Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού της χώρας πάσχει από καούρα. Ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια: γρήγορα σνακ σε ξηρή τροφή, ένα άφθονο γλέντι ή ένα πλούσιο δείπνο που τρώγεται το βράδυ μπορεί να προκαλέσει μεμονωμένες κρίσεις αυτής της δυσάρεστης πάθησης. Ωστόσο, οι ριζωμένες κακές συνήθειες, η έλλειψη δίαιτας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και να κάνει την καούρα σταθερό σύντροφο της ζωής, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Περιεχόμενο
Η καούρα ή, όπως την αποκαλούν οι γαστρεντερολόγοι, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας ή αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο που ανεβαίνει από το επιγάστριο (κοίλωμα του στομάχου). Το κάψιμο στον οισοφάγο οφείλεται σε ερεθισμό του βλεννογόνου του. Ας μάθουμε πώς και γιατί εμφανίζεται αυτή η αίσθηση καψίματος. Όπως γνωρίζετε, το ανθρώπινο στομάχι είναι συνήθως όξινο λόγω της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική πέψη των τροφών. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα του στομάχου διαθέτουν ειδικό προστατευτικό μηχανισμό που τα προστατεύει από τις διαβρωτικές επιδράσεις του οξέος. Στον οισοφάγο, το περιβάλλον είναι σχεδόν ουδέτερο και τα τοιχώματά του δεν μπορούν να προστατευτούν από την επιθετική δράση του γαστρικού υγρού και άλλες όξινες επιδράσεις. Το στομάχι και ο οισοφάγος χωρίζονται από έναν σφιγκτήρα (κυκλικό μυ) που εμποδίζει την πέψη της τροφής να εισέλθει στον οισοφάγο. Σε περιπτώσεις που ο σφιγκτήρας είναι εξασθενημένος, το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο και αρχίζει να διαβρώνει τα τοιχώματά του, προκαλώντας έτσι αίσθημα καύσου και πόνο πίσω από το στέρνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καούρα εμφανίζεται 15-30 λεπτά μετά το φαγητό, η οποία προκαλεί σημαντική ενόχληση και, εάν επαναλαμβάνεται συχνά, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εξετάστε τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:
Τις περισσότερες φορές, το κάψιμο στο λάκκο του στομάχου είναι μόνο μια εκδήλωση πιο σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών: η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), η οποία προκαλείται από ανεπάρκεια του οισοφαγικού σφιγκτήρα. γαστρίτιδα (με υψηλή οξύτητα). Στομαχικο Ελκος; χολοκυστίτιδα? χολολιθίαση.
Κοινή, αλλά πολύ συχνή αιτία καούρας.Έλλειψη αγωγής, υπερκατανάλωση τροφής, γρήγορα ξηρά σνακ, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά φαγητά, ποτά με καφεΐνη, αρτοσκευάσματα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα καύσου στο λάκκο του στομάχου ακόμη και σε άτομα που δεν πάσχουν από γαστρεντερικές παθήσεις.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα καύσου. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, ναπροξένη κ.λπ.), καθώς και αντιυπερτασικά φάρμακα (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, κιναπρίλη, ινδαπαμίδη, φουροσεμίδη, βαλσαρτάνη κ.λπ.).
Οι κακές συνήθειες, το υπερβολικό βάρος και το χρόνιο στρες μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα στο σύνολό του και να εκδηλωθούν με την εμφάνιση παλινδρόμησης.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες υποφέρουν από καούρα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
Όπως μπορείτε να δείτε, η αιτία της καούρας μπορεί να είναι τόσο ένα τσουρέκι που καταναλώνεται βιαστικά όσο και σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι μεμονωμένες και σπάνιες κρίσεις καύσου δεν απαιτούν επίσκεψη σε ειδικό και εξαφανίζονται με αλλαγή διατροφής και τρόπου ζωής, καθώς και με μία μόνο λήψη φαρμάκων εξπρές. Όταν η παλινδρόμηση γίνεται σταθερός σύντροφος ενός ατόμου και μετά από κάθε γεύμα γίνεται αισθητή μια αίσθηση καψίματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για να εντοπίσετε την πραγματική αιτία της. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός πιο σοβαρού προβλήματος της γαστρεντερικής οδού και η αφαίρεση μόνο δυσάρεστων αισθήσεων δεν θα είναι αρκετή, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Χωρίς να υπεισέλθουμε στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης και στις λεπτότητες της φαρμακευτικής θεραπείας που είναι διαθέσιμες στους ειδικούς, θα εξετάσουμε τους κύριους τύπους φαρμάκων που βοηθούν στην καταπολέμηση των δυσάρεστων εκδηλώσεων της παλινδρόμησης.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η καούρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού, σύμπτωμα λειτουργικής διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, έλκος) ή πιο σοβαρή και εκτεταμένη ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Ανάλογα με την αιτία της αίσθησης καψίματος, συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.
