Labāko astēnijas zāļu vērtējums 2025. gadam

Astēnija jeb hroniskā noguruma sindroms (CFS) ir viena no patoloģijām, kas parādījās tikai 20. gadsimtā. Tas ieguva savu izplatību, pateicoties īpašajām dzīves grūtībām lielajās lielpilsētu teritorijās, vispārējās vides situācijas pasliktināšanās dēļ, kas kopā rada neticamu psiholoģisku un emocionālu spiedienu uz mūsdienu cilvēka nervu sistēmu.

Astēnijas diagnostika

Mūsdienās šo slimību kā neatkarīgu neatzīst visi pasaules ārsti, bet Krievijas Federācijā ir starptautiska slimību klasifikācija ICD-10, kur šai slimībai ir R53 numurs. Paradokss ir tāds, ka šis sindroms biežāk rodas salīdzinoši jauniem un enerģiskiem iedzīvotājiem, kuru darbība ir vairāk vērsta uz nākotnes darba perspektīvām. Pastāv arī pieņēmums par slimības vīrusu izcelsmi, jo antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu bieži tiek konstatētas pacientu asinīs (pilnīgu pierādījumu vēl nav). Tomēr latenta vīrusa klātbūtne liecina par agrīnu ķermeņa noplicināšanos, jo uz to tiek ietekmēts palielināts fiziskais/emocionālais stress. Hronisku depresiju var saukt par vēl vienu biežu attiecīgās slimības pavadoni – tā sastopama vairāk nekā pusei pacientu. Taču depresija var būt maskēta, būt somatiska, uzrādot tikai skaidras smaga vispārēja noguruma pazīmes. Daži zinātnieki norāda, ka astēnija ir nekas vairāk kā parastas depresijas variācija. Taču hroniskā noguruma sindromu veiksmīgi ārstē ne tikai ar antidepresantiem, bet arī ar speciāliem pretiekaisuma līdzekļiem, un tas jau liecina par sarežģītāku slimības etioloģiju (izcelsmi), un tajā nepārprotami ietilpst gan psihiska, gan vīrusu sastāvdaļa.

Simptomi - galvenie un mazākie kritēriji

Ņemot vērā aplūkojamās slimības veida nespecifisko raksturu un maz skaidrības par tās patoģenēzi, šodien diagnoze balstās tikai uz klīniskiem kritērijiem.Lai konstatētu slimības faktu, ir jāapliecina klīnisko kritēriju kopums, kas tiek sadalīts obligātajos un privātajos.

Obligātie (galvenie) kritēriji ietver:

• Pastāvīga noguruma sajūta kopā ar vispārēju darbspēju samazināšanos (procentos vairāk nekā par 50%) ilgāk par sešiem mēnešiem personām, kuras pēc galvenajiem rādītājiem uzskatāmas par veselām;
• Acīmredzamu cita veida slimību trūkums un citi cēloņi, kas var izraisīt pastāvīgu nogurumu.

Privātie (mazie) kritēriji ietver vairākas iespējamās attiecības:

• Infekcijas procesa pazīmes hronikā (“robežas” temperatūra (no +37 līdz +38 grādiem pēc Celsija), ilgstoši, palielināti limfmezgli, locītavu/muskuļu sāpes, pastāvīgi iekaisis kakls);
• Garīga un psiholoģiska rakstura problēmu klātbūtne (atmiņas pavājināšanās, depresija, miega procesu traucējumi);
• Endokrīnās-veģetatīvās sistēmas disfunkcija (pēkšņas ķermeņa masas izmaiņas, kuņģa-zarnu trakta pasliktināšanās, apetītes zudums, nepastāvīgs sirds ritms, problēmas ar urinēšanu);
• Iepriekš neraksturīgu alerģisku reakciju izpausme, paaugstināta jutība pret zālēm, pilnīga etilspirta noraidīšana visās izpausmēs.

Astēniska diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja pacientam ir abu veidu obligātie kritēriji un vismaz 4 no 8 tiek novēroti 6 mēnešus. Parasti to izsaka:

• Pastāvīgi iekaisis kakls;
• pietūkuši limfmezgli;
• muskuļu sāpes;
• Hronisks miega trūkums;
• vispārējs savārgums pēc fiziskas slodzes;
• domu apjukums;
• Sāpes krūtīs;
• Pastāvīga trauksme.

