Koronaviruspandemia on tehnyt omat mukautuksensa arkeen muuttaen sitä radikaalisti: asiat, joihin aiemmin ei kiinnitetty juurikaan huomiota, nousivat esiin.
Yksi näistä ongelmista on terveydenhuoltolaitosten varustetaso. Huolimatta siitä, että neuvostoliiton jälkeisellä terveydenhuoltojärjestelmällä on monia myönteisiä puolia eurooppalaiseen järjestelmään verrattuna, se on pitkään kokenut pulaa nykyaikaisista laitteista, uusista hoitotekniikoista ja potilaiden mukavista oloista. Näiden ongelmien monimutkaisuus johti siihen, että monet laitokset eivät olleet valmiita uuteen "koronavirukseksi" kutsuttuun uhkaan, koska pandemiassa äärimmäisen tärkeä tekijä väestön elpymisessä on lukuisten vuodepaikkojen saatavuus ja intensiivinen. hoitolaitteet. Toisen kriteerin pääkomponentti on anestesia-hengityslaitteiden läsnäolo, jotka auttavat keuhkokuumetta sairastavaa henkilöä kyllästämään keuhkot hapella, ja kooman tapauksessa ne ottavat täysin hengitystoiminnon.
Tässä artikkelissa tarkastelemme keuhkojen hengityslaitteiden suosituimpia malleja, tutustumme niiden valintakriteereihin, muodostamme luokituksen parhaista niistä todellisten käyttäjien palautteen perusteella ja selvitämme myös, mitä etsiä. älä tee virheitä valitessasi.
Sisältö
Lääketieteessä anestesia-hengityslaite (NDA) on laite, joka kuljettaa kaasumaisten anestesia-aineiden seoksen ihmisen keuhkoihin samalla kun se muodostaa yhden kompleksin keinotekoisen keuhkoventilaatiolaitteen ja potilaan tärkeimmät elintoiminnot näyttävän monitorin kanssa.
Laitteen toimintaperiaate on syöttää yhdessä ilman kanssa ihmisen keuhkoihin kaasumaista anestesiaseosta, jolla on optimaaliset lämpötilan ja kosteuden indikaattorit. Mekanismi on suunniteltu siten, että se poistaa ilmaseoksen keuhkoista minimaalisella ihmisen vaivalla.
Jokainen tämän tyyppinen laite koostuu kaasunsyöttöjärjestelmästä ja säiliöstä sekoittamista ja uudelleenohjausta varten. Kolme yleisimmin käytettyä kaasua anestesiakoneissa ovat ilma, puhdas happi ja typpioksiduuli.Jotta henkilöstö ei vahingossa sekoita syöttöletkuja, on luotu kansainvälinen merkintäjärjestelmä, jonka mukaan happi vastaa vihreää, ilma - sinistä, typpioksiduuli - keltaista. Kaikissa liittimissä on myös yhteensopivat värit ja erilaiset liittimet, joten väärän letkun liittäminen vahingossa on mahdotonta. Venäläistä yksikköä ostettaessa on pidettävä mielessä, että niiden happi- ja ilmaletkut on merkitty käänteisesti (ilma on vihreää, happi sininen).
Suurimmalla osalla myydyistä laitteista, sekä venäläisistä että ulkomaisista, on seuraavat ominaisuudet:
Anestesian ja hengityslaitteiden valintaperusteet:
Laitteen toimintaperiaate on yksinkertainen: sylintereistä kaasuseos syötetään letkujen kautta hengityspiiriin. Se voi olla kahta tyyppiä: suora ja käänteinen. Toisessa tapauksessa kaasuseos palaa hengitysteistä ja sekoittuu tuoreeseen seokseen ja menee sitten taas keuhkoihin. Tällaisissa laitteissa on välttämättä asennettu adsorberi, joka poistaa hiilidioksidin ilmaseoksesta.
Sen mukaan, kuinka anestesiakoostumus välitetään laitteen läpi, erotetaan seuraavat hengityspiirit:
Viime aikoina on tullut myyntiin modulaarisia laitteita. Tämän tyyppisten mallien suosio johtuu kyvystä muokata anestesiaa ja hengityslaitteita lääketieteellisen laitoksen erityistarpeisiin, laajasta toimivuudesta ja laajuudesta.
NDA:ta valmistetaan eri versioina: seinälle asennettava, lattialle seisova, kannettava (kannettava). Ensimmäistä käytetään ambulansseissa, toista - sairaaloissa, kolmatta - hätäpelastuspalveluissa hätätilanteissa.
