Labāko enterālās barošanas šļirču vērtējums 2025. gadam

Uzturs ir būtisks normālas cilvēka dzīves nosacījums. Bet dažreiz apstākļi attīstās tā, ka cilvēks uz kādu laiku, bet sliktākajā gadījumā uz visiem laikiem, zaudē spēju ēst ierastajā veidā. Tas attiecas uz pacientiem pēcoperācijas periodā vai pacientiem, kuri atrodas komā, saņem ķīmijterapiju vai kuriem ir galvaskausa sejas kaulu lūzumi, kuriem ir garīga slimība utt. Šajos gadījumos, lai nodrošinātu, ka persona saņem visas uzturvielas, kas nepieciešamas normālai organisma darbībai un ātrai atveseļošanai, tiek organizēta enterālā barošana.

Par enterālo uzturu

Enterālo uzturu sauc par terapeitisko (vai papildu) uzturu ar īpaši sagatavotiem maisījumiem. Ar šo ēdiena uzņemšanas metodi uzturvielu uzsūkšanās notiek dabiskā fizioloģiskā veidā – caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Ir vairāki enterālās uztura veidi:

• Siping - pacients patstāvīgi ņem barības vielu maisījumu caur zondi vai maziem malciņiem;
• Zonde - tiek veikta caur deguna zondi. Zonde iziet cauri deguna atverei un atkarībā no medicīniskām indikācijām nonāk kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā vai tievajās zarnās. Šo zondes ievadīšanas metodi izmanto, veicot ēdināšanu uz īsu laiku (līdz 6 nedēļām).
• Caur stomu. Šajā gadījumā caurule nonāk kuņģī (divpadsmitpirkstu zarnā vai tievā zarnā) caur ķirurģiski izveidotu atveri vēdera sienā, ko sauc par stomu. Šo metodi izmanto, ja tiek organizēta uztura enterāla uzņemšana ilgākā laika periodā, kā arī, ja nav iespējas uzstādīt deguna zondi.

Enterālās barošanas mērķis ir nodrošināt novājināta pacienta organismu ar nepieciešamo olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, kā arī vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Galu galā tikai ar sabalansētu uztura sastāvdaļu uzņemšanu mēs varam runāt par ātru pacienta atveseļošanos, piemēram, pēc sarežģītas operācijas, komas utt.Vissvarīgākais nosacījums šāda veida barošanai ir normāla zarnu darbība. Ja ir zarnu darbības traucējumi vai citas patoloģijas (paplašinātas barības vada vēnas, palielināta resnā zarna, īsas zarnas sindroms utt.), enterālā barošana ir kontrindicēta.

Galvenās pacienta barošanas priekšrocības ar zondi (stomu) ir:

• fizioloģiskais process, t.i. barības vielu maisījums nonāk gremošanas sistēmā un tiek dabiski apstrādāts;
• barošanas procesa organizēšanas vienkāršība - pietiek vienreiz uzstādīt zondi vai stomu;
• uztura formulu pieejamība un daudzveidība;
• praktiski nerada nekādas komplikācijas (ar pareizi izvēlētu režīmu un apjomu);
• pilnībā aizstāj pacienta ikdienas uzturu.

Atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa slimības ārstējošais ārsts individuāli izvēlas enterālās barošanas režīmu. Ir 4 iespējas:

• visu diennakti;
• pilināšana (tiek veikta dienas laikā un apstājas naktī);
• periodisks (4-6 stundas);
• bolus (pa daļām), imitējot parasto diētu.

Bolusa veidu var ievadīt mājās, arī pats pacients. Ar to vienā sesijā ievada ne vairāk kā 250-300 ml uzturvielu maisījuma. Tās padeves ātrums nedrīkst pārsniegt 30 ml minūtē. Ēdienu daudzveidība - 5-6 reizes dienā. Tieši ar bolus metodi enterālās barošanas ieviešanai tiek izmantotas šļirces.

Enterālās barošanas šļirču veidi

Klasificējot šļirču dažādību, to tipus izšķir pēc šādām galvenajām pazīmēm:

• mērķis - injekcijām, biomateriāla paraugu ņemšanai, šķidrumu izņemšanai no dobumiem, skalošanai, enterālajai barošanai u.c.;
• tilpums - no 1 līdz 300 ml;
• lietojumu skaits – vienreizēja un vairākkārtēja lietošana;
• konstrukcijas veids - divkomponentu un trīskomponentu;
• adatas piestiprināšanas veids (mūsu gadījumā katetra) - Luer, Luer Lok, katetra;
• uzgaļa konusa stāvoklis - koaksiāls (centrā) un ekscentrisks (gals ir nobīdīts no centra uz cilindra malu).

