Labāko Holtera monitoringa sistēmu vērtējums 2025. gadam

Gandrīz katra kardiologa, terapeita vai ģimenes ārsta darbs nav pilnīgs bez Holtera elektrokardiogrammas (EKG) monitoringa. Šāds pētījums ir ieņēmis savu pienācīgo vietu starp pamata diagnostikas procedūrām sirds stāvokļa un funkciju novērtēšanai. Tagad ir grūti iedomāties efektīvu aritmiju diagnostiku un kontrolēt veiktās terapijas efektivitāti, neizmantojot ilgstošu sirds darbības parametru reģistrēšanu.

Galvenā informācija

Holtera monitoringa sistēma ir medicīnas iekārtu komplekss nepārtrauktai ilgstošai EKG ierakstīšanai pacienta ikdienas darbību apstākļos ar datu ierakstīšanu datu nesējā un sekojošu ierakstīto signālu atskaņošanu rezultātu atšifrēšanai un interpretēšanai.

Jaunā izpētes metode savu nosaukumu ieguvusi par godu amerikāņu biofiziķim un izgudrotājam Normanam Holteram, kurš pirmais izveidoja pārnēsājamu kardiogrāfu nepārtrauktai EKG ierakstīšanai dienu vai ilgāk (līdz nedēļai).

Darbības princips

Ikdienas sirds monitora darbības mehānisms ir līdzīgs EKG aprīkojumam. Ar plāksteru palīdzību uz pacienta ķermeņa tiek uzstādīti sensori, kas fiksē miokarda elektrisko aktivitāti. Parasti reģistrācijai tiek izmantoti septiņi elektrodi.

Saņemtie dati pa vadiem tiek nosūtīti uz reģistratoru, kas aprīkots ar atmiņas karti, kur tos glabā līdz brīdim, kad veic speciālistu analīzi un izraksta slēdzienu interpretācijai pie kardiologa.

Dažreiz līdz ar elektrodu novietošanu pacientam uz pleca tiek uzlikta manšete, lai fiksētu asinsspiedienu.

Jaunākajiem populārajiem modeļiem ir tiešsaistes datu pārsūtīšanas funkcija.

Pārbaudes laikā pacients aizpilda žurnālu, kurā ievada informāciju par fizisko un emocionālo stāvokli, miega laiku (arī dienas laikā), ēdienreizēm un medikamentiem, kā arī par jebkuru stresu un pašsajūtas izmaiņām. Ar šo pieeju tiek iegūta sarežģīta diagnostika.

Pēc aparatūras izņemšanas funkcionālās diagnostikas ārsts izskata indikācijas un ievada datorā informāciju no dienasgrāmatas. Secinājums tiek izstrādāts, pamatojoties uz saņemto informāciju, un parasti rezultāts ir gatavs nākamajā dienā.

Holtera monitoringa iezīmes ir sirdsdarbības izpēte pacienta ikdienas dzīves laikā, kad ikdienas situācijas ietekmē sirds darbu. Rezultātā tiek atklāti negatīvie aspekti, kas paliek nemanāmi kārtējās izmeklēšanas laikā, un tiek diagnosticētas slēptās sirds slimības: aritmija, gausa stenokardija, nesāpīga išēmija u.c.

Ierīce

Mūsdienu Holtera uzraudzības sistēmu galvenās sastāvdaļas:

1. Uztvērēji - sensori (vienreizējās lietošanas pašlīmējošie elektrodi, kas izgatavoti no sudraba hlorīda sakausējumiem), kas piestiprināti pie pacienta ķermeņa.
2. Savienojošie vadi.
3. galvenais kabelis.
4. Saspiešanas indikators.
5. Reģistratūra.
6. Analizators.
7. Programmatūra (programmatūra) ierakstīto datu sistēmas analīzei.
8. Akumulators vai baterijas.

Holtera monitoringa veidi

1. Ar pastāvīgu ierakstu.

Vispraktiskākā novērošana ar izmeklējuma ilgumu no vienas līdz trīs dienām un reģistrēšanu līdz 100 tūkstošiem sirds ciklu. Dažas ierīces analizē ventrikulārā kompleksa (QRST) stāvokli un konkrētas novirzes gadījumā nodrošina atgriezenisko saiti.

