Stenokardija ir diezgan izplatīta slimība, īpaši bērnu vidū. Tas rada nopietnus draudus veselībai. Ņemot vērā lielo reklāmu un patērētāju ieteikumu skaitu internetā, dažreiz ir grūti izdarīt izvēli, kuru narkotiku labāk iegādāties. Labāko kakla sāpju līdzekļu reitings 2025. gadam sniedz priekšstatu par to, kā izvēlēties zāles, kuras ir efektīvas, kā arī atklāj to īpašības.
Kas ir stenokardija
Populārais slimības nosaukums cēlies no latīņu valodas "ango", kas nozīmē "žņaugt", "saspiest", "saspiest". Pareizais slimības zinātniskais nosaukums ir akūts tonsilīts, no tonsillae, vārda, kas arī ir latīņu izcelsmes un tiek tulkots kā "mandeles".Nosaukums ir atvasināts no galvenā slimības bojājuma vietas.
Pacientiem ar stenokardiju limfoīdie audi starp mutes dobumu un rīkli kļūst iekaisuši. Lielas šādu audu uzkrāšanās sauc par mandeles, tās ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību. Visbiežāk akūts tonsilīts ietekmē palatīnu.
Slimība ir zināma kopš seniem laikiem, jau 4. gadsimtā. BC. tas tika minēts Hipokrāta darbos. Galvenie stenokardijas etioloģiskie cēloņi:
- streptokoks (visbiežāk), Staphylococcus aureus, līdzīgas baktērijas vai to kombinācija;
- vīrusi (Coxsackie, adeno, herpes);
- Candida rauga sugas sēnītes (dažu koku klātbūtnē);
- spiroheta kombinācijā ar fusiform stieni.

Šie patogēni ne vienmēr izraisa stenokardijas parādīšanos. To darbību pastiprina daži papildu nosacījumi:
- ENT orgānu iekaisuma slimības, kurām ir hronisks raksturs, kā arī deguna elpošanas pārkāpums;
- traumatisks mandeles ievainojums;
- pārnesta hipotermija;
- vāja vispārējā imunitāte.
Slimība ir bīstama pati par sevi, tā ir lipīga arī citiem. Turklāt nepareiza ārstēšana vai ķermeņa vājināšanās var izraisīt dažādas komplikācijas:
- otitis;
- balsenes pietūkums;
- sinusīts;
- rīkles abscess;
- meningīts;
- reimatisms un artrīts;
- glomerulonefrīts;
- sepse;
- dzemdes kakla limfadenīts;
- nieru mazspēja.
Slimības simptomi
Slimības ārējās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas un atkarīgas no tās veida. Starp vispārējiem jebkura veida rādītājiem var atšķirt:
- mandeles apsārtums un to palielināšanās;
- apgrūtināta rīšana;
- sāpes kaklā;
- vājums, ķermeņa intoksikācijas izpausme;
- klīniskās izmaiņas asins parametros, kas raksturīgi iekaisuma procesam;
- limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
- drudzis (vairumā gadījumu).
Visbiežāk akūts tonsilīts izpaužas kā aplikuma parādīšanās uz mandeles, bet dažos gadījumos tā var nebūt.
Kādi ir slimību veidi
Atkarībā no sadalījuma kritērija, kas ir pamatā, ir dažādas slimības šķirnes. Konkrēta veida klīniskās izpausmes atšķiras no citām.
Atkarībā no plūsmas veida:
- Akūts. Simptomi parādās pēkšņi, izteikti. Atveseļošanās ilgst 3-20 dienas atkarībā no pacienta stāvokļa, patogēna un izvēlētās ārstēšanas.
- Hronisks. Pastāvīgs mandeles apsārtums, iespējams, nedaudz palielinās. Periodiski (no 4 reizēm gadā) ir straujš iekaisuma paasinājums ar raksturīgu attēlu.

