Vajadus spetsiaalsete seadmete järele hingamisraskustega elu toetamiseks on uut tüüpi koroonaviiruse levikuga hüppeliselt kasvanud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel täheldati inimese kopse kahjustava haiguse rasket vormi ligikaudu viiel protsendil COVID-19 diagnoosiga patsientidest. Sellises olukorras vajab patsient taastumiseks sageli kunstlikku ventilatsiooni.
See tekitas aga ebatervisliku segaduse. Vaatamata Venemaa tervishoiuministeeriumi hoiatustele selliste seadmete erakasutuseks soetamise mõttetuse kohta, hakkasid üksikisikud ostma koroonaviiruse nakatumise korral koduseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalseid seadmeid.Samas saavad kopsude kunstliku ventilatsiooni vajaduse kohta otsuseid teha vaid arstid, sest kopsupõletikku on vaja selliste seadmete abil kompleksselt ravida, kasutades erinevaid intensiivravi osakonnas või intensiivravis saadaolevaid ravitehnoloogiaid. Lisaks lubatakse koroonaviirust ravida ja spetsiifilisi seadmeid hooldada vaid kogenud infektsioossete spetsialistide ja eriväljaõppe saanud elustamisarstidel.
Sisu
Kopsu tehisventilatsiooni aparaat (ALV) on meditsiiniseade, mis tagab sundhingamise selle puudumisel, puudumisel või raskustes selle loomulikul teostamisel.
Pärast ühendamist suunatakse patsiendi kopsudesse vajalikus mahus piisava hapnikusisaldusega ja vajaliku tsüklilisuse säilitav gaasisegu. Hingamise faase vahetatakse vastavalt seatud parameetritele - ventilatsiooniaeg, maht, rõhk ja õhuvool spontaanse hingamise säilitamiseks.
Ühendusmeetodid:
Segu pärineb:
Segu tuleb kuumutada ettenähtud temperatuurini vajaliku niiskusesisaldusega.
1. Sunnitud - patsiendi aktiivsus ei mõjuta mingil viisil seadme tööd, kuna spontaanset hingamist ei toimu, kopsude ventilatsioon toimub vastavalt määratud parameetritele
Hingamistsükli kontrollimise viis:
2. Forsseeritud-abistav - loomuliku ja riistvaralise hingamise kombinatsioon, sünkroniseeritud (SIMV) üksteisega vastavalt arsti määratud kindlale hingetõmmete arvule.
Sünkroonimist teostab päästikseade, mida võib olla kolme tüüpi:
3. Abi - kopsude kunstlik sundventilatsioon on täielikult välistatud, seade on sünkroniseeritud patsiendi loomuliku hingamisega ja toetab teda:
Seadmete tüübid vastavalt kehtivale standardile GOST 18856-81.
1. Üldotstarbeline - anestesioloogias ja elustamises, osakondades pärast operatsioone hingamisteede hoolduseks igas vanuses, lühi- või pikaajaliste patsientide jaoks.
2. Erieesmärk - vastsündinute taaselustamiseks, õnnetuse või kataklüsmi ohvrite hädaabi osutamiseks, anesteesia või bronhoskoopilise kirurgia korral.
1. I-III rühmad - vanemad kui 6-aastased patsiendid;
2. IV rühm - lapsed aastast kuni kuue aastani;
3. V rühm – alla üheaastased imikud.
1. Statsionaarne.
2. Mobiilne (transporditav).
Eraldi seadmete klassina eristatakse reaktiiv-RF-seadmeid, mis toetavad kõrgsageduslikku tsüklit (üle 60 p/min). Barotrauma ohtu hoiab ära pidev rõhureguleerimine.
Sõltumata tootjast või mudelist koosneb disain plokkidest:
1. Juhtimine.
Sisaldab klaviatuuri ja ekraani, mis kuvab hapniku manustamise ajal kõiki asjakohaseid andmeid. Vanemate mudelite puhul määratakse hingamissageduse tsüklilisus läbipaistva toru sees liikuva kanüüli abil. Need on varustatud ka manomeetriga tarnitava segu rõhu reguleerimiseks.
2. Esitus.
Sisaldab kambrit puhastatud hapniku segamiseks muude erinevatest allikatest pärinevate gaasidega - mikroprotsessorist, silindrist, hapnikugeneraatorist või tsentraalsest gaasitorust. Gaasisegu voolukiirust reguleeritakse, keerates kinni kruvi, mis muudab hapnikutoru läbimõõtu.
Seadmete rakendamist võib nõuda igal pool ja igal ajal. Seetõttu on seadmed valmistatud mugavaks kasutamiseks mis tahes tingimustes. Näiteks elustamisseadmete puhul eelistatakse statsionaarseid mudeleid, mobiilsetele meeskondadele ja kiirabiautodele aga kaasaskantavaid seadmeid.
