Arvio parhaista nivelvoiteista vuodelle 2025

Nivelsairaudet sekä tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä (ODA) voivat johtaa fyysisen aktiivisuuden laskuun, mikä vaikuttaa selvästi yleiseen työkykyyn. Tietysti mikä tahansa sairaus heikentää ihmisen elämänlaatua, mutta nivelsairaus on tunnistettava varhaisessa vaiheessa oireiden oikealla diagnoosilla. Parhaat lääkkeet ovat ne, joiden turvallisuus ja tehokkuus on riittävä. On aina syytä muistaa, että kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita, joten ne tulee ottaa erikoislääkärin valvonnassa. Puhumme alla parhaista nivelvoiteista.

Yleisimmät nivelsairaudet

Ne voidaan jakaa ehdollisesti kolmeen pääryhmään:

1. Tulehduksellisilla prosesseilla - tämä sisältää melkein kaikentyyppiset niveltulehdukset (reaktiivinen, tarttuva, kihti, reuma, psoriaattinen);
2. Ilman tulehdusprosesseja - tässä tarkoitetaan niveltulehdusta;
3. Toissijainen - ne esiintyvät yhdessä muiden elinten sairauksien kanssa ja voidaan johtua niistä: polymyosiitti, skleroderma, Sjogrenin tauti, lupus erythematosus, onkologiset sairaudet.

Tulehdusprosessit kattavat sekä yksittäiset nivelosat että koko nivelen kokonaisuutena. Oireet riippuvat suoraan esiintymisen syystä, mutta kaikki se on yhdistetty perinteiseen "niveloireyhtymän" muotoon. Potilas valittaa rajoittuneesta liikkuvuudesta, kivusta ja luun epämuodostumista vaurioituneella alueella.

ODA:n ei-inflammatorisen tyypin pääsairautta pidetään nivelrikkona. Se alkaa ilmetä 50-60 vuoden iässä ja jopa 80% koko maapallon väestöstä tässä ikäluokassa kärsii siitä. Tämä sairaus vaikuttaa ensinnäkin nivelkalvoon ja nivelsiteisiin. Lisäksi prosessi kattaa kaikki nivelosat.Ilman oikea-aikaista hoitoa luut muuttuvat peruuttamattomasti, rustot tuhoutuvat, minkä seurauksena niiden yleinen toimivuus menetetään ja pysyvän kroonisen kivun ilmeneminen tulee taustaksi.

Nivelsairauksien tärkeimmät syyt

Kyseisen sairauden tyyppi voi johtua seuraavista tekijöistä:

• Ikä yli 45 vuotta;
• ylipainoinen;
• Huono perinnöllisyys;
• Synnynnäiset epämuodostumat (sijoitukset, luukudoksen vajaakehitys, liikaliikkuvuus);
• Pitkäaikainen mekaaninen rasitus;
• Liialliset urheilukuormat;
• Vammojen seuraukset;
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus (fyysinen passiivisuus);
• Kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen - kihti, diabetes mellitus, kilpirauhasen tai lisämunuaisten toimintahäiriö, aivojen hypotalamuksen-aivolisäkejärjestelmän toimintahäiriö;
• Luukudoksen laadun heikkeneminen (osteoporoosin erilaiset seuraukset);
• Erilaiset virukset - "sikotauti", "viurirokko", hepatiitti, HIV, adenovirukset;
• Autoimmuunitulehdus (keho hyväksyy nivelelementit vieraina kappaleina ja tuottaa vasta-aineita niitä vastaan);
• Bakteeri-infektiot - tippuri, stafylokokkisepsis ja Lymen tauti (puutiaisborrelioosi).

Erityiset syyt

Nivelsairauksien ilmenemiseen on kuitenkin erityisiä syitä. Hyvä esimerkki olisi nivelreuma, joka on autoimmuunitulehdus, mutta sen taustalla olevat syyt ovat edelleen mysteeri. Jopa työkykyiset nuoret ovat sen alaisia. Toinen esimerkki on selkärankareuma (Bekhterevin tauti), johon liittyy immunogeneettisiä poikkeavuuksia (jossain määrin jopa sukupuolielinten ja suoliston infektioita).

