अस्थेनिया या क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) उन विकृतियों में से एक है जो केवल 20 वीं शताब्दी में उभरी हैं। बड़े महानगरीय क्षेत्रों में रहने की विशेष कठिनाइयों, पर्यावरणीय स्थिति की सामान्य गिरावट के कारण इसका वितरण प्राप्त हुआ, जो एक साथ आधुनिक व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र पर अविश्वसनीय मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक दबाव डालता है।
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आज, यह बीमारी, एक स्वतंत्र के रूप में, दुनिया के सभी डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है, लेकिन रूसी संघ में ICD-10 रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जहां इस बीमारी का नंबर R53 है। विरोधाभास यह है कि यह सिंड्रोम अपेक्षाकृत युवा और ऊर्जावान आबादी में होने की अधिक संभावना है, जिनकी गतिविधियां भविष्य की कार्य संभावनाओं पर अधिक केंद्रित हैं। रोग की वायरल उत्पत्ति के बारे में भी एक धारणा है, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी अक्सर रोगियों के रक्त में पाए जाते हैं (अभी तक कोई पूर्ण प्रमाण नहीं है)। हालांकि, एक अव्यक्त वायरस की उपस्थिति शारीरिक/भावनात्मक तनाव में वृद्धि के प्रभाव के कारण शरीर के शीघ्र क्षय होने का संकेत देती है। क्रोनिक डिप्रेशन को प्रश्न में बीमारी का एक और लगातार साथी कहा जा सकता है - यह आधे से अधिक रोगियों में पाया जाता है। हालांकि, अवसाद को छुपाया जा सकता है, दैहिक हो सकता है, केवल गंभीर सामान्य थकान के स्पष्ट संकेत दिखा रहा है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि अस्थानिया साधारण अवसाद की भिन्नता से ज्यादा कुछ नहीं है। हालांकि, क्रोनिक थकान सिंड्रोम का न केवल एंटीडिपेंटेंट्स के साथ, बल्कि विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ भी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और यह पहले से ही रोग के अधिक जटिल एटियलजि (मूल) को इंगित करता है, और इसमें स्पष्ट रूप से एक मानसिक और वायरल घटक दोनों शामिल हैं।
विचाराधीन रोग के प्रकार की गैर-विशिष्टता के कारण, इसके रोगजनन की थोड़ी स्पष्टता के साथ, निदान आज केवल नैदानिक मानदंडों पर निर्भर करता है।रोग के तथ्य को स्थापित करने के लिए, नैदानिक मानदंडों के एक सेट की समग्रता को प्रमाणित करना आवश्यक है, जो अनिवार्य और निजी में विभाजित हैं।
अनिवार्य (प्रमुख) मानदंड में शामिल हैं:
निजी (छोटे) मानदंड में कई संभावित संबंध शामिल हैं:
एक अस्वाभाविक निदान की पुष्टि तब मानी जाती है जब रोगी के पास दोनों प्रकार के अनिवार्य मानदंड होते हैं, और 8 में से कम से कम 4 महीने 6 महीने तक देखे जाते हैं। आमतौर पर, इसे इसमें व्यक्त किया जाता है:
निम्नलिखित समूहों के लोग विचाराधीन बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:
अस्थानिया के सबसे आम कारण हैं:
उपरोक्त सभी कारण, एक नियम के रूप में, रोगियों में बुरी आदतों में वृद्धि के साथ हैं, जो केवल समग्र तस्वीर को बढ़ाते हैं:
आमतौर पर, रोगी शुरू में शरीर के विभिन्न हिस्सों में सामान्य दर्द की घटना की शिकायतों के साथ विशेषज्ञ को संबोधित करता है, जिनमें सिरदर्द, निगलने में कठिनाई, सामान्य कमजोरी और अत्यधिक थकान का अधिक बार उल्लेख किया जाता है।एनामनेसिस तैयार करते समय, आवेदक से तुरंत नींद न आने के सवाल का पता लगाना आवश्यक है, अर्थात् क्या उसे दिन में नींद आती है? साथ ही, डॉक्टर से बात करते समय, मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उल्लेख किया जा सकता है, जैसे "जीवन में रुचि की कमी", "लगातार काम के तनाव की उपस्थिति" (जो बुरी आदतों के लिए सहारा की बढ़ी हुई डिग्री को सही ठहराती है), "निरंतर की आवश्यकता एक उदास अवस्था को खत्म करने के लिए उत्तेजक पदार्थों का उपयोग"। इससे यह स्पष्ट है कि एनामनेसिस एकत्र करते समय नैदानिक तस्वीर हमेशा आवेदक की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ पूरक होनी चाहिए, जबकि उसके खाने के पैटर्न (नियमित या सहज), रोजगार की विशेषताओं और विशेष ध्यान देना चाहिए। शारीरिक गतिविधि की डिग्री। उपरोक्त सभी परिस्थितियों की समग्रता का पता लगाने के बाद ही, इसे अन्य विकृति को बाहर करने और एक अस्वाभाविक निदान करने की अनुमति है।
महत्वपूर्ण! यह हमेशा याद रखने योग्य है कि सीएफएस के लक्षण उत्तरोत्तर प्रगति करते हैं और अन्य दैहिक दर्दनाक अभिव्यक्तियों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।
