Līdz ar jauna veida koronavīrusa izplatību krasi pieaugusi nepieciešamība pēc īpašām ierīcēm dzīvības uzturēšanai ar apgrūtinātu elpošanu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem smaga slimības forma, kas skar cilvēka plaušas, tika novērota aptuveni pieciem procentiem pacientu, kuriem diagnosticēts Covid-19. Šādā situācijā pacientam bieži nepieciešama mākslīgā ventilācija, lai atgūtu.
Tomēr tas izraisīja neveselīgu ažiotāžu. Neskatoties uz Krievijas Veselības ministrijas brīdinājumiem par bezjēdzību iegādāties šādu aprīkojumu privātām vajadzībām, personas sāka iegādāties specializētas ierīces lietošanai mājās koronavīrusa infekcijas gadījumā.Tajā pašā laikā lēmumus par plaušu mākslīgās ventilācijas nepieciešamību var pieņemt tikai ārsti, jo pneimoniju nepieciešams ārstēt, izmantojot šādas ierīces kompleksā veidā, izmantojot dažādas intensīvās terapijas vai reanimācijas nodaļās pieejamās ārstēšanas tehnoloģijas. Turklāt tikai pieredzējuši infektologi un reanimatologi ar speciālu apmācību drīkst ārstēt koronavīrusu un apkalpot specifisku aprīkojumu.
Saturs
Plaušu mākslīgās ventilācijas aparāts (ALV) ir medicīnas ierīce, kas nodrošina piespiedu elpošanu, ja tā nav, tā nav vai ir grūtības to veikt dabiski.
Pēc pieslēgšanas pacienta plaušām tiek piegādāts gāzu maisījums ar pietiekamu skābekļa saturu un saglabājot nepieciešamo cikliskumu nepieciešamajā tilpumā. Elpošanas fāzes tiek pārslēgtas atbilstoši iestatītajiem parametriem - ventilācijas laiks, tilpums, spiediens un gaisa plūsma, lai uzturētu spontānu elpošanu.
Savienojuma metodes:
Maisījums nāk no:
Maisījums jāuzsilda līdz iestatītajai temperatūrai ar nepieciešamo mitruma saturu.
1. Piespiedu - pacienta aktivitāte nekādā veidā neietekmē ierīces darbību, jo nav spontānas elpošanas, plaušu ventilācija tiek veikta pēc norādītajiem parametriem
Veidi, kā kontrolēt elpošanas ciklu:
2. Piespiedu-palīgdarbība - dabiskās un aparatūras elpošanas kombinācija, sinhronizēta (SIMV) savā starpā atbilstoši noteiktam ārsta noteiktam elpu skaitam.
Sinhronizāciju veic trigera ierīce, kas var būt trīs veidu:
3. Palīglīdzeklis – pilnībā izslēgta piespiedu mākslīgā plaušu ventilācija, iekārta ir sinhronizēta ar pacienta dabisko elpošanu un sniedz viņam atbalstu:
Iekārtu veidi saskaņā ar pašreizējo standartu GOST 18856-81.
1. Vispārējais mērķis - anestezioloģijā un reanimācijā, nodaļās pēc operācijām elpošanas aprūpei jebkura vecuma, īslaicīgi vai ilgstoši pacientiem.
2. Speciālais mērķis - jaundzimušo atdzīvināšanai, neatliekamās palīdzības sniegšana nelaimes gadījumos vai kataklizmās cietušajiem, anestēzijas vai bronhoskopiskās operācijas.
1. I-III grupa - pacienti vecāki par 6 gadiem;
2. IV grupa - bērni no gada līdz sešiem gadiem;
3. V grupa - zīdaiņi līdz viena gada vecumam.
1. Stacionārs.
2. Mobilais (transportējams).
Kā atsevišķa aprīkojuma klase ir strūklas RF ierīces, kas atbalsta augstfrekvences ciklu (vairāk nekā 60 apgr./min). Barotrauma risku novērš pastāvīga spiediena kontrole.
