Lähes jokaisen kardiologin, terapeutin tai perhelääkärin työ ei ole täydellistä ilman EKG:n Holter-seurantaa. Tällainen tutkimus on ottanut oikean paikkansa sydämen tilan ja toimintojen arvioinnissa diagnostisten perustoimenpiteiden joukossa. Nyt on vaikea kuvitella tehokasta rytmihäiriöiden diagnoosia ja kontrolloida suoritetun hoidon tehokkuutta ilman sydämen toimintaparametrien pitkäaikaista tallentamista.
Sisältö
Holter-valvontajärjestelmä on lääketieteellisten laitteiden kokonaisuus jatkuvaan pitkäaikaiseen EKG-tallennukseen potilaan päivittäisten toimintojen olosuhteissa, tietojen tallentamiseen tallennusvälineelle ja sen jälkeen tallennettujen signaalien toistoon tulosten tulkitsemista ja tulkitsemista varten.
Uusi tutkimusmenetelmä sai nimensä amerikkalaisen biofyysikon ja keksijän Norman Holterin kunniaksi, joka loi ensimmäisenä kannettavan kardiografin jatkuvaa EKG-tallennusta varten päivän tai pitempään (jopa viikkoon).
Päivittäisen sykemittarin toimintamekanismi on samanlainen kuin EKG-laitteen. Laastarien avulla potilaan kehoon asennetaan antureita, jotka tallentavat sydänlihaksen sähköisen toiminnan. Rekisteröintiin käytetään yleensä seitsemää elektrodia.
Vastaanotetut tiedot lähetetään johtoja pitkin muistikortilla varustettuun tallentimeen, jossa ne tallennetaan siihen hetkeen asti, kun asiantuntijat analysoivat ja kirjoittavat johtopäätöksen kardiologin tulkintaa varten.
Joskus elektrodien asettamisen lisäksi potilaan olkapäälle asetetaan mansetti verenpaineen korjaamiseksi.
Uusimmissa suosituissa malleissa on online-tiedonsiirtotoiminto.
Tutkimuksen aikana potilas täyttää päiväkirjaa, johon hän kirjoittaa tiedot fyysisestä ja henkisestä tilasta, uniajasta (mukaan lukien päivällä), aterioista ja lääkkeistä sekä mahdollisista stressistä ja hyvinvoinnin muutoksista. Tällä lähestymistavalla saadaan monimutkainen diagnostiikka.
Laitteen irrottamisen jälkeen toimintadiagnostiikan lääkäri tutkii indikaatiot ja syöttää tiedot päiväkirjasta tietokoneeseen. Johtopäätös tehdään saatujen tietojen perusteella ja yleensä tulos on valmis seuraavana päivänä.
Holter-monitoroinnin ominaisuuksia ovat sydämen toiminnan tutkiminen potilaan arkielämän aikana, kun arjen tilanteet vaikuttavat sydämen toimintaan. Tuloksena paljastetaan rutiinitutkimuksessa näkymättömiä negatiivisia puolia ja diagnosoidaan piileviä sydänsairauksia: rytmihäiriöt, hidas angina pectoris, kivuton iskemia jne.
Nykyaikaisten Holter-valvontajärjestelmien pääkomponentit:
1. Pysyvällä tietueella.
Käytännöllisin seuranta, jossa tutkimuksen kesto on yhdestä kolmeen päivää ja rekisteröinti jopa 100 tuhatta sydämen sykliä. Jotkut laitteet analysoivat kammiokompleksin (QRST) tilan ja antavat palautetta tietyn poikkeaman sattuessa.
2. Fragmentaarinen.
Yleensä avohoidossa oleville potilaille määrätään rekisteröimään kardiogrammi rytmihäiriöille, joiden hyökkäykset eivät esiinny usein. Tätä varten käytetään "tapahtuma"-tallenninta, joka on varustettu tallentimen erityisellä painikkeella. Jos potilaan tila heikkenee, paina käynnistyspainiketta ja EKG-tallennus alkaa.Lisäksi tämä menetelmä ei sulje pois asennusta ja jatkuvaa käyttöä.