CFS riska grupas iedzīvotāju vidū un astēniskā sindroma cēloņi

Cilvēki no šādām grupām ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību:

• Avārijas likvidatori (no ugunsdzēsējiem līdz glābējiem);
• Sliktas ekoloģijas reģionu iedzīvotāji;
• Pacienti, kuriem veikta liela operācija (attiecas uz vēža slimniekiem);
• Pacienti ar akūtām hroniskām slimībām (ieskaitot to latento gaitu);
• Cilvēki ar augstu darba slodzi (galvenokārt garīgo);
• Cilvēki ar augstu emocionālo un garīgo stresu, bez atbilstošas ​​fiziskās relaksācijas.

Biežākie astēnijas cēloņi ir:

• Negatīvie dzīves apstākļi vides vides ziņā;
• Pastāvīga dažādu faktoru ietekme uz organismu, kas vājina organisma neiropsihisko un imunoloģisko aizsardzību (operācijas, bieža anestēzijas, staru un ķīmijterapijas lietošana, elektromagnētisko lauku iedarbība no elektronikas u.c.);
• Bieža un ilgstoša stresa apstākļos;
• Fiziskās aktivitātes trūkums;
• Nomākts garīgais stāvoklis.

Visi iepriekš minētie iemesli, kā likums, ir saistīti ar pacientu slikto ieradumu pieaugumu, kas tikai pasliktina kopējo ainu:

1. Alkoholisms (sadzīves, "vakara", "nedēļas nogales" piedzeršanās, cenšoties mazināt stresu);
2. Smēķēšanas intensitāte (kā mēģinājums stabilizēt dienas sniegumu).

CFS klīnika

Parasti pacients sākotnēji vēršas pie speciālista ar sūdzībām par vispārēju sāpju rašanos dažādās ķermeņa daļās, starp kurām biežāk tiek minētas galvassāpes, apgrūtināta rīšana, vispārējs nespēks un pārmērīgs nogurums.Sagatavojot anamnēzi, nekavējoties jānoskaidro no pieteikuma iesniedzēja jautājums par miega traucējumiem, proti, vai viņam ir dienas miegainība? Tāpat, runājot ar ārstu, var tikt pieminētas psiholoģiskas problēmas, piemēram, “intereses zudums par dzīvi”, “nepārtraukta darba stresa klātbūtne” (kas attaisno pastiprinātu pievēršanos sliktiem ieradumiem), “nepieciešamība pēc pastāvīgas stimulantu lietošana, lai novērstu nomāktu stāvokli”. No tā ir skaidrs, ka klīniskā aina, apkopojot anamnēzi, vienmēr jāpapildina ar detalizētu pieteikuma iesniedzēja emocionālā un psiholoģiskā stāvokļa skaidrojumu, īpašu uzmanību pievēršot viņa ēšanas paradumiem (regulāram vai spontānam), nodarbinātības īpatnībām un fiziskās aktivitātes pakāpe. Tikai pēc visu iepriekš minēto apstākļu kopuma noskaidrošanas ir atļauts izslēgt citas patoloģijas un noteikt astēnisko diagnozi.

SVARĪGS! Vienmēr ir vērts atcerēties, ka CFS simptomi progresē un nav izskaidrojami ar citām somatiskām sāpīgām izpausmēm.

Pastāv arī situācija, kad klīniskā pētījumā nav iespējams noteikt raksturīgās objektīvās izmaiņas organismā, izņemot imūnā stāvokļa izmaiņas (ko apstiprina laboratoriskie pētījumi). Asins vai urīna analīzēs izmaiņas nebūs, sindroms ar ultraskaņas izmeklējumu nekādi neizpaudīsies, asins bioķīmija būs normas robežās. Tad atkal viss būs atkarīgs no labi apkopotas anamnēzes un visu obligāto un netiešo pazīmju rūpīgas analīzes.Ja pieteikuma iesniedzējam (kopā ar acīmredzamām pazīmēm) ir atmiņas un garīgi traucējumi, tas jau runās par progresējošiem astēnijas gadījumiem.

Vispārējie ārstēšanas principi

Terapeitiskie pasākumi

Mūsdienīgai attiecīgās slimības ārstēšanai parasti izmanto:

• imūnmodulatori;
• antidepresanti;
• sedatīvi līdzekļi;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Nesteroīdās zāles.

Vispārējais medicīnas komplekss bez problēmām ietver šādas darbības:

• Normāla darba un atpūtas režīma iestatīšana, vēlamā fiziskās aktivitātes līmeņa noteikšana;
• Pareizs uzturs;
• vitamīnu (B1, B6, B12 un C) uzņemšana;
• Ārstnieciskā vingrošana, masāžas un ūdens procedūras;
• Autogēna apmācība (līdz grupu psihoterapijai);
• Imūnkorektoru pieņemšana adaptīvā efekta sasniegšanai;
• Dienas trankvilizatoru un nootropisko līdzekļu lietošana.