Enterālai barošanai izmanto katetra tipa šļirces. To atšķirība no pārējām ir uzgaļa iegarenā struktūra, kas der jebkuram standarta katetram. Dažreiz ir produkti ar Luer Lock tipa stiprinājumu. Šis stiprinājuma veids ir skrūvējams savienotājs, kurā ir ieskrūvēti noteikta veida porti. Vairumā gadījumu enterālās barošanas šļircēs nav iekļauta adata. Pēc tilpuma tie ir lielākie no visām šķirnēm un tiek piedāvāti variācijās no 30 līdz 300 ml. Šobrīd visi šim nolūkam paredzētie izstrādājumi ir izgatavoti vienreiz lietojami. Šļirces atšķiras arī ar dizainu. Piešķirt divkomponentu un trīskomponentu. Pirmā sastāv no divām daļām - cilindra un virzuļa. Trīskomponentu gadījumā nosauktajām daļām ir pievienots virzulis - gumijas blīvējums, kas padara virzuļa gājienu vienmērīgāku. Barošanas organizēšanai caur zondi tiek izmantoti trīskomponenti.

Kā izvēlēties šļirci

Kvalitatīva enterāla barošanas šļirce nodrošinās vienmērīgu barības vielu maisījuma piegādi bez raustīšanās. Izvēloties šļirces barošanai ar caurulīti, jāņem vērā šādi punkti:

• Labāk ir dot priekšroku uzticamu un labi pazīstamu ražotāju produktiem, kuri jau ilgu laiku ražo un piegādā medicīnas iekārtas un palīgmateriālus. Šobrīd aptiekās vairāk nekā 2/3 šļirču ražo ārvalstu uzņēmumi.Tālāk tiks apskatīti lielākie vietējie un ārvalstu piegādātāji.
• Pēc konstrukcijas labāk izvēlēties trīskomponentu šļirces. Tieši viņi nodrošina vienmērīgu braukšanu, un tie nodrošina aizsardzību pret neparedzētu virzuļa izvilkšanu un maisījuma noplūdi;
• Skaļums tiek izvēlēts atkarībā no pacienta vecuma un vajadzībām;
• Vislabāk ir dot priekšroku produktiem ar katetra uzgaļa veidu, jo. tas der gandrīz visu veidu zondēm. Tajā pašā laikā Luer Lock tipa uzgalis nodrošina uzticamāku stiprinājumu un novērš noplūdi;
• Lietošanas biežums. Labāk ir izmantot vienreizējās lietošanas līdzekļus, jo. tie ir vishigiēniskākie un drošākie. Tomēr to izmantošana ir dārgāka, it īpaši, organizējot barošanu uz ilgu laiku. Atkārtoti lietojamās šļirces ir finansiāli izdevīgākas, taču tām ir nepieciešama atbilstoša apiešanās, ko ne katrs var paveikt pats.
• Vienreizējās lietošanas produktu glabāšanas laiks ir no 3 līdz 5 gadiem.

Lielākie uzņēmumi, kas ražo preces gastroenteroloģijai

MIM LLC ir vietējais uzņēmums, kas atrodas Tjumeņā vienreiz lietojamu medicīnas ierīču ražošanai. Dibināta 1991. gadā. Tas ir viens no līderiem savā jomā. Kopš 2016. gada ir uzsākta šļirču ražošana. Uzņēmums ik gadu piedalās starptautiskās izstādēs, pilnveido savas tehnoloģijas. Tas viss tiek darīts, lai uzlabotu personāla prasmes un produktu kvalitāti.

Braun ir Vācijas uzņēmums, kas nodarbojas ar medicīnas preču ražošanu slimnīcām, ķirurģisko procesu organizēšanu, pacientu aprūpi u.c. Tā vēsture aizsākās 1839. gadā.Kopš tā laika uzņēmums savu produkciju piegādā daudzām pasaules valstīm un kopš 20. gs. 80. gadiem. un uz Krieviju. 2001. gadā Krievijā tika nodibināts meitas uzņēmums, kuram šobrīd ir meitasuzņēmumi 50 valsts reģionos.

Apexmed International B.V. ir uzņēmums, kas nodarbojas ar plaša sortimenta medicīnas iekārtu, iekārtu un materiālu ražošanu. Tās galvenā mītne atrodas Amsterdamā, Nīderlandē. Visa ražotā produkcija ir augstas kvalitātes un ir attiecīgi sertificēta. Tā ražošanā tiek izmantotas inovatīvas tehnoloģijas, un tās izmantošana padara apstrādes procesu efektīvāku.

KDM (KD Medical GmbH Hospital Products) ir Vācijas vienreiz lietojamo medicīnisko ierīču uzņēmums. Jau vairāk nekā 15 gadus KDM sadarbojas ar vairāk nekā 60 valstīm, piegādājot tām uzticamus un kvalitatīvus produktus. Visas ražotās medicīnas preces atbilst starptautiskajiem kvalitātes standartiem.