2. Fragmentārs.

Parasti pacientiem ambulatorā stāvoklī ir paredzēts reģistrēt kardiogrammu aritmijas gadījumā, kuras uzbrukumi nenotiek bieži. Šim nolūkam tiek izmantots “notikumu” ierakstītājs, kas aprīkots ar īpašu pogu uz ierakstītāja. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā nospiediet starta pogu un sākas EKG ierakstīšana.Turklāt šī metode neizslēdz uzstādīšanu un nepārtrauktu darbību.

3. Implantējams.

Ilgstošai vairāku mēnešu EKG ierakstīšanai.

Indikācijas

1. Steidzama nepieciešamība pēc izpētes gadījumos:

• neizskaidrojams ģībonis, pirms sinkopes, pēkšņs reibonis;
• sirdsklauves nezināmu iemeslu dēļ;
• antiaritmiskās terapijas efektivitātes uzraudzība;
• sirds ritma analīze ar uzstādītu elektrokardiostimulatoru, lai iestatītu parametrus vai noteiktu iespējamos darbības traucējumus.

2. Jaunas informācijas iegūšana, lai mainītu diagnozi vai tikšanos, ja:

• pēkšņs elpas trūkums, sāpes krūtīs vai nezināma iemesla vājums;
• ģībonis, sirdsklauves vai vājums ārstēšanas laikā vai atklātas aritmijas;
• pēc sirdslēkmes, pārkāpjot kreisā kambara darbību;
• cirkulācija ar hronisku mazspēju;
• idiopātiska tipa hipertrofiska kardiomiopātija;
• noteiktu narkotiku negatīvās ietekmes novērtējums;
• sirdsdarbības ātruma fiksēšana pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu;
• intermitējošu aritmiju dokumentāla fiksācija;
• uzstādītā defibrilatora vai elektrokardiostimulatora darbības novērtējums;
• aritmijas biežuma novērtējums pacientiem ar uzstādītu elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru;
• aizdomas par stenokardiju;
• kontrindikāciju klātbūtne EKG veikšanai fiziskas slodzes laikā ar sāpēm krūtīs;
• kontrindikāciju klātbūtne slodzes testam pirms un pēc koronārās šuntēšanas operācijas;
• sāpes krūtīs un diagnosticēta koronārā sirds slimība (KSS).

3. Stāvokļa turpmākas pasliktināšanās risku novērtējums, nemainot galīgo diagnozi, prognozi un ārstēšanas taktiku šādos gadījumos:

• pirms sinkopes, sirdsklauves vai vājums iepriekš noteiktu iemeslu dēļ;
• periodisks reibonis, redzes pasliktināšanās, galvassāpes, troksnis ausīs;
• kreisā kambara hipertrofija un hipertensija;
• apstākļi pēc sirdslēkmes ar normālu kreisā kambara darbību;
• cukura diabēts, lai noteiktu neiropātijas pakāpi;
• implantēto ierīču atteices apstiprinājums, ja darbā tiek konstatēti defekti ar citām izpētes metodēm;
• pacienta profilaktiskā apskate ar uzstādītu defibrilatoru vai elektrokardiostimulatoru.

Kontrindikācijas

Nav absolūtu kontrindikāciju veselībai. Relatīvās kontrindikācijas ir apdegumi, krūškurvja traumas ar citiem ādas integritātes pārkāpumiem vietās, kur ir piestiprināti sensori. Paaugstinātas subjekta aktivitātes gadījumā (sensori var aizlidot no roku vicināšanas, pēkšņām kustībām vai lecot), pētījums būs apgrūtināts.

Kā norāda kardiologi, izmeklējumam nav vecuma vai blakusslimību ierobežojumu, jo tas netraucē pacienta organisma darbu un ikdienu.

Nēsājot ierīci, nepastāv elektriskās strāvas trieciena risks.