Stenokardijas parādīšanās dēļ tie izšķir: baktēriju, alerģisku, vīrusu, sēnīšu. Ir arī dažādība, kas pastāv kā hematopoētiskās sistēmas slimību izpausme. Bakteriālais tonsilīts atkarībā no patogēna ir sadalīts tādos, ko izraisa:
- Streptokoks. Pacientam strauji paaugstinās temperatūra, mandeles uzbriest un apsārt, parādās aplikums, iespējami strutojoši aizbāžņi, fibrīna plēvīte vai masīva strutas uzkrāšanās. Rīšana ir sāpīga.
- A grupas streptokoks, kas izdala eritrotoksīnu. Attēls atgādina skarlatīnu. Uz vispārējo simptomu fona ar streptokoku stenokardiju uz sejas, mēles un ķermeņa parādās nelieli izsitumi, pati mēle iegūst tumšsarkanu nokrāsu.
- Leflera bacilis. Tiek skartas abas mandeles, tām ir pelēcīgs ļoti blīvs pārklājums, kas tiek noņemts ar lielām grūtībām.To pavada augsts drudzis, sāpes rīšanas laikā.
- Staphylococcus aureus. Simptomu aina ir līdzīga streptokoku stenokardijai, tomēr sāpes ir izteiktākas, ārstēšana ilgst ilgāk, slimība ir smagāka, iespējamas komplikācijas.
- Spirochete un fusiform stienis. Temperatūra bieži nepaaugstinās, tiek skarta viena mandele, uz kuras redzama pelēcīgi dzeltena plēvīte, čūlains veidojums. Pacientam ir paaugstināta siekalošanās, svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā, asa pūšanas smaka no mutes, limfmezglu palielināšanās vienā pusē. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.
Vīrusu tonsilītu, atšķirībā no bakteriālajiem, provocē infekcijas uz vīrusu fona. Šajā grupā izšķir izsauktos:
- Paramiksovīrusi. Ir augsta temperatūra, sāpīga rīšana, mandeles palielināšanās, to apsārtums plankumu vai pūslīšu veidā, iespējami izsitumi uz ādas.
- Herpetiskā drudža vīruss. Ir divpusējs bojājums, ļoti augsta (līdz 41 grādam) temperatūra. Mutē, rīklē, dažreiz uz lūpām, ir burbuļi.
- Herpes zoster vīruss. Attēls ir līdzīgs iepriekšējai versijai, bet ir novērots tikai no vienas puses. Iespējamas sāpju atbalsis ausī vai acī.
- Koksaki. Raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, iekaisis kakls. Pūslīši tiek atzīmēti uz mandeles (dažreiz kājām un rokām). Pēc pāris dienām tie pārsprāgst, atstājot eroziju.
Sēnīšu tonsilīts vai mikozes ir retāka parādība. Galvenokārt izraisa ģints sēnes:
- Candida. Uz normālas temperatūras fona uz mandeles tiek novērotas sarecinātas masas, kas atrodas plankumu veidā. Norijot pārtiku, ir sāpes.
- Leptotrix.Pacients nejūt būtiskas sāpes kaklā, temperatūra bieži nepaaugstinās. Rīkle un mēles pamatne ir pārklāta ar lielu skaitu mazu baltu punktu.
Stenokardija, ko izraisa asins slimības, var būt agranulocītu, monocītu vai leikēmijas fona. Visos gadījumos pacientam ir augsta temperatūra, ir stipras sāpes kaklā, ir pūtīga smaka, čūlas uz mandeles un palielināti limfmezgli. Arī klīniskajos asins analīzēs tiek novērotas raksturīgas izmaiņas.