Neatkarīgi no ražotāja vai modeļa dizains sastāv no blokiem:
1. Vadība.
Ietver tastatūru un displeju, lai parādītu visus būtiskos datus, kad tiek ievadīts skābeklis. Vecākos modeļos elpošanas ātruma ciklu nosaka, izmantojot kanulu, kas pārvietojas caurspīdīgā caurulē. Tie ir aprīkoti arī ar manometru, lai kontrolētu piegādātā maisījuma spiedienu.
2. Performance.
Ietver kameru attīrīta skābekļa sajaukšanai ar citām gāzēm, kas nāk no dažādiem avotiem - mikroprocesora, cilindra, skābekļa ģeneratora vai centrālā gāzes vada. Gāzu maisījuma plūsmas ātrumu regulē, pievelkot skrūvi, kas maina skābekļa caurules diametru.
Iekārtas pielietošana var būt nepieciešama jebkurā vietā un laikā. Tāpēc aprīkojums tiek ražots ērti lietošanai jebkuros apstākļos. Piemēram, reanimācijas iekārtām priekšroka tiek dota stacionāriem modeļiem, savukārt mobilajām brigādēm un operatīvajiem transportlīdzekļiem – pārnēsājamas ierīces.
Atlases procesā ir nepieciešams vispusīgi analizēt funkcionalitātes un pārvaldības vienkāršības iezīmes. Vissvarīgākais kritērijs ir kompresora veids, lai tas būtu viegls, kluss un kompakts.
Priekšnoteikumam jābūt aprīkojumam ar sensoru, kas signalizē par maisījuma pieļaujamās temperatūras pazemināšanos, spiediena pārspriegumu vai strāvas padeves pārtraukumiem, lai medicīnas darbinieki savlaicīgi iejauktos un glābtu pacienta dzīvību.
Rezerves ventilācijas funkcijas klātbūtnei no iebūvētajiem autonomajiem akumulatoriem vajadzētu nodrošināt enerģiju vismaz stundu, ja tiek izslēgts galvenais barošanas avots. Turklāt tas var būt nepieciešams, ja pacients tiek transportēts uz ventilatoru uz citu vietu.
Jaundzimušo aprīkojumam jānodrošina šādi režīmi:
Pacienta dzīvi ietekmē plaušu mākslīgās ventilācijas savlaicīgums un kvalitāte!
Vienkāršos veikalos budžeta ventilatori netiek pārdoti. Tās jāmeklē mazumtirdzniecības vietās, kas mērķtiecīgi nodarbojas ar medicīnas iekārtu tirdzniecību, vai uzņēmumu pārstāvniecībās, kas ražo šādas iekārtas.Vadītāji konsultanti ar īpašu apmācību prasmīgi konsultēs, sniegs vērtīgus padomus un ieteikumus - kuru uzņēmumu labāk pirkt, cik tas maksā, ko meklēt, lai nepieļautu kļūdas izvēloties.
Turklāt labākos modeļus var pasūtīt tiešsaistē interneta veikalā, kur ir daudz preču kartīšu ar medicīnisko preču aprakstiem, īpašībām un fotogrāfijām, kā arī klientu atsauksmēm.
Mākslīgās ventilācijas iekārtu augstas kvalitātes modeļu vērtējums ir balstīts uz klientu atsauksmēm par lielākajiem vietējiem interneta portāliem, kas pārdod medicīnas aprīkojumu, piemēram, Bimedis.ru, PromPortal.su utt. Modeļu popularitāti nosaka daudzpusība, funkcionalitāte, uzticamība, ērta lietošana un ilgs kalpošanas laiks. Pārskatā ir sniegts labāko ražotāju ventilatoru vērtējums ar aprakstu un galvenajiem raksturlielumiem, kas atbilstoši pircējiem sadalīti stacionārajās un pārnēsājamās ierīcēs. Diemžēl dažādu apstākļu dēļ reitingā netika iekļauta Krievijā ražotā medicīniskā iekārta.
Zīmols - Mindray (Ķīna).
Izcelsmes valsts ir Ķīna.