एक ऐसी स्थिति भी होती है, जब एक नैदानिक अध्ययन में, प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (जो प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है) के अपवाद के साथ, शरीर में विशिष्ट उद्देश्य परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। रक्त या मूत्र परीक्षण में कोई परिवर्तन नहीं होगा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ सिंड्रोम किसी भी तरह से प्रकट नहीं होगा, और रक्त जैव रसायन सामान्य सीमा के भीतर होगा। फिर, सब कुछ एक अच्छी तरह से एकत्रित इतिहास और सभी अनिवार्य और अप्रत्यक्ष संकेतों के गहन विश्लेषण पर निर्भर करेगा।यदि आवेदक (स्पष्ट संकेतों के साथ) में स्मृति और मानसिक विकार हैं, तो यह पहले से ही अस्टेनिया के उन्नत मामलों की बात करेगा।
प्रश्न में रोग के आधुनिक उपचार के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
बिना असफलता के सामान्य चिकित्सा परिसर में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
यदि रोगी के सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण में पता चला था (यानी, पहले 12 महीनों के भीतर), तो इलाज के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है (जिसमें एक से दो साल तक का समय लगेगा)। यदि सीएफएस का निदान देर से किया जाता है और रोगी ने 40 वर्ष की आयु सीमा पार कर ली है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना आनुपातिक रूप से कम हो जाती है।
आमतौर पर, डॉक्टर विशेष इम्युनोमोड्यूलेटर (इम्युनोस्टिमुलेंट्स) का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। इनमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं जो उनके फार्माकोकाइनेटिक्स (क्रिया के तंत्र) में भिन्न हैं और एक अलग रासायनिक संरचना है। वे शरीर की प्रतिरक्षा और सेलुलर संरचनाओं के स्तर पर प्रक्रियाओं को उत्तेजित और सामान्य करने में मदद करते हैं।इसके अलावा, चिकित्सा पद्धति में, दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है जिनका उद्देश्य प्रतिरक्षा के गैर-विशिष्ट क्षेत्रों को उत्तेजित करने के मामले में शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना है। नतीजतन, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
इन निधियों का उपयोग संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के गैर-विशिष्ट / विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है, वे एपिडर्मिस के पुनर्जनन को भी तेज करते हैं, खराब उपचार जलने, घावों और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देते हैं (विकिरण / साइटोस्टैटिक थेरेपी के परिणामों के लिए प्रासंगिक) कैंसर रोगियों के लिए), साथ ही वे हॉजकिन की बीमारी और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, सोरायसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए अच्छे होंगे।
अलग-अलग, यह ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक) का उल्लेख करने योग्य है। वे मनोदैहिक दवाएं हैं जो भावनात्मक तनाव के स्तर को कम करते हुए भय, चिंता, अत्यधिक चिंता की भावनाओं को दबाने / कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। उनकी कार्रवाई मस्तिष्क के सबकोर्टेक्स की उत्तेजना में कमी के कारण होती है, अर्थात् वे क्षेत्र जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, एंग्जियोलिटिक्स प्रतिक्रियाओं पर भावनाओं की प्रबलता को रोकते हैं और उन्हें पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को बाधित करने की अनुमति नहीं देते हैं। इससे यह स्पष्ट है कि दवाओं की यह श्रेणी मानसिक तनाव को दूर करने, भय की अभिव्यक्तियों के दमन के साथ, एक स्वस्थ जीव में और स्पष्ट न्यूरोसिस और विक्षिप्त विकारों वाले रोगियों में अच्छी तरह से मुकाबला करती है।इसके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र में मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है, साथ ही साथ नींद की इच्छा भी बढ़ती है। नींद को मजबूर करने का प्रभाव अस्टेनिया के उपचार के लिए अवांछनीय है, इसलिए इसके लिए तथाकथित "दिन के समय" चिंताजनक का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामक / कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं देखा जाता है या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं के एक समूह का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की पूर्ण देखरेख में किया जाना चाहिए और वे विशेष रूप से नुस्खे द्वारा जारी किए जाते हैं।
