Parimad ja tõhusamad antidepressandid 2025. aastal

Kaasaegne elurütm viib inimesed mitmete psühholoogilise spektri probleemideni – tuju langeb ja emotsionaalne stress tõuseb, nad muutuvad apaatseks ja ärevaks, kannatavad une- ja isuhäirete all. Antidepressandid, mida on kasutatud depressiivse sündroomi raviks ja muude psüühikahäirete korrigeerimiseks alates 1950. aastatest, on nende probleemidega väga edukalt võidelnud.

Selles artiklis räägime antidepressantide tekkeloost, nende tüüpidest, kuidas need ravimid kehale mõjuvad ning millised on 2025. aasta parimad ja tõhusamad antidepressandid ravimiturul. Toome välja ka nende eelised ja puudused ning palju muud.

Välimuse ajalugu

Kuni 19. sajandini kasutati meditsiinis depressiivsete seisundite raviks aktiivselt tugeva ergutava toimega aineid (erinevad opiaadid, ženšenni ekstraktid, palderjan, kofeiin, broomisoolad), mis viisid patsiendid ajutiselt eufooriasse.

1950. aastate lõpuks hakati tava hõlmama ka esimeste antidepressantide kasutamist. Need saadi iproniasiidi sünteesil, mida kasutati tuberkuloosi kompleksseks raviks. Täheldati, et patsientidel aja jooksul tuju tõuseb ja emotsionaalne taust ühtlustub. Kõrvalmõjud olid aga liiga suured ja tuberkuloosiravimina see ennast ei õigustanud.

Umbes samadel aastatel avastas Saksa arst R. Kuhn imipromiini. Ta andis oma patsientidele erinevaid aineid ja jälgis tulemust. Niisiis, imipromiinist tõusis meeleolu. Ravim kanti Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikku nimekirja ja oli müügiliider kuni uue põlvkonna toodete tulekuni.

Tänapäeval pakub farmakoloogiline tööstus rohkem kui 130 ravimit, mis võivad depressioonist jagu saada.

Kuidas antidepressandid töötavad

Meie aju koosneb tohutust hulgast neuronitest, mis on ühendatud mitte otse, vaid sünaptiliste tühimike (sünapside) kaudu. Neuronite vaheline vahetus toimub spetsiaalsete ainete vabanemise kaudu sünapsidesse - vahendajatesse.

Bioloogid usuvad, et üks peamisi depressiooni põhjuseid on teatud vahendajate kontsentratsiooni vähenemine sünapsis. Praegu on avastatud üle 30 vahendaja, millest vaid kolm on seotud depressiivsete häiretega. See on biogeensete amiinide rühm - norepinefriin, serotoniin ja dopamiin.Nende kontsentratsioon on mõeldud kontrollimiseks antidepressantidega, mis võimaldavad teil aju tööd korrigeerida ja haigusest vabaneda.

Rahustitel on sarnane, ergutav või rahustav toime organismile. Kuid antidepressandid ei põhjusta kursuste lühikese kestuse (kuni 1 aasta) tõttu tugevat sõltuvust, mistõttu nad erinevad rahustitest.

Antidepressantide klassid ja ulatus

Esimene klassifikatsioon jagab stimulandid vastavalt toimepõhimõttele 4 põhirühma:

1. Tritsüklilised antidepressandid või tritsüklilised (TCA)

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis on üsna tugeva toimega ja sisaldavad tuumas kolmekordset süsinikutsüklit. Tritsükliline oli esimene antidepressant, mille töötas välja rahvusvaheline farmaatsiaettevõte Ciba-Geigy, Imipramine. Seda kasutatakse selle kõrge efektiivsuse tõttu tänapäevalgi. Teiste TCA-de hulka kuuluvad amiltriptüliin, trasodoon, klomipramiin, maprotiliin, mianseriin, nortriptüliin ja imipramiin.

Tritsüklilised ained takistavad norepinefriini, dopamiini, "õnnehormooni" - serotoniini - haaramist, pärsivad antikolinergilist ja antihistamiinilist toimet.