Yleisimpiä nivelsairauksien syitä ovat:

• Aiempien sairauksien aiheuttama yleinen kehon myrkytys - kipua voivat aiheuttaa influenssa, SARS, vesirokko, kolekystiitti, tonsilliitti ja pahentunut onkologinen tausta. Kehossa alkaa muodostua myrkkyjä, jotka lisäävät kipua. Ainoa hoitovaihtoehto on voittaa taustalla oleva sairaus.
• Nivelreuma - kun se tapahtuu niveltulehdus. Pääsääntöisesti sairaus alkaa pienistä luista jaloissa ja käsissä, myöhemmin se siirtyy nilkan osiin, polviin, lantioon ja lantioon, ranteisiin ja kyynärpäihin. Sairaus on reaktiivinen ja kivun voimakkuus voi kasvaa sietämättömäksi muutamassa päivässä. Oireena voi olla jopa ODA:n tavallinen aamujäykkyys liikkeessä, iho punertuu ja siihen liittyy yleistä turvotusta. Ihottumaa esiintyy harvemmin ja kehon lämpötila nousee. Edistyneemmissä tapauksissa nivelet "viinivät" lakkaamatta, eikä liikkeiden jäykkyys katoa.
• Reumaattinen polyartriitti - yleensä tämä sairaus havaitaan muutaman päivän kuluttua kurkkukipusta tai flunssasta, vaikka se ei välttämättä liity niihin. Taudin kulkua luonnehditaan akuuttiksi, lämpötila nousee yleisen nivelkivun ja turvotuksen taustalla, mikä ilmenee symmetrisesti. Myös sydänlihaksen tulehdus on mahdollinen.
• Kihti - tämän taudin aikana pienimmät urean kiteet pääsevät nivelten onteloon. Yleensä sairaus alkaa isovarpaan kivulla, joka kehittyy vähitellen edelleen. Se ilmenee hyökkäysten muodossa, joista suurin osa alkaa äkillisesti yöllä tai aikaisin aamulla. Kivuille on ominaista erityinen voimakkuus, ja akuutti jakso voi kestää noin viikon.Hyökkäykset toistuvat ajoittain, niveliin muodostuu tuntoherkkiä solmuja, tofia. Kihdissä rustot ja nivelsiteet tuhoutuvat, mikä johtaa lopulta nivelten epämuodostumiin.
• Reaktiivinen niveltulehdus - ilmenee jonkin aikaa erilaisten infektioiden (pseudotuberkuloosi tai klamydia) parantumisen jälkeen. Ensinnäkin se vaikuttaa pieniin niveliin ja leviää vähitellen suuriin niveliin. Sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kihti, ja oikea diagnoosi on mahdollista vasta verikokeen jälkeen. Tämä kihtianalyysi osoittaa virtsahapon läsnäolon veressä ja reaktiivisen niveltulehduksen - C-reaktiivisen proteiinin. Kohtausjakson jälkeen voi esiintyä remissiota, mutta selkeää aikarajaa on vaikea määrittää, ne voivat muuttua ilman syytä. Tämän tyyppiseen niveltulehdukseen voi liittyä munuaisten, sydämen tai muiden elinten sairauksia.
• Psoriaattinen niveltulehdus - perinteisesti siihen liittyy psoriaasin ilmenemismuotoja iholla, mikä voi vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Ulkonäöltään tämä niveltulehdus voi olla symmetrinen / epäsymmetrinen, sekä suuret että pienet nivelet ovat mukana taudin kulussa. Myös selkärangan osat ovat vaarassa. Sen oireet voivat muistuttaa reumaa tai niveltulehdusta.
• Niveltulehdus - tämän taudin yhteydessä tapahtuu nivelruston ennenaikaista hajoamista (kulumista). Se voidaan jakaa nivelrikkoon, nivelrikkoon tai deformoivaan nivelrikkoon. Se vaikuttaa yleensä vanhempiin naisiin. Tuhoavien prosessien aikana ja aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi niveltä ympäröiviin kudoksiin hyökätään. Useimmiten tauti vaikuttaa sormiin, nilkkaan, polviin, lantioon ja lantioon.Jos annat heille kuormia, kipu lisääntyy, mutta kun olet levossa, se vähenee. Ehkä luiden rutistus ja turvotus. Pitkälle edenneissä tapauksissa kävely huononee ja täydellisen liikkumattomuuden alkaminen on sallittua.
• Radikuliitti - tämä sairaus on seurausta osteokondroosista, ts. kun nikamien välinen etäisyys pieneni, minkä taustalla tapahtui selkäytimen juuren puristus. Kipua esiintyy selässä, niskassa tai rinnassa, mikä riippuu siitä, mikä selkärangan osa on kehittynyt patologiaan. Radikuliittikivuille on ominaista erityinen voima, johon liittyy "rekyyli" raajassa.
• Periartikulaaristen kudosten tulehdus - tämä tapahtuu jännetulehduksen, bursiitin, periartriitin yhteydessä ja siihen liittyy nivelkapselin, jänteen tai nivelsiteen tulehdus.
• Vammat - vammojen jälkeen nivelrusto ja nivelside uusiutuvat pitkään ja palauttavat toimivuuden, joten kipu ei voi väistyä pitkään aikaan. Traumasta tulee "erinomainen" perusta niveltulehduksen kehittymiselle.