3. Istutettava.
Pitkäkestoiseen useiden kuukausien EKG-tallennukseen.
1. Kiireellinen tutkimustarve tapauksissa:
2. Uusien tietojen hankkiminen diagnoosin tai ajanvarauksen muuttamiseksi, kun:
3. Tilanteen edelleen huononemisen riskien arviointi muuttamatta lopullista diagnoosia, ennustetta ja hoitotaktiikkaa seuraavissa tapauksissa:
Terveydelle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Suhteellisia vasta-aiheita ovat palovammat, rintakehän vammat ja muut ihon eheyden loukkaukset alueilla, joihin anturit on kiinnitetty. Jos kohteen aktiivisuus on lisääntynyt (anturit voivat lentää käsien heilutuksesta, äkillisistä liikkeistä tai hyppääessään), tutkimus on vaikeaa.
Kardiologien mukaan tutkimuksessa ei ole ikä- tai muita sairauksia koskevia rajoituksia, koska se ei häiritse potilaan kehon työtä ja arkea.
Laitetta käytettäessä ei ole sähköiskun vaaraa.
Päivittäisen tutkimuksen keskihinta Moskovassa on 3500 ruplaa. Ensinnäkin kustannuksiin vaikuttavat itse laitteen toiminnallisuus ja hinta - uusimmat 12 johdolla varustetut laitteet ovat paljon kalliimpia kuin ne, jotka tallentavat kaksi tai kolme johtoa.
Erikoislääkärin pätevyydellä on tärkeä rooli, koska korkeimman luokan lääkärin konsultointia, jolla on tieteellinen nimike, arvostetaan paljon korkeammalle kuin nuoren lääkärin antama johtopäätös. Lisäksi dekoodauksen kiireellisyys vaikuttaa myös hintaan potilaiden arvioiden mukaan.
Holter-valvontajärjestelmiä myydään lääketieteellisten laitteiden myyntiä harjoittavissa vähittäiskauppaketjuissa sekä niitä valmistavissa yrityksissä tai tilaamalla verkkokaupasta edullisia uusia tuotteita. Erityiskoulutuksen saaneet konsultit neuvovat ja antavat suosituksia ja neuvoja - valintakriteerit, millaiset holterit ovat, miten valita, kuinka paljon oikea tuote maksaa, mikä yritys on parempi ostaa ja mitä etsiä virheiden välttämiseksi valittaessa.
Samaan aikaan tavallisten ostajien ei tarvitse huolehtia siitä, mistä ostaa modernit holterit. Parhaat valmistajat ja tunnolliset myyjät työskentelevät vain juridisten henkilöiden ja lääketieteellisten laitosten edustajien kanssa tarjoten parhaita budjettimalleja tai premium-tuotteita kardiologiaosastoille. "Harmaat markkinat" voivat tarjota tuotteita ja malleja, joilla ei ole mitään tekemistä todellisten Norman Holterin diagnostisten laitteiden kanssa.
Holter-valvontajärjestelmien laadukkaiden mallien luokitus perustuu laitostensa lääketieteellisten laitteiden hankintaan osallistuneiden asiantuntijoiden palautteeseen. Mallien suosio johtuu toimivuudesta, helppokäyttöisyydestä ja hallinnasta sekä monipuolisuudesta. Katsauksessa esitetään holterien luokitus, jossa on pääominaisuudet, valokuvat ja kuvaukset, jaettuna parametrien kiinnittämiseen tarvittavien johtojen määrällä - kolmen ja 12 kanavan laitteet.
Tuotemerkki - "Valenta" (Venäjä).
Valmistaja on Neo Company LLC (Venäjä).
Käytettävä malli EKG:n jatkuvaan tallentamiseen samanaikaisesti kolmessa johdossa.Tarjoaa tehokasta apua sydämen rytmihäiriöiden nopeassa havaitsemisessa ja iskeemisten häiriöiden havaitsemisessa. Laitetta suositellaan terveydenhuollon laitosten varustukseen, ensisijaisesti kardiologian osastojen käyttöön. Varustettu tapahtumapainikkeella, joka muistaa potilaan tilan muutokset.
