālrunis: +7 (383) 328-33-72.

Darba laiks: katru dienu no 08:00 līdz 20:00.

Šī medicīnas centra dibinātājs ir medicīnas zinātņu doktors, Krievijas Federācijas goda doktors, profesors, vadītājs. Novosibirskas Valsts universitātes Medicīnas fakultātes Dzemdību un ginekoloģijas nodaļas vadītājs. Klīniskās imunoloģijas institūta reprodukcijas imunoloģijas laboratorija SB RAMS, augstākās kategorijas akušiere-ginekoloģe un Krievijas Dzemdību speciālistu-ginekologu biedrības Prezidija locekle Natālija Mihailovna Pasmana.

Klīnika ir daudznozaru medicīnas centrs, kas ir unikāls savā veidā. Šeit strādā augsti kvalificēti, ļoti pieredzējuši speciālisti un eksperti ar lielu pieredzi.

Profesora Pasmana klīnikas galvenais virziens ir ginekoloģija, mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas un IVF.Šeit tiek veiktas unikālas autoru ārstēšanas metodes, tiek izmantotas tikai modernas iekārtas. Medicīnas centra iezīme ir iespēja veikt izmeklēšanu un ārstēšanu vienas medicīnas iestādes ietvaros - tam ir astoņas nodaļas ar atbilstošu aprīkojumu, ir noslēgti līgumi ar labākajām laboratorijām Novosibirskā. Liela uzmanība tiek pievērsta apkalpošanas kvalitātei. Pateicoties tam, klīnika gūst arvien vairāk pozitīvu atsauksmju no pateicīgiem pacientiem.

Klīnikas pamatpakalpojumi

• mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas (ART);
• IVF procedūra (pilns cikls);
• intrauterīnā apsēklošana;
• izmeklējumu programma pirms IVF;
• olvadu caurlaidības pārbaude ultraskaņas kontrolē (histerosalpingogrāfija);
• Ultraskaņas folikulometrija;
• histeroskopija;
• ehohisterosalpingogrāfija;
• reproduktīvās disfunkcijas cēloņu noteikšana;
• imunoloģiskās saderības ar partneri izpēte;
• biomateriālu izpēte;
• biomateriāla sasaldēšana un uzglabāšana;
• autorprogrammas neauglības ārstēšanai;
• hormonu terapija;
• grūtniecības sagatavošanas programma “Es būšu mamma”;
• aizkavēta mātes programma;
• donoru programmas.

Pārbaudes programma pirms IVF

Pirms IVF procedūras tiek veikta izmeklēšanas programma, lai noteiktu reproduktīvās disfunkcijas cēloņus. Bieži ir gadījumi, kad, pateicoties šai programmai, nav nepieciešama IVF, jo pēc disfunkcijas cēloņu noteikšanas un likvidēšanas grūtniecība iestājas dabiski.

Konsultācija

Konsultācijas pieņemšanā reproduktīvais speciālists, katram pārim individuāli, veic rūpīgu pacienta vēstures izpēti un pēc tam nosūta uz nepieciešamo pārbaudi.Reproduktīvais speciālists uzrauga arī iesaistīto saistīto profilu speciālistu (ģenētiķu, embriologu, endokrinologu un citu) darbu.

Gatavošanās IVF

Pēc tam, kad pārbaudē tiek atklāts neauglības cēlonis, tas tiek tieši novērsts. Sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšana (ieskaitot operāciju) tiek veikta, izmantojot jaunākās tehnoloģijas un metodes:

• lāzertehnoloģijas;
• endoskopiskā ķirurģija;
• ozona terapija;
• fizioterapija;
• refleksoloģija.
• Ārstēšanas procesu kontrolē ārstējošais ārsts, un tas tiek veikts viena un tā paša medicīnas centra dažādās nodaļās.

Neauglības ārstēšana

Pasman Clinic speciālisti ir izstrādājuši diagnostikas algoritmu, kura efektivitāte ļauj precīzi pārbaudīt abu partneru reproduktīvo veselību un identificēt neauglības cēloni. Pateicoties mūsu pašu hemostāzes laboratorijai, diagnostika tiek veikta daudz ātrāk nekā citās klīnikās. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem (ieskaitot vairākas medicīniskās pārbaudes), ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā katra partnera īpašības. Kas attiecas uz ķirurģisko ārstēšanu, to veic gan sievietēm, gan vīriešiem:

Sieviešu neauglības ķirurģiska ārstēšana. Klīnikas ķirurgi izvēlas saudzējošas ārstēšanas metodes, veic mikroķirurģiskas operācijas, kuru rezultāts ir ne tikai ļoti efektīvs, bet arī saglabā kosmētisko estētiku.