Monitoringa izmaksas

Vidējā ikdienas apskates cena Maskavā ir 3500 rubļu. Pirmkārt, izmaksas ietekmē pašas ierīces funkcionalitāte un cena - jaunākās ierīces ar 12 pievadiem ir daudz dārgākas nekā tās, kas ieraksta divus vai trīs pievadus.

Svarīga loma ir speciālista kvalifikācijai, jo augstākās kategorijas ārsta ar zinātnisko nosaukumu konsultācija tiek vērtēta daudz augstāk nekā slēdziens, ko sniegs jaunais ārsts. Turklāt, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, cenu ietekmē arī dekodēšanas steidzamība.

Kur es varētu nopirkt

Holtera monitoringa sistēmas tiek pārdotas mazumtirdzniecības tīklos, kas nodarbojas ar medicīnas iekārtu tirdzniecību, kā arī uzņēmumos, kas ražo šādas iekārtas vai pasūta lētas jaunas preces tiešsaistē interneta veikalā. Speciālu apmācību izgājušie konsultanti uzvedinās un sniegs ieteikumus un padomus - izvēles kritēriji, kādi ir holteri, kā izvēlēties, cik maksā pareizā prece, kuru firmu labāk pirkt un ko meklēt, lai nepieļautu kļūdas. izvēloties.

Tajā pašā laikā parastajiem pircējiem nav jāuztraucas par to, kur iegādāties modernus holterus. Labākie ražotāji un apzinīgi pārdevēji sadarbojas tikai ar juridiskām personām un ārstniecības iestāžu pārstāvjiem, piedāvājot labākos budžeta modeļus vai premium produktus kardioloģijas nodaļām. "Pelēkais tirgus" var piedāvāt produktus un modeļus, kuriem nav nekāda sakara ar īstu Normana Holtera diagnostikas aprīkojumu.

Labākās Holtera uzraudzības sistēmas

Holtera monitoringa sistēmu kvalitatīvo modeļu vērtējums ir balstīts uz speciālistu atsauksmēm, kas iesaistītas medicīnas iekārtu iegādē savām iestādēm. Modeļu popularitāte ir saistīta ar funkcionalitāti, ērtu lietošanu un pārvaldību, kā arī daudzpusību. Pārskatā ir sniegts holteru vērtējums ar galvenajiem raksturlielumiem, fotoattēliem un aprakstiem, kas dalīts ar vadu skaitu parametru fiksēšanai - trīs un 12 kanālu ierīces.

TOP 4 labākās trīs kanālu Holtera uzraudzības sistēmas

Valenta MN-08

Zīmols - "Valenta" (Krievija).
Ražošanas uzņēmums ir Neo Company LLC (Krievija).

Valkājams modelis nepārtrauktai EKG ierakstīšanai vienlaicīgi trīs pievados.Sniedz efektīvu palīdzību ātrai sirds ritma mazspējas atklāšanā un išēmisku traucējumu atklāšanā. Ierīce ir ieteicama veselības aprūpes iestāžu aprīkošanai, galvenokārt lietošanai kardioloģijas nodaļās. Aprīkots ar notikumu pogu, lai atcerētos pacienta stāvokļa izmaiņas.

Īpašas programmatūras izmantošana ļauj izcelt artefaktu zonas, analizēt QT, filtrēt troksni un novērtēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Darbības režīms tiek iestatīts 10 minūšu laikā. Minimālais laiks starp kļūmēm nav mazāks par diviem tūkstošiem stundu. Kalpošanas laiks - pieci gadi, ražotāja garantija - divi gadi. Izmēri - 72x63x20 mm, svars - 60 grami.

Jūs varat iegādāties par cenu 45 000 rubļu.

• nepārtraukta darbība, nemainot AA baterijas 72 stundas;
• Krāsu monitors;
• saskarne ar datoru nodrošina datu pārsūtīšanu uz pacientu elektroniskajām kartēm, arhivēšanu un apstrādi pēc nepieciešamības;
• rezultātu saglabāšana SD kartē;
• kompaktums;
• viegls svars;
• augsta mobilitāte.