Kondroprotektiiviset voiteet parhaana nivellääkkeenä

Lääkkeitä voidaan valmistaa sekä jauheina että voiteina. Niillä on hidas vaikutusperiaate, ne sisältävät rakenteessa proteiinia, joka on välttämätön ruston, luiden ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön nivelkudosten uusiutumiseen. Kondroprotektoreita käytetään osana ODA-sairauksien monimutkaista hoitoa yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Niiden lisätoiminto on keskittynyt nivelten rappeuttavien muutosten ehkäisyyn. Niitä pidetään yhtä tehokkaina sekä taudin alkuvaiheessa että sen pitkässä kulkuvaiheessa.

Rustokudoksen kosteutus ja ravinto tapahtuu nivelnesteen ansiosta, jonka rakenne sisältää erityisiä poly- ja monosakkarideja. Liiallisen fyysisen rasituksen, trauman tai systeemisen sairauden yhteydessä kehon nivelnesteen koostumus muuttuu, joten se muuttuu vähemmän viskoosiseksi ja tukee heikosti luiden liukumista nivelissä. Voiteen komponentit, kun ne vapautuvat nivelnesteeseen, alkavat palauttaa sen koostumuksen ja palauttavat rustosolujen oikean toiminnan. Tuloksena on nivelkipujen väheneminen ja liikkuvuus paranee. Yhdessä voiteen käytön kanssa tulee kuitenkin harjoittaa muita korjaavia ja ravitsevia toimenpiteitä - fysioterapiaharjoituksia, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Kondroprotektoreiden laajuus

Kondroitiini ja glukosamiini auttavat suojaamaan niveltä nälkään ja tuhoavat kemiallisesti aggressiivisia aineita, jotka kerääntyvät tulehtuneisiin paikkoihin. Useimmat asiantuntijat käyttävät niitä sairauksiin, jotka johtavat luun sienimäisen kudoksen (luun päiden) nekroosiin. Siksi niitä tulee käyttää, kun:

• Bursiitti (nivelpussin tulehdus);
• Jännetulehdus (jännedystrofia);
• osteoporoosi;
• Spondyloosi (spondylartroosi);
• Nivelrikko (kihti ja nivelreuma);
• Osteokondroosi.

Toimintaperiaate

Tämän tyyppisten jauheiden ja voiteiden tarkoituksena on vähentää kipuoireyhtymän voimakkuutta, hidastaa taudin etenemistä ja parantaa nivellaitteen liikkuvuutta. Erityisen hyvin nämä lääkkeet ovat osoittaneet itsensä suurten nivelten - kyynärpäiden, polvien, lantion ja lantion - hoidossa. Voimme esimerkiksi antaa voiteen vaikutuksen nivelrikkoon:

• Aluksi yleinen oireyhtymä vähenee (ruston tuhoutumisen aiheuttama epämukavuus vähenee);
• Sitten tapahtuu rakennemuutos (rustorakenne palautuu ja sen tulevaa tuhoamista vastustetaan systemaattisesti).