Pārnēsājama universāla ierīce ar plašu režīmu klāstu un jaudīgu kompresoru, piemērota pieaugušajiem un bērniem ar elpošanas problēmām. Pamataprīkojumā ietilpst 10,4 collu krāsu skārienekrāna monitors, transportēšanas ratiņi, elpošanas maska, turētājs elpošanas ķēdēm un papildu piederumu komplekts. Tas ir aprīkots ar standarta funkcionalitāti, tostarp jaunākajiem ventilācijas režīmiem, lai atbalstītu dažāda vecuma pacientus ar dažādām patoloģijām gan transportēšanas laikā, gan pie gultas.Izmantojot sešus ārējos savienotājus, varat saglabāt un koplietot datus vairākos veidos. Ātru datu pārraidi nodrošina Mindray eGateway tehnoloģijas izmantošana.
Dizains ļauj uzstādīt uz konsoles vai kronšteina, kas ļauj to izmantot dažādos apstākļos. Tas tiek piedāvāts saskaņā ar pasūtījumu par cenu 1 miljons rubļu.
Ierīces video apskats:
Zīmols - Philips (Nīderlande).
Izcelsmes valsts ir ASV.
Augstākās klases aprīkojums ar lielisku risinājumu divu kontūru sistēmai kritiski slimiem pacientiem ICU un vienas ķēdes neinvazīvai ventilācijai. Jūs varat viegli pārslēgties starp ķēdēm, lai norādītajā laikā nodrošinātu nepieciešamo terapiju, ņemot vērā jebkura pacienta īpašības. Nepārtraukti tiek mērīta plaušu dinamiskā pretestība un elastība invazīvos un neinvazīvos režīmos ar dažādām kontūrām. Tiek atbalstīta rezerves ventilācijas funkcija apnojas gadījumā. Automātiska pielāgošanās pacienta elpošanai ar augstu sinhronizācijas līmeni neinvazīvai terapijai, izmantojot Auto-Trak + tehnoloģiju. Iespēja pieslēgties vispārējam slimnīcas tīklam un papildus displeji.
Iebūvētais akumulators nodrošina strāvu četras stundas, neļaujot ventilatoram apstāties strāvas padeves pārtraukumu vai pacientu pārvietošanas gadījumā.Avārijas darbības laikā trauksmes signāls tiek dots pēc iespējas skaļāk, lai nekavējoties brīdinātu personālu.
Jaunā ierīce tiek piedāvāta pēc pasūtījuma par cenu 3,5 miljoni rubļu, lietota no 1,65 miljoniem rubļu.
Zīmols - Medtronic (Īrija).
Izcelsmes valsts ir ASV.
Ekspertu klases aprīkojums, lai atbalstītu dabisku elpošanu jebkura vecuma un svara pacientiem slimnīcām un klīnikām. Aprīkojums ir aprīkots ar lielu Dual View skārienekrānu ar rusificētu versiju, diviem mikroprocesoriem un efektīvu pneimatisko sistēmu. PAV+ unikālie tehnoloģiskie risinājumi tiek izmantoti, lai vadītu pacienta elpošanu ar augstu pielāgošanos pacientu vajadzībām ar spiediena atbalsta režīmiem (PSV). Funkcija "Ideālais svars" vienkāršo kontroles procesu pēc pacienta svara iestatīšanas.
Var viegli jaunināt un uzlabot ar papildu opcijām atkarībā no jūsu vajadzībām. Moduļu dizains ērtai apkalpošanai. Uzstāda SmartAlert signalizācijas sistēma.
Tas tiek piedāvāts par cenu no 1 153 840 (Lietots) līdz 2 180 290 rubļiem.
Zīmols - Neumovent (Argentīna).
Producents – TECME S.A. (Argentīna).