Viena no populārākajām akūtu tonsilīta klasifikācijām ir pēc slimības formas. Pamatojoties uz šo kritēriju, izšķir šādus veidus:
- Folikulārs. Pacienta temperatūra ir aptuveni 39°C, ir sūdzības par stiprām sāpēm kaklā, kas reizēm izstaro līdz ausij. Mandeles un aukslējas ir apsārtušas, ir dzeltenīgs pārklājums apaļu punktu veidā, nedaudz pacelts virs virsmas. Var novērot: palielināti limfmezgli, liesa, vemšana, galvassāpes, drudzis, sāpes jostas rajonā, apjukums. Ārstēšana ilgst 7 dienas vai ilgāk.
- Katarāls. Pacients atzīmē iekaisis kakls, sausa mēle, nelielas sāpes. Temperatūra var nedaudz paaugstināties vai palikt normāla, limfmezgli ir nedaudz palielināti. Mandeles ir apsārtušas, nedaudz pietūkušas, bieži vien bez aplikuma, bet iespējama plāna gļotādas plēvīte. Ārstēšana ilgst 3-7 dienas.
- Lakunārs. Temperatūra ap 40°C, ļoti stipras iekaisis kakls, dzeltenbalts strutains aplikums masīvu plankumu veidā. Atveseļošanās ilgst apmēram nedēļu.
- fibrīns. Rodas uz iepriekšējo 3 sugu fona vai kā to sekas. Izpausmes ir līdzīgas, taču gandrīz uzreiz uz mandeles un ārpus tām parādās nepārtraukta plēve. To pavada drudzis, smaga intoksikācija, iespējami smadzeņu bojājuma simptomi.
- Flegmonisks. Reta forma, bieži vien cita veida stenokardijas sekas, tiek novērota tikai vienā pusē. Temperatūra līdz 40°C, stipras sāpes rīšanas laikā, limfmezglu pietūkums. Mandeles virsma ir saspringta, izstiepta, aukslēju kustīgums ir ierobežots, ir rīkles asimetrija.
Stenokardijas ārstēšana
Cīņa pret slimību jāsāk pēc iespējas agrāk, īpaši ar strutojošu tonsilītu, ņemot vērā iespējamās komplikācijas. Pacientam ir jānodrošina gultas režīms, ir ļoti nevēlami izturēt akūtu tonsilītu "uz kājām".
Galvenie līdzekļi pret iekaisušo kaklu un iekaisušo kaklu:
- Antibiotikas. Tie ietver penicilīnus, makrolīdus, cefalosporīnus, linkozamīdus.
- Ja nepieciešams, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi.
- Pretsēnīšu zāles (ja izraisītājs ir sēne).
- Vietējie antiseptiķi (smidzinātāji bez spirta, skalošanas šķīdumi). Aerosoli palīdz cīnīties ar baktērijām, mazina sāpes. Skalošanas līdzekļi var būt atšķaidīta furacilīna vai fizioloģiskā šķīduma formā.
Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir pieļaujams rezorbcijai dot dažādas losēnas un dražejas, taču tās nevar darboties kā galvenais līdzeklis. Ja lieto antibakteriālas zāles, var paņemt līdzekļus kuņģa un zarnu mikrofloras aizsardzībai. Jums būs nepieciešams arī bagātīgs silts dzēriens, diēta, kas bagāta ar C, B vitamīniem.
Kā izvēlēties zāles