Sama mekaniikka on stimuloida kondrosyyttien kasvua, lisäämällä niiden vastustuskykyä hapettumisuhkaa vastaan, entsyymien tukahduttamista, joiden toiminta on tarkoitettu tiheiden kudosten tuhoamiseen. Toimenpiteen tuloksena vialliset rustokudokset korvataan pidennetyillä stabiileilla kudoksilla, ts. jolla on riittävä lujuus, jotta rusto voi suorittaa entiset tehtävänsä täysimääräisesti. Jos profylaktista käyttöä oletetaan, voide parantaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta ja vähentää samalla uuden turvotuksen muodostumisen todennäköisyyttä.

Kaikilla tarkasteltavana olevilla lääkkeillä on akkumulaatiovaikutus, mikä tarkoittaa systemaattista toimintaa pitkän ajan kuluessa. Tästä on selvää, että ne ovat paras vaihtoehto potilaiden riippuvuuden vähentämiseen vahvoista steroidisista tulehduskipulääkkeistä ja glukokortikoidiaineista, jotka voivat pidentää merkittävästi remission kestoa. Niiden koostumuksessa oleva glukosamiini estää kalsiumin huuhtoutumista luista ja normalisoi välittömästi kalsium-fosfori-aineenvaihduntaa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Periaatteessa kyseessä olevia lääkkeitä voidaan käyttää jopa parodontaalikudosten palauttamiseen, eikä vain nivel- ja nivelsiteiden sairauksiin. Niiden päätarkoituksena on kuitenkin palauttaa ja suojata vahingoittunutta luu- ja rustorakennetta.Suojat on valmistettu luonnollisista aineista, jotka ovat ihmiskunnalle tuttuja koko niiden olemassaolon ajan, joten vasta-aiheet ja sivuvaikutukset niiden käytön aikana ovat erittäin harvinaisia.

Useimmiten fyysistä työtä tekevät ihmiset, urheilijat sekä hypodynaamista elämäntapaa johtavat ihmiset ovat alttiita nivelsairauksille. Riskiryhmään kuuluvat myös ikäihmiset, joilla on ollut hormonaalisia muutoksia (yli 45 vuotta). Aineenvaihdunta- ja autoimmuunisairauksien (kihti, diabetes mellitus, nivelreuma tai systeeminen lupus erythematosus) esiintyminen yhdessä ylipainon kanssa tulee helposti lähes 100-prosenttisiksi edellytyksiksi nivelsairauksien esiintymiselle.

Yleensä näiden ryhmien potilaiden tulee käyttää voiteita (sekä ehkäisyyn että hoitoon), kun havaitaan seuraavat sairaudet:

• Nivelrikkon ensimmäinen ja toinen vaihe (mukaan lukien kaikki nivelreumatyypin ilmentymät);
• Kun venytetään jänteitä ja nivelsiteitä (estää vamman etenemisen);
• Monimutkaisten toimenpiteiden ja vakavien vammojen jälkeen;
• Huono perinnöllisyys (taipumus vahingoittaa luu- ja nivelkudoksia);
• Erikoislääkärin erityisellä suosituksella.

Huolimatta voiteiden lähes 100 % luonnollisesta koostumuksesta, on kuitenkin joukko ihmisiä, joille ei jostain syystä suositella niiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa kyseessä on yksilöllinen intoleranssi, joka ei ole enää niin yleistä. Siksi ennen voiteen käyttöä sinun ei tule vain lukea käyttöohjeet huolellisesti, vaan myös ottaa yhteyttä lääkäriin. Seuraavien henkilöiden on kuitenkin suositeltavaa olla lääkärin valvonnassa kyseisten lääkkeiden käyttöaikana:

• imettävät ja raskaana olevat naiset;
• Lapset alle 12;
• astmaatikot (voiteen haju voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia);
• diabeetikot;
• Allergia (erityisesti vakavien allergisten reaktioiden tyypeille tietyntyyppisille proteiineille);
• Ihmiset, joilla on maha-suolikanavan ongelmia pahenemisvaiheessa (vatsahaava tai gastriitti);
• Potilaat, joilla on munuaissairauksia (virtsatie- ja sappikivitauti, munuaisten ja maksan vajaatoiminta);
• Henkilöt, joilla on verisuonisairauksia (tromboflebiitti, tromboosi, suonikohjut) sekä veren hyytymishäiriö;
• Potilaat, joilla on oksaluridiateesi;
• Syöpäpotilaat (lääkärin määräämällä tavalla).