यदि उपचार पाठ्यक्रम में बेंजोडायजेपाइन लेना शामिल है, तो उन्हें खुराक में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है - कमजोर प्रभावी से सबसे प्रभावी तक, जो सर्वोत्तम चिकित्सीय परिणाम दिखाएगा। इस मामले में अपवाद केवल तीव्र स्थितियां हो सकती हैं।
यदि विकसित पाठ्यक्रम ड्रग्स लेने की लंबी अवधि निर्धारित करता है, तो सीएफएस के लिए "आंतरायिक चिकित्सा" की विधि को अंजाम देना बेहतर होता है, जिसका अर्थ है कि कई दिनों तक लेने में विराम, इसके बाद सख्ती से व्यक्तिगत खुराक की बहाली। पाठ्यक्रम का अंत "वापसी सिंड्रोम" के जोखिम को रोकने के लिए धीरे-धीरे खुराक को कम करने की विधि के अनुसार किया जाना चाहिए।
इसमें एक शांत, मनो-उत्तेजक, एंटीप्लेटलेट और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। यह ऊतक चयापचय के सामान्यीकरण और मस्तिष्क परिसंचरण पर प्रभाव के कारण मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है (मस्तिष्क रक्त प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेग को बढ़ाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है)।एक कोर्स के सेवन से, यह शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, सिरदर्द को कम करता है, याददाश्त में सुधार करता है, नींद को सामान्य करता है, चिंता, तनाव, भय की भावनाओं को कम करने या गायब करने में मदद करता है, मोटर और भाषण विकारों वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करता है, निरोधात्मक प्रभाव को कम करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल। रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 110 रूबल है।
दवा विभिन्न हानिकारक कारकों (सदमे, हाइपोक्सिया और इस्किमिया, मस्तिष्क परिसंचरण विकार, शराब के साथ नशा और एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। यह झिल्ली-बाध्य एंजाइमों की गतिविधि को नियंत्रित करती है, डोपामाइन की सामग्री को बढ़ाती है। मस्तिष्क। इसका एक तनाव-विरोधी प्रभाव होता है, जो तनाव के बाद के व्यवहार के सामान्यीकरण में प्रकट होता है, दैहिक वनस्पति विकार, नींद-जागने के चक्र की बहाली, बिगड़ा हुआ सीखने और स्मृति प्रक्रियाओं, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में डिस्ट्रोफिक और रूपात्मक परिवर्तनों में कमी। अनुशंसित खुदरा मूल्य 230 रूबल है।
यह मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि में सुधार करता है, स्मृति के समेकन को बढ़ावा देता है, सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।मस्तिष्क में उत्तेजना के प्रसार की दर को बदलता है, वासोडिलेटिंग प्रभाव के बिना माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, सक्रिय प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण को रोकता है। हाइपोक्सिया, नशा, बिजली के झटके से मस्तिष्क क्षति के मामले में इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 320 रूबल है।
एक स्पष्ट एंटीहाइपोक्सिक, नॉट्रोपिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव के साथ संयुक्त दवा। घटक पारस्परिक रूप से मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रतिरोध में कमी को प्रबल करते हैं और उनमें रक्त प्रवाह में वृद्धि में योगदान करते हैं। Piracetam ऊर्जा और प्रोटीन चयापचय को बढ़ाकर, कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को तेज करके और हाइपोक्सिया के लिए उनके प्रतिरोध को बढ़ाकर मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के खिलाफ काम करता है, साथ में बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, मनोदशा) में कमी आती है। एस्थेनिया और एडिनमिया, एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षणों की प्रबलता के साथ साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम को रोकता है। यह माइग्रेन और काइनेटोसिस की रोकथाम के लिए है। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 350 रूबल है।