Useimmiten kiinteitä malleja käytetään suurille lääketieteellisille laitoksille, joilla on useita etuja - laaja käyttöalue, suunnitteluominaisuudet mahdollistavat laitteen konfiguroinnin klinikan tarpeiden mukaan, niitä voidaan käyttää inhalaatioanestesiaan, mekaaniseen ventilaatioon. , nukutus.
Tämä saksalainen laite on anestesiaasema ja yhdistää lääketieteen ja tekniikan viimeisimmän kehityksen. Laite on suunniteltu siten, että se tarjoaa laadukkaan keuhkojen ilmanvaihdon siten, että hengitystoiminnan osittainen säilyminen mahdollistaa ihmisen hengityksen itsenäisesti.
Ilmanvaihtotekniikka on suunniteltu siten, että se reagoi nopeasti hengitysteiden kaasu-ilmaseoksen pitoisuuden muutoksiin.
Toinen Dräger Perseus -aseman ominaisuus on mukava ja tilava työpaikka, joka sisältää alueen potilastietojen käsittelyyn, kaapin kulutustarvikkeiden säilyttämiseen ja ergonomisen järjestelyn lääketieteellisten laitteiden ohjausvipujen (jarrupoljin, painikkeet ja kytkimet). Laitteen suunnittelu on järjestetty siten, että sen pesu ja desinfiointi ei vaadi erikoistyökalujen ja -laitteiden käyttöä.
Yksinkertaistaakseen käyttäjän vuorovaikutusta laitteen kanssa, se on varustettu useilla lisätoiminnoilla. Niistä voimme erottaa itsediagnoosin, varavirtalähteen olemassaolon, joka varmistaa laitteen jatkuvan toiminnan jopa sähkökatkojen aikana. Kaikissa hyllyissä ja konsoleissa on yleiskiinnikkeet, joiden avulla ne voidaan sijoittaa niin, että niihin pääsee helposti käsiksi. Ohjausjärjestelmä on varustettu kiertosäätimellä, joten sen käytön oppiminen ei ole vaikeaa.
Sisäänrakennettu turvajärjestelmä mahdollistaa kaasu-ilmakoostumuksen pitoisuuden hallinnan hengitysteissä arvioiden jatkuvasti sen parametreja. On ennustetoiminto, jonka avulla voit keskittyä lääkärin kokemuksen lisäksi myös ohjausjärjestelmän tietoihin ominaisuuksia asettaessasi, mikä yhdessä varmistaa laitteen tehokkaan toiminnan.
Sisäänrakennettu älykkyys varoittaa oikea-aikaisesti letkujen virheellisestä kytkennästä ja ilmoittaa myös niiden vaihdon ajoituksesta.Laitteen päänäyttö sisältää seuraavat tiedot: potilasluokka ja häntä koskevat perustiedot, päivämäärä, kellonaika, aseman nimi, tiedot laitteen toimintatilasta, viestejä käyttäjälle, tietoja käytöstä poistetuista hälytyksistä sekä potilaan tilan parametrien seurantaa.
Yksikössä on 2 lisänäyttöä, jotka näyttävät erilaisia tietoja, mukaan lukien kaasun koostumus ja hengitystilavuus, paine seoksen syöttöjärjestelmässä. Kaikissa näytöissä on hyvät katselukulmat. Laite on varustettu itselaukaisutoiminnolla. Kaikki johdot ja letkut on järjestetty siten, että ne estävät sotkeutumisen ja suojaavat niitä pölyltä ja muilta epäpuhtauksilta. Keskusjarrun ja helposti pyörivien pyörien avulla voit siirtää yksikön mihin tahansa paikkaan ja kiinnittää sen yhdellä napsautuksella vipua. Yksikön keskihinta on 5 100 000 ruplaa.
Erään parhaiden saksalaisten valmistajien Drägerin toinen edustaja erottuu korkeasta ilmanvaihdon tehokkuudesta, yksinkertaisesta käytöstä, luotettavuudesta ja kestävyydestä sekä mahdollisuudesta konfiguroida eri tavoin.
Anestesia-hengityslaite on käyttötarkoituksensa mukaan keinotekoinen keuhkojen tuuletuslaite, joka ei vaadi nesteytetyn kaasun ulkopuolista syöttöä. Valmistajan mukaan kaasu-ilmaseoksen syöttämisen lisääntynyt tarkkuus mahdollistaa laitteen käytön paitsi aikuisille myös lapsille. Soveltuu matalan virtauksen anestesiaan.