• komplektācijā par norādīto cenu nav iekļauta programmatūra.

Video pamācība ierīces instalēšanai:

Monitors KRN-01

Zīmols - "Monitor" (Krievija).
Izcelsmes valsts - Krievija.

Kompakts produkts, kas ļauj atklāt dažādu virzienu sirds un asinsvadu slimības ambulatorā stāvoklī. Trīs kanālu modelis ļauj ilgstoši uzraudzīt EKG ar sekojošu datu pārsūtīšanu uz datoru analīzei. Precīzu signālu apstrādi veic Safe Heart System programmatūra ar profesionāliem rokas instrumentiem un automatizētām sistēmām. Mūsdienīgā ekrānā režīmi, trauksmes signāli, līknes un cita svarīga informācija tiek parādīta augstā izšķirtspējā.Tiek garantēta vairāk nekā 80% pieejamo artefaktu atpazīšana.

Diagnostikas precizitāti uzlabo iespēja rediģēt nepareizu automātisko interpretāciju. Atskaites tiek drukātas uz printera saskaņā ar iepriekš noteiktām formām (novērošanas ilgums, pacienta dati, datums, kardiogramma, sirdsdarbības dati, ST maiņas utt.).

Izmēri - 107x77x32 mm, svars ar vāku ne vairāk kā 150 grami.

Pārdots par cenu 84500 rubļu.

• vadības vienkāršība;
• ar QRS kompleksu precīzas atpazīšanas funkciju;
• augsta automatizācijas pakāpe;
• krāsu OLED monitors;
• pārnesamība un kompaktums;
• viegls svars 150 grami;
• darbina ar AA baterijām;
• iespēja paplašināt iekšējo atmiņu, izmantojot karti;
• individuāli iestatījumi katram kanālam.

• nav kritisku.

BPLab Combi-2/3

Zīmols - Bplab (Krievija).
Ražotājs - Pjotrs Telegins LLC (Krievija).

Universāls modelis EKG parametru ilgtermiņa vai īslaicīgai reģistrēšanai divos vai trijos novadījumos sirds darbības diagnostikai. Ierīce ir iekļauta funkcionālās diagnostikas nodaļu standarta aprīkojuma sarakstā. Labs risinājums, apkalpojot intensīvu pacientu plūsmu. Iespēja klasificēt un grupēt QRS ar informācijas izplatīšanu ērtai uzglabāšanai un turpmākai lietošanai. Intuitīvs vadības interfeiss.

Monitora fona apgaismojums nodrošina labu datu nolasīšanu. Maksimālais uzraudzības ilgums nav mazāks par 11 dienām.

Pārdots par cenu 121 000 rubļu.

• reģistrācija, izmantojot divus vai trīs kanālus;
• datu pārsūtīšana, izmantojot Bluetooth vai SD karti;
• darba ilgums vienas līdz trīs dienu laikā ar maksimālo ilgumu līdz 11 dienām;
• vienkārša vadība, pēc pircēju domām;
• plašs programmatūras klāsts;
• referāta vizuāla noformēšana ērtā formā;
• mazi izmēri (PxGxA) - 15x22x3 cm;
• viegls svars.

• augsta cena.

CARDIO-Astel

Zīmols - Astel.
Izcelsmes valsts - Krievija.

Mūsdienīga sistēma miokarda stāvokļa elektrokardioloģiskai uzraudzībai un nepārtrauktai elektrokardiogrammas ierakstīšanai. Iekļauts medicīnas iestāžu aprīkojuma standartā. Darbojas divos vai trijos pievados ar iespēju savienot brīvi kustīga pacienta kabeli. Novietoto elektrodu pretestība tiek kontrolēta bez datora.

Kardiogrammas marķējumam ir iestatīta poga "Notikums". Dienas rekords tiek pārsūtīts 40 sekundēs. Datora displejā un reģistratorā ir funkcija ierakstītās EKG kvalitātes novērtēšanai.

Garantijas laiks 12 mēneši. Jūs varat iegādāties par cenu 127350 rubļu.

