Koroonaviiruse pandeemia on igapäevaelus teinud omad kohandused, muutes seda radikaalselt: esile kerkisid teemad, millele varem vähe tähelepanu pööratud.
Üks neist küsimustest on tervishoiuasutuste varustatuse tase. Vaatamata sellele, et postsovetlikul tervishoiusüsteemil on Euroopa omaga võrreldes palju positiivseid külgi, on selles pikka aega olnud puudus kaasaegsetest seadmetest, uutest ravitehnoloogiatest ja patsientidele mugavatest tingimustest. Nende probleemide kompleks viis selleni, et paljud asutused ei olnud valmis uueks ohuks, mida kutsutakse koroonaviiruseks, kuna pandeemia korral on rahvastiku taastumisel äärmiselt oluline tegur suure arvu voodikohtade olemasolu ja intensiivne. hooldusvahendid. Teise kriteeriumi põhikomponendiks on anesteetikumide-hingamisseadmete olemasolu, mis aitavad kopsupõletikku põdeval inimesel kopse hapnikuga küllastada ning kooma korral võtavad hingamisfunktsiooni täielikult üle.
Selles artiklis käsitleme kõige populaarsemaid kopsuventilatsiooniseadmete mudeleid, tutvume nende valimise kriteeriumidega, moodustame tegelike kasutajate tagasiside põhjal neist parimate hinnangu ja saame ka teada, mida järjekorras otsida. valikul mitte eksida.
Sisu
Meditsiinis on anesteetikum-respiratoorne aparaat (NDA) seade, mis toimetab inimese kopsudesse gaasiliste anesteetikumide segu, moodustades samal ajal kui kunstliku kopsuventilatsiooni aparaadi ja monitoriga, mis kuvab patsiendi peamisi elulisi näitajaid, ühtse kompleksi.
Seadme tööpõhimõte on anda koos õhuga inimese kopsudesse gaasiline anesteetikumi segu, millel on optimaalsed temperatuuri ja niiskuse näitajad. Mehhanism on konstrueeritud nii, et õhusegu eemaldatakse kopsudest minimaalse inimjõuga.
Iga seda tüüpi seade koosneb gaasivarustussüsteemist ja paagist segamiseks ja ümbersuunamiseks. Kolm anesteesiaseadmetes kõige sagedamini kasutatavat gaasi on õhk, puhas hapnik ja dilämmastikoksiid.Selleks, et töötajad ei segaks kogemata toitevoolikuid, on loodud rahvusvaheline märgistussüsteem, mille järgi hapnik vastab rohelisele, õhk - sinine, dilämmastikoksiid - kollasele. Kõikidel pistikutel on ka sobivad värvid ja erinevad pistikud, mistõttu on võimatu vale vooliku ekslikult ühendada. Venemaal toodetud seadet ostes tuleb arvestada, et nende hapniku- ja õhuvoolikud on tagurpidi märgistatud (õhk on roheline, hapnik sinine).
Enamikul nii Venemaa kui ka välismaistest müüdavatest seadmetest on järgmised omadused:
Anesteesia ja hingamisaparaatide valiku kriteeriumid:
Seadme tööpõhimõte on lihtne: balloonidest juhitakse gaasisegu voolikute kaudu hingamiskontuuri. Seda võib olla kahte tüüpi: otsene ja vastupidine. Teisel juhul naaseb gaasisegu hingamisteedest ja seguneb värske seguga, sisenedes seejärel uuesti kopsudesse. Sellistes seadmetes on tingimata paigaldatud adsorber, mis eemaldab õhusegust süsinikdioksiidi.
Sõltuvalt sellest, kuidas anesteetilist koostist seadme kaudu manustatakse, eristatakse järgmist tüüpi hingamisringe:
Viimasel ajal on müügile tulnud moodulseadmed. Seda tüüpi mudelite populaarsus on tingitud võimalusest kohandada anesteesiat ja hingamisaparaati vastavalt meditsiiniasutuse spetsiifilistele vajadustele, laia funktsionaalsuse ja ulatusega.