Arvio parhaista nivelvoiteista vuodelle 2025

Universaalit voiteet

4. sija: "Indometasiinivoide 10% 40g"

Tällä ei-steroidisella anti-inflammatorisella voideella on voimakas ja laadukas kipua lievittävä vaikutus. Indometasiini tulee hieroa hyvin ihoon, koska se voi jättää rasvaisia ​​jälkiä. Se on itsessään paksu keltainen aine, jota käytetään niveltulehduksen ja niveltulehduksen kivun oireenmukaiseen hoitoon sekä akuuttien vammojen yhteydessä. Lääkettä on käytettävä 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään kaksi viikkoa peräkkäin, koska sivuvaikutukset allergisten reaktioiden muodossa ovat mahdollisia. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 142 ruplaa.

• Dekongestantti, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus;
• Pieni hoitojakso;
• Ulkokäyttöön tarkoitettu sovellus.

• Yli 14-vuotiaille.

3. sija: "Nise geeli 1% 20g"

Tämä läpinäkyvä keltainen geeli perustuu nimesulidiin. Lääkettä määrätään usein, koska sillä on hyvä kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, mutta sillä on pieni sivuvaikutusten riski, mikä erottaa sen suotuisasti vastaavista diklofenaakista ja indometasiinista, koska se on nykyaikaisempi ja valikoivampi lääke NSAID:stä. ryhmä.Geeliä tulee levittää 2-3 kertaa päivässä, ja kurssin kesto on 30 päivää. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 300 ruplaa.

• Laajennettu tehokkuusaste;
• Suhteellisen lyhyt kurssi;
• Innovatiivinen parantava kaava.

• Ei havaittu.

2. sija: "Finalgel"

Pääasiallinen vaikuttava aine on piroksikaami. Tämä on oksikaamien ryhmään kuuluva lääke, jolla on pitkäkestoinen vaikutus, kohtalainen anti-inflammatorinen vaikutus ja kipua lievittävä vaikutus. Voidetta käytetään mustelmiin, keskivaikeisiin vammoihin, niveltulehdukseen ja niveltulehduksen pahenemiseen. Ulkoisesti käytettynä lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Hoidon kesto on enintään kolme viikkoa ilman tauon tarvetta. Lääkettä tulee käyttää 2 kertaa päivässä. Voide näyttää läpinäkyvältä keltaiselta aineelta ja sillä on tyypillinen haju. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 470 ruplaa.

• Yliannostus ei ole mahdollista;
• Käyttö raskaana oleville naisille on sallittu;
• Pehmeä toiminta.

• Hieman ylihinnoiteltu.

1. sija: "Meloxicam Canon geeli ulkoiseen käyttöön 1% 30g"

Tämä on yksi parhaista ei-steroidisista tulehdusta ehkäisevistä voideista. Se kuuluu nykyaikaisiin kipulääkkeisiin, joilla on korkea turvallisuustaso, joka saavutetaan selektiivisyyden ansiosta. Rustoon nähden voide on neutraali, ja pitkäaikaisessa käytössä se ei huononna rakennetta, toisin kuin sama diklofenaakki. Keltaista geeliä tulee levittää 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 230 ruplaa.

• Paras hinta-laatusuhde;
• Suuren määrän vasta-aiheita puuttuminen;
• Ohjattua toimintaa.

• Ei havaittu.