Erikoisohjelmiston avulla voit korostaa artefaktialueita, analysoida QT-arvoa, suodattaa melua ja arvioida sykkeen muutoksia.
Toimintatila asetetaan 10 minuutissa. Vikojen välinen vähimmäisaika on vähintään kaksi tuhatta tuntia. Käyttöikä - viisi vuotta, valmistajan takuu - kaksi vuotta. Mitat - 72x63x20 mm, paino - 60 grammaa.
Voit ostaa hintaan 45 000 ruplaa.
Video-opastus laitteen asennukseen:
Tuotemerkki - "Monitor" (Venäjä).
Alkuperämaa - Venäjä.
Kompakti tuote, jonka avulla voit havaita eri suuntiin sydän- ja verisuonisairauksia avohoidossa. Kolmikanavainen malli mahdollistaa pitkäaikaisen EKG-seurannan, jonka jälkeen tiedot siirretään tietokoneelle analysoitavaksi. Tarkka signaalinkäsittely suoritetaan Safe Heart System -ohjelmistolla ammattimaisilla käsityökaluilla ja automatisoiduilla järjestelmillä. Nykyaikaisella näytöllä tilat, hälytykset, käyrät ja muut tärkeät tiedot näkyvät korkealla resoluutiolla.Yli 80 % saatavilla olevista esineistä on taattu.
Mahdollisuus muokata virheellistä automaattista tulkintaa parantaa diagnoosin tarkkuutta. Raportit tulostetaan tulostimelle ennalta määritettyjen muotojen mukaisesti (tarkkailun kesto, potilastiedot, päivämäärä, kardiogrammi, syketiedot, ST-siirrot jne.).
Mitat - 107x77x32 mm, paino enintään 150 grammaa kannen kanssa.
Myydään hintaan 84500 ruplaa.
Tuotemerkki - Bplab (Venäjä).
Tuottaja - Pjotr Telegin LLC (Venäjä).
Universaali malli EKG-parametrien pitkäaikaiseen tai lyhytaikaiseen tallentamiseen kahdessa tai kolmessa johdossa sydämen toiminnan diagnosoimiseksi. Laite sisältyy toiminnallisen diagnostiikan osastojen vakiovarusteluetteloon. Hyvä ratkaisu intensiiviseen potilasvirtaan. Mahdollisuus luokitella ja ryhmitellä QRS jakamalla tietoa helpon tallennuksen ja käytön helpottamiseksi. Intuitiivinen ohjausliittymä.
Näytön taustavalo takaa hyvän tietojen lukemisen. Seurannan enimmäiskesto on vähintään 11 päivää.
Myydään hintaan 121 000 ruplaa.
Merkki - Astel.
Alkuperämaa - Venäjä.
Nykyaikainen järjestelmä sydänlihaksen tilan elektrokardiologiseen seurantaan ja jatkuvaan EKG:n tallentamiseen. Sisältyy lääketieteellisten laitosten laitestandardiin. Toimii kahdessa tai kolmessa johdossa ja mahdollistaa vapaasti liikkuvan potilaan kaapelin kytkemisen. Sijoitettujen elektrodien resistanssia ohjataan ilman tietokonetta.
Kardiogrammin tarran "Tapahtuma"-painike on asetettu. Päivittäinen ennätys siirretään 40 sekunnissa. Tietokoneen näytössä ja rekisterinpitäjässä on toiminto tallennetun EKG:n laadun arvioimiseksi.
Takuuaika 12 kuukautta. Voit ostaa hintaan 127350 ruplaa.
Holterin asennusvideo:
Tuotemerkki - "INKART" (Venäjä).
Maa Venäjä.