Υπάρχουν 5 είδη φαρμάκων για την παλινδρόμηση: αντιόξινα, αλγινικά και γαστροπροστατευτικά - με ήπια μορφή με σπάνια εκδήλωση, αντιεκκριτικά φάρμακα και διεγερτικά κινητικότητας - με σοβαρή μορφή παλινδρόμησης με συχνά επαναλαμβανόμενα επεισόδια.
Περισσότερα για καθένα από αυτά:
Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη σπάνιων εκδηλώσεων αίσθησης καψίματος ως εξπρές θεραπείες, καθώς και για την ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ (γαστρίτιδα, έλκη, ΓΟΠΝ).
Υπάρχουν δύο κατηγορίες αντιόξινων - απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα.
Τα σκευάσματα της πρώτης κατηγορίας ως δραστικές ουσίες περιέχουν ενώσεις μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου. Η δράση τους είναι να μειώνουν γρήγορα την οξύτητα του γαστρικού υγρού εξουδετερώνοντας το οξύ. Παραδείγματα απορροφήσιμων αντιόξινων παραγόντων είναι οι Rennie, Vikalin, Vikair. Ενεργούν γρήγορα, απομακρύνοντας όλη την ταλαιπωρία και αυτό έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη των πελατών. Αλλά με συχνή χρήση, μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, πονοκέφαλο, αδυναμία.
Σημειώστε ότι η μαγειρική σόδα είναι επίσης ένα απορροφήσιμο αντιόξινο. Γνωρίζοντας αυτό, πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από καούρα το χρησιμοποιούν για να ανακουφίσουν την αίσθηση καψίματος. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, παρόλο που η σόδα δίνει προσωρινή ανακούφιση, στη συνέχεια προκαλεί τη λεγόμενη «αναπήδηση οξέος», δηλ. προκαλεί στο μέλλον ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή οξέος. Επομένως, η χρήση μαγειρικής σόδας στην καταπολέμηση της παλινδρόμησης δεν συνιστάται.
Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα περιέχουν ενώσεις μαγνησίου και αλουμινίου. Δεν εξουδετερώνουν το υπερβολικό οξύ, αλλά το προσροφούν. Η δράση τους είναι πιο αργή, αλλά ταυτόχρονα δίνουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Επίσης, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι ασφαλέστερα, γιατί. δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι τα Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Η μακροχρόνια ή ανεξέλεγκτη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα.
Χρησιμοποιούνται για τη ΓΟΠΝ, καθώς και για την καούρα, η οποία προκαλείται από άλλες αιτίες εκτός από τις γαστρεντερικές παθήσεις.
Τα αλγινικά είναι πολυσακχαρίτες υψηλού μοριακού χαρακτήρα, οι οποίοι, όταν αλληλεπιδρούν με το γαστρικό υγρό, σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ στα τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου. Έτσι τα προστατεύουν από τις διαβρωτικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και την εμφάνιση παλινδρόμησης. Τα κύρια συστατικά αυτών των κεφαλαίων είναι ενώσεις αλγινικού οξέος με ασβέστιο και νάτριο. Τα αλγινικά δρουν αρκετά γρήγορα - μετά από 5-7 λεπτά έρχεται ανακούφιση. Παρενέργειες πρακτικά δεν παρατηρήθηκαν. Παραδείγματα είναι τα Gaviscon, Laminal.
Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για ασθένειες του στομάχου που εξαρτώνται από οξύ, λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δράση τους είναι η αποκατάσταση του κατεστραμμένου γαστρικού βλεννογόνου και η προστασία του από τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και άλλων επιβλαβών παραγόντων (υπερβολική τροφή, κακομασημένη τροφή, αλκοόλ κ.λπ.). Υπάρχουν που σχηματίζουν υμένιο (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), γαστροπροστατευτικά που δεν σχηματίζουν φιλμ (Biogastron), προσταγλανδίνες (Misoprostol). Κάθε ένα από τα υποείδη μπορεί να προκαλέσει τις δικές του παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών των κοπράνων, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, των αλλεργιών και της διαταραχής της γαστρεντερικής οδού.
