Defibrilācija ir viens no nopietnākajiem reanimācijas pasākumiem, kura mērķis ir likvidēt sirds aritmijas, kas apdraud pacienta dzīvību, un normalizēt sirds kambaru kontrakcijas ar mērķi atgriezt pacientu no klīniskās nāves stāvokļa. Tā ir līdzvērtīga sirds masāžai un mehāniskajai ventilācijai.
Gadījumā, ja intensīvās terapijas nodaļā ir labs tehniskais aprīkojums, medicīniskā defibrilācija netiek izmantota vai tiek izmantota ļoti reti.
Fakts ir tāds, ka ķīmisko defibrilāciju veic, intravenozi ievadot augstas koncentrācijas kālija hlorīda šķīdumu, kā rezultātā pasliktinās miokarda kontrakcijas un tiek novērsta ventrikulāra fibrilācija.
Lai atjaunotu miokarda aktivitāti pēc zāļu iedarbības, ir nepieciešams ilgstoši masēt sirdi un ievadīt zāles, kas ir kālija antagonists (parasti kalcija glikonāts), un tāpēc kambaru fibrilācija var atkārtoties. Rezultāts ir tāds, ka atdzīvināšanas efektivitāte ievērojami samazinās, jo palielinās tās ilgums.
Tiek uzskatīts, ka elektriskā defibrilācija ir ļoti efektīva, lai ātri atjaunotu normālu sirds darbību. Lielas jaudas, īslaicīga elektriskā izlāde, izejot cauri sirds muskuļiem, visbiežāk atjauno normālu sirds darbību. Šādas darbības tiek veiktas defibrilatora klātbūtnē, izvēloties kuru, ir nepieciešams pakavēties pie vissvarīgākajiem punktiem.
Mūsdienu apstākļos defibrilatori ir dažāda veida, taču tie ir sadalīti divās lielās grupās:
Ir vēl viena šķirne - universāla. Pēc ražotāja pieprasījuma tos var papildus aprīkot ar displeju, manuālo vadību, uzraudzības funkcijām, automātisko defibrilāciju, sinhronizēto kardioversiju.
Atkarībā no izlādes formas ierīces iedala:
Otrais impulsu veids ir daudz modernāks un efektivitātes ziņā pārspēj pirmo, tāpēc tagad ierīces ar pirmā tipa impulsiem ražotāji ražo daudz mazāk nekā iepriekš.
Nevarētu teikt, ka kāda ierīce ir labāka un kāda sliktāka, katrai ierīcei ir savas stiprās un vājās puses. Profesionālai lietošanai paredzēto defibrilatoru priekšrocības ietver:
Trūkumi ietver:
Ja mēs uzskatām defibrilatorus, kas ir automātiski, tiem ir savas priekšrocības:
Vājās puses:
Zemāk ir saraksts ar visvairāk pieprasītajām ierīcēm. Pateicoties viņam, jūs varat uzzināt slavenu zīmolu ierīču īpašības un izvēlēties pareizo.
Ierīce no Vācijas uzņēmuma ir viena no labākajām. Šeit atdzīvināšanas pasākumus var veikt dažādos režīmos atkarībā no pacienta sejas krāsas un stāvokļa. Minimālā izlāde ir 10 J, bet maksimālā izlāde ir 360 J, kopā ierīcē ir 8 enerģijas līmeņi. Nākamā izlāde sasniedz maksimālo vērtību jau 5 sekundes pēc iepriekšējās. Ekrānā tiek parādīti visi nepieciešamie dati par pacienta stāvokli, ieskaitot viņa pēdējo EKG.Galvenā priekšrocība ir bērnu elektrodu klātbūtne, kas atrodas zem pieaugušo elektrodu plāksnēm.
Nīderlandes uzņēmuma automātiskā ierīce ir ērta un efektīva, ja to izmanto jebkuros apstākļos, arī ārpus medicīnas iestādes. Pārnēsājamu ierīci var izmantot ikviens, pat bez īpašām prasmēm.
Visbiežāk šādas ierīces atrodamas izglītības iestādēs, pie glābējiem un stjuartiem, kā arī ātrās palīdzības automašīnās. Galvenā iezīme ir pogas "bērni / zīdaiņi" klātbūtne. Tas ļauj izmantot ierīci pat jaundzimušo reanimācijai.
Automātiskā ierīce ir paredzēta profesionālai lietošanai. Ikviens var palīdzēt slimam cilvēkam. Turklāt ierīce ļauj "glābējam" iziet visus glābšanas procesa posmus - no impulsa klātbūtnes līdz defibrilācijai. Ierīce ir paredzēta gan pieaugušā, gan bērna reanimācijai.
Nepieredzējušiem lietotājiem tiek nodrošinātas gan balss, gan vizuālās uzvednes. Visas "glābēja" darbības tiek fiksētas, tāpēc turpmāk viņa rīcību varēs novērtēt pieredzējis reanimatologs.
Uz vāka ir redzama diagramma par pareizu elektrodu novietojumu uz pacienta krūtīm, tāpēc pat nekvalificēts speciālists var tos ātri un bez grūtībām salabot.Pēc ierīces ieslēgšanas tā patstāvīgi analizē EKG un, izmantojot balss ziņojumus, liek “glābējam” par turpmākajām reanimācijas darbībām. Visi dati tiek parādīti augstas kvalitātes LCD displejā ar fona apgaismojumu un ikonām. Ja rodas kādi darbības traucējumi, tiek izvadīts trauksmes signāls to ātrai noteikšanai un novēršanai.