Vīriešu neauglības ķirurģiska ārstēšana. Operācijas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā pacienta īpašības un viņa nepieciešamību ātri atjaunot veselību.

Reproduktīvās tehnoloģijas

Asistētās apaugļošanas tehnoloģijas tiek izmantotas, ja dabiska grūtniecība nenotiek pat pēc ārstēšanas vai gadījumos, kad nepieciešama tūlītēja rīcība partneru veselības atjaunošanai. ART protokolu individuāli izvēlas reproduktologs un embriologs, Pasman Clinic veic vairāku veidu ART:

• maksliga apseklosana;
• in vitro apaugļošana (IVF);
• intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI);
• PICSI;
• izšķilšanās;
• pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnoze (PGD).

IVF procedūra (in vitro apaugļošana)

Šī procedūra prasa visrūpīgāko, rūpīgāko un efektīvāko pieeju. To ražo vairākos posmos specializētās laboratorijās. Sagatavošanas darbības veic reproduktologi un embriologi, un mūsdienīgs modernais aprīkojums ļauj veikt procedūru ārkārtīgi droši auglim un mātei.

aizkavēta maternitāte

Mūsdienīga tehnika, kas paplašina reproduktīvo traucējumu ārstēšanas iespējas. Tehnoloģija ir daudzus gadus glabājama bioloģiskā materiāla kriokonservēšana (sasaldēšana), kas ļauj aizkavēt grūtniecību līdz vajadzīgajam brīdim.

Klīnikas galveno pakalpojumu izmaksas:

• ICSI - no 37 000 rubļu.
• ICSI + PICSI - no 76 000 rubļu.
• Embriju pārstādīšana - no 15 000 rubļu.
• Lāzera izšķilšanās - no 5700 rubļiem.
• Spermas kriokonservēšana - no 5500 rubļiem.
• Embriju kriokonservēšana - no 27 500 rubļiem.
• Olu kriokonservēšana - no 27 500 rubļiem.
• IVF (standarta) - no 72 000 rubļu.

• jutīgi un delikāti ārsti;
• augsts speciālistu profesionalitātes līmenis;
• ārstēšanas efektivitāte;
• gādīgs un uzmanīgs personāls;
• individuāla pieeja katram pacientam;
• rūpīga pārbaude un sagatavošana grūtniecībai;
• atveseļošanās pēc dzemdībām;
• tīrība, patīkams interjers;
• Augstās tehnoloģijas;
• moderns aprīkojums.

• neuzmanīga attieksme un nekorekta uzvedība pret dažu radniecīgu nozaru ārstu pacientu.

Novosibirskas reproduktīvās medicīnas centrs

Adrese: st. Revolūcijas varoņi, 3.

Tālrunis: +7 (383) 230-90-44, + 7 983-127-11-31.

Darba laiks: katru dienu no 08:00 - 20:00, S - 08:00 - 17:00, Sv - brīvdiena.

Šis medicīnas centrs ir daļa no liela klīniku tīkla "Māte un bērns", kurā tiek izmantotas gan jaunākās mūsdienu sasniegumi un pasaules medicīnas pieredze, gan pašas klīnikas unikālās metodes. Medicīnas uzņēmumu tīkls "Māte un bērns" sastāv no 4 slimnīcām un 33 klīnikām, kas aptver 20 Krievijas pilsētas un sniedz dažādus pakalpojumus:

• sieviešu centrs dzemdniecībā, ginekoloģijā un reprodukcijā, kā arī grūtniecības pārvaldībā;
• MĀKSLAS nodaļa - šeit tiek veiktas arī IVF, ICSI, PICSI procedūras, ziedošana un kriokonservācija;
• ultraskaņas procedūra;
• visu veidu medicīniskās analīzes;
• dienas stacionāra pieejamība.

Centrā strādā reāla augsti profesionālu speciālistu komanda – tie ir kandidāti un zinātņu doktori, augstākās kvalifikācijas kategorijas doktori. Uzņemšanu un ārstēšanu veic urologs, embriologs, endokrinologs, terapeits un pediatrs, psihoterapeits, ginekologs un endokrinologs, ultraskaņas diagnostikas ārsts, hematologs, reproduktīvo speciālistu, anesteziologs-reanimatologs, kā arī ģenētiķis, akušieris-ginekologs un andrologs-endokrinologs. . Sakarā ar saistīto profilu speciālistu klātbūtni, izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta vienā klīnikā.