Mekanismi voidaan lisäksi varustaa kahdella höyrystimellä. Modulaarisen rakenteen ansiosta voit ostaa ja lisäksi asentaa tarvittavat lisälaitteet ja muokata yksikköä tietyn klinikan tarpeisiin. Lisänäyttöjen lisäksi laitteeseen voidaan liittää erilaisia antureita ja ohjaimia, ja käyttöjärjestelmän avulla laite voidaan integroida koko sairaalan elektroniikkajärjestelmään ilman lisäohjelmia.
Asiakas voi pyynnöstä valita (lisämaksua vastaan) vaihtoehtoja, jotka eivät sisälly peruspakettiin ostaessaan. Näitä vaihtoehtoja ovat: tuorekaasun virtauksen katkaisu, varatuuletus, pikakäynnistys (ei vaadi virransyöttöä ilmanvaihdon käynnistyksen yhteydessä), varavirtalähde jne.
Yksikkö on suunniteltu siten, että se voidaan sijoittaa lattian lisäksi myös ripustaa seinälle tai asentaa liikkuvaan kärryyn.
Näyttö voi olla joko mustavalkoinen tai värillinen (valinnainen). Tiedot potilaan tilasta voidaan näyttää sekä monitoreissa että yleisessä tietojärjestelmässä niiden systematisointia, valvontaa ja analysointia varten. Keskihinta on 1 944 000 ruplaa.
Amerikkalainen yksikkö on hyvin tunnettu ammattianestesiologien keskuudessa. Sen ominaisuus on kyky käyttää paitsi aikuisille, myös lapsille, mukaan lukien imeväiset. NDA:ta voidaan käyttää hengityslaitteena sekä potilaille, joilla on spontaani hengitys. Mekanismi ei tarjoa vain laadukasta ilmanvaihtoa, vaan näyttää myös ihmisen tärkeimmät elintärkeät merkit, joiden avulla voit hallita hänen tilaansa tällä hetkellä.
Ihmisten terveydelle aiheutuvan haitan välttämiseksi on sisäänrakennettu toiminto, joka pitää puhtaan hapen tason kaasu-ilmaseoksen koostumuksessa vähintään 25%. Seos poistetaan hengitysteistä aktiivisen evakuointimekanismin avulla. Hiilidioksidin imemiseen käytetään patentoitua absorboijaa, joka voi olla kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä. Elementti voidaan vaihtaa yksikön ollessa käynnissä ilmanvaihtoprosessia keskeyttämättä. Laitetta voidaan käyttää pienillä kaasuilla.
15" elektroninen näyttö näyttää seuraavat parametrit: rotametrin tiedot (virtaus ja happiprosentti), ventilaatio- ja hengitysarvot, hengitysteiden painekäyrät, hälytykset jne. Lisävarusteena saatava kaasumonitori on asennettu, jonka avulla voidaan säätää happiprosenttia ja anestesia jne.
Veden tilavuus vaihtelee 20 - 1500 ml.Hengitystiheys - 4-80 kertaa minuutissa.
Slovakiassa valmistettu laite suoriutui hyvin anestesiologian alalla. Tehdessään valintaa, minkä yrityksen laite on parempi ostaa, monet ammattilaiset pysähtyvät tähän tiettyyn tuotemerkkiin, koska siinä yhdistyvät edullinen hinta ja korkealaatuiset ominaisuudet.
Laite on toimiva anestesiaasema. Siihen on integroitu valvontayksikkö, jonka päätehtävänä on seurata kaasujen syöttöä hengitysteihin (kiertomittaritoiminto) sekä ohjata niiden toimintoja. Yksikkö on varustettu suojauksella lääketieteellisten laitteiden aiheuttamia sähköisiä häiriöitä vastaan. Jotta käyttäjän olisi kätevä ohjata asemaa, siihen on sisäänrakennettu 15 tuuman näyttö, joka näyttää kaikki potilaan terveydentilan tärkeimmät parametrit. Valmistaja tarjoaa tarvittaessa erikseen ostavan ruiskun jakeluaseman.
Aseman vuorovesitilavuus vaihtelee välillä 5-1500 ml, ja mukana on teline kahdelle höyrystimelle. Ilmanvaihtotiloja on kahdeksan, joista tärkeimmät ovat CMV, PCV, PS, MAN, SPONT jne.
