L'astenia o sindrome da stanchezza cronica (CFS) è una delle patologie emerse solo nel XX secolo. Ha ottenuto la sua distribuzione a causa delle particolari difficoltà della vita nelle grandi aree metropolitane, del generale deterioramento della situazione ambientale, che insieme esercita un'incredibile pressione psicologica ed emotiva sul sistema nervoso di una persona moderna.
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Oggi questa malattia, come indipendente, non è riconosciuta da tutti i medici del mondo, ma nella Federazione Russa esiste una classificazione internazionale delle malattie ICD-10, in cui questa malattia ha il numero R53. Il paradosso è che è più probabile che questa sindrome si manifesti in una popolazione relativamente giovane ed energica, le cui attività sono più focalizzate sulle prospettive di lavoro future. C'è anche un'ipotesi sull'origine virale della malattia, perché gli anticorpi contro il virus di Epstein-Barr si trovano spesso nel sangue dei pazienti (non ci sono ancora prove complete). Tuttavia, la presenza di un virus latente suggerisce un precoce esaurimento del corpo a causa dell'impatto su di esso di un aumento dello stress fisico/emotivo. La depressione cronica può essere definita un altro compagno frequente della malattia in questione: si trova in più della metà dei pazienti. Tuttavia, la depressione può essere mascherata, essere somatica, mostrando solo chiari segni di grave affaticamento generale. Alcuni scienziati suggeriscono che l'astenia non è altro che una variazione della depressione ordinaria. Tuttavia, la sindrome da stanchezza cronica viene trattata con successo non solo con antidepressivi, ma anche con speciali farmaci antinfiammatori, e questo indica già un'eziologia (origine) più complessa della malattia e include chiaramente sia una componente mentale che una virale.
A causa della non specificità del tipo di malattia in esame, con poca chiarezza della sua patogenesi, la diagnosi oggi si basa solo su criteri clinici.Per stabilire il fatto della malattia, è necessario certificare la totalità di un insieme di criteri clinici, che si dividono in obbligatori e privati.
I criteri obbligatori (principali) includono:
I criteri privati (piccoli) includono diverse potenziali relazioni:
Una diagnosi astenica è considerata confermata quando il paziente ha entrambi i tipi di criteri obbligatori e almeno 4 su 8 vengono osservati per 6 mesi.Di solito, questo è espresso in:
Le persone dei seguenti gruppi sono più suscettibili alla malattia in esame:
Le cause più comuni di astenia sono:
Tutti i suddetti motivi, di regola, sono accompagnati da un aumento delle cattive abitudini nei pazienti, che non fanno che aggravare il quadro generale:
Di solito, il paziente si rivolge inizialmente allo specialista lamentando l'insorgenza di dolore generale in varie parti del corpo, tra cui più spesso vengono citati mal di testa, difficoltà a deglutire, debolezza generale e affaticamento eccessivo.Quando si prepara un'anamnesi, è necessario scoprire immediatamente dal richiedente la questione della disfunzione del sonno, vale a dire, ha sonnolenza diurna? Inoltre, parlando con un medico, si possono citare problemi psicologici, come “la perdita di interesse per la vita”, “la presenza di uno stress lavorativo costante” (che giustifica il maggior grado di ricorso a cattive abitudini), “la necessità di uso di stimolanti per eliminare uno stato depressivo”. Da ciò si evince che il quadro clinico al momento della raccolta dell'anamnesi dovrebbe essere sempre integrato con un dettagliato chiarimento dello stato emotivo e psicologico del richiedente, prestando particolare attenzione al suo schema alimentare (regolare o spontaneo), alle caratteristiche del lavoro e il grado di attività fisica. Solo dopo aver scoperto la totalità di tutte le circostanze di cui sopra, è consentito escludere altre patologie e fare una diagnosi astenica.
IMPORTANTE! Vale sempre la pena ricordare che i sintomi della CFS progrediscono progressivamente e non possono essere spiegati da altre manifestazioni somatiche dolorose.
C'è anche una situazione in cui, in uno studio clinico, non è possibile determinare i cambiamenti oggettivi caratteristici nell'organismo, ad eccezione di un cambiamento dello stato immunitario (che è confermato da studi di laboratorio). Non ci saranno cambiamenti negli esami del sangue o delle urine, la sindrome non si manifesterà in alcun modo con un esame ecografico e la biochimica del sangue sarà nel range di normalità. Quindi, ancora una volta, tutto dipenderà da un'anamnesi ben raccolta e da un'analisi approfondita di tutti i segni obbligatori e indiretti.Se il richiedente (insieme ai segni evidenti) ha memoria e disturbi mentali, allora questo parlerà già di casi avanzati di astenia.
Per il trattamento moderno della malattia in questione, vengono solitamente utilizzati:
Il complesso medico generale include a colpo sicuro le seguenti attività:
Se la sindrome del paziente è stata rilevata in una fase precoce (cioè entro i primi 12 mesi), la prognosi per la cura è generalmente favorevole (che richiederà da un anno a due). Se la CFS viene diagnosticata in una fase avanzata e il paziente ha superato la barra dell'età di 40 anni, le possibilità di un completo recupero diminuiscono proporzionalmente.