Neauglības ārstēšana

Tas nodrošina efektīvu vīriešu un sieviešu neauglības ārstēšanu. Tiek izmantotas jaunākās mākslīgās apaugļošanas metodes, kas ir ļoti efektīvas:

1. ICSI;
2. EKO;
3. spermas un olšūnu ziedošana;
4. tehnoloģijas embriju un dzimumšūnu kriokonservēšanai;
5. pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnostika un citi.

IVF klīnika saviem pacientiem garantē nemainīgi augstu ārstēšanas rezultātu - Centrs ir aprīkots ar modernu aprīkojumu, šeit tiek piemēroti vienoti ārstēšanas un diagnostikas standarti, ir sava materiālā bāze. Turklāt šeit tiek veikta stingra kvalitātes kontrole, un pasaules prakses inovatīvu metožu izmantošana ļauj garantēt grūtniecības iestāšanos vismaz pusei no pieteikušajām, kas pārsniedz Eiropas rādītājus.

Pamatpakalpojumi

Novosibirskas reproduktīvās medicīnas centrā ir šādas izmeklēšanas un ārstēšanas iespējas:

• abu partneru laboratoriskās ģenētiskās pārbaudes veikšana;
• embrija ģenētiskā pārbaude pirms implantācijas;
• ģenētisko traucējumu diagnostika laulātajiem un traucētu reproduktīvo funkciju cēloņu noteikšana;
• veicot in vitro apaugļošanas procedūru, izmantojot jaunākās iekārtas un progresīvas tehnoloģijas;
• ICSI programma;
• ART protokoli ar augstu efektivitāti.

Pateicoties īpašai medicīnas personāla apmācībai un unikālu pētījumu metožu izmantošanai, tiek veikta veiksmīga neauglības ārstēšana un efektīva augļa ģenētisko slimību profilakse.

Tāpat Centrā ir iespēja veikt IVF par obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda (obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda) līdzekļiem, tas ir, bez maksas pacientam, kurš pieteicies.

Pakalpojuma izmaksas

• ICSI - no 20 000 rubļu.
• ICSI + PICSI - no 34 000 rubļu.
• Embriju pārstādīšana - no 16 800 rubļiem.
• Lāzera izšķilšanās - no 6000 rubļiem.
• Spermas kriokonservēšana - no 5800 rubļiem.
• Embriju kriokonservēšana - no 25 000 rubļu.
• Olu kriokonservēšana - no 25 000 rubļu.
• EKO standarts - no 99 750 rubļiem.

• apkalpojošā personāla vērīgums un atsaucība;
• precīza diagnoze;
• kārtīgs un gādīgs ārstniecības telpas personāls;
• augsts anesteziologa-reanimatologa profesionalitātes līmenis;
• ārstēšana un procedūras bez diskomforta;
• efektīva IVF;
• tīrība un komforts klīnikā;
• saprātīgas pakalpojumu izmaksas.

• testēšanas organizēšana;
• sūdzības par administratoru attieksmi pret pacientiem;
• stāvēšana rindā pie reģistrācijas galda;
• emocionāls diskomforts.

Jauno medicīnas tehnoloģiju centrs

Adrese: st. Pirogova, 25/4.

Tālrunis: +7 (383) 363-01-83.

Darba laiks: katru dienu no 7:00-20:00, sestdien-sv no 8:00-20:00.

Jauno medicīnas tehnoloģiju centrs ir daudznozaru klīniku tīkls, kā arī SB RAS Ķīmiskās bioloģijas un fundamentālās medicīnas institūta apakšnodaļa. Ārstēšanu veic labākie augsti kvalificēti speciālisti, ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kategorijas ārsti. Visi Centra darbinieki regulāri apmeklē padziļinātas apmācības kursus (ne tikai uz NSMU bāzes, bet arī lielajās Krievijas un ārvalstu klīnikās).

Jauno medicīnas tehnoloģiju centrs nemitīgi paplašina savu darbību, attīsta, ievieš savā darbā jaunākās tehnoloģijas, savas izstrādes un metodes.

Pamatpakalpojumi

Šeit tiek veikti dažāda veida pētījumi un diagnostika:

• laboratorija;
• funkcionāls;
• endoskopisks;
• Ultraskaņas diagnostika.
• pētījumi, pamatojoties uz citoģenētisko laboratoriju (lai noteiktu hromosomu traucējumus).