NDA-d toodetakse erinevates versioonides: seinale kinnitatav, põrandale paigaldatav, kaasaskantav (kaasaskantav). Esimesi kasutatakse kiirabiautodes, teist - haiglates, kolmandat - päästeteenistused hädaolukordades.
Kõige sagedamini kasutatakse suurte meditsiiniasutuste jaoks statsionaarseid mudeleid, millel on mitmeid eeliseid - lai kasutusala, disainifunktsioonid võimaldavad seadet konfigureerida vastavalt kliiniku vajadustele, seda saab kasutada inhalatsioonianesteesia, mehaanilise ventilatsiooni jaoks. , üldanesteesia.
See Saksamaal toodetud seade on tuimestusjaam ja ühendab endas meditsiiniteaduse ja -tehnoloogia uusimad arengud. Seade on konstrueeritud nii, et see tagab kopsude kvaliteetse ventilatsiooni nii, et hingamisfunktsiooni osalise säilimise korral võimaldab see inimesel iseseisvalt hingata.
Patenditud ventilatsioonitehnoloogia on konstrueeritud nii, et see reageerib kiiresti gaasi-õhu segu kontsentratsiooni muutustele hingamisteedes.
Dräger Perseuse jaama veel üks omadus on mugav ja avar töökoht, mis hõlmab meditsiiniliste dokumentide töötlemise ala, kulumaterjalide hoidmiseks mõeldud kappi ja meditsiiniseadmete juhthoobade (piduripedaal, nupud ja lülitid) ergonoomilist paigutust. Seadme disain on korraldatud nii, et selle pesemine ja desinfitseerimine ei nõua spetsiaalsete tööriistade ja seadmete kasutamist.
Seadmega suhtlemise lihtsustamiseks on see varustatud mitmete lisafunktsioonidega. Nende hulgast saame eristada enesediagnostika olemasolu, varutoiteallika olemasolu, mis tagab seadme pideva töö ka voolukatkestuse ajal. Kõikidel riiulitel ja konsoolidel on universaalsed kinnitused, millega saab neid paigutada nii, et oleks lihtne ligi pääseda. Juhtsüsteem on varustatud pöördnupuga, nii et selle kasutamise õppimine pole keeruline.
Sisseehitatud turvasüsteem võimaldab kontrollida gaasi-õhu koostise kontsentratsiooni hingamisteedes, hinnates pidevalt selle parameetreid. Olemas on ennustusfunktsioon, mis võimaldab karakteristikute seadistamisel keskenduda mitte ainult arsti kogemusele, vaid ka juhtimissüsteemi andmetele, mis koos tagavad seadme efektiivse töö.
Sisseehitatud intelligentsus hoiatab õigeaegselt voolikute vigase ühendamise eest ja teavitab ka nende vahetamise ajastust.Seadme põhiekraan sisaldab järgmist teavet: patsiendi kategooria ja põhiandmed tema kohta, kuupäev, kellaaeg, jaama nimi, teave selle tööoleku kohta, teated kasutajale, teave keelatud häirete kohta, samuti patsiendi oleku parameetrite jälgimine.
Seadmel on 2 lisaekraani, mis kuvavad erinevat teavet, sealhulgas gaasi koostist ja hingamismahtu, rõhku segu etteandesüsteemis. Kõigil monitoridel on head vaatenurgad. Seade on varustatud iseavaja funktsiooniga. Kõik juhtmed ja voolikud on paigutatud selliselt, et vältida nende sassi sattumist ning kaitsta neid tolmu ja muude saasteainete eest. Keskpidur ja kergesti pöörlevad rattad võimaldavad seadet liigutada ükskõik millisesse kohta ja kinnitada ühe kangivajutusega. Üksuse keskmine hind on 5 100 000 rubla.
Teine Saksa ühe parima tootja Dräger esindaja eristub kõrge ventilatsiooni efektiivsuse, lihtsa töö, töökindluse ja vastupidavuse ning mitmekülgse konfigureerimise võimalusega.
Anesteesia-hingamisaparaat on vastavalt kasutusotstarbele kunstlik kopsuventilatsiooniseade, mis ei vaja välist veeldatud gaasi juurdevoolu. Tootja sõnul võimaldab gaasi-õhu segu etteande suurenenud täpsus seadet kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Sobib madala vooluga anesteesiaks.