Valikuprotsessis on vaja põhjalikult analüüsida funktsionaalsuse ja haldamise lihtsuse tunnuseid. Kõige olulisem kriteerium on kompressori tüüp, et see oleks kerge, vaikne ja kompaktne.
Eelduseks peaks olema anduriga varustus, mis annab märku segu lubatud temperatuuri langusest, rõhu tõusust või elektrikatkestusest, et meditsiinitöötajad sekkuksid õigeaegselt ja päästaksid patsiendi elu.
Sisseehitatud autonoomsete akude varuventilatsioonifunktsioon peaks peamise toiteallika väljalülitamise korral andma energiat vähemalt tunniks. Lisaks võib see olla vajalik, kui patsient transporditakse ventilaatorisse teise kohta.
Vastsündinute varustuse jaoks tuleks ette näha järgmised režiimid:
Patsiendi elu mõjutab kopsude kunstliku ventilatsiooni õigeaegsus ja kvaliteet!
Lihtsates kauplustes ei müüda soodsaid ventilaatoreid. Neid tuleks otsida sihipäraselt meditsiiniseadmete müügiga tegelevatest jaemüügipunktidest või selliseid seadmeid tootvate ettevõtete esindustest.Spetsiaalse väljaõppega konsultantjuhid nõustavad asjatundlikult, annavad väärtuslikke nõuandeid ja soovitusi - millist ettevõtet on parem osta, kui palju see maksab, mida otsida, et valikul vigu vältida.
Lisaks saab parimaid mudeleid tellida internetist e-poes, kus on palju tootekaarte, mis näitavad meditsiinitoodete kirjeldusi, omadusi ja fotosid ning klientide ülevaateid.
Kunstliku ventilatsiooni seadmete kvaliteetsete mudelite hinnang põhineb klientide arvustustel suurimatest kodumaistest meditsiiniseadmeid müüvatest Interneti-portaalidest, nagu Bimedis.ru, PromPortal.su jne. Mudelite populaarsus on tingitud mitmekülgsusest, funktsionaalsusest, töökindlus, kasutusmugavus ja pikk kasutusiga. Ülevaates esitatakse parimate tootjate ventilaatorite hinnang koos kirjelduse ja põhiomadustega, mis on ostjate järgi jagatud statsionaarseteks ja kaasaskantavateks seadmeteks. Kahjuks ei kuulunud erinevate asjaolude tõttu Venemaal toodetud meditsiiniseadmed reitingusse.
Kaubamärk - Mindray (Hiina).
Päritolumaa on Hiina.
Kaasaskantav universaalne seade, millel on lai valik režiime ja võimas kompressor, sobib täiskasvanutele ja hingamisteede probleemidega lastele. Põhivarustusse kuuluvad 10,4-tolline värviline puuteekraaniga monitor, transpordikäru, hingamismask, hoidik hingamisahelate jaoks ja lisatarvikute komplekt. See on varustatud standardfunktsioonidega, sealhulgas uusimate ventilatsioonirežiimidega, et toetada erinevas vanuses erinevate patoloogiatega patsiente nii transportimisel kui ka voodi kõrval.Kuue välise konnektori kaudu saate andmeid salvestada ja jagada mitmel viisil. Kiire andmeedastuse tagab Mindray eGateway tehnoloogia kasutamine.
Disain võimaldab paigaldada konsoolile või kronsteinile, mis võimaldab seda kasutada erinevates tingimustes. Seda pakutakse tellimuse alusel hinnaga 1 miljon rubla.
Seadme videoülevaade:
Kaubamärk - Philips (Holland).
Päritolumaa on USA.
Tipptasemel seadmed, mis on suurepärase lahendusega intensiivraviosakonnas kriitiliselt haigete patsientide kaheahelalise süsteemi ja üheahelalise mitteinvasiivse ventilatsiooni jaoks. Saate hõlpsasti vooluringide vahel vahetada, et pakkuda määratud ajal vajalikku ravi, võttes arvesse iga patsiendi omadusi. Kopsude dünaamilist resistentsust ja elastsust erinevate kontuuridega invasiivsetes ja mitteinvasiivsetes režiimides mõõdetakse pidevalt. Toetatud on varuventilatsiooni funktsioon apnoe korral. Automaatne kohandamine patsiendi hingamisega kõrge sünkroonimistasemega mitteinvasiivseks raviks, kasutades Auto-Trak + tehnoloogiat. Üldhaigla võrguga liitumise võimalus ja lisakuvarid.
