Peaaegu iga kardioloogi, terapeudi või perearsti töö ei ole täielik ilma elektrokardiogrammi (EKG) Holteri monitooringuta. Selline uuring on võtnud oma õige koha südame seisundi ja funktsioonide hindamise põhiliste diagnostiliste protseduuride hulgas. Nüüd on raske ette kujutada tõhusat arütmiate diagnoosimist ja kontrollida läbiviidud ravi efektiivsust ilma südametegevuse parameetrite pikaajalist registreerimist kasutamata.
Sisu
Holteri monitooringusüsteem on meditsiiniseadmete kompleks pidevaks pikaajaliseks EKG registreerimiseks patsiendi igapäevaste tegevuste tingimustes koos andmete salvestamisega andmekandjale ja sellele järgneva salvestatud signaalide taasesitusega tulemuste dešifreerimiseks ja tõlgendamiseks.
Uus uurimismeetod sai oma nime Ameerika biofüüsiku ja leiutaja Norman Holteri auks, kes esimesena lõi kaasaskantava kardiograafi pidevaks EKG registreerimiseks ööpäevaks või kauemaks (kuni nädalaks).
Igapäevase südamemonitori töömehhanism on sarnane EKG seadmega. Patsiendi kehale plaastrite abil paigaldatakse andurid, mis salvestavad müokardi elektrilist aktiivsust. Registreerimiseks kasutatakse reeglina seitset elektroodi.
Saadud andmed saadetakse juhtmete kaudu mälukaardiga varustatud salvestisse, kus neid säilitatakse kuni spetsialistide poolt analüüsimise ja kardioloogi poolt tõlgendamiseks järelduse kirjutamise hetkeni.
Mõnikord asetatakse koos elektroodide paigutamisega patsiendi õlale vererõhu fikseerimiseks mansett.
Viimastel populaarsetel mudelitel on võrgus andmeedastuse funktsioon.
Patsient täidab läbivaatuse käigus päevikut, kuhu kannab infot füüsilise ja emotsionaalse seisundi, uneaja (ka päeva jooksul), söögikordade ja ravimite ning stressi ja enesetunde muutuste kohta. Selle lähenemisviisi abil saadakse kompleksne diagnostika.
Funktsionaaldiagnostika arst vaatab pärast aparatuuri eemaldamist näidustused üle ja sisestab päevikust saadud info arvutisse. Kokkuvõte töötatakse välja saadud info põhjal ja tavaliselt on tulemus valmis järgmisel päeval.
Holteri monitooringu eripäraks on südametegevuse uurimine patsiendi tavaelus, kui igapäevased olukorrad mõjutavad südame tööd. Selle tulemusena ilmnevad rutiinsel läbivaatusel nähtamatuks jäävad negatiivsed aspektid ning diagnoositakse peidetud südamehaigused: arütmia, loid stenokardia, valutu isheemia jne.
Kaasaegsete Holteri seiresüsteemide põhikomponendid:
1. Püsikirjega.
Kõige praktilisem jälgimine uuringu kestusega üks kuni kolm päeva ja kuni 100 tuhande südametsükli registreerimine. Mõned seadmed analüüsivad ventrikulaarse kompleksi (QRST) olekut ja annavad konkreetse kõrvalekalde korral tagasisidet.
2. Fragmentaarne.
Reeglina on ambulatoorsetel patsientidel ette nähtud kardiogrammi registreerimine arütmia korral, mille rünnakuid ei esine sageli. Selleks kasutatakse "sündmuse" salvestit, mis on varustatud salvesti spetsiaalse nupuga. Patsiendi seisundi halvenemise korral vajutage start-nuppu ja EKG salvestamine algab.Lisaks ei välista see meetod paigaldamist ja pidevat tööd.
3. Implanteeritav.
Pikaajaliseks mitmekuuliseks EKG salvestamiseks.
1. Kiireloomuline vajadus uurimise järele järgmistel juhtudel:
2. Uue teabe hankimine diagnoosi või kohtumise muutmiseks, kui:
3. Seisundi edasise halvenemise riskide hindamine ilma lõplikku diagnoosi, prognoosi ja ravitaktikat muutmata järgmistel juhtudel:
Tervise jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Suhtelised vastunäidustused on põletused, rindkere vigastused koos muude naha terviklikkuse rikkumistega piirkondades, kus andurid on kinnitatud. Uuritava suurenenud aktiivsuse korral (andurid võivad kätega vehkimisest, äkilistest liigutustest või hüppamisest lendu minna) on uurimine keeruline.
Kardioloogide sõnul ei ole uuringul vanuse ega kaasuvate haiguste piiranguid, sest see ei sega patsiendi keha tööd ja igapäevaelu.
Seadme kandmisel puudub elektrilöögi oht.
Igapäevase läbivaatuse keskmine hind Moskvas on 3500 rubla. Eelkõige mõjutab maksumust seadme enda funktsionaalsus ja hind – uusimad 12 juhtmega seadmed on palju kallimad kui need, mis salvestavad kaks või kolm juhet.