Ja pacienta sindroms tika atklāts agrīnā stadijā (t.i., pirmajos 12 mēnešos), tad izārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga (kas ilgst no gada līdz diviem). Ja CFS tiek diagnosticēts vēlīnā stadijā un pacients ir šķērsojis 40 gadu vecuma joslu, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas proporcionāli samazinās.

Medicīniskā palīdzība

Parasti ārsti cenšas izmantot specializētus imūnmodulatorus (imūnstimulatorus). Tie ietver vairākas zāļu grupas, kas atšķiras pēc to farmakokinētikas (darbības mehānisma) un kurām ir atšķirīgs ķīmiskais sastāvs. Tie palīdz stimulēt un normalizēt procesus imunitātes un ķermeņa šūnu struktūru līmenī.Turklāt medicīnas praksē var plaši izmantot zāles, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa pretestību, stimulējot nespecifiskas imunitātes zonas. Rezultātā imūnstimulatorus var klasificēt šādi:

• Nukleīnskābju atvasinājumi - nātrija nukleināts;
• Alifātiskie poliamīni - azoksimēra bromīds;
• Interferonogēni / interferoni - alfa un beta interferons;
• Imidazolīna atvasinājumi - bendazols un levamizols;
• Thymus līdzekļi;
• Pirimidīna atvasinājumi ir pentoksils vai metiluracils.

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai palielinātu imūnsistēmas nespecifisko / specifisko rezistenci pret infekcijām, tie arī paātrina epidermas atjaunošanos, veicina slikti dzīstošu apdegumu, brūču un čūlu dzīšanu (attiecas uz staru/citostatiskās terapijas sekām vēža slimniekiem), kā arī tie būs labi pret Hodžkina slimību un limfoleikozi, psoriāzi un multiplo sklerozi.

Atsevišķi ir vērts pieminēt trankvilizatorus (anksiolītiskus līdzekļus). Tās ir psihotropās zāles, kas paredzētas baiļu, trauksmes, pārmērīgas trauksmes sajūtu nomākšanai/mazinašanai, vienlaikus pazeminot emocionālā stresa līmeni. Viņu darbība ir saistīta ar smadzeņu subkorteksa ierosmes samazināšanos, proti, tajās jomās, kas ir atbildīgas par emocionālo reakciju izpausmi. Tāpat anksiolītiskie līdzekļi kavē emociju pārsvaru pār reakcijām un neļauj tām kavēt polisinaptiskos mugurkaula refleksus. No tā ir skaidrs, ka šī zāļu kategorija labi tiek galā ar garīgās spriedzes noņemšanu, ar baiļu izpausmju nomākšanu gan veselā organismā, gan pacientiem ar izteiktām neirozēm un neirotiskiem traucējumiem.Turklāt trankvilizatoriem ir muskuļu relaksējoša un pretkrampju iedarbība, vienlaikus palielinot vēlmi pēc miega. Miega piespiedu efekts astēnijas ārstēšanā ir nevēlams, tāpēc tam tiek izmantoti tā sauktie “dienas” anksiolītiskie līdzekļi, kuros nomierinošais/hipnotiskais efekts netiek novērots vai izteikts ļoti vāji. Ir vērts atzīmēt, ka šo zāļu grupa jālieto tikai pilnīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā, un tās tiek izlaistas tikai pēc receptes.

Ja ārstēšanas kurss ietver benzodiazepīnu lietošanu, tad tiem ir raksturīga pakāpeniska devas palielināšana - no vāji efektīvas līdz visefektīvākajai, kas parādīs vislabākos terapeitiskos rezultātus. Izņēmumi šajā gadījumā var būt tikai akūti apstākļi.

Ja izstrādātais kurss nosaka ilgstošu zāļu lietošanas periodu, tad CFS gadījumā vēlams veikt "intermitējošās terapijas" metodi, kas nozīmē vairāku dienu pārtraukumu, kam seko stingri individuālu devu atsākšana. Kursa beigas jāveic saskaņā ar pakāpeniskas devas samazināšanas metodi, lai novērstu "atcelšanas sindroma" risku.