Χρησιμοποιούνται όταν τα αντιόξινα ήταν αναποτελεσματικά, με σοβαρή πορεία της νόσου, το σύμπτωμα της οποίας ήταν η καούρα. Η δράση τους είναι να μπλοκάρουν τους κύριους μηχανισμούς γαστρικής έκκρισης και, κατά συνέπεια, να μειώνουν την ποσότητα του παραγόμενου υδροχλωρικού οξέος. Υπάρχουν 3 τύποι αντιεκκριτικών παραγόντων: αναστολείς Η2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη), αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, Emaner, Nolpaza, Pariet κ.λπ.), Μ-χολινεργικοί αναστολείς (Γαστροσεπίνη). Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων αναγνωρίζονται ως οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των γιατρών και οι πιο αποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους, όπως και άλλων αντιεκκριτικών φαρμάκων, δεν είναι χωρίς παρενέργειες. Συχνότερα είναι η διαταραχή των κοπράνων, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία, ο κνησμός κ.λπ.
Τα προκινητικά είναι παράγοντες που αυξάνουν τη δραστηριότητα του στομάχου, επιταχύνουν την κίνηση του εντερικού περιεχομένου μέσω του πεπτικού σωλήνα και βελτιώνουν τη λειτουργία του γαστρικού σφιγκτήρα. Έτσι, επιταχύνουν το μεταβολισμό, βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο του πεπτικού συστήματος, μειώνουν την παλινδρόμηση και έχουν αντιεμετική δράση. Ωστόσο, τα προκινητικά πρακτικά δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της καούρας.
Φέρνουμε στην προσοχή σας μια βαθμολογία από τα καλύτερα φάρμακα για την καούρα. Κατά τη σύνταξή του λήφθηκαν υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια ιατροτεχνολογικών προϊόντων:
Ένα αντιόξινο που περιέχει ανθρακικό ασβέστιο και μαγνήσιο. Είναι αυτοί που εξουδετερώνουν τη δράση του υδροχλωρικού οξέος και ανακουφίζουν από την αίσθηση καψίματος στο κοίλωμα του στομάχου, στον οισοφάγο και το λαιμό. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία για μάσηση ή απορρόφηση. Πάρτε 1-2 τεμάχια 4-6 φορές την ημέρα.
Το κόστος συσκευασίας (1 blister των 12 δισκίων): από 175 ρούβλια.
Η παρασκευή σύνθετης αντιόξινης-αλγινικής δράσης. Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι το υπονιτρικό βισμούθιο, το ανθρακικό μαγνήσιο, το διττανθρακικό νάτριο. Η ένωση μαγνησίου μειώνει την οξύτητα, το υπονιτρικό βισμούθιο σχηματίζει μια μεμβράνη στον βλεννογόνο, προστατεύοντάς τον έτσι από ερεθισμούς από το όξινο περιεχόμενο του στομάχου. Εκτός από αυτά, υπάρχουν ριζώματα καλαμιού και φλοιός ιπποφαούς σκλήθρου. Η αίσθηση καψίματος υποχωρεί 30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Ένα μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με μια πορεία θεραπείας με λήψη 1-2 δισκίων 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Πλήρες μάθημα έως 2 μήνες.
Το κόστος συσκευασίας 10 δισκίων: από 35 ρούβλια.
Το δραστικό συστατικό είναι ο υδροταλκίτης, ο οποίος περιέχει μικρή ποσότητα αλουμινίου και μαγνησίου.Η πολυεπίπεδη δομή του δραστικού συστατικού σας επιτρέπει να μειώσετε την οξύτητα σταδιακά, απελευθερώνοντας τη σωστή ποσότητα αλουμινίου και μαγνησίου. Το φάρμακο συνταγογραφείται ενεργά για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, του πεπτικού έλκους, καθώς και της ταυτόχρονης παλινδρόμησης. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα της καούρας μετά από ένα χορταστικό γλέντι, την κατανάλωση αλκοόλ, εάν δεν τηρείται η δίαιτα κ.λπ. Λαμβάνεται μετά τα γεύματα σε ποσότητα 0,5-1 ταμπλέτας. Η δράση είναι αισθητή μετά από 15-20 λεπτά. Έχει πλήρες αποτέλεσμα με εφαρμογή μαθήματος 3-4 εβδομάδων. Διατίθεται σε μορφή μασώμενων δισκίων.
Το κόστος συσκευασίας (2 κυψέλες των 10 δισκίων): από 165 ρούβλια.
Είναι ένα αντιόξινο συνδυασμένης δράσης: όχι μόνο εξουδετερώνει το οξύ, αλλά προστατεύει επίσης το εσωτερικό επιθήλιο του στομάχου και του οισοφάγου από όξινο περιεχόμενο. Περιέχει οξείδιο του μαγνησίου και μονοένυδρο οξείδιο του αργιλίου. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ, της γαστρίτιδας. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με ένα απλό σχήμα: 1-2 δισκία (1 κουταλιά της σούπας εναιώρημα) μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα, καθώς και πριν από τον ύπνο. Πλήρης πορεία θεραπείας έως 3 μήνες. Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα γίνονται αισθητά μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση.