Olulist rolli mängib spetsialisti kvalifikatsioon, kuna teadusliku nimetusega kõrgeima kategooria arsti konsultatsiooni hinnatakse palju kõrgemalt kui järeldust, mille annab noor arst. Lisaks mõjutab patsientide arvustuste kohaselt hinda ka dekodeerimise kiireloomulisus.
Holteri monitooringusüsteeme müüakse nii meditsiiniseadmete müügiga tegelevates jaekettides kui ka selliseid seadmeid tootvates ettevõtetes või tellitakse veebipoest odavaid uusi kaupu. Spetsiaalse koolituse läbinud konsultandid juhendavad ja annavad soovitusi ja nõu – valikukriteeriumid, millised on holterid, kuidas valida, kui palju maksab õige toode, millist firmat on parem osta ja mida otsida, et vigu vältida valides.
Samas ei pea tavaostja muretsema, kust moodsaid holtereid osta. Parimad tootjad ja kohusetundlikud müüjad teevad koostööd ainult juriidiliste isikute ja meditsiiniasutuste esindajatega, pakkudes parimaid eelarvemudeleid või esmaklassilisi tooteid kardioloogiaosakondadele. "Hall turg" võib pakkuda tooteid ja mudeleid, millel pole midagi pistmist päris Norman Holteri diagnostikaseadmetega.
Holteri seiresüsteemide kvaliteetsete mudelite hinnang põhineb oma asutustele meditsiiniseadmete ostmisega seotud spetsialistide tagasisidel. Mudelite populaarsuse taga on funktsionaalsus, kasutus- ja haldamise lihtsus, aga ka mitmekülgsus. Ülevaates esitatakse holterite hinnang koos põhiomaduste, fotode ja kirjeldustega, jagatud parameetrite fikseerimiseks vajalike juhtmete arvuga - kolme- ja 12-kanalilised seadmed.
Kaubamärk - "Valenta" (Venemaa).
Tootmisettevõte on Neo Company LLC (Venemaa).
Kantav mudel EKG pidevaks salvestamiseks samaaegselt kolmes juhtmes.Annab tõhusat abi südame rütmihäirete kiirel avastamisel ja isheemiliste häirete avastamisel. Seade on soovitatav tervishoiuasutuste varustamiseks, eelkõige kasutamiseks kardioloogiaosakondades. Varustatud sündmuse nupuga, et meeles pidada muutusi patsiendi seisundis.
Spetsiaalse tarkvara kasutamine võimaldab teil esile tõsta artefaktide piirkondi, analüüsida QT-d, filtreerida müra ja hinnata südame löögisageduse muutusi.
Töörežiim seadistatakse 10 minutiga. Minimaalne rikete vaheline aeg on vähemalt kaks tuhat tundi. Kasutusaeg - viis aastat, tootja garantii - kaks aastat. Mõõdud - 72x63x20 mm, kaal - 60 grammi.
Saate osta hinnaga 45 000 rubla.
Videoõpetus seadme installimiseks:
Kaubamärk - "Monitor" (Venemaa).
Päritoluriik - Venemaa.
Kompaktne toode, mis võimaldab avastada ambulatoorselt erinevate suundade südame-veresoonkonna haigusi. Kolme kanaliga mudel võimaldab pikaajalist EKG jälgimist koos järgneva andmete edastamisega arvutisse analüüsimiseks. Täpse signaalitöötluse teostab Safe Heart System tarkvara professionaalsete käsitööriistade ja automatiseeritud süsteemidega. Kaasaegsel ekraanil kuvatakse režiimid, alarmid, kõverad ja muu oluline teave kõrge eraldusvõimega.Tagatud on enam kui 80% olemasolevatest artefaktidest äratundmine.
Diagnostika täpsust suurendab võimalus muuta vale automaatset tõlgendust. Aruanded prinditakse printerile vastavalt etteantud vormidele (vaatluse kestus, patsiendi andmed, kuupäev, kardiogramm, pulsiandmed, ST nihked jne).
Mõõdud - 107x77x32 mm, kaal koos kaanega mitte üle 150 grammi.
Müüakse hinnaga 84500 rubla.
Kaubamärk - Bplab (Venemaa).
Tootja - Pjotr Telegin LLC (Venemaa).
Universaalne mudel EKG parameetrite pikaajaliseks või lühiajaliseks registreerimiseks kahes või kolmes juhtmes südame talitluse diagnoosimiseks. Seade on kantud funktsionaalse diagnostika osakondade standardvarustuse nimekirja. Hea lahendus intensiivse patsiendivoo teenindamiseks. Võimalus QRS-e klassifitseerida ja rühmitada teabe levitamisega, et hõlbustada salvestamist ja edasist kasutamist. Intuitiivne juhtimisliides.