NDA valvoo seuraavia parametreja: keuhkojen ventilaation mekaaniset indikaattorit, hengitysteiden nykytilan graafinen näyttö, käytetyn kaasu-ilmaseoksen tilavuuden säätö, ventilaatioparametrien nopea säätö.
Laitteen ominaisuudet:
Hiljainen toiminta ja terapeuttisen koostumuksen annostelun suuri tarkkuus helpottavat potilaan olemista laitteen ääressä. Tätä helpottaa myös uloshengitetyn koostumuksen elektroninen poistaminen, happiprosenttiosuuden hallinta jne.
Venäläinen tuote ei ole niin laajasti edustettuna markkinoilla kuin sen vastineet, koska se on uutuus. Tästä huolimatta tämän valmistajan laitteet ovat osoittaneet itsensä hyvin toiminta-aikana, minkä ansiosta voimme suositella sitä ostettavaksi.
Laitteen kompakteista mitoista huolimatta siinä on suuri työtaso, jolle voidaan sijoittaa lääketieteellisiä asiakirjoja. Pöydän alla on kaksi laatikkoa, joissa voit säilyttää tarvikkeita ja tarvikkeita. Siinä on sisäänrakennettu kaksoistaustavalo, kaikki säätimet on sijoitettu siten, että lääkäri pääsee käsiksi niihin seisoma- tai istuma-asennosta.
Asemalla on vain yksi sisäänrakennettu näyttö, mutta tarvittaessa voit ostaa ja asentaa ylimääräisen ulkoisen näytön, joka näyttää henkilön kunnon pääparametrit.
Käyttäjät huomaavat kaapelien ergonomisen sijoituksen, joten ne eivät häiritse potilaan pääsyä ja huoneen siivousta. Kaikki liitäntäliitokset on tehty siten, että estetään johtojen vahingossa tapahtuva virheellinen liittäminen toiseen pistorasiaan. Aseman ohjausjärjestelmä on suunniteltu siten, että se muuttaa automaattisesti kaasun määrää seoksessa sen tarjonnasta riippuen.
Käyttöliittymä on täysin ymmärrettävä kokemattomallekin käyttäjälle, siellä on hälytysjärjestelmä, joka tarkkailee potilaan hengitysteiden happipitoisuutta. Palkeiden erikoissuunnittelun ansiosta niiden täyttöprosessi näkyy käyttäjälle ja mahdollistaa mekanismin toiminnan visuaalisen ohjauksen. Laitteen hengitystilavuus on 45-1500 millilitraa, hengitystiheys 4-65 hengitystä minuutissa.
Brittivalmisteista yksikköä näkee harvoin avoimilla markkinoilla, mutta se ansaitsee myös huomion.Kilpailijoihinsa verrattuna 450:n jalanjälki on pieni, joten se mahtuu pieniin huoneisiin, hoitohuoneisiin ja leikkaussaleihin. 460. mallissa on vakiomitat, on mahdollista asentaa ylimääräinen kolmas höyrystin. Koska molemmilla modifikaatioilla on samanlaiset ominaisuudet, tarkastelemme niitä yhdessä.
Molemmat muutokset on tehty uusimpien maailmanlääketieteen alan standardien mukaisesti, ne voivat toimia pienillä ja erittäin pienillä kaasuvirroilla. Kuten muissakin tämän tyyppisissä korkealaatuisissa laitteissa, se on suojattu hypoksisen seoksen pääsyltä potilaan keuhkoihin. Molemmissa laitteissa on kuusi ilmanvaihtotilaa, työskentelyalue sisäänrakennetuilla pistorasioilla (varustettu valaistuksella ja liukuvalla pöydällä asiakirjoille). 460-malliin voidaan asentaa jopa kolme höyrystintä ja jopa 4 kaasupulloa. Molemmissa malleissa on myös sisäänrakennetut tilavat laatikot lääketieteellisten tarvikkeiden säilyttämistä varten.
Asemalla on sisäänrakennettu vara-akku, jonka kesto on 30 minuuttia. Kosketusnäyttö näyttää kaikki tarvittavat tiedot ja voit säätää toimintoja ja säätää asetuksia yhdellä kosketuksella. On olemassa erityinen tuki spontaaneille sisään- ja uloshengityksille, mikä edistää henkilön nopeaa poistumista spontaanista hengityksestä. Voit tallentaa useita yksittäisiä käyttäjäasetuksia.