Izvēloties līdzekli stenokardijas ārstēšanai, draugu padomi nepalīdzēs, jāvadās pēc tā, kas pēc ārstu domām būs pacientam. Speciālista konsultācija un veiktā diagnostika ļaus noteikt slimības cēloni un pareizo iedarbības stratēģiju konkrētajā gadījumā.Tautas līdzekļus nevajadzētu izmantot kā galveno ārstēšanas metodi, jo. nepareiza taktika var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kritēriji zāļu izvēlei tonsilīta apkarošanai:
- atbilstošas indikācijas medikamentu lietošanai;
- zāļu kontrindikācijas nedrīkst būt pacienta vēsturē;
- minimālais blakusparādību saraksts;
- atbilstība pacienta vecumam;
- zāles neizraisa atkarību;
- tikai labākie ražotāji - preču zīmei ir jāpastāv ilgu laiku, nav pieredzes patērētāju tiesvedībā, jāizmanto augstas kvalitātes komponenti un jānokārto nepieciešamā sertifikācija;
- zāles par pareizo cenu.
Augstākā līmeņa narkotikas
Nav iespējams pateikt, kuras zāles ir labākās. Katrai aptiekai ir savas priekšrocības un tā ir aktuāla konkrētam slimības veidam. Ir svarīgi, lai tiktu ievērota lietošanas instrukcija, izveidotais kurss ir pilnībā pabeigts. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē. Zemāk ir sniegts kvalitatīvu un drošu zāļu vērtējums, kā arī to īpašības.
Iesakām iegādāties zāles no to saraksta, kuras ārstējošais ārsts izrakstījis slimajam.
Cefiksīms

- Izdalīšanās forma: tabletes, pulveris suspensiju pagatavošanai.
- Aktīvā viela: cefiksīms (3. paaudzes cefalosporīni, antibiotika), aktīvs pret streptokokiem.
- Vecuma ierobežojums: vecāki par 6 mēnešiem.
Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, ādas kairinājumi, reibonis, trombocitopēnija, nieru un aknu disfunkcija, pancitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, kandidoze, anēmija, eozinofilija.
Kontrindikācijas: alerģijas, paaugstināta jutība, nieru mazspēja. Ar piesardzību - grūtniecība, vecums, kolīts.
Derīguma termiņš: 2 gadi, gatavā suspensija - 10 dienas.
Cena: 450-800 rubļi.
Cefiksīms
Priekšrocības:
- diezgan drošs līdzeklis;
- var izmantot bērnu ārstēšanai;
- efektīvas zāles;
- pacienta stāvoklis strauji uzlabojas;
- patērē neatkarīgi no ēdienreizes.
Trūkumi:
- darbība tikai pret streptokoku stenokardijas veidu;
- ir blakusparādības;
- ir kontrindikācijas, nevēlamas grūtniecēm.
Amoksiklavs

- Izdalīšanās forma: pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes.
- Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns (penicilīna antibiotika), klavulānskābe (inhibitors). Aktīvs pret streptokokiem, stafilokokiem, enterokokiem.
- Vecuma ierobežojums: suspensija - bez ierobežojumiem, tabletes - vecākas par 12 gadiem.
Blakusparādības: vieglas. Varbūt gremošanas traucējumi, aknu darbības traucējumi, hepatīts, alerģiskas ādas izpausmes, kandidoze.
Kontrindikācijas: paaugstināta jutība anamnēzē, dzelte vai aknu darbības traucējumi, lietojot tās pašas grupas zāles. Ievērojiet piesardzību, ja ir bijis kolīts, aknu mazspēja, mononukleoze, nopietnas nieru darbības problēmas, grūtniecība.
Derīguma termiņš: 2 gadi, atšķaidītai suspensijai - 7 dienas.
Izmaksas: 120-720 rubļi.
Amoksiklavs
Priekšrocības:
- vienu no zāļu formām var lietot bērnam, arī jaundzimušajam;
- diezgan lētas tabletes;
- efektīvs pret dažādu baktēriju izraisītu tonsilītu;
- blakusparādības ir salīdzinoši reti;
- laika pārbaudītas zāles, labas atsauksmes pēc pircēju un ārstu domām.
Trūkumi:
- zāles ir saistītas ar ēšanu;
- iedarbojas uz kuņģi;
- ir kontrindikāciju saraksts;
- īss gatavā produkta glabāšanas laiks.
Sumamed