Di solito, i medici cercano di utilizzare immunomodulatori specializzati (immunostimolanti). Questi includono diversi gruppi di farmaci che differiscono nella loro farmacocinetica (meccanismo d'azione) e hanno una diversa composizione chimica. Aiutano a stimolare e normalizzare i processi a livello di immunità e strutture cellulari del corpo.Inoltre, nella pratica medica possono essere ampiamente utilizzati farmaci volti ad aumentare la resistenza del corpo in termini di stimolazione di aree non specifiche dell'immunità. Di conseguenza, gli immunostimolanti possono essere classificati come segue:
Questi fondi vengono utilizzati per aumentare la resistenza non specifica/specifica del sistema immunitario alle infezioni, inoltre accelerano la rigenerazione dell'epidermide, favoriscono la guarigione di ustioni, ferite e ulcere scarsamente cicatrizzanti (rilevanti per le conseguenze della radioterapia/terapia citostatica per i malati di cancro), così come saranno utili per la malattia di Hodgkin e la leucemia linfocitica, la psoriasi e la sclerosi multipla.
Separatamente, vale la pena menzionare i tranquillanti (ansiolitici). Sono farmaci psicotropi progettati per sopprimere/ridurre sentimenti di paura, ansia, ansia eccessiva, abbassando il livello di stress emotivo. La loro azione è dovuta a una diminuzione dell'eccitazione della sottocorteccia del cervello, ovvero quelle aree responsabili della manifestazione delle reazioni emotive. Inoltre, gli ansiolitici inibiscono il predominio delle emozioni sulle reazioni e non consentono loro di inibire i riflessi spinali polisinaptici. Da ciò è chiaro che questa categoria di farmaci affronta bene la rimozione dello stress mentale, la soppressione delle manifestazioni di paura, sia in un organismo sano che in pazienti con nevrosi pronunciate e disturbi nevrotici.Inoltre, i tranquillanti hanno effetti miorilassanti e anticonvulsivanti, aumentando contemporaneamente il desiderio di dormire. L'effetto di forzare il sonno è indesiderabile per il trattamento dell'astenia, pertanto vengono utilizzati i cosiddetti ansiolitici "diurni", in cui l'effetto sedativo / ipnotico non viene osservato o è espresso molto debolmente. Vale la pena notare che un gruppo di questi farmaci deve essere utilizzato solo sotto la piena supervisione del medico curante e vengono rilasciati esclusivamente su prescrizione medica.
Se il ciclo di trattamento prevede l'assunzione di benzodiazepine, sono caratterizzate da un graduale aumento della dose, da debolmente efficace a più efficace, che mostrerà i migliori risultati terapeutici. Le eccezioni in questo caso possono essere solo condizioni acute.
Se il corso sviluppato determina un lungo periodo di assunzione di farmaci, per la CFS è preferibile eseguire il metodo della "terapia intermittente", il che significa un'interruzione dell'assunzione per diversi giorni, seguita dalla ripresa di dosi rigorosamente individuali. La fine del corso deve essere eseguita secondo il metodo di riduzione graduale del dosaggio per prevenire il rischio di una "sindrome da astinenza".
Ha un effetto tranquillante, psicostimolante, antipiastrinico e antiossidante. Migliora lo stato funzionale del cervello grazie alla normalizzazione del metabolismo dei tessuti e all'effetto sulla circolazione cerebrale (aumenta la velocità volumetrica e lineare del flusso sanguigno cerebrale, riduce le resistenze vascolari inibendo l'aggregazione piastrinica, migliora la microcircolazione).Con l'assunzione di un corso, aumenta le prestazioni fisiche e mentali, riduce il mal di testa, migliora la memoria, normalizza il sonno, aiuta a ridurre o far scomparire sentimenti di ansia, tensione, paura, migliora le condizioni dei pazienti con disturbi motori e del linguaggio, riduce l'effetto inibitorio di etanolo sul sistema nervoso centrale. Migliora la circolazione sanguigna nei vasi della retina e del nervo ottico. Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 110 rubli.
Il farmaco aumenta la resistenza dell'organismo agli effetti di vari fattori dannosi (shock, ipossia e ischemia, disturbi della circolazione cerebrale, intossicazione da alcol e antipsicotici (neurolettici). Modula l'attività degli enzimi di membrana, aumenta il contenuto di dopamina nel cervello Ha un effetto antistress, si manifesta nella normalizzazione del comportamento post-stress, disturbi somatovegetativi, ripristino dei cicli sonno-veglia, alterazione dei processi di apprendimento e memoria, riduzione dei cambiamenti distrofici e morfologici in varie strutture cerebrali. il prezzo al dettaglio è di 230 rubli.