इस दवा के प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान सहनशक्ति बढ़ाने में मदद करते हैं, विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करते हैं, शरीर के हाइपोक्सिया, निम्न और उच्च तापमान और अन्य प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। इसका उपयोग उच्च बौद्धिक और भारी शारीरिक परिश्रम की अवधि के दौरान किया जाता है, इसका उपयोग शरीर के विभिन्न तनावपूर्ण प्रभावों (हाइपोक्सिया, ओवरहीटिंग, हाइपोथर्मिया) और प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव, वायुमंडलीय दबाव की बूंदों के अनुकूलन) के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। . खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 500 रूबल है।
बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव (एक एटिपिकल बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न) की एक दवा में एक चिंताजनक प्रभाव होता है, व्यावहारिक रूप से शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव नहीं होता है। यह एक मनो-वनस्पति नियामक है, स्वायत्त विकारों के विभिन्न रूपों को समाप्त करता है। इसकी एक मध्यम उत्तेजक गतिविधि है। मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव की कमी के कारण, इसका उपयोग मायोपैथी और मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में भी किया जा सकता है। असामान्य रासायनिक संरचना के कारण, शास्त्रीय बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के विपरीत, चिकित्सीय खुराक में "ग्रैंडैक्सिन" व्यावहारिक रूप से शारीरिक, मानसिक निर्भरता और वापसी सिंड्रोम के विकास का कारण नहीं बनता है।इसका उपयोग न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों (भावनात्मक तनाव, स्वायत्त विकार, मध्यम चिंता, उदासीनता, गतिविधि में कमी, जुनूनी भावनाओं के साथ स्थितियां) के साथ-साथ मध्यम मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ प्रतिक्रियाशील अवसाद को कम करने के लिए किया जाता है। मानसिक समायोजन विकार (पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) पर काबू पाने के लिए बढ़िया। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित मूल्य 840 रूबल है।
इसका उपयोग कार्यात्मक एस्थेनिया के रोगसूचक उपचार में किया जाता है: बीमारी के बाद की वसूली अवधि के दौरान एस्थेनिक सिंड्रोम, अधिक काम, थकान में वृद्धि। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, व्यसन और नींद की गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है। इसकी एक मूल संरचना है: दवा के सक्रिय पदार्थ के घटक मेटाबोलाइट्स होते हैं जो सामान्य रूप से शरीर में मौजूद होते हैं, जो किसी व्यक्ति के लिए ऊर्जा चयापचय प्रतिक्रियाओं को पूरा करने के लिए आवश्यक होते हैं। 5 साल और वयस्कों के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 990 रूबल है।
यह हर्बल "एंटीडिप्रेसेंट" तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, नींद की गुणवत्ता को सामान्य करता है।जटिल भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के दौरान तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने के लिए एल-थीनाइन के साथ जैविक रूप से सक्रिय संरचना है। इसका हल्का आराम प्रभाव पड़ता है, चिंता से निपटने में मदद करता है, जिसका अर्थ है मजबूत नसें + आरामदायक नींद। यह तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, चिंता और चिंता को कम करता है। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित मूल्य 1310 रूबल है।
मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए दवा प्रभावी है, उनींदापन और अधिक काम करने में मदद करती है। एक ऐसे व्यक्ति के लिए आदर्श जिसके काम के लिए अधिक जिम्मेदारी और कई लोगों के साथ घनिष्ठ संचार की आवश्यकता होती है। यह भावनात्मक जलन, थकान, नींद की समस्याओं और "मैनेजर सिंड्रोम" के अन्य लक्षणों से बचने में मदद करेगा। इसके अलावा, कैप्सूल मनोदैहिक रोगों के उपचार में उत्कृष्ट साबित हुए हैं, जैसे कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द, एलर्जी, बार-बार जुकाम और इसी तरह। इसमें नॉट्रोपिक, एंटीडिप्रेसेंट, एंटी-चिंता गतिविधि है, और तनाव से कमजोर प्रतिरक्षा को भी उत्तेजित करता है। खुदरा श्रृंखलाओं के लिए अनुशंसित लागत 1510 रूबल है।
अंत में, यह याद किया जाना चाहिए कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम का उपचार एक अत्यंत जटिल प्रक्रिया है, जिसमें दवाओं के अलावा, सही दैनिक दिनचर्या, उचित आहार, लंबे समय तक स्थिर भार में कमी और निरंतर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जानी चाहिए। व्यायाम। साथ ही, आपको शराब और तंबाकू का त्याग करना चाहिए, साथ ही कंप्यूटर, गेम कंसोल और टीवी पर बिताए गए समय को कम करना चाहिए।