Mehhanismi saab täiendavalt varustada kahe aurustiga. Modulaarne konstruktsioon võimaldab teil osta ja lisaks paigaldada vajalikud lisad, muutes seadet konkreetse kliiniku vajadustele vastavaks. Lisaks lisamonitoritele saab seadmega ühendada erinevaid andureid ja kontrollereid ning operatsioonisüsteem võimaldab integreerida seadme kogu haigla elektroonikasüsteemi ilma lisaprogramme installimata.
Kliendil on soovi korral võimalik valida (lisatasu eest) valikud, mis ostes ei sisaldu põhipaketis. Nende valikute hulka kuuluvad: värske gaasi voolu katkestamine, varuventilatsioon, kiirkäivitus (ei vaja ventilatsiooni käivitamise ajal toidet), varutoide jne.
Seade on konstrueeritud nii, et seda saab asetada mitte ainult põrandale, vaid ka riputada seinale või paigaldada mobiilsele kärule.
Ekraan võib olla kas mustvalge või värviline (valikuline). Andmeid patsiendi seisundi kohta saab kuvada nii monitoridel kui ka üldises infosüsteemis nende süstematiseerimiseks, kontrollimiseks ja analüüsimiseks. Keskmine hind on 1 944 000 rubla.
Ameerikas toodetud üksus on professionaalsete anestesioloogide seas hästi tuntud. Selle omadus on võimalus kasutada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, sealhulgas imikutele. NDA-d saab kasutada nii ventilaatorina kui ka patsientidel, kellel on säilinud spontaanne hingamine. Mehhanism ei taga mitte ainult kvaliteetset ventilatsiooni, vaid kuvab ka inimese peamised elutähtsad tunnused, mis võimaldab teil tema seisundit praegusel hetkel kontrollida.
Inimeste tervise kahjustamise võimaluse vältimiseks on sisseehitatud funktsioon puhta hapniku taseme säilitamiseks gaasi-õhu segu koostises vähemalt 25%. Segu eemaldatakse hingamisteedest aktiivse evakueerimismehhanismi abil. Süsinikdioksiidi absorbeerimiseks kasutatakse patenteeritud absorberit, mis võib olla ühekordselt või korduvkasutatav. Elementi saab vahetada seadme töötamise ajal ilma ventilatsiooni katkestamata. Seadet saab kasutada madala gaasisisaldusega.
15” elektrooniline ekraan näitab järgmisi parameetreid: rotameetri andmed (hapniku vooluhulk ja protsent), ventilatsiooni ja hingamise väärtused, hingamisteede rõhu graafikud, alarmid jne. Lisavarustusena on paigaldatud gaasimonitor, mis võimaldab reguleerida hapniku protsenti ja anesteetikum jne.
Loodete maht varieerub vahemikus 20 kuni 1500 ml.Hingamissagedus on 4 kuni 80 korda minutis.
Slovakkias toodetud seade toimis hästi anestesioloogia valdkonnas. Valiku tegemisel, millise ettevõtte seadet on parem osta, peatuvad paljud spetsialistid selle konkreetse kaubamärgi juures, kuna see ühendab taskukohase hinna ja kvaliteetse omaduste komplekti.
Seade on töötav anesteesiajaam. Sellesse on integreeritud seireüksus, mille põhiülesanneteks on jälgida gaaside varustamist hingamisteedesse (rotameetri funktsioon), samuti juhtida nende funktsioone. Seade on varustatud kaitsega meditsiiniseadmete tekitatud elektriliste häirete eest. Et kasutajal oleks mugav jaama juhtida, on sellesse sisse ehitatud 15-tolline monitor, mis kuvab kõik patsiendi tervisliku seisundi peamised parameetrid. Tootja pakub vajadusel süstla jaotusjaama eraldi ostmist.
Jaama loodete maht varieerub vahemikus 5 kuni 1500 ml ja kaasas on alus kahe aurusti jaoks. Ventilatsioonirežiime on kaheksa, peamiste hulgas on CMV, PCV, PS, MAN, SPONT jne.