Sisseehitatud aku annab voolu neljaks tunniks, vältides ventilaatori seiskumist elektrikatkestuse või patsiendi haiglasisese üleviimise korral.Hädaolukorra ajal antakse häire võimalikult valjult, et koheselt hoiatada töötajaid.
Uut seadet pakutakse tellimuse alusel hinnaga 3,5 miljonit rubla, kasutatud alates 1,65 miljonist rublast.
Kaubamärk - Medtronic (Iirimaa).
Päritolumaa on USA.
Eksperdiklassi seadmed igas vanuses ja kehakaaluga patsientide loomuliku hingamise toetamiseks haiglatesse ja kliinikutesse. Seadmed on varustatud suure venestatud versiooniga Dual View puuteekraaniga, kahe mikroprotsessori ja tõhusa pneumaatilise süsteemiga. Patsiendi hingamise juhtimiseks kasutatakse PAV+ unikaalseid tehnoloogilisi lahendusi, mis on kohandatud rõhu tugirežiimidega (PSV) patsientide vajadustele. Funktsioon "Ideaalne kaal" lihtsustab kontrolli protsessi pärast patsiendi kehakaalu määramist.
Olenevalt teie vajadustest saab hõlpsasti täiendada ja täiendada lisavõimalustega. Modulaarne disain lihtsaks teenindamiseks. Paigaldatud SmartAlert signalisatsioonisüsteemi poolt.
Seda pakutakse hinnaga 1 153 840 (kasutatud) kuni 2 180 290 rubla.
Kaubamärk - Neumovent (Argentiina).
Tootja – TECME S.A. (Argentiina).
Universaalne ventilaator nCPAP ja kapnograafia funktsioonidega. Toodetud uusimat tehnoloogiat kasutades vastavalt rangetele kvaliteedistandarditele ja laias valikus raviskeeme igas vanuses patsientidele. Tootmises kasutatakse uusimaid pneumaatilise ja elektroonilise programmijuhtimise ja disaini uuendusi. Seda iseloomustavad suurepärased kliinilised parameetrid ja usaldusväärsus. Häirepiiride ja parameetrite samaaegset seadistamist, rõhu, vooluhulga ja ruumala kõverate, mahu-rõhu ja vooluhulga silmuste juhtimist tagab 2 MB videoprotsessor ja 12,1-tolline SVGA värvimonitor. Varustatud sisseehitatud hapnikumonitori, nebulisaatori ja akuga kaheks ja pooleks töötunniks. Mõeldud keskmiselt seitsmeks tööaastaks.
Populaarsed Advanced, neo, ts, ts/neo mudelid on saadaval igas vanuses, ainult vastsündinutele, aga ka täiskasvanutele ja lastele koos valikuga vastsündinutele. Keskmine hind on 2244000 rubla.
Kaubamärk - Dräger (Saksamaa).
Päritolumaa on Saksamaa.
Universaalne Saksamaal toodetud süsteem suure hulga režiimidega.Sobib lastele ja täiskasvanutele mehaaniliseks ventilatsiooniks trahheostoomi ja endotrahheaaltorude abil. Tõhusad võimalused on saadaval maskiga ventilatsiooniks ja vastsündinutel. Lai valik funktsioone koos täiustatud funktsionaalsusega tagab suurepärase jõudluse, valides parimad parameetrid. Tagab seadmest võõrutamise lihtsustatud protsessi koos meditsiinipersonali töö optimeerimisega.
Mitteinvasiivne ventilatsioon on võimalik kõikides režiimides. Täiustatud dünaamilise lekke täiendamise funktsiooni pakub NIV pluss maski abiga tehnoloogia, mis kohandab päästiku stabiilse loodete mahuga.
Varustus on lisaks varustatud 15-tollise TFT värvimonitoriga, millel on kuus seadistatavat kuvatüüpi. Interaktiivsete näpunäidete olemasolu aitab seadmetega töötada. Andmete eksport toimub RS-232 pordi kaudu, kasutades MEDIBUS-protokolli. Rikete ja rikkumiste korral aktiveeritakse visuaalsed ja helisignaalid. Järjepidevust ekstreemses olukorras toetab sisseehitatud aku. Toote kaal 29 kilogrammi, mõõdud 53x31,5x45 cm.
Pakutakse hindadega vahemikus 584 616 (kasutatud) kuni 4 457 000 rubla.
Kaubamärk - BMC (Hiina).
Päritolumaa on Hiina.
Kompaktne mudel mitteinvasiivseks ventilatsiooniks. Spetsiaalsed päästikud tuvastavad väljahingamise ja sissehingamise protsessi kaheksa sammu. Iga eraldi seadistus võimaldab teil võimalikult täpselt sünkroonida meditsiinilise automatiseerimise keha vajadustega. Niisutussüsteemi viis reguleerimisastet optimeerivad veelgi töökvaliteeti. Seadet on lihtne seadistada, seda saab kiiresti vahetada erinevate raviliikide vahel, sõltumata patsientide arvust ja haiguse keerukusest. Individuaalne hingamismuster määratakse sissehingamise aja, hingamissageduse määramisega. Õhuhulk määratakse automaatselt. Tagab sujuva väljumise teraapiarežiimist.