Labāko astēnijas zāļu vērtējums 2025. gadam

Budžeta segments

3. vieta: Pikamilons

Tam ir nomierinoša, psihostimulējoša, prettrombocītu un antioksidanta iedarbība. Tas uzlabo smadzeņu funkcionālo stāvokli, pateicoties audu metabolisma normalizēšanai un ietekmei uz smadzeņu asinsriti (palielina smadzeņu asinsrites tilpuma un lineāro ātrumu, samazina asinsvadu pretestību, kavējot trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju).Ar kursu uzņemšanu tas paaugstina fizisko un garīgo veiktspēju, mazina galvassāpes, uzlabo atmiņu, normalizē miegu, palīdz mazināt vai izzust trauksmes, spriedzes, baiļu sajūtas, uzlabo stāvokli pacientiem ar kustību un runas traucējumiem, samazina inhibējošo iedarbību. etanols uz centrālo nervu sistēmu. Uzlabo asinsriti tīklenes un redzes nerva traukos. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 110 rubļi.

• Zemu cenu;
• Ātra un pilnīga uzsūkšanās;
• Atļauts uzņemt alkoholismu.

• Nedrīkst lietot nieru mazspējas gadījumā.

2. vieta: "Mexidol"

Zāles palielina organisma rezistenci pret dažādu kaitīgu faktoru iedarbību (šoks, hipoksija un išēmija, smadzeņu asinsrites traucējumi, alkohola intoksikācija un antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), modulē ar membrānu saistīto enzīmu darbību, palielina dopamīna saturu organismā. smadzenēs.Ir pretstresa efekts, izpaužas pēcstresa uzvedības normalizēšanā , somatoveģetatīvos traucējumos, miega un nomoda ciklu atjaunošanā, traucētos mācīšanās un atmiņas procesos, distrofisko un morfoloģisko izmaiņu mazināšanā dažādās smadzeņu struktūrās.Ieteicamā mazumtirdzniecības cena ir 230 rubļi.

• Aptur astēniskos stāvokļus;
• Mazina nogurumu;
• Profils somatisko slimību.

• Alerģisku reakciju iespējamība.

1. vieta: "Vinpotropils"

Tas uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos, atvieglo mācību procesu.Maina ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs, uzlabo mikrocirkulāciju bez vazodilatējošas iedarbības, kavē aktivēto trombocītu agregāciju. Tam ir aizsargājoša iedarbība smadzeņu bojājumu gadījumā, ko izraisa hipoksija, intoksikācija, elektrošoks. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 320 rubļi.

• Veiksmīgi cīnās ar astēnisko sindromu;
• Kompensē hronisku nogurumu un posttraumatisko ģenēzi;
• Novērš reiboni.

• Iespējamas alerģiskas ādas reakcijas.

Vidējā cenu segments

3. vieta: Fezam

Kombinētās zāles ar izteiktu antihipoksisku, nootropisku un vazodilatējošu efektu. Komponenti savstarpēji pastiprina smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanos un veicina asinsrites palielināšanos tajos. Piracetāms aktivizē vielmaiņas procesus smadzenēs, uzlabojot enerģijas un olbaltumvielu metabolismu, paātrinot glikozes izmantošanu šūnās un palielinot to izturību pret hipoksiju. Tas darbojas pret centrālās nervu sistēmas slimībām, ko pavada intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanās (atmiņas, uzmanības, garastāvokļa pavājināšanās). Novērš psiho-organisko sindromu ar pārsvaru astēnijas un adinamijas pazīmēm, astēnisko sindromu. Tas ir paredzēts migrēnas un kinetozes profilaksei. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 350 rubļi.

• Kombinēts līdzeklis;
• Pieejamība bērniem un pieaugušajiem;
• Salīdzinoši īss kurss (3 mēneši).

• Kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

2. vieta: Trekrezan

Šo zāļu imunoloģiskā iedarbība palīdz palielināt izturību fiziskā un garīgā stresa laikā, samazina dažādu toksīnu iedarbību, palielina ķermeņa izturību pret hipoksiju, zemu un augstu temperatūru un citiem nelabvēlīgiem vides faktoriem. To lieto lielas intelektuālās un smagas fiziskās slodzes periodos, lieto, lai palielinātu organisma izturību pret dažādiem stresa efektiem (hipoksija, pārkaršana, hipotermija) un nelabvēlīgu vides ietekmi (krasas klimatisko apstākļu izmaiņas, pielāgošanās atmosfēras spiediena kritumam). Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 500 rubļu.

• Neietekmē transportlīdzekļa vadību;
• Izlaists bez receptes;
• Ilgs glabāšanas laiks.

• Kontrindicēts bērniem.