NDA jälgib järgmisi parameetreid: kopsuventilatsiooni mehaanilised indikaatorid, hingamisteede hetkeseisundi graafiline kuvamine, kasutatud gaasi-õhu segu mahu kontroll, ventilatsiooniparameetrite kiire reguleerimine.
Seadme omadused:
Vaikne töö ja ravikompositsiooni tarne määramise kõrge täpsus hõlbustavad patsiendil seadmel viibimist. Seda soodustab ka väljahingatava koostise elektrooniline eemaldamine, hapniku protsendi kontroll jne.
Venemaal toodetud toode ei ole turul nii laialdaselt esindatud kui tema kolleegid, kuna see on uudsus. Sellegipoolest on selle tootja seadmed tööperioodi jooksul end hästi näidanud, mis võimaldab meil seda osta.
Vaatamata seadme kompaktsetele mõõtmetele on sellel suur tööpind, millele saab asetada meditsiinilisi dokumente. Laua all on kaks sahtlit, milles saate hoida kulumaterjale ja tarvikuid. Sisseehitatud topelttaustvalgustus, kõik juhtnupud on paigutatud nii, et arst pääseb neile ligi nii seisvast kui istuvast asendist.
Jaamaga on kaasas vaid üks sisseehitatud monitor, kuid vajadusel saab osta ja paigaldada täiendava välise ekraani, mis kuvab inimese seisundi põhiparameetreid.
Kasutajad panevad tähele kaablite ergonoomilist paigutust, et need ei segaks patsiendi juurdepääsu ega ruumi puhastamist. Kõik ühenduskohad on tehtud nii, et välistada kaablite juhuslik ekslik ühendamine teise pistikupesaga. Jaama juhtimissüsteem on konstrueeritud nii, et see muudab automaatselt gaasi kogust segus sõltuvalt selle tarnimisest.
Liides on täiesti arusaadav ka kogenematule kasutajale, olemas on signalisatsioon, mis jälgib hapnikusisaldust patsiendi hingamisteedes. Tänu lõõtsade erilisele disainile on nende täispuhumise protsess kasutajale nähtav ja võimaldab mehhanismi tööd visuaalselt juhtida. Seadme hingamismaht on 45–1500 milliliitrit, hingamissagedus 4–65 hingetõmmet minutis.
Suurbritannias toodetud seadet näeb vabaturul harva, kuid see väärib ka tähelepanu.Võrreldes konkurentidega on 450-l kompaktne jalajälg, mis võimaldab mahtuda väikestesse ruumidesse, raviruumidesse ja operatsioonisaalidesse. 460. mudelil on standardsed mõõtmed, on võimalik paigaldada täiendav kolmas aurusti. Kuna mõlemal modifikatsioonil on sarnased omadused, käsitleme neid koos.
Mõlemad modifikatsioonid on tehtud vastavalt maailma meditsiini valdkonna uusimatele standarditele, need võivad töötada madala ja ülimadala gaasivooluga. Nagu ka teistes seda tüüpi kvaliteetsetes seadmetes, on olemas kaitse hüpoksilise segu sattumise eest patsiendi kopsudesse. Mõlemal seadmel on kuus ventilatsioonirežiimi, sisseehitatud elektripistikupesadega tööala (varustatud valgustuse ja lükandlauaga dokumentide jaoks). Mudel 460 võimaldab paigaldada kuni kolm aurustit ja kuni 4 gaasiballooni. Mõlemal mudelil on ka sisseehitatud mahukad sahtlid meditsiinitarvete hoidmiseks.
Jaamas on sisseehitatud varuaku, mille tööaeg on 30 minutit. Puuteekraan näitab kogu vajalikku infot ning võimaldab ühe puudutusega funktsioone reguleerida ja seadistusi reguleerida. Spetsiaalne tugi on spontaansetele sisse- ja väljahingamistele, mis aitab kaasa inimese kiirele väljumisele spontaansele hingamisele. Saate salvestada mitu individuaalset kasutajaseadet.
Venemaa tehase FactorMedTekhnika LLC kaasaskantavat NDA-d kasutatakse laialdaselt kiirabiautodes, seda on kompaktse suuruse ja väikese kaalu (ainult 2,5 kilogrammi) tõttu lihtne kaasas kanda. Seda saab kasutada ka ohvrite abistamiseks hädaolukorras, haiglasse transportimiseks või kliiniku osakondade vahel liikumisel.