AED Pro ir paredzēts pieaugušo un bērnu reanimācijai no 8 gadu vecuma. Tas automātiski ieslēdzas, kad ir pievienots EKG kabelis. Pastāvīgi analizē EKG un, ja nepieciešams, sniedz ieteikumus elektrodu pievienošanai.
AED Pro ir aprīkots ar unikālo Real CPR Help® tehnoloģiju, kas ļauj būtiski uzlabot kardiopulmonālās reanimācijas kvalitāti, pateicoties tam, ka kompresiju biežums un dziļums tiek kontrolēts tiešsaistē pēc atgriezeniskās saites principa.
Metronoma signāli un informācijas grafiskais attēlojums ļauj sasniegt optimālu kompresiju. Unikālā tehnoloģija ļauj filtrēt EKG no artefaktiem, kas vienmēr rodas ar krūškurvja saspiešanu. Savukārt tas ļauj nepārtraukt kompresiju, lai novērtētu paša pacienta ritmu.
Heart Save PAD M250 Metrax ir ārējs automatizēts defibrilators (AED). Ierīces saskarne ir paredzēta nekvalificētiem profesionāļiem, tāpēc ikviens var palīdzēt pacientam ar pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Ierīcei ir 2 darbības režīmi - pieaugušo un bērnu. Ar iebūvēto atmiņu pietiek 20 stundu pašpārbaudei un kontrolei. Ierīcei ir 3 enerģijas līmeņi - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax sāk automātiski analizēt EKG jau tad, kad tiek uzlikti elektrodi, un, ja nepieciešams, pats veic izlādi.
Šis defibrilatora modelis ir īpaši izstrādāts ekstremāliem gadījumiem un nodrošina nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai izvairītos no visu kabeļu sapīšanās, ir speciāla kabata nepieciešamo piederumu uzglabāšanai. Displejā ievadītos datus var nolasīt jebkuros apstākļos: aklā saulē vai absolūtā tumsā.
Iebūvēts pulkstenis, kas aprīkots ar GPS navigācijas sistēmu. Visi aprūpē izmantotie medikamenti, kā arī to ievadīšanas secība tiek parādīti iebūvētajā protokolā. Defibrilatoru var savienot ar dažādiem strāvas avotiem.
Šim modelim ir kompakti izmēri, mazs svars un izturīgs korpuss. Varat izmantot manuālās un automātiskās defibrilācijas, kā arī stimulēšanas funkcijas. BeneHeart D3 ir piemērots lietošanai jebkurā medicīnas vidē.
Maksimāli veiksmīga defibrilācijas rezultāta iespējamību nodrošina izlādes piegāde ar enerģiju līdz 360. Tam ir liela jauda, ir iespēja darboties ar akumulatora enerģiju, uzturot nepārtrauktu uzraudzību pacienta ilgstošas transportēšanas laikā, kad atvienots no stacionāriem barošanas avotiem.
Ierīcei, kas ir ideāli piemērota lietošanai visās medicīnas iestādēs, ir mazs svars un izmēri.
Šim modelim ir vairākas versijas ar paplašinātu iespēju komplektu: stimulācijas kanāla nodrošināšana, pulsa oksimetrija, iespēja izmērīt asinsspiedienu un ārējās atmiņas kartes klātbūtne.
Manuālajam modelim ir iebūvēts termoprinteris tūlītējai ievadīto zāļu atskaišu un marķieru drukāšanai. Strādā no maiņstrāvas maģistrāles.
Izvēloties ierīci, jāņem vērā apstākļi, kādos tā tiks izmantota. Ierīces, kas tiek uzskatītas par profesionālām, ir ideāli piemērotas lietošanai medicīnas organizācijās, un automātiskā defibrilatora izmantošana ir optimāla apstākļos, kad tuvumā nav ārēju barošanas avotu (piemēram, ātrā palīdzība).
Izvēloties ierīci, kas saistīta ar profesionāliem defibrilatoriem, jums jāpievērš uzmanība šādiem faktoriem:
Ja kāda no ierīcē esošajām opcijām ir atspējota, tā tiek nosūtīta remontam. Tālredzības nolūkos uz vietu tiek nogādātas divas ierīces. Tie darbosies neatkarīgi viens no otra, un tiem ir daudz dažādu iespēju.
Ja speciālists dod priekšroku automātiskai ierīcei, tad viņa izvēlei ir jāpieiet tāpat kā profesionālajām ierīcēm. Neaizmirstiet, ka, lai izvairītos no nepatīkamiem starpgadījumiem, darbinot ierīci lauka režīmā, ir jāizvēlas ierīce, kas darbojas ar parastajām baterijām.
Izvēloties ražotāju vai zīmolu, jāņem vērā, ka ražotāji, kas darbojas ārzemēs, aktīvi atjaunina un nomaina modeļu klāstu. Šī iemesla dēļ pēc ierīces iegādes un tās sabojāšanās gada vai divu laikā var būt grūti iegādāties detaļas ierīces remontam.
Valstī ražotie defibrilatori (šādu ierīču ražošanas līderis Krievijā ir AS Concern Aksion) nav tik uzticami kā importētie, taču tiem ir laba apkope un tie ir viegli apkalpojami. Tas ļauj ietaupīt naudu remontējot, nevis pērkot jaunu ierīci, kas būtu jādara, ja rezerves daļas nebūtu pieejamas.