1. vieta: Grandaxin

Zāles no benzodiazepīna atvasinājumiem (netipisks benzodiazepīna atvasinājums) ir anksiolītisks efekts, ko praktiski nepavada sedatīvs, muskuļu relaksants, pretkrampju efekts. Tas ir psihoveģetatīvs regulators, novērš dažādas veģetatīvo traucējumu formas. Tam ir mērena stimulējoša darbība. Tā kā trūkst muskuļu relaksējošas iedarbības, to var lietot arī pacientiem ar miopātiju un myasthenia gravis. Netipiskās ķīmiskās struktūras dēļ, atšķirībā no klasiskajiem benzodiazepīna atvasinājumiem, "Grandaxin" terapeitiskās devās praktiski neizraisa fiziskas, garīgas atkarības un abstinences sindroma attīstību.To lieto neirozes un neirozēm līdzīgu stāvokļu gadījumā (stāvokļi, ko pavada emocionāls stress, veģetatīvie traucējumi, mērena trauksme, apātija, samazināta aktivitāte, obsesīvas sajūtas), kā arī reaktīvās depresijas mazināšanai ar vidēji smagiem psihopatoloģiskiem simptomiem. Lieliski piemērots garīgās pielāgošanās traucējumu (posttraumatiskā stresa traucējumu) pārvarēšanai. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamā cena ir 840 rubļi.

• nenomāc centrālo nervu sistēmu;
• Nesamazina uzmanību un koncentrēšanos;
• Pārdozēšana ir gandrīz neiespējama.

• Var būt apetītes samazināšanās.

Premium klase

3. vieta: "Stimol"

To lieto funkcionālās astēnijas simptomātiskai ārstēšanai: astēnisko sindromu, pārmērīgu slodzi, paaugstinātu nogurumu, atveseļošanās periodā pēc slimības. Neietekmē centrālo nervu sistēmu, neizraisa atkarību un miega traucējumus. Tam ir oriģināls sastāvs: zāļu aktīvās vielas sastāvdaļas ir normāli organismā esošie metabolīti, kas nepieciešami, lai cilvēks veiktu enerģijas vielmaiņas reakcijas. Apstiprināts lietošanai bērniem no 5 gadu vecuma un pieaugušajiem. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 990 rubļi.

• Iespēja uzņemt bērnus no 5 gadiem;
• Laba cenas un kvalitātes attiecība;
• Iespēja lietot grūtniecības / laktācijas laikā.

• To lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

2. vieta: "Art Life Neurocomfort"

Šis augu "antidepresants" ir paredzēts stresa un psihoemocionālās spriedzes mazināšanai, normalizē miega kvalitāti.Komplekss ir bioloģiski aktīvs sastāvs ar L-teanīnu, lai atbalstītu nervu sistēmu emocionālās pārslodzes laikā. Tam ir viegla relaksējoša iedarbība, palīdz tikt galā ar trauksmi, kas nozīmē stiprus nervus + mierīgu miegu. Tas pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, mazina trauksmi un trauksmi. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamā cena ir 1310 rubļi.

• Dabīgais sastāvs nodrošina maigu relaksējošu efektu;
• Piemērots sarežģītai lietošanai;
• Lieliski uzlabo garastāvokli;
• Nesniedz blakusparādības;
• Tas negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu traktu, nerada papildu slogu ķermenim.

• Ir uztura bagātinātājs.

1. vieta: "Astromil"

Zāles ir efektīvas smadzeņu darbības stimulēšanai, palīdz pret miegainību un pārmērīgu darbu. Ideāli piemērots cilvēkam, kura darbs prasa paaugstinātu atbildību un ciešu saziņu ar daudziem cilvēkiem. Tas palīdzēs izvairīties no emocionālās izdegšanas, noguruma, miega problēmām un citiem "menedžera sindroma" simptomiem. Tāpat kapsulas ir sevi pierādījušas kā izcilas psihosomatisku slimību ārstēšanā, piemēram, dažādu ķermeņa daļu sāpes, alerģijas, biežas saaukstēšanās un tamlīdzīgi. Tam ir nootropiska, antidepresanta, prettrauksmes iedarbība, kā arī stimulē stresa novājinātu imunitāti. Mazumtirdzniecības ķēdēm ieteicamās izmaksas ir 1510 rubļi.

• Efektīvs līdzeklis, kas nav uztura bagātinātājs;
• Īss un efektīvs kurss (1 mēnesis);
• Dabisks sastāvs.

• Diezgan augsta cena.

Secinājums

Nobeigumā jāatgādina, ka hroniskā noguruma sindroma ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīts process, kurā līdzās medikamentiem liela nozīme ir pareizam dienas režīmam, pareizam uzturam, ilgstošu statisko slodžu samazināšanai un pastāvīgai. vingrinājums. Vienlaikus jāatsakās no alkohola un tabakas, kā arī jāsamazina pie datora, spēļu konsolēm un televizora pavadītais laiks.