Dažādu neauglības formu ārstēšanai šajā Centrā plaši tiek izmantotas visa veida ART (assistētās reproduktīvās tehnoloģijas), kuru mērķis ir jebkura veida reproduktīvās disfunkcijas, arī vissarežģītākās, ārstēšanai. Tas nodrošina arī efektīvu dažādu ginekoloģisko slimību un patoloģiju radioķirurģisko ārstēšanu. Tiek ieviestas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Neauglības ārstēšanai kopā ar ICBFM SB RAS izmanto ART:

• ICSI;
• mākslīgā intrauterīnā apsēklošana;
• EKO;
• surogātmātes programma.

Pārbaudes programma

Šī programma ir visaptveroša pārbaude, kuras mērķis ir identificēt neauglības cēloņus. Nereti to lieto pirms IVF, un programmā ir iekļauts studiju un izmeklējumu komplekss, kā arī konsultācijas abiem partneriem un atsevišķi. Šī programma ir unikāla, un tās īpatnība slēpjas apstāklī, ka partneri vienā dienā var iziet visus plānotos izmeklējumus un procedūras. Tajā pašā laikā garā gaidīšana un rindas ir pilnībā izslēgtas - visu pāri pavada Centra speciālisti, kuri kompetenti konsultēs par visiem radušajiem jautājumiem.

CHI programma

Kopš 2014. gada Jauno medicīnas tehnoloģiju centrs darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā, kas dod iespēju veikt IVF procedūru par budžeta līdzekļiem. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem Novosibirskas apgabala Veselības ministrijas nosūtījums.

Ziedojums

Pateicoties sadarbībai ar vienu no lielākajām spermas bankām valstī, Centrs nodrošina kvalitatīvu, PVO standartiem atbilstošu bioloģisko materiālu ART protokoliem.

in vitro apaugļošana

Neauglība pat vissarežģītākajās formās un izpausmēs (ieskaitot tādus cēloņus kā endometrioze, vīrišķais faktors un nezināmas izcelsmes traucējumi) nav teikums - CNMT gadījumā IVF procedūras efektivitāte ir vairāk nekā 36%, bet ir vērts atzīmēt ka dvīņu grūtniecību skaits ir 21, 6%, bet trīnīšu - 2%.

Pakalpojuma izmaksas

• ICSI - no 15 000 rubļu.
• ICSI + PICSI - no 40 000 rubļu.
• Embriju pārstādīšana - no 13 000 rubļu.
• Lāzera izšķilšanās - no 5500 rubļiem.
• Spermas kriokonservēšana - no 500 rubļiem.
• Embriju kriokonservēšana - no 500 rubļiem.
• Olu kriokonservēšana - no 500 rubļiem.
• Ovulācijas stimulēšana - no 9000 rubļiem.
• EKO standarts - no 56 500 rubļiem.

• kvalitātes apsekojums;
• pieklājīga un draudzīga zvanu centra darbinieku attieksme;
• mierīgus, atbildīgus un uzmanīgus ārstus;
• sistemātiska pieeja problēmu risināšanai;
• augsta pētniecības un diagnostikas efektivitāte.

• augstas pakalpojumu izmaksas;
• nepareiza informācija par pakalpojumu cenām;
• nepatīkams iespaids ārsta nepareizās attieksmes rezultātā.

Kā izvēlēties IVF klīniku?

Klīniku izvēle, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus IVF programmas ietvaros, ir diezgan plaša, bet kā no tām izvēlēties drošāko un uzticamāko? Un pats galvenais, kā izvairīties no kļūdām un novērst laika un veselības zaudēšanu? Vairāki atlases kritēriji, kā arī padomi, kam pievērst īpašu uzmanību, palīdzēs izdarīt galīgo izvēli.

Informācija par pakalpojumiem. Ir nepieciešams zināms priekšstats par ārstēšanas metodēm, procedūrām, pētījumu veidiem, kas tiek veikti konkrētajā klīnikā. Ar vispārīgām zināšanām var vieglāk orientēties piedāvātajos medicīniskajos pakalpojumos.Konsultācijas laikā ārstam jāinformē par to, kā notiks izmeklēšana un turpmākā ārstēšana, kādas tehnoloģijas tiks izmantotas. Ja klīnika piedāvā implantēt trīs dienu embriju, kas netiek sasaldēts, tas nozīmē, ka šī medicīnas iestāde vienkārši neprot izmantot kriogēnās tehnoloģijas (saldēšanu) un audzēt embriju līdz piektajai dienai. Labākais risinājums būtu pamest šādu klīniku.

Valsts klīnika. Parasti ir liela pieredze, stingri standarti pakalpojumu kvalitātei, stabils ārstēšanas efektivitātes līmenis. No otras puses, tas parasti ir milzīgs pacientu skaits, kas apgrūtina individuālu pieeju. Ārsti bieži sniedz vispārīgu informāciju par ārstēšanu, neiedziļinoties svarīgās detaļās. Tajā pašā laikā pakalpojumu izmaksas daudz neatšķiras no cenām privātajās iestādēs.