Venäläisen tehtaan FactorMedTekhnika LLC:n kannettavaa NDA:ta käytetään laajalti ambulansseissa, se on helppo kuljettaa mukana kompaktin koon ja pienen painon (vain 2,5 kiloa) ansiosta. Sitä voidaan käyttää myös auttamaan uhreja hätätilanteessa, kuljettamaan heidät sairaalaan tai siirryttäessä klinikan osastojen välillä.
Päätoimintoja on kolme - potilaan keuhkojen pakko- ja avustettu ventilaatio, spontaani hengitys. Ilmanvaihtotilaa voidaan säätää tilavuuden ja paineen mukaan. Dityppioksidia voidaan toimittaa kaikissa kolmessa tilassa.
Laitetta voidaan käyttää aikuisilla ja 1-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Siinä on taitettava seinäteline (käytetään useimmiten ambulansseissa).
Sisäänrakennetun muistin avulla voit tallentaa jopa kolme mukautettua tuuletustilaa, jotka kytketään myöhemmin päälle napin painalluksella. Akku kestää 2 tuntia akun kestoa. Venäjänkielinen käyttöliittymä on suunniteltu siten, että se yksinkertaistaa käyttäjän vuorovaikutusta laitteen kanssa - siellä on suuri määrä kehotteita, hälytyksiä jne. Tarvittaessa voit ostaa moduulin, jonka avulla voit yhdistää NDA:n elvytyslääkäri.
Toinen venäläinen yksikkö, joka on tarkoitettu käytettäväksi pääasiassa ambulansseissa ja hätätilanteissa. Voidaan käyttää aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille.
NDA tarjoaa automaattisen happi-ilmakoostumuksen tai hapen ja dityppioksidin seoksen syöttämisen. Myös tuuletus puhtaalla hapella on mahdollista. Kompaktit mitat ja keveys (3 kg) mahdollistavat laitteen käytön hätäpelastustehtävissä. Kun dityppioksidin syöttö katkaistaan, hapen syöttö pysähtyy automaattisesti. Laite voi toimia omista sylintereistään kaasu-ilma-seoksilla ja dityppioksidilla tai ulkoisen liitännän kautta.
Tämä malli on "yksinkertaisin" kaikista tarkastelluista. Se on tarkoitettu lyhytaikaiseen kivunlievitykseen ja anestesiaan tai käsikäyttöiseksi ventilaattoriksi. Hapen tai typpioksidin toimittamiseen he käyttävät omia 1 litran sylintereitä tai kiinteitä pneumaattisia järjestelmiä, jotka sijaitsevat reanimobileissa tai sairaaloissa.
Manuaalisesta paineensäädöstä huolimatta sen ylläpitäminen tietyllä tasolla on automaattinen. Sylintereiden paineen säätämiseen käytetään mekaanisia painemittareita. Kun typen syöttö katkeaa, hapen syöttö katkeaa automaattisesti. On olemassa kaksi päätilaa - inhalaatio ja anestesia. Dityppioksidin ja hapen seoksen syöttönopeus vaihtelee välillä 5-22 litraa minuutissa.
Olisi hyvä mainita, että anestesian ja hengityslaitteiden valinnan ja oston tekee henkilö, jolla on hyvä käsitys siitä, mitä se on, mitkä ovat sen käytön ominaisuudet tietyssä tilanteessa ja myös mitä ovat merkittäviä eroja tunnettujen maailmanvalmistajien mallien välillä.
Koska tällaisten laitteiden markkinat ovat erityiset ja laitevalikoima on pieni, sinun on useimmiten valittava useiden tunnettujen valmistajien malleista. Valitettavasti vain yksityisellä klinikalla on varaa tällaiseen lähestymistapaan, koska valtion on pakko ohjata julkisia hankintoja ja kilpailuja koskevia lakeja, joiden pääkriteerit voittajan valinnassa ovat alhaisimmat kustannukset. Tässä tapauksessa useimmiten venäläinen tai kiinalainen valmistaja, jonka laitteet eivät ole parasta laatua, voittaa.
Tällä hetkellä pandemiassa anestesialaitteiden toimittamisessa ulkomailta on tiettyjä vaikeuksia, mikä kaventaa valinnan vain venäläisiin laitteisiin, eikä kaikkia klinikoiden tarpeita voida täyttää. Todennäköisesti ajan myötä NDA:n tarjonta Venäjälle vakiintuu, mutta ehkä tähän mennessä niiden kiireellinen tarve saattaa laskea.
Toivomme, että artikkelimme auttaa sinua tekemään oikean valinnan!