Universāls ventilators ar nCPAP un kapnogrāfijas funkcijām. Ražots, izmantojot jaunākās tehnoloģijas saskaņā ar stingriem kvalitātes standartiem ar plašu shēmu klāstu jebkura vecuma pacientiem. Ražošanā tiek izmantotas jaunākās inovācijas pneimatisko un elektronisko programmu vadīšanā un projektēšanā. To raksturo lieliski klīniskie parametri un uzticamība. Vienlaicīgu trauksmes ierobežojumu un parametru iestatīšanu, spiediena, plūsmas un tilpuma līkņu, tilpuma-spiediena un tilpuma plūsmas cilpu kontroli nodrošina 2 MB video procesors un 12,1 collu SVGA krāsu monitors. Aprīkots ar iebūvētu skābekļa monitoru, smidzinātāju un akumulatoru divarpus stundu darbībai. Paredzēts vidēji septiņiem darbības gadiem.
Populārie advance, neo, ts, ts/neo modeļi ir pieejami visu vecumu, tikai jaundzimušajiem, kā arī pieaugušajiem un bērniem ar opciju jaundzimušajiem. Vidējā cena ir 2244000 rubļu.
Zīmols - Dräger (Vācija).
Izcelsmes valsts ir Vācija.
Universāla Vācijā ražota sistēma ar lielu režīmu komplektu.Piemērots bērniem un pieaugušajiem mehāniskai ventilācijai, izmantojot traheostomiju un endotraheālās caurules. Ir pieejamas efektīvas iespējas masku ventilācijai un jaundzimušajiem. Plašs funkciju klāsts apvienojumā ar uzlabotu funkcionalitāti nodrošina izcilu veiktspēju, izvēloties labākos iestatījumus. Nodrošina vienkāršotu atšķiršanas procesu no ierīces ar medicīnas personāla darba optimizāciju.
Neinvazīvā ventilācija ir iespējama visos režīmos. Uzlabotu dinamisku noplūdes papildināšanas funkciju nodrošina NIV plus maskas atbalstītā tehnoloģija, kas pielāgo sprūdu ar stabilu plūdmaiņu apjomu.
Aprīkojums papildus aprīkots ar 15 collu TFT krāsu monitoru ar sešiem konfigurējamiem displeja veidiem. Interaktīvu padomu klātbūtne palīdz darbā ar aprīkojumu. Datu eksportēšana tiek veikta caur RS-232 portu, izmantojot MEDIBUS protokolu. Kļūmju un pārkāpumu gadījumā tiek aktivizēti vizuālie un skaņas signāli. Nepārtrauktību ekstremālā situācijā nodrošina iebūvēts akumulators. Preces svars 29 kilogrami, izmēri 53x31,5x45 cm.
Piedāvā par cenām no 584 616 (lietots) līdz 4 457 000 rubļu.
Zīmols - BMC (Ķīna).
Izcelsmes valsts ir Ķīna.
Kompakts modelis neinvazīvai ventilācijai. Speciālie trigeri veic astoņu soļu izelpas un ieelpas procesa atpazīšanu. Atsevišķs katra iestatījums ļauj pēc iespējas precīzāk sinhronizēt medicīnisko automatizāciju ar ķermeņa vajadzībām. Pieci mitrināšanas sistēmas regulēšanas līmeņi vēl vairāk optimizē darbības kvalitāti. Ierīci ir viegli uzstādīt, to var ātri pārslēgt starp dažādiem ārstēšanas veidiem neatkarīgi no pacientu skaita un slimības sarežģītības. Individuālais elpošanas modelis tiek iestatīts, iestatot ieelpas laiku, elpošanas ātrumu. Gaisa daudzums tiek noteikts automātiski. Nodrošina vienmērīgu izeju uz terapijas režīmu.
Visus parametrus var ierakstīt SD kartē. Dati tiek pārsūtīti, izmantojot iCode un WiFi. Ir pieejami piesātinājuma reģistrēšanas un pulsa oksimetrijas sensoru savienojumi.
Jūs varat iegādāties par cenu 149 000 rubļu. Garantijas laiks 12 mēneši.
Zīmols - Weinmann (Vācija).
Izcelsmes valsts ir Vācija.