Monitori taustvalgus tagab andmete hea lugemise. Seire maksimaalne kestus ei ole lühem kui 11 päeva.
Müüakse hinnaga 121 000 rubla.
Kaubamärk - Astel.
Päritoluriik - Venemaa.
Kaasaegne süsteem südamelihase seisundi elektrokardioloogiliseks jälgimiseks ja elektrokardiogrammi pidevaks registreerimiseks. Sisaldub meditsiiniasutuste varustusstandardis. Töötab kahes või kolmes juhtmes koos võimalusega ühendada vabalt liikuva patsiendi kaablit. Paigutatud elektroodide takistust juhitakse ilma arvutita.
Kardiogrammil oleva märgistuse nupp "Sündmus" on seatud. Päevarekord kantakse üle 40 sekundiga. Arvutiekraanil ja registripidajal on salvestatud EKG kvaliteedi hindamise funktsioon.
Garantiiaeg 12 kuud. Saate osta hinnaga 127350 rubla.
Holteri paigaldamise video:
Kaubamärk - "INKART" (Venemaa).
Riik Venemaa.
Kompaktne kahe funktsiooniga, Saksamaa tehnoloogia järgi Venemaal toodetud diagnostikaseadmete mudel haiglatele. Tööjaam on mõeldud mitmepäevaseks pidevaks vererõhu jälgimiseks ja patsiendi EKG registreerimiseks 12 või kolme juhtmega. Varustatud väliste ja sisemiste liikumisanduritega.Töö käigus registreeritakse mitte ainult motoorset aktiivsust, vaid ka keha asendit. EKG juhtmete registreerimise kestus on kuni 48 tundi.
Vererõhku mõõdetakse ostsillomeetrilise meetodi ja Korotkoffi helide abil. Saate pidada patsiendi üksikasjalikku elektroonilist päevikut. Toote kaal - 330 grammi (koos akuga).
Pakutakse hinnaga 325 900 rubla.
Seiresüsteemi videokontroll:
Kaubamärk - Astrocard (Venemaa).
Riik Venemaa.
Universaalne kombineeritud komplekt kodumaise toodangu Holteri diagnostikaks meditsiiniasutustele. Uuendatud funktsionaalsus võimaldab salvestada andmeid 12 juhtme kohta. Mõõdab vererõhku hõlpsalt kahe meetodiga erinevate diagnooside jaoks - auskultatiivne ja ostsillomeetriline.
Saate analüüsida südame rütmihäireid ja ST-dünaamikat, QT-intervalli ja varieeruvust. Kardiogramm salvestatakse kõrge eraldusvõimega. Seadmesse paigaldatud kompressorid ja klapid on Saksa ja Jaapani toodang.
Hind sõltub konfiguratsioonist ja varieerub vahemikus 120 000 kuni 946 000 rubla.
Kaubamärk - Edan (Hiina).
Riik - Hiina.
Kerge digitaalne seade müokardi aktiivsuse igapäevaseks jälgimiseks läbi 3/12 kanali ambulatoorseteks uuringuteks või kliinilises kardioloogias. Pideva töö kestus AAA patareidega on kuni seitse päeva. EKG suundumust kuvatakse võrgus. Andmed salvestatakse SD-kaartidele.
Kardiogrammid kuvatakse monitoril reaalajas.
Kaubamärk - Cardioline (Itaalia).
Riik - Itaalia.
Ergonoomiline toode 12-kanalilise EKG pidevaks salvestamiseks, mis kestab üks kuni seitse päeva. Sisseehitatud värviline LCD-ekraan kuvab samaaegselt kuni kuut võrgukanalit ja muud asjakohast teavet. Intuitiivne ja selge juhtimine toimub mugava juhtkangi abil.
Funktsionaalsus võimaldab pidada "häälpäevikut", määrata subjekti asukohta ruumis, samuti ühenduda arvutiga USB-pordi või Bluetoothi kaudu. Sisseehitatud mälu 1 GB.
Mõõdud 96x65x20 mm. Kaal - 80/105 grammi (ilma / koos akuga).
Hind on olenevalt konfiguratsioonist 243 900 rubla kuni 387 700 rubla.
Kaubamärk - Schiller (Šveits).
Riik - Šveits.
Täiustatud 3- või 12-kanaliline EKG kantav seade, mis vastab kardioloogiakliinikute kõige nõudlikumatele ja täpsematele diagnostikavajadustele. Uusima PureECG tehnoloogia kasutamine vähendab töökoormust. Mobiilse EKG salvestamist on täiustatud ainulaadse võimendi väljatöötamisega kvaliteetsete salvestatud näitude jaoks. Kui AF/AFL konfiguratsioon on valitud nädalaks, saab ilma patarei vahetamata kasutada kolme EKG kanalit.
Uuringu käigus saadud andmete kuvamine mugaval monitoril. Saate salvestada kõneandmeid sisseehitatud mikrofoni abil.
Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!