Need ravimid on ette nähtud ärevuse, erineva iseloomuga depressiooni, enesetapukalduvuse, paanikahoogude, maniakaal-depressiivse psühhoosi raviks. Annavad rahustava efekti.

Siiski väärib märkimist, et TCA-d on vanema põlvkonna ravimite rühm. Neil on väga tugevad ja mitmekesised kõrvaltoimed, mistõttu patsiendid keelduvad edasisest ravist umbes kolmandikul juhtudest.

Kõrvaltoimete spekter on lai, kuid kõige levinumad on:

• Kaalutõus;
• unisus;
• kõhukinnisus;
• probleemid urineerimisega;
• Tahhükardia, südamejuhtivuse halvenemine;
• vererõhu langus;
• probleemid seksuaalfunktsiooniga;
• Söögiisu vähenemine;
• Krambid.

Nende probleemide valguses ei saa TCA-sid apteegist ilma arsti retseptita osta. Konkreetse ülesande jaoks sobiva ravimi valimine on problemaatiline, veelgi keerulisem on arvutada õiget annust, mis aitab depressiooniga toime tulla, ilma et see kahjustaks keha.

Paralleelselt tritsükliliste ravimite võtmisega tuleb antidepressandi koguse kontrollimiseks annetada verd, kuna üleannustamine on tervisele kahjulik.

Ravimite keskmine hind on 300 kuni 500 rubla.

2. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Selle antidepressantide rühma toime on suunatud hea tuju eest vastutavate ainete kontsentratsiooni suurendamisele veres. MAOI-d inhibeerivad monoaminooksüdaasi lagunemist ja suurendavad hormoonide, nagu serotoniin, norepinefriin, dopamiin, trüptamiin, fenüületüülamiin, mahtu.

Tänu sellele tõuseb töövõime, tähelepanu kontsentratsioon, paraneb meeleolu ja tekib stabiilne emotsionaalne foon.

Selle rühma ravimid ravivad paanikahooge, ärevust, erinevat tüüpi depressiooni, vegetovaskulaarset düstooniat, skisofreeniat. Neid kasutatakse ka patoloogilise unisuse kõrvaldamiseks (jõu andmiseks), kehakaalu vähendamiseks söömishäirete korral ja sotsiaalse foobia raviks (annavad enesekindlust, emantsipatsiooni, seltskondlikkust, vähendavad jäikust).

MAOI-d on nii looduslikku kui ka sünteetilist päritolu.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid on kolme tüüpi, millel on oma omadused:

1. Mitteselektiivne pöördumatu. Üle - vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Need on mürgised, mõjutavad maksa ja südant. Teraapiaga kaasneb pidev iiveldus.Nõutav on spetsiaalne dieet, mis jätab dieedist välja alkoholi, sojatooted, kala, piimatooted, kaunviljad, kapsas mis tahes kujul, suitsuliha, maiustused, pärmitooted. Võtke selliseid antidepressante ainult lühikest aega;
2. Pööratav selektiivne. Seda tüüpi kasutatakse depressiooni, apaatia, teatud tüüpi foobiate, närvihäirete korral. See on sõltuvust tekitav - ravimi kasutamise katkestamine või annuse vähendamine põhjustab patsiendi seisundi halvenemist;
3. Pöördumatu selektiivne. Ravib kesknärvisüsteemi haiguste raskeid vorme (näiteks Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi). Peamine kõrvaltoime on vererõhu langus.

Kõik need annavad stimuleeriva efekti. Kõige sagedasem kõrvaltoime on sõltuvus (MAOI-d on nagu ravimid), aga ka:

• Esimese tüübi puhul - kõhukinnisus, peavalu, suukuivus, ähmane nägemine, turse, unehäired, krambid, hallutsinatsioonid, rõhu tõus;
• Teise ja kolmanda tüübi puhul - probleemid urineerimisel, südamepekslemine, kõhuvalu, peavalu, unehäired, ärevus, söögiisu ja libiido langus, probleemid ejakulatsiooniga meestel.