Kompakts modelis neinvazīvai ventilācijai, kas ļauj ārstēt aptaukošanās hipoventilāciju, kompleksu miega apnoja. Monitoram ar TouchScreen funkciju ir krievu valodas iestatījumi. Pirmajā elpas reizē ierīces automātiskā palaišana, maskas noņemšana, izslēgšana pēc piecām sekundēm.Displejā tiek parādīts noplūžu līmenis un nepareizs maskas novietojums korekcijai. Komfortu nodrošina arī 0,4 litru gaisa mitrinātājs ar sildīšanas funkciju. Ja nav ūdens, mitrinātājs izslēgsies. Programmatūra ar krievu versiju.
Mobilajā komplektā ietilpst galvenā ierīce, akumulators nepārtrauktai darbībai 20 stundas, soma un ratiņi, lai ierīci iznestu pastaigā.
Pārdots par cenu 189 000 rubļu. Garantija divi gadi.
Video - skaidri par ierīces lietošanu:
Zīmols - Medtronic (Īrija).
Izcelsmes valsts ir ASV.
Kompakts modelis pastāvīgai ilgstošai vai periodiskai pacientu mehāniskai atbalstam slimnīcā vai mājās, kā arī transportēšanas laikā. Piemērots pieaugušajiem un bērniem, kas sver vismaz piecus kilogramus un kuriem nepieciešama invazīva vai neinvazīva ventilācija.Ilgstošu darbību līdz 11 stundām nodrošina iekšējais litija jonu akumulators. Pareizais režīms tiek iestatīts, izmantojot automātisko vārsta noteikšanas funkciju. Brīdinājuma sistēma un saistītie režīmi samazina nepareizu parametru iestatīšanas risku. Ieelpošanas piepūli samazina jutīgs un regulējams plūsmas palaidējs. Dati tiek saglabāti USB zibatmiņā.
Jūs varat iegādāties par cenu 550 000 rubļu.
Ierīces video apskats:
Zīmols - Weinmann (Vācija).
Izcelsmes valsts ir Vācija.
Daudzpusīgs modelis neinvazīvai un invazīvai ventilācijai ar dažādām uzraudzības iespējām. Ierīce ir aprīkota ar astoņiem jutības līmeņiem, atsevišķi izelpošanai un iedvesmai. Spiediena samazināšana ar sešiem ātruma līmeņiem, spiediena samazināšana necaurlaidīgā ķēdē ar sešiem ātruma līmeņiem, ķēdē ar vārstu viens līmenis. Aprīkots ar divām baterijām - ārējām sešām stundām un iebūvētām trīs stundām.
Oficiālie izplatītāji piedāvā par cenu 608 000 rubļu.
Ierīces video demonstrācija:
Zīmols - Philips (Nīderlande).
Izcelsmes valsts - Philips Respironics (ASV).
Kompakts modelis neinvazīvai ventilācijai ar vienkāršu lietotāja interfeisu. Apsildāmās caurules tehnoloģija pielāgo mitruma līmeni. Viena System One apvieno visus elpošanas atbalsta piederumus. Pacienta elpošanas sinhronizācija ar ierīci tiek nodrošināta, izmantojot Digital AutoTrak tehnoloģiju noplūžu noteikšanai. Elpošanas un iedarbināšanas fāžu pārslēgšanas sliekšņi tiek automātiski pielāgoti.
Ja pacients, kurš pats pārtraucis elpošanu, nav pievienots ierīcei, tad iekšējie orgāni nesaņems vajadzīgo skābekļa daudzumu. Tad pārstāj pukstēt sirds, apstājas asinsrite, un cilvēks nomirst. Tikai savlaicīga un kvalitatīva ventilatoru izmantošana var viņu glābt, ievērojami palielinot izdzīvošanas iespējas.
Tomēr parastajiem pircējiem labāk neuztraukties par to, kā izvēlēties un kur iegādāties modernus ventilatorus Krievijā. Apzinīgi pārdevēji un labākie ražotāji sadarbojas tikai ar publiskajiem iepirkumiem, juridiskām personām un tieši ar medicīnas iestādēm. “Pelēkajā tirgū” pastāv liela iespējamība sastapties ar ļaundariem, kas ventilatoru aizsegā pārdod pilnīgi atšķirīgu iekārtu šķirnes, kas nepalīdzēs glābt cilvēka dzīvību.
Parūpējies par sevi un saviem mīļajiem!