• bezvadu datu pārraide, izmantojot Bluetooth;
• skaņas signāls ar ikdienas reģistrācijas sākumu un beigām;
• akumulatora darbība;
• mazi izmēri;
• viegls svars;
• pieejamu cenu.

• piegādes komplekts bez displeja.

Holtera uzstādīšanas video:

TOP 5 labākās 12 vadu Holtera sistēmas

Kardiotehnika-07-AD-3/12R

Zīmols - "INKART" (Krievija).
Valsts Krievija.

Kompakts diagnostikas iekārtu modelis ar divām funkcijām, Krievijā ražots pēc Vācijas tehnoloģijām, slimnīcām. Darbstacija ir paredzēta vairāku dienu nepārtrauktai asinsspiediena kontrolei un pacienta EKG reģistrēšanai 12 vai trīs pievados. Aprīkots ar ārējiem un iekšējiem kustības sensoriem.Darba procesā tiek reģistrēta ne tikai motora aktivitāte, bet arī ķermeņa stāvoklis. EKG vadu reģistrācijas ilgums ir līdz 48 stundām.

Asinsspiedienu mēra, izmantojot oscilometrisko metodi un Korotkoff skaņas. Jūs varat saglabāt detalizētu pacienta elektronisko dienasgrāmatu. Produkta svars - 330 grami (ar akumulatoru).

Piedāvā par cenu 325 900 rubļu.

• liels daudzfunkcionāls krāsu displejs;
• pieskāriena vadība;
• laba funkcionalitāte;
• iespēja reģistrēt EKG un asinsspiedienu;
• ieraksta divas reopneumogrammas (vēdera un krūšu kurvja);
• ar regulējamām siksnām;
• akumulatora darbība;
• svars - 330 grami.

• augsta cena.

Monitoringa sistēmas video pārbaude:

Astrocard HE12BP

Zīmols - Astrocard (Krievija).
Valsts Krievija.

Universāls kombinētais komplekts pašmāju produkcijas Holtera diagnostikai medicīnas iestādēm. Atjauninātā funkcionalitāte ļauj ierakstīt datus par 12 vadiem. Viegli mēra asinsspiedienu ar divām metodēm dažādām diagnozēm - auskultatīvo un oscilometrisko.

Varat analizēt sirds ritma traucējumus un ST dinamiku, QT intervālu un mainīgumu. Kardiogramma tiek ierakstīta ar augstu izšķirtspēju. Iekārtā uzstādītie kompresori un vārsti ir Vācijas un Japānas ražošanas.

Cena ir atkarīga no konfigurācijas un svārstās no 120 000 līdz 946 000 rubļu.

• plašs pieejamo analīžu klāsts;
• augsts paraugu ņemšanas ātrums;
• krāsu grafiskais monitors;
• jaunāko tehnoloģiju izmantošana;
• sarežģīta asinsspiediena un EKG reģistrācija;
• izturīgs korpusa materiāls;
• Eiropas Savienības sertifikācija;
• augsta uzticamība, ko apstiprina testēšana Krievijas pētniecības centros;
• izcilas veiktspējas īpašības;
• optimāla cenas un kvalitātes attiecība.

• nav identificēts.

SE-2003/SE-2012

Zīmols - Edan (Ķīna).
Valsts - Ķīna.

Viegla digitālā ierīce miokarda aktivitātes ikdienas uzraudzībai caur 3/12 kanāliem ambulatoriem izmeklējumiem vai klīniskajā kardioloģijā. Nepārtrauktas darbības ilgums no AAA baterijām ir līdz septiņām dienām. EKG tendence tiek parādīta tiešsaistē. Dati tiek glabāti SD kartēs.

Kardiogrammas tiek parādītas monitorā reāllaikā.

• reģistrācija 12 kanālos;
• iespēja nepārtraukti reģistrēt datus nedēļas laikā;
• tendenču un grafiku attēlošana;
• subjekta datu manuāla un automātiska rediģēšana;
• dažādu veidu aritmiju, sirdsdarbības ātruma, kā arī ST segmenta analīze;
• miokarda išēmijas novērtējums;
• vienkārša vadība;
• ūdensizturīgs dizains;
• svars 42 grami;
• stilīgs dizains.