Seda ravimirühma kasutatakse ka eranditult retsepti alusel. MAOI-de võtmist ei saa kombineerida paljude teiste ravimitega (nohu, kaalulangus, immuunsuse, diureetikumid, anthelmintikumid, amfetamiinid jt), samuti on need vastunäidustatud neeru-, maksa-, südamehaiguste, alkoholismi, maania ja enesetapukalduvuse korral. .

Ravi alustamine ja sealt väljumine toimub vähendatud annustega. Tavaliselt ilmnevad positiivsed mõjud teisel manustamisnädalal, kui koguneb piisav aine kontsentratsioon.Ravikuur kestab 3-9 kuud, millele järgneb säilitusravi kuni 6 kuud.

3. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

See on uue põlvkonna antidepressantide klass, neid on patsientidele kõige lihtsam võtta – kõrvaltoimed on viidud miinimumini. Neid kasutatakse ärevus- ja depressiivsete häirete, psühhosomaatilise iseloomuga valude, foobiate, söömishäirete, PTSD, alkoholismi ja mitmete teiste haiguste vabanemiseks, aidates kontrollida emotsionaalset ja vaimset seisundit.

Toimepõhimõte on järgmine – inhibiitor takistab serotoniini imendumist ajukudedesse, see settib retseptoritele ja pikendab stimuleerivat toimet. See toob kaasa meeleolu tõusu.

See uimastite rühm ei tekita sõltuvust.

Kõrvaltoimed on vähem levinud, kuid võivad esineda järgmised probleemid:

• Seedetrakti häired (iivelusest ja oksendamisest kuni kõhukinnisuseni);
• Ärevus, unehäired (uimasusest unetuseni);
• üleerutus, treemor;
• Migreen;
• Nahalööbed;
• Vähenenud sugutung;
• Apaatia ja emotsionaalne tuimus;
• Paistetus.

Erinevalt ülaltoodud rühmadest võib selle klassi ravimeid välja kirjutada noorukieas ja see vähendab sellele vanusele iseloomulike enesetapumõtete olulisust. Need on head sünnitusjärgsel perioodil ja menopausiga. SSRI-de kasutamine on vastunäidustatud neeru-, südame-, maksahaiguste, rasedate naiste, samuti keskendumist nõudvate tegevustega tegelevatel täiskasvanutel.

Esimene võtmise efekt ilmneb 1-1,5 kuu pärast, täielik depressioon vabaneb 3 kuu pärast. Kursus kestab keskmiselt 4 kuud kuni kuus kuud. Vastuvõtmise alguses ja lõpus tuleks ravimite kontsentratsiooni vähendada.

Selle klassi ravimit on võimalik osta ilma arsti retseptita. Eelkõige on käsimüügis olevad "kerged" antidepressandid: Maprotiliin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtasapine. Kuid nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka negatiivseid tagajärgi ja sümptomite suurenemist, mille jaoks need olid suunatud. Olukord ei saa hakkama ilma harjumiseta.

Allpool on kokkuvõtlik tabel, mis näitab antidepressantide klassid ja nende esindajad.

Antidepressantide klass	Ettevalmistused
Tritsüklilised (1. põlvkond)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Ljudiomiil
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (2. põlvkond)	Mitteselektiivsed pöördumatud - Iproniazid, Nialamiid, Fenelsiin, Tranüültsüpromiin, Isokarboksasiid; Pööratav selektiivne - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Pöördumatu selektiivne - Selegiliin, Rasagiline, Pargiline
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (3. põlvkond)	Fluoksetiin (Prozac), Fluvoksamiin (Fevarin), Paroksetiin (Paxil), Estsitalopraam (Cipralex), Sertraliin (Zoloft), Tsitalopraam (Cipramil)

Pange tähele, et depressiivsete seisundite ennetamiseks ja raviks kasutatakse ka teisi ohutumaid vahendeid. Need on erinevad tinktuurid - palderjan, viirpuu, sidrunhein, ženšenn, leuzea. See hõlmab ka rahustit ravimtaimedel - Novo-Passit.