Lämmittävät voiteet

3. sija: "Kapsicam voide 30g"

Tällä emulsiolla on voimakas lämmittävä ja ärsyttävä vaikutus koostumukseen sisältyvien lääketieteellisten komponenttien - nikotiiniamidin, kapsaisiinin, dimetyylisulfoksidin - vaikutuksesta. Hieronnan jälkeen voide alkaa lämmittää kehon aluetta 10-15 minuutin kuluttua. On tarpeen käyttää pieni määrä tuotetta levittämällä sitä hankaamalla, hieromalla liikkeitä pakkauksen mukana tulevalla applikaattorilla, jotta käsiäsi ei polteta. Käytön keston ja tiheyden määrää hoitava lääkäri erikseen. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 515 ruplaa.

• Aktiivinen biologinen kaava;
• parantavan vaikutuksen nopea saavuttaminen;
• Välitön lämmitysvaikutus.

• Vasta-aiheinen lapsille.

2. sija: "Ketoprofeenigeeli 5% 30g"

Tämä on ulkokäyttöön tarkoitettu urheiluvoide, joka on erityisesti suunniteltu lämmittämään lihaksia ennen urheilutoiminnan aloittamista. Se on valkoinen paksu aine, jolla on erityinen haju, se on hierottava huolellisesti, jotta iholle ei muodostu tahroja. Geeli auttaa myös nivelrustokudoksen rappeuttavan tyypin kipuun, kun esimerkiksi polven kipuun liittyy nivelrikko. Sinun on käytettävä sitä 2 kertaa päivässä, hieromalla sakeutunut massa ihoon, jotta rasvaisia ​​jälkiä ei jää. Hoidon kesto säännöllisellä lääkkeen käytöllä määrittää lääkärin yksilöllisesti. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 228 ruplaa.

• Urheilu versio geeli;
• Kapea erikoistuminen;
• Sopiva hinta.

• Ei havaittu.

1. sija: "Condroitin-AKOS voideputki 5% 30g"

Tämä lääke koostuu 2 aktiivisesta elementistä - kondroitiinisulfaatista ja dimetyylisulfoksidista. Ensimmäinen elementti on kondroprotektori, joka osallistuu ruston ja luiden regeneratiivisiin prosesseihin. Kondroitiini auttaa lievittämään voimakasta kipua kipuoireyhtymän taustalla, joka voi kehittyä vähitellen vuosien aikana. Luukudoksen tuhoutuessa, kun tulehdusprosessien aikana on jatkuva epämukavuuden tunne, dimetyylisulfoksidi auttaa paljon. Henkilöillä, joilla on diagnosoitu niveltulehdus, sen käytön taustalla kipuoireyhtymän vakavuus vähenee ja pinnallisesti käytettyjen kondroprotektoreiden vaikutus lisääntyy. Kun otetaan huomioon monimutkainen hoito kondroitiinivoiteella, sitä voidaan käyttää tilanteen mukaan - ennen fyysisen toiminnan aloittamista tai kun olemassa olevaa niveltulehdusta sairastavien on oltava jaloillaan pitkään. Yleensä geeliä levitetään 2-3 kertaa päivässä hieroen hyvin ihoon ja hoidon kesto on yksi kuukausi. Suositeltu hinta vähittäiskauppaketjuille on 230 ruplaa.

• Monimutkainen koostumus;
• Minimaalinen sivuvaikutus;
• Sovelluksen vaihtelevuus.

• Ei havaittu.

Johtopäätös

Lääkkeen valinta voiteen muodossa on parasta tehdä diagnoosin ja lääkärin kuulemisen jälkeen. On mahdollista, että tavallinen reseptivapaa lääke ei toimi tai kestä kauan. Joka tapauksessa lääkäri auttaa kehittämään yhdistetyn hoito-ohjelman kunkin yksittäisen potilaan ominaisuuksien perusteella.Kipulääke- ja tulehduskipuhoidon lisäksi voidaan käyttää myös ei-lääketieteellisiä menetelmiä, kuten fysioterapiaharjoituksia, ortopedista korjausta tai fysioterapiaa. Aina kannattaa muistaa, että voimakkaasti lämmittävien voiteiden levittäminen sairaaseen niveleen voi hyvinkin kostautua ja pahentaa tilannetta niin paljon, että silloin tarvitaan leikkausta.