SFM Hospital Products GmbH ir piegādātājs, kas atrodas Vācijā. Tās darbības galvenais virziens ir medicīnisko palīgmateriālu ražošana un tirdzniecība. Uzņēmums dibināts 1997. gadā un kopš tā laika ir kļuvis par uzticamu un pārbaudītu piegādātāju daudzās Eiropas, NVS un Krievijas valstīs.

Vogt Medical Vertrieb GmbH ir Vācijas uzņēmums, kas savu vēsturi sāka 1991. gadā. Kopš tā laika tas ir viens no vadošajiem vienreizējās lietošanas medicīnas preču piegādātājiem daudzās pasaules valstīs.

Enterālās šļirces ar katetra galu

Braun Omnifix

Vienreizējās lietošanas trīsdaļīga šļirce ar tilpumu 50 ml no Vācijas ražotāja.Attiecas uz katetra tipa šļircēm – pagarinātais gals ir ideāli piemērots savienošanai ar katetriem un zondēm. Korpuss izgatavots no polipropilēna. Cilindrs ir caurspīdīgs, kas ir ērts devas kontrolei. Tam ir augsta kontrasta melna gradācija. Polimēru virzulis ir aprīkots ar O veida gredzeniem. Tiek nodrošināta gājiena apturēšana, lai novērstu nejaušu virzuļa izņemšanu.

Izmaksas - no 200 rubļiem.

• var izmantot barošanai, mazgāšanai, injekcijām;
• 2 blīvgredzeni uz virzuļa;
• ražošanā netiek izmantots dabīgais latekss;
• izlaidums netiek izdzēsts;
• mērogs līdz 60 ml;
• nejauša virzuļa noņemšana nav iespējama.

• mazs tilpums;
• dārgi.

OOO "MIM" Žana

Šļirci Janet ar tilpumu 150 ml ar katetra stiprinājumu var izmantot enterālai barošanai, dobumu skalošanai, šķidruma atsūkšanai, dažāda veida infūzijām. Korpuss ir izgatavots no polipropilēna, kas ir pretalerģisks materiāls. Virzulis ir aprīkots ar gumijas aproci, kas pārklāta ar silikonu. Šis dizains nodrošina vienmērīgāku iespējamo braukšanu. Turklāt ir fiksācijas gredzens, pateicoties kuram ir izslēgta nejauša virzuļa noņemšana. Cilindrs ir atzīmēts zilā krāsā. Vienreiz lietojams produkts. Katrs ir iepakots atsevišķā blistera iepakojumā.

Izmaksas ir no 70 rubļiem.

• liels apjoms;
• skala ir atzīmēta līdz 160 ml;
• ražošanā netiek izmantots latekss;
• daudzfunkcionāls;
• savietojams ar katetriem un zondēm;
• vienmērīga gaita;
• ir stiprinājuma gredzens.

• viegls izlaidums.

KDM KD-JECT III Dženeta

Trīsdaļīga vācu firmas KDM šļirce ar tilpumu 150 ml.Adatas turētājs atrodas centrā, katetra tipa un piemērots savienošanai ar dažādām zondēm un katetriem. Cilindrs ir izgatavots no augstas kvalitātes caurspīdīga polipropilēna. Izlaidums melnā krāsā, nav dzēsts. Virzulis ir aprīkots ar gājiena ierobežotāju, kas neļauj tam izsprāgt. Turklāt atdures gredzens uz virzuļa un atduri uz cilindra ļauj šļirci darbināt ar vienu roku. Piemērots enterālai barošanai, kā arī mazgāšanai, infūzijai un šķidrumu atsūkšanai. Produkts ir vienreiz lietojams. Iepakojumā 40, pārdod atsevišķi.

Izmaksas - no 195 rubļiem.

• augstas kvalitātes neizdzēšamas skalas līdz 160 ml;
• bloķēšanas gredzens neļauj virzulim izlēkt;
• var vadīt ar vienu roku;
• kvalitatīvi materiāli;
• Par vienreizējiem pirkumiem nav jāmaksā papildus.

• dārgi.

Apexmed Dženeta

Trīskomponentu Janet šļirce ar tilpumu 150 ml. Piemērots dobumu mazgāšanai, brūču apūdeņošanai ar antiseptiķiem, intratube barošanai. Katetru tipa snīpis ir piemērots visiem standarta savienotājiem. Korpuss ir izgatavots no caurspīdīga PVC, kas ļauj skaidri izsekot ievadītajam tilpumam. Skaidra, kontrastējoša melna skala un tumši violets virzulis arī palīdz izmērīt devu. Virzuļa mīkstais gājiens tiek panākts ar papildu aproci. Vienreiz lietojams produkts, sterils.