Kõik parameetrid saab kirjutada SD-kaardile. Andmed edastatakse iCode'i ja WiFi kaudu. Saadaval on küllastuse logimise ja pulssoksümeetria anduri ühendused.
Saate osta hinnaga 149 000 rubla. Garantiiaeg 12 kuud.
Kaubamärk - Weinmann (Saksamaa).
Päritolumaa on Saksamaa.
Kompaktne mudel mitteinvasiivseks ventilatsiooniks, mis võimaldab teil ravida rasvumise hüpoventilatsiooni, keerulist uneapnoed. Puuteekraani funktsiooniga monitoril on venekeelsed seadistused. Esimesel hingetõmbel seadme automaatne käivitamine, maski eemaldamine, väljalülitamine viie sekundi pärast.Ekraanil kuvatakse korrigeerimiseks lekete tase ja vale maski paigutus. Mugavuse tagab ka soojendusfunktsiooniga 0,4 liitrine õhuniisutaja. Kui vett pole, lülitub niisutaja välja. Tarkvara venekeelse versiooniga.
Mobiilikomplekt sisaldab põhiseadet, akut pidevaks tööks 20 tundi, kotti ja käru, millega seade jalutama viia.
Müüakse hinnaga 189 000 rubla. Garantii kaks aastat.
Video - selgelt seadme kasutamise kohta:
Kaubamärk - Medtronic (Iirimaa).
Päritolumaa on USA.
Kompaktne mudel patsientide püsivaks pikaajaliseks või perioodiliseks mehaaniliseks toetamiseks haiglas või kodus, samuti transpordi ajal. Sobib täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad vähemalt viis kilogrammi ja vajavad invasiivset või mitteinvasiivset ventilatsiooni.Pikaajalist kuni 11 tundi töötamist tagab sisemine liitiumioonaku. Õige režiim seadistatakse automaatse klapi tuvastamise funktsiooni abil. Hoiatussüsteem ja lingitud režiimid vähendavad valede parameetrite seadistamise ohtu. Sissehingamise pingutust vähendab tundlik ja reguleeritav voolupäästik. Andmed salvestatakse USB-mälupulgale.
Saate osta hinnaga 550 000 rubla.
Seadme videoülevaade:
Kaubamärk - Weinmann (Saksamaa).
Päritolumaa on Saksamaa.
Mitmekülgne mudel mitteinvasiivseks ja invasiivseks ventilatsiooniks erinevate jälgimisvõimalustega. Seade on varustatud kaheksa tundlikkuse tasemega, eraldi väljahingamiseks ja inspiratsiooniks. Survestamine kuue kiirusastmega, rõhu alandamine lekkivas ahelas kuue kiirusastmega, ventiiliga ahelas üks tase. Varustatud kahe akuga – väline kuus tundi ja sisseehitatud kolm tundi.
Ametlikud edasimüüjad pakuvad hinnaga 608 000 rubla.
Seadme videoesitlus:
Kaubamärk - Philips (Holland).
Päritoluriik - Philips Respironics (USA).
Lihtsa kasutajaliidesega kompaktne mudel mitteinvasiivseks ventilatsiooniks. Heated Tube tehnoloogia kohandab niiskustaset. Üks System One ühendab kõik hingamistoetuse tarvikud. Patsiendi hingamise sünkroniseerimine seadmega on tagatud Digital AutoTrak tehnoloogia abil lekete tuvastamiseks. Hingamise ja käivitamise faaside vahetamise läve reguleeritakse automaatselt.
Kui iseseisvalt hingamise lõpetanud patsient pole aparaadiga ühendatud, siis ei saa siseorganid õiget kogust hapnikku. Siis lakkab süda löömast, peatub vereringe ja inimene sureb. Ainult ventilaatorite õigeaegne ja kvaliteetne kasutamine võib teda päästa, suurendades oluliselt ellujäämisvõimalusi.
Tavalistel ostjatel on aga parem mitte muretseda, kuidas valida ja kust osta Venemaal kaasaegseid ventilaatoreid. Kohusetundlikud müüjad ja parimad tootjad suhtlevad eranditult riigihangetega, juriidiliste isikutega ja otse raviasutustega. “Hallil turul” on suur tõenäosus sattuda petturitesse, kes müüvad ventilaatorite varjus täiesti erinevaid seadmeid, mis ei aita inimese elu päästa.
Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!