Võite kohata teist tüüpi ravimite klassifikatsiooni rühmadesse:

1. Timireetikumid – on ergutava toimega. Kasutatakse depressioonist, depressioonist ja rõhumistundest vabanemiseks.
2. Tümoleptikumid - on rahustavate, rahustavate omadustega. Neid kasutatakse juhul, kui depressiooniga kaasnevad erutusprotsessid. Sellesse rühma kuuluvad TCA-d ja MAOI-d.

Kvaliteetsete ja tõhusate antidepressantide hinnang

Mõelge klientide arvustuste põhjal kõige populaarsematele ravimitele, nende põhiomadustele ja uurige ka, kui palju igaüks neist maksab, milliseid on konkreetses olukorras parem osta. See aitab teil mõista, kuidas valida õigeid ravimeid, mis toovad depressioonivastases võitluses maksimaalset kasu ja avaldavad minimaalset mõju teistele keha funktsioonidele.

Melipramiin

Maksumus on alates 350 rubla.

Peamine toimeaine on imipramiin, ravim kuulub MAOI rühma. Ravim on saadaval tablettidena, 50 tk pakendis. Näidustatud erinevate etioloogiate depressiooni, paanikahäirete, OCD korral üle 6-aastastel lastel. Sellel on ilmsed rahustavad omadused. Tulemus on nähtav 2-4 nädalat pärast ravi alustamist. Miinustest on südame löögisageduse, seedetrakti töö, kuseteede häired.

Ravimi vajaliku koguse määrab spetsialist. Keskmiselt algab annus 25 mg-st (3 korda päevas), jõuab 150-200 mg-ni (päevas) kõige intensiivsematel raviperioodidel, pärast mida vähendatakse seda 50-100 mg-ni.

Tablette kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.

• Tugev tervendav toime;
• odavad pillid;
• Võib kaasa võtta lapsed
• Unetus möödub;
• Hea kvaliteediga tooraine;
• rahustab närvisüsteemi;
• Leevendab peavalu ja unehäireid.

• Tugevad kõrvaltoimed;
• Muudab loiuks ja uimaseks;
• Paljud vastunäidustused;
• Ei ole lubatud raseduse ajal.

Paroksetiin

Maksumus on alates 315 rubla.

Teine ravim, millel on kõrge antidepressantne toime ja antifoobne toime. Kuulub SSRI-de klassi. Seda kasutatakse erinevat tüüpi depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse, ärevus- ja paanikahäirete, sotsiaalse foobia raviks.

Saadaval tablettidena, 30 tk pakendis.Võtke 1 tablett päevas, esimese kahe nädala jooksul määratakse praktikas optimaalne individuaalne annus. Maksimaalne toimeaine kogus päevas on 40 ml (2 tabletti). Mõju ilmneb 2-4 nädalat pärast kursuse algust.

Välja antud ainult retsepti alusel.

• Eelarve ja tõhusad pillid;
• Mugav ravimivorm;
• Annab emotsionaalse stabiilsuse;
• Ei põhjusta uimasust;
• Kerged kõrvaltoimed;
• Vähendab ärevust.

• Vastunäidustatud rasedatele, imetavatele naistele ja lastele;
• Komplitseeritud koostoimed teiste ravimitega;
• Võõrutussündroomiga on raske toime tulla;
• Vajalik on pikk ravikuur.

"Doksepiin"

Maksumus on 800 rubla (30 tabletti), 2500 rubla (100 tabletti).

Ravim on näidustatud kerge kuni mõõduka depressiooni korral. Kuulub TCA gruppi. Ravimil on rahustav, antifoobne toime, see parandab meeleolu ja pärsib apaatsust, ärevust. Näidustatud alkoholismi raviks. Ravi tulemus on nähtav 2-3 nädalat pärast ravimi võtmist.

Kursuse alguses on soovitatav võtta 10-25 mg 3 korda päevas, maksimaalne kogus on 300 mg / päevas. Isegi üleannustamise korral on prognoos patsiendi jaoks suhteliselt soodne.