Migliora l'attività integrativa del cervello, favorisce il consolidamento della memoria, facilita il processo di apprendimento.Modifica la velocità di propagazione dell'eccitazione nel cervello, migliora la microcircolazione senza avere un effetto vasodilatatore, inibisce l'aggregazione delle piastrine attivate. Ha un effetto protettivo in caso di danno cerebrale causato da ipossia, intossicazione, scossa elettrica. Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 320 rubli.
Farmaco combinato con un pronunciato effetto antiipossico, nootropico e vasodilatatore. I componenti potenziano reciprocamente una diminuzione della resistenza dei vasi cerebrali e contribuiscono ad aumentare il flusso sanguigno in essi. Il piracetam attiva i processi metabolici nel cervello migliorando il metabolismo energetico e proteico, accelerando l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule e aumentando la loro resistenza all'ipossia. Agisce contro le malattie del sistema nervoso centrale, accompagnate da una diminuzione delle funzioni intellettuali-mnestiche (deficit di memoria, attenzione, umore). Previene la sindrome psico-organica con predominanza di segni di astenia e adinamia, sindrome astenica. È destinato alla prevenzione dell'emicrania e della cinetosi. Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 350 rubli.
Gli effetti immunologici di questo farmaco aiutano ad aumentare la resistenza durante lo stress fisico e mentale, ridurre l'effetto di varie tossine, aumentare la resistenza del corpo all'ipossia, alle basse e alte temperature e ad altri fattori ambientali avversi. Viene utilizzato durante il periodo di elevato sforzo intellettuale e fisico intenso, viene utilizzato per aumentare la resistenza del corpo a vari effetti stressanti (ipossia, surriscaldamento, ipotermia) e influenze ambientali avverse (un brusco cambiamento delle condizioni climatiche, adattamento alle cadute di pressione atmosferica) . Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 500 rubli.
Un farmaco da derivati benzodiazepinici (un derivato benzodiazepinico atipico) ha un effetto ansiolitico, praticamente non accompagnato da un effetto sedativo, miorilassante, anticonvulsivante. È un regolatore psicovegetativo, elimina varie forme di disturbi autonomici. Ha una moderata attività stimolante. A causa della mancanza di un effetto miorilassante, può essere utilizzato anche in pazienti con miopatia e miastenia grave. A causa della struttura chimica atipica, a differenza dei classici derivati benzodiazepinici, "Grandaxin" in dosi terapeutiche praticamente non provoca lo sviluppo di dipendenza fisica, mentale e sindrome da astinenza.È usato per nevrosi e condizioni simili a nevrosi (condizioni accompagnate da stress emotivo, disturbi del sistema autonomo, ansia moderata, apatia, diminuzione dell'attività, sentimenti ossessivi), nonché per ridurre la depressione reattiva con sintomi psicopatologici moderati. Ottimo per superare il disturbo dell'adattamento mentale (disturbo da stress post-traumatico). Il prezzo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 840 rubli.
Viene utilizzato nel trattamento sintomatico dell'astenia funzionale: sindrome astenica, superlavoro, aumento della fatica, durante il periodo di convalescenza dopo la malattia. Non colpisce il sistema nervoso centrale, non provoca dipendenza e disturbi del sonno. Ha una composizione originale: i componenti del principio attivo del farmaco sono metaboliti normalmente presenti nell'organismo, necessari affinché una persona esegua le reazioni del metabolismo energetico. Approvato per l'uso nei bambini dai 5 anni e negli adulti. Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 990 rubli.
Questo "antidepressivo" a base di erbe è progettato per ridurre lo stress e la tensione psico-emotiva, normalizza la qualità del sonno.Il complesso è una composizione biologicamente attiva con L-teanina per supportare il sistema nervoso durante il sovraccarico emotivo. Ha un lieve effetto rilassante, aiuta a far fronte all'ansia, il che significa nervi forti + sonno riposante. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso, riduce l'ansia e l'ansia. Il prezzo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 1310 rubli.
Il farmaco è efficace per stimolare l'attività cerebrale, aiuta con la sonnolenza e il superlavoro. Ideale per una persona il cui lavoro richiede maggiore responsabilità e una stretta comunicazione con molte persone. Aiuterà ad evitare burnout emotivo, affaticamento, problemi di sonno e altri sintomi della "sindrome del manager". Inoltre, le capsule si sono rivelate ottime nel trattamento di malattie psicosomatiche, come dolori in varie parti del corpo, allergie, raffreddori frequenti e simili. Ha attività nootropica, antidepressiva, ansiosa e stimola anche l'immunità indebolita dallo stress. Il costo consigliato per le catene di vendita al dettaglio è di 1510 rubli.
In conclusione, va ricordato che il trattamento della sindrome da stanchezza cronica è un processo estremamente complesso, in cui, oltre ai farmaci, un ruolo importante dovrebbe essere svolto dalla corretta routine quotidiana, dalla corretta alimentazione, dalla riduzione dei carichi statici prolungati e dalla costante esercizio. Allo stesso tempo, dovresti rinunciare ad alcol e tabacco, oltre a ridurre il tempo trascorso al computer, alle console di gioco e alla TV.