Kompakti malli diagnostisista laitteista kahdella toiminnolla, venäläinen saksalaisen tekniikan mukaan, sairaaloille. Työasema on suunniteltu usean päivän jatkuvaan verenpaineen seurantaan ja potilaan EKG:n rekisteröintiin 12 tai 3 kytkentään. Varustettu ulkoisilla ja sisäisillä liiketunnistimilla.Työprosessissa ei kirjata vain motorista aktiivisuutta, vaan myös kehon asentoa. EKG-johtojen rekisteröinnin kesto on enintään 48 tuntia.
Verenpaine mitataan oskillometrisellä menetelmällä ja Korotkoff-äänillä. Voit pitää yksityiskohtaista sähköistä päiväkirjaa potilaasta. Tuotteen paino - 330 grammaa (akun kanssa).
Tarjotaan hintaan 325 900 ruplaa.
Valvontajärjestelmän videotarkastus:
Tuotemerkki - Astrocard (Venäjä).
Maa Venäjä.
Universaali yhdistelmäsarja kotimaisen tuotannon Holter-diagnostiikkaan hoitolaitoksille. Päivitetyn toiminnon avulla voit tallentaa tietoja 12 johdolle. Mittaa verenpainetta helposti kahdella menetelmällä erilaisiin diagnooseihin - auskultatiiviseen ja oskillometriseen.
Voit analysoida sydämen rytmihäiriöitä ja ST-dynamiikkaa, QT-aikaa ja vaihtelua. Kardiogrammi tallennetaan korkealla resoluutiolla. Laitteeseen asennetut kompressorit ja venttiilit ovat Saksan ja Japanin tuotantoa.
Hinta riippuu kokoonpanosta ja vaihtelee 120 000 - 946 000 ruplaa.
Tuotemerkki - Edan (Kiina).
Maa - Kiina.
Kevyt digitaalinen laite sydänlihaksen toiminnan päivittäiseen seurantaan 3/12 kanavan kautta avohoitotutkimuksiin tai kliiniseen kardiologiaan. Jatkuvan toiminnan kesto AAA-paristoilla on jopa seitsemän päivää. EKG-trendi näkyy verkossa. Tiedot tallennetaan SD-korteille.
Kardiogrammit näkyvät näytöllä reaaliajassa.
Tuotemerkki - Cardioline (Italia).
Maa - Italia.
Ergonominen tuote 12-kanavaisen EKG:n jatkuvaan tallentamiseen yhdestä seitsemään päivään. Sisäänrakennettu värillinen LCD-näyttö näyttää samanaikaisesti jopa kuusi online-kanavaa ja muuta asiaankuuluvaa tietoa. Intuitiivinen ja selkeä hallinta tapahtuu kätevän ohjaussauvan avulla.
Toiminnallisuuden avulla voit pitää "äänipäiväkirjaa", määrittää kohteen sijainnin avaruudessa sekä muodostaa yhteyden tietokoneeseen USB-portin tai Bluetoothin kautta. Sisäänrakennettu muisti 1 Gt.
Mitat 96x65x20 mm. Paino - 80/105 grammaa (ilman / akun kanssa).
Hinta on 243 900 ruplasta 387 700 ruplaan kokoonpanosta riippuen.
Tuotemerkki - Schiller (Sveitsi).
Maa - Sveitsi.
Edistyksellinen 3- tai 12-kanavainen puettava EKG-laite, joka vastaa kardiologian klinikoiden vaativimpiin ja tarkimpiin diagnostisiin tarpeisiin. Uusimman PureECG-teknologian käyttö vähentää työmäärää. Mobiili-EKG-tallennusta on parannettu kehittämällä ainutlaatuinen vahvistin korkealaatuisten tallennettujen lukemien saamiseksi. Kun AF/AFL-asetus valitaan viikoksi, kolmea EKG-kanavaa voidaan käyttää ilman pariston vaihtoa.
Tutkimuksen aikana saatujen tietojen näyttäminen kätevällä näytöllä. Voit tallentaa äänidataa käyttämällä sisäänrakennettua mikrofonia.
Pitäkää huolta itsestänne ja läheisistänne!