Kõrvaltoimed on haruldased unisuse, migreeni, seedetrakti ja urineerimisprobleemide, turse, libiido languse kujul.

Kui ravimit kasutatakse koos Fezamiga, moodustuvad tõhusamad kompleksid.

• Võib võtta üle 12-aastastele lastele;
• Suhteliselt odav;
• Annab püsiva efekti;
• Valgustumise mõju kohaldamise esimestel päevadel;
• Parandab närvisüsteemi tööd;
• Parandab mälu.

• hilinenud mõju;
• apteekides raske leida;
• Põhjustab sõltuvust;
• See halvendab mao seisundit.

"Persen"

Maksumus on 240 rubla (20 tk), 360 rubla (40 tk), 470 rubla (60 tk).

See on taimset päritolu antidepressant, mille koostises on piparmündi, palderjani, melissi ekstraktid. Rühm - rahustid. Vähendab ärevuse, ärrituvuse ja närvipinge taset. Ravimit kasutatakse kerge depressiooni korral.

Annus - 2-3 tabletti 2-3 korda päevas, kuid kuni 12 tükki päevas. Üleannustamine põhjustab iiveldust, väsimust.

Kõrvaltoimed - allergiad, kõhukinnisus.

Välja antud ilma arsti retseptita.

• Tulemus on tunda peaaegu kohe;
• Võitleb ärrituse vastu;
• Harjumusefekt puudub;
• Tugevalt rahustab;
• Normaliseerib und;
• Ideaalne väsimuse korral;
• Stabiliseerib närvisüsteemi tööd;
• Kaasas looduslikud koostisosad.

• See osutub annust arvestades pisut kalliks;
• Kogunemisefekt puudub, vastuvõtt lõpeb - ​​sümptomid taastuvad;
• Sobib ainult üle 12-aastastele lastele;
• Ei sobi diabeetikutele.

Zooloft

Maksumus on 500 rubla (14 tk 50 mg), 950 rubla (28 tk 50 mg), 1250 rubla (28 tk 100 mg).

Ravim on saadaval tablettide kujul. Kuulub SSRI-de klassi. Sobib kerge kuni mõõduka depressiooni, foobiate, paanikahäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire, PTSD raviks.

Ravimit ei saa kombineerida MAOI-de võtmisega, mida kasutatakse raseduse, maksaprobleemide, kehakaalu languse ajal alla 6-aastastel lastel.

Annustamine - esimesel ja viimasel vastuvõtunädalal - pool tabletti (25 mg / päevas), seejärel kursus - 1 tablett (50 mg / päevas). Mõju ilmneb 2-4 nädala pärast.

• ärajätusündroomi puudumine;
• Tõhus ravim;
• On terapeutiline toime, mis ei kao pärast tühistamist;
• Kõrvaldab foobiad;
• Tekib kerguse ja õnnetunne.

• Libiido langus;
• Põhjustab unetust;
• Võtmise esimestel päevadel keeldub aju mõtlemast;
• Nägemine halveneb;
• Mõjutab hormonaalset tausta;
• Kaal tõuseb.

Niisiis vaatasime üle 2025. aasta parimate antidepressantide nimekirja ja tutvusime nende toimepõhimõttega.

Kuid ärge unustage, et depressioon ei ole ainult biokeemiline protsess ajus. Tervenemine on võimalik ainult enda vaimsete ressursside ja professionaalse psühhoteraapilise abi kaasamisel.

Ainult spetsialist suudab objektiivselt hinnata psüühika seisundit, arvutada välja vajaliku annuse ja ravimi, mis leevendab emotsionaalset ülekoormust, vähendab ärevust ja paanikat. Juhend sisaldab teavet, kuid tuleb mõista, et on olemas individuaalsed omadused, võib esineda ühe või teise vahendi kaasaskantavus, mis muudab selle ebaoluliseks.

Depressioonivastase võitluse edu peamine komponent on arsti koostatud raviprogrammi range rakendamine.