• nav atklāts.

Pastaiga 400h

Zīmols - Cardioline (Itālija).
Valsts - Itālija.

Ergonomisks izstrādājums nepārtrauktai 12 kanālu EKG ierakstīšanai, kas ilgst no vienas līdz septiņām dienām. Iebūvētais krāsu LCD monitors vienlaikus parāda līdz sešiem tiešsaistes kanāliem un citu būtisku informāciju. Intuitīvu un skaidru pārvaldību veic ērtā kursorsvira.
Funkcionalitāte ļauj saglabāt "balss dienasgrāmatu", noteikt objekta pozīciju telpā, kā arī pieslēgties datoram, izmantojot USB portu vai Bluetooth. Iebūvētā atmiņa 1 GB.

Izmēri 96x65x20 mm. Svars - 80/105 grami (bez / ar akumulatoru).

Cena ir no 243 900 rubļiem līdz 387 700 rubļiem atkarībā no konfigurācijas.

• augstas izšķirtspējas krāsu LCD monitors ar vienlaicīgu displeju līdz sešiem kanāliem;
• viegla piecu pozīciju kursorsviras vadība;
• secīgā reģistrācijas režīms;
• balss ierakstītāja klātbūtne;
• ieraksta ilgums līdz septiņām dienām;
• savietojams ar CARDIOLINE cubeholter programmatūru;
• ergonomisks dizains.

• nav atklāts.

Medilog FD12 Plus

Zīmols - Schiller (Šveice).
Valsts - Šveice.

Uzlabota 3 vai 12 kanālu EKG valkājama ierīce, kas atbilst visprasīgākajām un precīzākajām diagnostikas vajadzībām kardioloģijas klīnikās. Jaunākās PureECG tehnoloģijas izmantošana samazina darba slodzi. Mobilā EKG ierakstīšana ir uzlabota, izstrādājot unikālu pastiprinātāju augstas kvalitātes ierakstītajiem rādījumiem. Ja uz nedēļu ir atlasīta AF/AFL konfigurācija, bez akumulatora nomaiņas var darbināt trīs EKG kanālus.

Izmeklējuma laikā iegūto datu attēlošana ērtā monitorā. Varat ierakstīt balss datus, izmantojot iebūvēto mikrofonu.

• dažādu izmēru SD karšu izmantošana;
• trīsdimensiju akselerometrs kvalitatīvai kustību modeļu atpazīšanai;
• HRV analīze, pateicoties augstas precizitātes QRS kompleksu atpazīšanai tiešsaistē;
• PureECG tehnoloģija;
• tiešsaistes P-viļņu noteikšana un priekškambaru analīze;
• apnojas atpazīšana;
• viegla kontrole;
• Bluetooth bezvadu interfeiss;
• ilgtermiņa reģistrācija līdz septiņām dienām;
• paaugstināta mitruma izturība.

• nav identificēts.

Uzvedības noteikumi eksāmena laikā

1. Neļaujiet ūdenim nokļūt uz ierīces un sensoriem - neveiciet ūdens procedūras dienas laikā.
2. Izvairieties no smagas fiziskas slodzes un neizraisiet pārmērīgu svīšanu, lai novērstu elektrodu nolobīšanos.
3. Pārbaudes laikā nevalkājiet elektrizējošu sintētisko apģērbu un izmantojiet kokvilnas apakšveļu.
4. Nemetiet, nesasitiet un nepakļaujiet zemas vai augstas temperatūras vai vibrācijas iedarbībai.
5. Nelietojiet ierīci agresīvu vielu (skābju) tuvumā un spēcīgu magnētisko lauku zonā, t.sk. blakus mikroviļņu krāsnij.
6. Neatveriet ierīci pats.
7. Nekavējoties informējiet ārstu par ierīces nepareizu darbību.

Parūpējies par sevi un saviem mīļajiem!