Põhifunktsioone on kolm – patsiendi kopsude sund- ja abiventilatsioon, spontaanne hingamine. Ventilatsioonirežiimi on võimalik reguleerida mahu ja rõhu järgi. Dilämmastikoksiidi saab tarnida kõigis kolmes režiimis.
Seadet saab kasutada täiskasvanutel ja 1-aastastel ja vanematel lastel. Olemas kokkupandav seinakinnitus (kõige sagedamini kasutatakse kiirabiautodes).
Sisseehitatud mälu võimaldab salvestada kuni kolm kohandatud ventilatsioonirežiimi, mis hiljem ühe nupuvajutusega sisse lülitatakse. Aku kestab 2 tundi aku kasutusaega. Venekeelne liides on loodud nii, et see lihtsustaks kasutaja jaoks seadmega suhtlemist - seal on palju viipasid, häireid jne. Vajadusel saate osta mooduli, mis võimaldab ühendada NDA seadmega elustaja.
Veel üks Venemaal toodetud üksus, mis on mõeldud peamiselt kiirabiautodes ja hädaolukordades kasutamiseks. Võib kasutada täiskasvanutel ja 6-aastastel ja vanematel lastel.
NDA tagab hapniku-õhu koostise või hapniku ja dilämmastikoksiidi segu automaatse tarnimise. Võimalik on ka ventilatsioon puhta hapnikuga. Kompaktsed mõõtmed ja väike kaal (3 kg) võimaldavad seadet kasutada hädaolukorras päästetöödel. Kui dilämmastikoksiidi juurdevool on välja lülitatud, peatub hapnikuvarustus automaatselt. Seade võib töötada oma balloonidest gaasi-õhu segude ja dilämmastikoksiidiga või välise ühenduse kaudu.
See mudel on kõigist kaalutletutest kõige "lihtsaim". See on ette nähtud lühiajaliseks valu vaigistamiseks ja anesteesiaks või käsitsi juhitava ventilaatorina. Hapniku või dilämmastikoksiidi varustamiseks kasutavad nad oma 1-liitrise mahuga silindreid või statsionaarseid pneumaatilisi süsteeme, mis asuvad reanimobiilides või haiglates.
Vaatamata rõhu käsitsi reguleerimise olemasolule on selle teatud tasemel hoidmiseks automaatne juhtimine. Rõhu reguleerimiseks silindrites kasutatakse mehaanilisi manomeetriid. Lämmastikuvarustuse katkemisel lülitub hapnikuvarustus automaatselt välja. On kaks peamist režiimi - sissehingamine ja anesteesia. Dilämmastikoksiidi ja hapniku segu etteandekiirus varieerub vahemikus 5 kuni 22 liitrit minutis.
Kasulik oleks mainida, et anesteesia- ja hingamisaparaatide valiku ja ostmise peaks läbi viima isik, kellel on hea ettekujutus, mis see on, millised on selle kasutamise omadused antud olukorras ja ka millised on olulised erinevused tuntud maailmatootjate mudelite vahel.
Kuna selliste seadmete turg on spetsiifiline ja seadmete valik väike, tuleb enamasti valida mitme tuntud tootja mudelite hulgast. Kahjuks saab sellist lähenemist endale lubada vaid erakliinik, kuna riik on sunnitud juhinduma riigihangete ja konkursside korraldamise seadustest, mille võitja valimisel on peamiseks kriteeriumiks madalaim maksumus. Sel juhul võidab enamasti Venemaa või Hiina tootja, kelle varustus ei ole parima kvaliteediga.
Praegu on pandeemia ajal teatud raskusi anesteesiaseadmete tarnimisega välismaalt, mis kitsendab valikut ainult Venemaa seadmetele ja kõiki kliinikute vajadusi ei suudeta rahuldada. Tõenäoliselt aja jooksul luuakse NDA-de tarnimine Venemaale, kuid võib-olla selleks ajaks võib tungiv vajadus nende järele väheneda.
Loodame, et meie artikkel aitab teil teha õige valiku!