- Izdalīšanās forma: kapsulas, tabletes, pulveris infūzijām, suspensijas.
- Aktīvā viela: azitromicīns (makrolīdu grupas antibiotika), ir aktīvs pret dažādu grupu kokiem.
- Vecuma ierobežojums: dažādiem tipiem no 6 mēnešiem, 3 vai 12 gadiem.
Blakusparādības: bieži izpaužas anoreksija, ādas alerģijas, eozinofīlija, limfopēnija, reibonis, redzes traucējumi, kurlums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, artralģija, vājums. Citi pārkāpumi notiek diezgan reti.
Kontrindikācijas: zīdīšanas periods, būtiski aknu un nieru darbības traucējumi, ergotamīna lietošana, jutība pret aktīvo vielu. Jāievēro piesardzība, lietojot vienlaikus ar terfenadīnu, digoksīnu, varfarīnu, kā arī tiem, kam ir nosliece uz aritmijām.
Derīguma termiņš: 2, 3 gadi, gatavā suspensija - mazāk nekā 5 dienas.
Cena: 190-530 rubļi.
Sumamed
Priekšrocības:
- var lietot dažādu veidu baktēriju izraisītu tonsilītu gadījumā;
- efektīvs;
- ērts uzņemšanas režīms un diezgan īss kurss.
Trūkumi:
- uzņemšana ir saistīta ar ēšanu;
- liels ķermeņa nevēlamo reakciju saraksts;
- ne visiem vecumiem;
- nevar lietot ilgu laiku.
Geksorāls aerosols

- Izdalīšanās forma: aerosols.
- Aktīvā viela: heksetidīns, piemīt pretmikrobu, pretsēnīšu iedarbība (īpaši pret Candida sēnīti), kā arī aktīvs pret vīrusiem.
- Vecuma ierobežojums: no 3 gadiem.
Blakusparādības: nātrene, ageusia, klepus, elpas trūkums, slikta dūša, sausa mute, mēles kairinājums, tās iekrāsošanās. Tie parādās diezgan reti.
Kontrindikācijas: mutes dobuma erozija, augsta jutība pret sastāvdaļām.
Derīguma termiņš: 3 gadi (pēc pirmās lietošanas reizes - 6 mēneši)
Vidējā cena: apmēram 300 rubļu.
Geksorāls aerosols
Priekšrocības:
- iedarbojas uz dažādiem tonsilīta patogēniem;
- ir pretsāpju efekts;
- var iegādāties bez receptes;
- reti ir blakusparādības;
- ērti lietojams.
Trūkumi:
- nav neatkarīga ārstēšanas metode, tikai kā simptomātiskas terapijas līdzeklis;
- diezgan augsta cena;
- Garša nav katra gaumei.
Ibuprofēns

- Izdalīšanās forma: tabletes, suspensija.
- Aktīvā viela: ibuprofēns.
- Vecuma ierobežojums: vecāki par 6 vai 12 gadiem (atkarībā no devas).
Blakusparādības: gremošanas traucējumi, pankreatīts, hepatīts, bronhu spazmas, dzirdes un redzes traucējumi, reibonis, bezmiegs, nervozitāte, depresija, miegainība, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, poliūrija, cistīts, nieru mazspēja, anēmija, alerģiskas izpausmes. Pēc ražotāja domām, tie rodas visbiežāk, ja tiek pārkāpta deva.
Kontrindikācijas: kuņģa un zarnu erozija, čūlainais kolīts, alerģiskas reakcijas pret aspirīnu vai NPL, aktīva aknu slimība, aknu vai nieru mazspēja, hiperkaliēmija, grūtniecība, asinsreces traucējumi. Ir liels saraksts ar cilvēku grupām, kurām vajadzētu būt uzmanīgiem, lietojot.
Derīguma termiņš: 3 gadi.
Vidējās izmaksas: 20-100 rubļi.
Ibuprofēns
Priekšrocības:
- iegādāts bez receptes;
- ir pretdrudža iedarbība, mazina sāpes un iekaisumu;
- efektīva, darbība ir pārbaudīta laikā;
- budžeta tabletes.
Trūkumi:
- nedrīkst dot maziem bērniem, pārējiem nepilngadīgajiem - tikai pēc ārsta receptes;
- liels blakusparādību saraksts;
- uzņemšana iespējama tikai īsā kursā;
- darbojas tikai kā simptomātiska ārstēšana.
Grammidīns