Izmaksas ir no 190 rubļiem.

• aizsargvāciņš pie iztekas;
• krāsains virzulis;
• skaidra skala;
• mīksta kustība;
• Tas ir aprīkots ar īkšķa un rādītājpirksta pieturām, lai procedūru varētu veikt ar vienu roku.

• nav atrasts.

Vogt Medical

Vogt Medical piedāvā vairākas iespējas enterālās barošanas šļircēm, kas atšķiras pēc tilpuma (50, 100, 120 un 150 ml). Visiem tiem ir koncentrisks katetra tipa uzgaļa izvietojums. Cilindrs ir izgatavots no caurspīdīga polipropilēna. Pateicoties tam, kā arī skaidrai skalai, ir viegli kontrolēt ievadītā barības vielu maisījuma tilpumu. Virzulis ir aprīkots ar medicīniskās gumijas blīvējumu, kas nodrošina vienmērīgu gājienu bez raustīšanās.

Izmaksas - no 30 rubļiem. (50 ml)

• izgatavots, neizmantojot dabisko lateksu;
• vairākas skaļuma iespējas;
• vienmērīgs virzuļa gājiens;
• fiksējošais gredzens aizsargā pret negaidītu izlēcienu no virzuļa.

• nav atrasts.

Šļirces enterālai barošanai ar Luer Lock uzgali

SFM slimnīcas produkti

Vienreizējās lietošanas trīskomponentu šļirce ar tilpumu 50 ml barošanai caur zondi un zāļu ievadīšanai. Tam ir centrālā Luer Lock tipa uzgaļa atrašanās vieta, kas nodrošina drošu dokstaciju ar pieslēgvietām. Caurspīdīgais cilindrs ir izgatavots no lateksu nesaturoša polipropilēna. Tam ir labi salasāms, skaidrs gradācija. Virzuļa slīdēšana ir vienkārša, bez berzes un grūdieniem. Dubultais fiksējošais gredzens novērš šķidruma vai barības vielu maisījuma zudumu. Produkts ir vienreiz lietojams un sterils.

Izmaksas ir no 90 rubļiem.

• skaidrs izlaidums;
• raustīšanās trūkums, ievadot šķidrumu vai maisījumus;
• virzuļa izspiešanas iespēja ir izslēgta.

• mazs tilpums;
• nav piemērots visiem katetriem.

BBraun Omnifix Enteral

Trīsdaļīga šļirce enterālai barošanai un zāļu ievadīšanai ar tilpumu 50 ml. Visas izstrādājuma daļas ir izgatavotas no polimēra bez dabīgā lateksa.Ievērojamākā šī produkta iezīme ir purpursarkanā krāsā krāsotais virzulis. Kombinācijā ar skaidru kontrasta skalu tas ļauj ātri un precīzi noteikt ievadīto tilpumu. Kanula atrodas centrā. Luer Lock tips ir piemērots tikai savienojumam ar apgrieztiem portiem vai Y-portiem. Vienreiz lietojams produkts.

Izmaksas ir no 145 rubļiem.

• caurspīdīgs cilindrs;
• skaidra kontrasta skala;
• gradācija līdz 60 ml;
• vienmērīga gaita;
• stingra fiksācija, pateicoties Luer Lock;
• papildu O-gredzeni uz virzuļa.

• mazs tilpums;
• savienojas tikai ar noteiktiem portu veidiem.

OOO "MIM" Žana (Luer Lok)

Trīskomponentu Janet šļirce ar tilpumu 150 ml. Piemērots enterālai barošanai un zāļu ievadīšanai. Turklāt to izmanto dobumu mazgāšanai, dažādām infūzijām, šķidrumu atsūkšanai no ķermeņa. Aprīkots ar Luer Lock tipa uzgali, kuru var savienot gan ar katetru, gan adatu, gan Esmarch krūzes galu vai mikroklisteriem. Cilindrs ir caurspīdīgs ar zilu skalu. Virzulis ir aprīkots ar ar silikonu pārklātu gumijas aproci, kas padara to ļoti gludu. Vienreiz lietojams produkts.

Izmaksas ir no 60 rubļiem.

• tilpums 150 ml (mērogs līdz 160 ml);
• var pielietot vairākos virzienos;
• vienmērīgs virzuļa gājiens gumijas aproces dēļ.

• nav atrasts.

Ir svarīgi atcerēties, ka, lai organizētu pareizu pārtikas maisījuma uzņemšanu caur zondi vai stomu, ir nepieciešami gan augstas kvalitātes palīgmateriāli, tostarp šļirces, gan atbilstība visiem tā ieviešanas noteikumiem.Katrs gadījums ir tīri individuāls un prasa konsultāciju ar ārstējošo ārstu, īpaši enterālās barošanas gadījumā mājās.