Privātā klīnika. Šeit tiek praktizēta individuāla pieeja katram pacientam, uzmanība tiek pievērsta komunikācijai, ērtam pieteicēja psiholoģiskajam stāvoklim. Tajā pašā laikā nav garantijas, ka klīnikā tiek izmantotas ļoti efektīvas metodes un tās aprīkojums atbilst noteiktajiem standartiem. Tāpēc, sazinoties ar privāto klīniku, jums vajadzētu detalizēti uzzināt par darba pieredzi un pakalpojumu kvalitātes līmeni.

Reputācija un daudzpusība. Statistika un pacientu atsauksmes palīdzēs noteikt klīnikas slavu un popularitāti, izcelt tās plusus un mīnusus. Ilgu laiku izveidotās klīnikas izceļas ar prognozējamiem rezultātiem, savukārt jaunām ir jaunākas iekārtas un svaigi izremontētas telpas. Vēl viens svarīgs punkts ir visu nepieciešamo saistīto zonu un laboratoriju ārstniecības telpu klātbūtne vienā ēkā.Daudzpusība, pirmkārt, ir komforts pacientam, atbrīvojot viņu no nepieciešamības apmeklēt klīnikas dažādās pilsētas vietās.

Personāla kvalifikācija. Informāciju par klīnikas speciālistu profesionalitātes līmeni var atrast iestādes oficiālajā tīmekļa vietnē vai lasot atsauksmes internetā. Cilvēku patiesā pieredze sniedz vairāk informācijas par klīniku nekā reklāmu atsauksmes.

Tehniskais aprīkojums. Laboratorijām jābūt aprīkotām ar augstākās kvalitātes augstas precizitātes instrumentiem un ierīcēm, turklāt tām jāatrodas īpašā ēkā vai būvblokā. IVF ir pārāk atbildīga un prasīga procedūra, lai ļautu gaisā nonākt pat mazākajiem piemaisījumiem. Šīs procedūras efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no klīnikas medicīniskā aprīkojuma kvalitātes.

Pakalpojumu cenas. Ārstēšanas un procedūru augstās izmaksas ir saistītas ar to sarežģītību – visas nepieciešamās zāles, instrumenti, laboratoriju un kabinetu aprīkojums maksā lielu naudu. Nav budžeta vai lētu IVF pakalpojumu. Tomēr ir iespēja saņemt bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas kvotu, tas attiecas gan uz valsts klīnikām, gan privātām.

Iepriekš apspriesto lielāko Novosibirskas klīniku pamatpakalpojumu izmaksu salīdzinājums ir sniegts tabulā:

	Klīnika profesori Pasman	Novosibirska reproduktīvais centrs medicīna	Centrs jaunajiem medicīnas tehnoloģijas
ICSI	no 37 000 rubļiem.	no 20 000 rubļiem.	no 15 000 rubļiem.
ICSI+PIXI	no 76 000 rubļiem.	no 34 000 rubļiem.	no 40 000 rubļiem.
Embriju pārnešana	no 15 000 rubļiem.	no 16 800 rubļiem.	no 13 000 rubļiem.
lāzera izšķilšanās	no 5700 rubļiem.	no 6000 rubļiem.	no 5500 rubļiem.
Spermas kriokonservēšana	no 5500 rubļiem.	no 5800 rubļiem.	no 500 rubļiem.
Embriju kriokonservēšana	no 27 500 rubļiem.	no 25 000 rubļiem.	no 500 rubļiem.
Olu kriokonservēšana	no 27 500 rubļiem.	no 25 000 rubļiem.	no 500 rubļiem.
EKO (standarta)	no 72 000 rubļiem	no 99 750 rubļiem.	no 56 500 rubļiem.
Ovulācijas stimulēšana	nav informācijas	nav informācijas	no 9000 rubļiem.

Uzticama klīnika saviem pacientiem sniedz maksimālu informāciju par izmeklējumiem, diagnostikas un ārstēšanas pētījumiem, procedūrām, ziedošanu, surogātmātes programmas izmantošanas iespējām un sniegto pakalpojumu izmaksām. Mūsdienās neauglība nav spriedums, pateicoties jaunākajiem sasniegumiem lielajās Novosibirskas IVF klīnikās, visas grūtības ar ieņemšanu var pārvarēt un ģimenes laimes sasniegšana pārim kļūst par realitāti.