Το κόστος μιας φιάλης εναιωρήματος 250 ml: από 330 ρούβλια, συσκευασία (2 κυψέλες των 10 δισκίων): από 240 ρούβλια.
Αυτό το φάρμακο είναι ένα αλγινικό-αντόξινο, δηλ. σύνθετη δράση. Αυτό οφείλεται στα ενεργά συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Το ανθρακικό ασβέστιο και το διττανθρακικό νάτριο εξουδετερώνουν τη δράση του υδροχλωρικού οξέος και το αλγινικό νάτριο, όταν αλληλεπιδρά με το γαστρικό υγρό, σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη στα τοιχώματα του οργάνου. Συνιστάται για ΓΟΠΝ. Διατίθεται σε δύο μορφές - με τη μορφή μασώμενων δισκίων και σε μορφή εναιωρήματος. Το σχήμα είναι το ίδιο με αυτό των άλλων αντιόξινων - μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Το παρασκεύασμα δισκίου επιτρέπεται να χορηγείται σε παιδιά άνω των 12 ετών, το εναιώρημα - μετά από 6 χρόνια.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το Gaviscon Forte παράγεται και με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αλγινικό νάτριο, το οποίο προστατεύει περαιτέρω τα τοιχώματα του στομάχου από τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.
Το κόστος συσκευασίας (24 δισκία - 3 πλάκες): από 240 ρούβλια, ένα μπουκάλι εναιώρημα 150 ml: από 260 ρούβλια.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιόξινα δεν αντιμετωπίζουν την αιτία της παλινδρόμησης, αλλά ανακουφίζουν μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Η δραστική ουσία σε αυτό το φάρμακο είναι το δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο. Αντιδρώντας με το όξινο περιβάλλον του στομάχου, σχηματίζει ειδικές ενώσεις με τη μορφή φιλμ που καλύπτει τις κατεστραμμένες περιοχές των τοιχωμάτων του στομάχου. Εκτός από την προστατευτική λειτουργία, το δικιτρικό βισμούθιο διεγείρει την ανάπτυξη της επιδερμίδας στα σημεία της βλάβης της. Έτσι, το φάρμακο ανακουφίζει από τον πόνο στο στομάχι, χαρακτηριστικό της γαστρίτιδας και των ελκών. Όσο για τις καούρες, τις αντιμετωπίζει και αυτός. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για τη σύνθετη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών και όχι μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σχέδιο χορήγησης: 1-2 ταμπλέτες 2-4 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.
Το κόστος συσκευασίας 56 δισκίων: από 475 ρούβλια.
Το Escape είναι ένα πιο οικονομικό ανάλογο του De-Nol. Το κόστος του είναι από 270 ρούβλια. ανά συσκευασία των 40 δισκίων.
Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, δηλ. αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την ποσότητα του γαστρικού υγρού. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για τη θεραπεία ελκών, ΓΟΠΝ, οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Λαμβάνεται 1-2 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα. Δίνει σταθερά θετικά αποτελέσματα μετά από μια πορεία χορήγησης που διαρκεί από 2 εβδομάδες.
Το κόστος συσκευασίας (2 πιάτα των 10 ταμπλετών): από 20 ρούβλια.
Το φάρμακο ανήκει σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Η δράση του είναι να μειώνει την έκκριση του γαστρικού υγρού, μειώνοντας τον όγκο του. Εξαιτίας αυτού, η οξύτητα μειώνεται, ο πόνος και η αίσθηση καψίματος στο στομάχι εξαφανίζονται. Φόρμα απελευθέρωσης - κάψουλες. Το σχήμα είναι απλό - 1-2 κάψουλες το πρωί πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 4 εβδομάδες.
Το κόστος συσκευασίας (30 κάψουλες): από 30 ρούβλια.
Ο παράγοντας, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η παντοπραζόλη. Ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων - εμποδίζει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και έχει επίσης αντιμικροβιακή δράση. Φόρμα απελευθέρωσης - δισκία. Λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα μισή ώρα πριν από το πρωινό (με σύσταση γιατρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν 2 δόσεις - πριν το πρωινό και πριν από το μεσημεριανό γεύμα). Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 8 εβδομάδες.
Το κόστος συσκευασίας (56 δισκία): από 420 ρούβλια.
Θυμηθείτε, τα γαστροπροστατευτικά και οι αντιεκκριτικοί παράγοντες πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Αποκλείεται η αυτοθεραπεία.
Συνοψίζοντας τη βαθμολογία μας, θα ήθελα να επισημάνω τα ακόλουθα ως συμπεράσματα: