जीवन की आधुनिक लय लोगों को मनोवैज्ञानिक स्पेक्ट्रम की कई समस्याओं की ओर ले जाती है - मनोदशा में गिरावट और भावनात्मक तनाव बढ़ जाता है, वे उदासीन और चिंतित हो जाते हैं, नींद और भूख विकारों से पीड़ित होते हैं। एंटीडिप्रेसेंट, जिनका उपयोग 1950 के दशक से अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के इलाज और अन्य मानसिक विकारों को ठीक करने के लिए किया गया है, इन समस्याओं का सफलतापूर्वक मुकाबला कर रहे हैं।
इस लेख में, हम एंटीडिपेंटेंट्स के उद्भव के इतिहास के बारे में बात करेंगे, उनके प्रकार, ये दवाएं शरीर पर कैसे कार्य करती हैं, और दवा बाजार में 2025 में सबसे अच्छे और सबसे प्रभावी एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं। हम उनके फायदे और नुकसान के साथ-साथ और भी बहुत कुछ पर प्रकाश डालेंगे।
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19 वीं शताब्दी तक, दवा में, अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार के लिए, एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव वाले पदार्थों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था (विभिन्न ओपियेट्स, जिनसेंग अर्क, वेलेरियन, कैफीन, ब्रोमीन लवण), जो अस्थायी रूप से रोगियों को उत्साह की स्थिति में लाते थे।
1950 के दशक के अंत तक, इस अभ्यास में पहले एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग शामिल होना शुरू हुआ। वे आईप्रोनियाज़िड के संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किए गए थे, जिसका उपयोग तपेदिक के जटिल उपचार के लिए किया गया था। यह देखा गया है कि रोगियों में समय के साथ मूड बढ़ जाता है और भावनात्मक पृष्ठभूमि बाहर हो जाती है। हालांकि, दुष्प्रभाव बहुत अधिक थे, और तपेदिक के लिए एक उपाय के रूप में, यह खुद को सही नहीं ठहराता था।
लगभग उसी वर्ष, जर्मन चिकित्सक आर. कुह्न ने इमिप्रोमिन की खोज की। उन्होंने अपने रोगियों को विभिन्न पदार्थ दिए और परिणाम देखा। तो, इमिप्रोमाइन से मूड में वृद्धि हुई। दवा को विश्व स्वास्थ्य संगठन की आधिकारिक सूची में शामिल किया गया था और नई पीढ़ी के उत्पादों के आगमन तक बिक्री में अग्रणी था।
आज, औषधीय उद्योग 130 से अधिक दवाएं प्रदान करता है जो अवसाद को दूर कर सकती हैं।
हमारे मस्तिष्क में बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स होते हैं जो सीधे नहीं, बल्कि सिनैप्टिक गैप्स (सिनेप्स) से जुड़े होते हैं। न्यूरॉन्स के बीच आदान-प्रदान विशेष पदार्थों को सिनेप्स - मध्यस्थों में छोड़ने के माध्यम से होता है।
जीवविज्ञानी मानते हैं कि अवसाद के मुख्य कारणों में से एक सिनैप्स में कुछ मध्यस्थों की एकाग्रता में कमी है। वर्तमान में, 30 से अधिक मध्यस्थों की खोज की गई है, जिनमें से केवल तीन अवसादग्रस्तता विकारों से जुड़े हैं। यह बायोजेनिक एमाइन का एक समूह है - नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन।उनकी एकाग्रता को एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आपको मस्तिष्क के काम को ठीक करने और बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
ट्रैंक्विलाइज़र का शरीर पर समान, उत्तेजक या शांत करने वाला प्रभाव होता है। हालांकि, पाठ्यक्रमों की छोटी अवधि (1 वर्ष तक) के कारण एंटीडिप्रेसेंट, मजबूत निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं, जो कि वे ट्रैंक्विलाइज़र से कैसे भिन्न होते हैं।
पहला वर्गीकरण क्रिया के सिद्धांत के अनुसार उत्तेजक को 4 मुख्य समूहों में विभाजित करता है:
1. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या ट्राइसाइक्लिक (TCAs)
इस समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो प्रभाव में काफी मजबूत हैं और उनके मूल में एक ट्रिपल कार्बन रिंग है। ट्राईसाइक्लिक पहला एंटीडिप्रेसेंट था जिसे ट्रांसनेशनल फ़ार्मास्युटिकल कंपनी सिबा-गीगी, इमिप्रामाइन द्वारा विकसित किया गया था। इसकी उच्च दक्षता के कारण आज भी इसका उपयोग किया जाता है। अन्य टीसीए में एमिलट्रिप्टिलाइन, ट्रैज़ोडोन, क्लॉमिप्रैमीन, मेप्रोटिलिन, मियांसेरिन, नॉर्ट्रिप्टीलाइन और इमीप्रैमीन शामिल हैं।
ट्राईसाइक्लिक नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, "खुशी का हार्मोन" - सेरोटोनिन, एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव को रोकता है।
ये दवाएं चिंता, विभिन्न प्रकृति के अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, पैनिक अटैक, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के लिए निर्धारित हैं। वे एक शांत प्रभाव देते हैं।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि टीसीए पुरानी पीढ़ी की दवाओं का एक समूह है। उनके बहुत मजबूत और विविध दुष्प्रभाव हैं, जिससे रोगियों को लगभग एक तिहाई मामलों में आगे के उपचार से इनकार करना पड़ता है।
साइड इफेक्ट्स का स्पेक्ट्रम व्यापक है, लेकिन सबसे आम हैं:
इन समस्याओं के आलोक में, टीसीए को डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में नहीं खरीदा जा सकता है। किसी विशिष्ट कार्य के लिए उपयुक्त दवा चुनना समस्याग्रस्त है, सही खुराक की गणना करना और भी कठिन है जो शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाए बिना अवसाद से निपटने में मदद करेगा।
ट्राइसाइक्लिक लेने के समानांतर, एंटीडिप्रेसेंट की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, क्योंकि ओवरडोज स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
दवाओं की औसत कीमत 300 से 500 रूबल तक है।
2. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार पदार्थों के रक्त में एकाग्रता को बढ़ाना है। MAOI मोनोअमिनोऑक्सीडेज के टूटने को रोकते हैं और सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, ट्रिप्टामाइन, फेनिलथाइलमाइन जैसे हार्मोन की मात्रा में वृद्धि करते हैं।
इसके लिए धन्यवाद, कार्य क्षमता, ध्यान की एकाग्रता बढ़ती है, मनोदशा में सुधार होता है और एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि बनती है।
इस समूह की दवाएं पैनिक अटैक, चिंता, विभिन्न प्रकार के अवसाद, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करती हैं। उनका उपयोग रोग संबंधी उनींदापन को खत्म करने (जोरदार देने), खाने के विकारों में वजन कम करने और सामाजिक भय का इलाज करने (आत्मविश्वास, मुक्ति, सामाजिकता, कठोरता को कम करने) के लिए भी किया जाता है।
MAOI प्राकृतिक और सिंथेटिक दोनों मूल में आते हैं।
तीन प्रकार के मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं:
वे सभी एक उत्तेजक प्रभाव प्रदान करते हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव व्यसन है (एमएओआई दवाओं की तरह हैं), लेकिन यह भी:
दवाओं के इस समूह का उपयोग विशेष रूप से नुस्खे पर भी किया जाता है। MAOI को कई अन्य दवाओं (जुकाम के लिए, वजन घटाने के लिए, प्रतिरक्षा, मूत्रवर्धक, कृमिनाशक, एम्फ़ैटेमिन और अन्य के लिए) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, वे गुर्दे, यकृत, हृदय, शराब, उन्माद और आत्महत्या की प्रवृत्ति के रोगों में भी contraindicated हैं। .
चिकित्सा से प्रवेश और निकास कम खुराक पर होता है। सकारात्मक प्रभाव आमतौर पर प्रशासन के दूसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं, जब पदार्थ की पर्याप्त मात्रा जमा हो जाती है।उपचार का कोर्स 3-9 महीने तक रहता है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा 6 महीने तक चलती है।
3. चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)
यह नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स का एक वर्ग है, वे रोगियों के लिए सबसे आसान हैं - साइड इफेक्ट कम से कम हैं। उनका उपयोग चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों, एक मनोदैहिक प्रकृति के दर्द, फोबिया, खाने के विकार, PTSD, शराब और कई अन्य बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, जो भावनात्मक और मानसिक स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है - अवरोधक मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकता है, यह रिसेप्टर्स पर बसता है और उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है। इससे मूड में वृद्धि होती है।
दवाओं का यह समूह व्यसनी नहीं है।
साइड इफेक्ट कम आम हैं, लेकिन निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
उपरोक्त समूहों के विपरीत, इस वर्ग की दवाएं किशोरावस्था के दौरान निर्धारित की जा सकती हैं और इस उम्र की आत्मघाती प्रवृत्ति की प्रासंगिकता को कम कर सकती हैं। वे प्रसवोत्तर अवधि में और रजोनिवृत्ति के साथ अच्छे होते हैं। SSRIs का उपयोग गुर्दे, हृदय, यकृत, गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ एकाग्रता की आवश्यकता वाली गतिविधियों में लगे वयस्कों के रोगों में contraindicated है।
लेने का पहला प्रभाव 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देता है, अवसाद से पूरी तरह राहत 3 महीने बाद होती है। पाठ्यक्रम, औसतन, 4 महीने से छह महीने तक रहता है। सेवन की शुरुआत और अंत में, दवाओं की एकाग्रता को कम किया जाना चाहिए।
बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इस वर्ग की दवा खरीदना संभव है। विशेष रूप से, ओवर-द-काउंटर "लाइट" एंटीडिपेंटेंट्स में शामिल हैं: मेप्रोटिलिन, प्रोज़ैक, पैक्सिल, डेप्रिम, अज़ाफेन, पर्सन, मियांसेरिन, एमिट्रिप्टिलाइन, मिर्ताज़ापाइन। हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग नकारात्मक प्रभाव और उन लक्षणों में वृद्धि का कारण बन सकता है जिनके लिए उन्हें निर्देशित किया गया था। आदत डाले बिना स्थिति नहीं चलेगी।
नीचे एक सारांश तालिका है जो एंटीडिपेंटेंट्स और उनके प्रतिनिधियों के वर्गों को दर्शाती है।
एंटीडिपेंटेंट्स का वर्ग | तैयारी |
---|---|
ट्राइसाइक्लिक (पहली पीढ़ी) | अज़ाफेन, सरोटेन रिटार्ड, मेलिप्रामिन, ल्यूडिओमिला |
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (दूसरी पीढ़ी) | गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; प्रतिवर्ती चयनात्मक - इंकज़ान, बेफ़ोल, पायराज़िडोल, मोक्लोबेमाइड; अपरिवर्तनीय चयनात्मक - सेलेजिलिन, रासगिलीन, पारगिलिन |
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (तीसरी पीढ़ी) | Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
ध्यान दें कि अवसादग्रस्तता की स्थिति की रोकथाम और उपचार के लिए अन्य, सुरक्षित साधनों का उपयोग किया जाता है। ये विभिन्न टिंचर हैं - वेलेरियन, नागफनी, लेमनग्रास, जिनसेंग, ल्यूज़िया। इसमें जड़ी-बूटियों पर शामक भी शामिल है - नोवो-पासिट।
आप समूहों में दवाओं के एक अन्य प्रकार के वर्गीकरण को पूरा कर सकते हैं:
ग्राहक समीक्षाओं, उनकी प्रमुख विशेषताओं के अनुसार सबसे लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें, और यह भी पता करें कि उनमें से प्रत्येक की लागत कितनी है, जो किसी भी स्थिति में खरीदना बेहतर है। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि सही दवा का चयन कैसे करें जो अवसाद के खिलाफ लड़ाई में अधिकतम लाभ लाएगा और अन्य शारीरिक कार्यों पर न्यूनतम प्रभाव डालेगा।
लागत 350 रूबल से है।
मुख्य सक्रिय संघटक इमीप्रामाइन है, दवा MAOI समूह से संबंधित है। दवा को गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, प्रति पैक 50 टुकड़े। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विभिन्न एटियलजि, आतंक विकारों, ओसीडी के अवसाद के लिए संकेत दिया गया। इसमें स्पष्ट शामक गुण हैं। उपाय लेने की शुरुआत के 2-4 सप्ताह बाद परिणाम दिखाई देता है। Minuses में से, दिल की धड़कन का उल्लंघन है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम, मूत्र प्रणाली।
दवा की आवश्यक मात्रा एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, खुराक 25 मिलीग्राम (दिन में 3 बार) से शुरू होती है, चिकित्सा की सबसे गहन अवधि के दौरान 150-200 मिलीग्राम (प्रति दिन) तक पहुंच जाती है, जिसके बाद इसे घटाकर 50-100 मिलीग्राम कर दिया जाता है।
गोलियाँ केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जाती हैं।
लागत 315 रूबल से है।
उच्च अवसादरोधी प्रभाव और एंटीफोबिक प्रभाव वाली एक और दवा। SSRIs के वर्ग के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी, चिंता और आतंक विकार, सामाजिक भय के उपचार में किया जाता है।
गोलियों में उपलब्ध, प्रति पैक 30 टुकड़े।प्रति दिन 1 टैबलेट लें, पहले दो हफ्तों के दौरान, व्यवहार में, इष्टतम व्यक्तिगत खुराक निर्धारित की जाती है। प्रति दिन सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा 40 मिलीलीटर (2 टैबलेट) है। प्रभाव पाठ्यक्रम की शुरुआत के 2-4 सप्ताह बाद होता है।
केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
लागत 800 रूबल (30 टैबलेट), 2,500 रूबल (100 टैबलेट) है।
उपाय हल्के से मध्यम अवसाद के लिए संकेत दिया गया है। टीसीए समूह के अंतर्गत आता है। दवा का शामक, एंटीफोबिक प्रभाव होता है, मूड में सुधार करने और उदासीनता, चिंता को दबाने का काम करता है। शराब के उपचार में संकेत दिया। चिकित्सा का परिणाम दवा लेने के 2-3 सप्ताह में दिखाई देने लगता है।
पाठ्यक्रम की शुरुआत में, दिन में 3 बार 10-25 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, अधिकतम मात्रा 300 मिलीग्राम / दिन है। ओवरडोज के साथ भी, रोगी के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
उनींदापन, माइग्रेन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं और पेशाब, सूजन, कामेच्छा में कमी के रूप में दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
फ़ेज़म के साथ दवा का उपयोग करने पर अधिक प्रभावी कॉम्प्लेक्स बनते हैं।
लागत 240 रूबल (20 टुकड़े), 360 रूबल (40 टुकड़े), 470 रूबल (60 टुकड़े) है।
यह रचना में पौधे की उत्पत्ति का एक एंटीडिप्रेसेंट है - पुदीना, वेलेरियन, नींबू बाम का अर्क। समूह - शामक। चिंता, चिड़चिड़ापन और तंत्रिका तनाव के स्तर को कम करता है। दवा का उपयोग हल्के अवसाद के लिए किया जाता है।
खुराक - 2-3 गोलियां दिन में 2-3 बार, लेकिन प्रति दिन 12 टुकड़े तक। ओवरडोज से मतली, थकान होती है।
दुष्प्रभाव - एलर्जी, कब्ज।
डॉक्टर के पर्चे के बिना जारी किया गया।
लागत 500 रूबल (50 मिलीग्राम के 14 टुकड़े), 950 रूबल (50 मिलीग्राम के 28 टुकड़े), 1250 रूबल (100 मिलीग्राम के 28 टुकड़े) है।
दवा गोलियों के रूप में प्रस्तुत की जाती है। SSRIs के वर्ग के अंतर्गत आता है। हल्के से मध्यम अवसाद, भय, आतंक विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, PTSD के उपचार के लिए उपयुक्त।
6 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भावस्था, जिगर की समस्याओं, वजन में कमी के दौरान उपयोग किए जाने वाले MAOI के सेवन के साथ दवा को नहीं जोड़ा जा सकता है।
खुराक - प्रवेश के पहले और आखिरी हफ्तों में - आधा टैबलेट (25 मिलीग्राम / दिन), फिर कोर्स - 1 टैबलेट (50 मिलीग्राम / दिन)। प्रभाव 2-4 सप्ताह के बाद दिखाई देता है।
इसलिए, हमने 2025 के सर्वश्रेष्ठ एंटीडिपेंटेंट्स की सूची की समीक्षा की और उनकी कार्रवाई के सिद्धांत से परिचित हुए।
हालांकि, यह मत भूलो कि अवसाद मस्तिष्क में केवल एक जैव रासायनिक प्रक्रिया नहीं है। अपने स्वयं के मानसिक संसाधनों और पेशेवर मनोचिकित्सा सहायता की भागीदारी से ही उपचार संभव है।
केवल एक विशेषज्ञ मानस की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम है, आवश्यक खुराक और एक दवा की गणना करता है जो भावनात्मक अधिभार से राहत देगा, चिंता और घबराहट को कम करेगा। निर्देश में जानकारी है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, एक या दूसरे साधन की पोर्टेबिलिटी हो सकती है, जो इसे अप्रासंगिक बनाती है।
अवसाद के खिलाफ लड़ाई में सफलता का मुख्य घटक डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए उपचार कार्यक्रम का सख्त कार्यान्वयन है।