- Izdalīšanās forma: pastilas, aerosols.
- Aktīvā viela: gramicidīna C dihidrohlorīds (pretmikrobu līdzeklis), cetilpiridīnija hlorīda monohidrāts (antiseptisks) un oksibuprokaīna hidrohlorīds (anestēzijas līdzeklis).
- Vecuma ierobežojums: no 4 gadiem.
Blakusparādības: iespējamas alerģiskas izpausmes vai mēles jutības izmaiņas.
Kontrindikācijas: grūtniecība, paaugstināta jutība.
Derīguma termiņš: 2 gadi.
Izmaksas: 250-350 rubļi.
Grammidīns
Priekšrocības:
- ir sarežģīta terapeitiskā iedarbība un mazina sāpes, nevis tikai mīkstina kaklu;
- neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts;
- efektīvs;
- darbojas ātri;
- ir labas klientu atsauksmes.
Trūkumi:
- ir tikai palīgefekts;
- nevar lietot zīdaiņiem;
- augsta cena.
Dekatilēns

- Izdalīšanās forma: pastilas.
- Aktīvā sastāvdaļa: dekvalīnija hlorīds (baktericīda, pretsēnīšu iedarbība), cinhokaīna hidrohlorīds (sāpju mazināšana).
Vecuma ierobežojums: vecāki par 4 gadiem.
Blakusparādības: alerģijas, ādas izpausmes (maz ticams).
Kontrindikācijas: augsta jutība pret sastāvdaļām.
Derīguma termiņš: 3 gadi.
Cena: 1200-1300 rubļi.
Dekatilēns
Priekšrocības:
- ir pretvīrusu iedarbība, ietekmē arī sēnītes;
- mazina sāpes;
- nesatur cukuru;
- nav nepieciešama recepte;
- praktiski nav blakusparādību;
- izšķīst ilgu laiku.
Trūkumi:
- tikai palīgviela kā daļa no kompleksās terapijas;
- ir nepieciešams atstāt atstarpi starp rezorbciju un zobu pastas lietošanu;
- augsta cena;
- nav datu par lietošanas iespēju grūtniecēm;
- nedrīkst dot maziem bērniem.
Paracetamols
- Izdalīšanās forma: tabletes.
- Aktīvā viela: paracetamols.
- Vecuma ierobežojums: vecāki par 3 mēnešiem.
Blakusparādības: nātrene, trombocitopēnija, dispepsija, leikopēnija, pancitopēnija, neitropēnija. Reti parādās.
Kontrindikācijas: alkoholisms, paaugstināta jutība. Lietojiet piesardzīgi grūtniecēm un laktācijas periodā, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.
Derīguma termiņš: 3 gadi.
Vidējā cena: 15-100 rubļi.
Paracetamols
Priekšrocības:
- efektīvi samazina drudzi un mazina sāpes;
- lēts;
- blakusparādības ir reti;
- neietekmē kuņģa gļotādu.
Trūkumi:
- var izmantot tikai kā daļu no sarežģītas ārstēšanas;
- pretiekaisuma iedarbība ir vāja;
- nevar kombinēt ar alkoholu.
Pret stenokardiju ir ļoti daudz līdzekļu, daži var darboties kā galvenā slimības ietekmēšanas metode, citi sniedz tikai palīgatbalstu. Labāk nav sevi ārstēt, tas var izraisīt nopietnas sekas. Līdzekļu reitings sāpēm kaklā 2025. gadam palīdzēs orientēties labākajās narkotikās, nosvērt to plusus un mīnusus. Tomēr kursa ilguma un devas noteikšana jāuztic ārstam.