Η εξασθένιση ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι μια από τις παθολογίες που εμφανίστηκαν μόλις τον 20ο αιώνα. Απέκτησε τη διανομή του λόγω των ιδιαίτερων δυσκολιών της διαβίωσης σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές, της γενικής επιδείνωσης της περιβαλλοντικής κατάστασης, που μαζί ασκούν απίστευτη ψυχολογική και συναισθηματική πίεση στο νευρικό σύστημα ενός σύγχρονου ανθρώπου.
Περιεχόμενο
Σήμερα, αυτή η ασθένεια, ως ανεξάρτητη, δεν αναγνωρίζεται από όλους τους γιατρούς στον κόσμο, αλλά στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση ασθενειών ICD-10, όπου αυτή η ασθένεια έχει τον αριθμό R53. Το παράδοξο είναι ότι αυτό το σύνδρομο είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε έναν σχετικά νέο και ενεργητικό πληθυσμό, του οποίου οι δραστηριότητες επικεντρώνονται περισσότερο στις μελλοντικές προοπτικές εργασίας. Υπάρχει επίσης μια υπόθεση για την ιογενή προέλευση της νόσου, επειδή αντισώματα κατά του ιού Epstein-Barr βρίσκονται συχνά στο αίμα των ασθενών (δεν υπάρχουν ακόμη πλήρη στοιχεία). Ωστόσο, η παρουσία ενός λανθάνοντος ιού υποδηλώνει πρώιμη εξάντληση του σώματος λόγω των επιπτώσεων σε αυτό από αυξημένο σωματικό / συναισθηματικό στρες. Η χρόνια κατάθλιψη μπορεί να ονομαστεί ένας άλλος συχνός σύντροφος της εν λόγω νόσου - βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Ωστόσο, η κατάθλιψη μπορεί να είναι συγκαλυμμένη, να είναι σωματική, εμφανίζοντας μόνο σαφή σημάδια σοβαρής γενικής κόπωσης. Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι η εξασθένιση δεν είναι τίποτα άλλο από μια παραλλαγή της συνηθισμένης κατάθλιψης. Ωστόσο, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης αντιμετωπίζεται επιτυχώς όχι μόνο με αντικαταθλιπτικά, αλλά και με ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και αυτό υποδηλώνει ήδη μια πιο σύνθετη αιτιολογία (προέλευση) της νόσου και περιλαμβάνει σαφώς τόσο ψυχικό όσο και ιογενές στοιχείο.
Λόγω της μη εξειδίκευσης του τύπου της νόσου που εξετάζεται, με μικρή σαφήνεια της παθογένειάς της, η διάγνωση σήμερα βασίζεται μόνο σε κλινικά κριτήρια.Για να διαπιστωθεί το γεγονός της νόσου, είναι απαραίτητο να πιστοποιηθεί το σύνολο ενός συνόλου κλινικών κριτηρίων, τα οποία χωρίζονται σε υποχρεωτικά και ιδιωτικά.
Τα υποχρεωτικά (κυρίως) κριτήρια περιλαμβάνουν:
Τα ιδιωτικά (μικρά) κριτήρια περιλαμβάνουν διάφορες πιθανές σχέσεις:
Μια ασθενική διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη όταν ο ασθενής έχει και τους δύο τύπους υποχρεωτικών κριτηρίων και τουλάχιστον 4 από τα 8 τηρούνται για 6 μήνες. Συνήθως, αυτό εκφράζεται σε:
Τα άτομα από τις ακόλουθες ομάδες είναι πιο ευαίσθητα στην υπό εξέταση ασθένεια:
Οι πιο συχνές αιτίες της εξασθένησης είναι:
Όλοι οι παραπάνω λόγοι, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αύξηση των κακών συνηθειών στους ασθενείς, οι οποίες απλώς επιδεινώνουν τη συνολική εικόνα:
Συνήθως, ο ασθενής αρχικά απευθύνεται στον ειδικό με παράπονα για εμφάνιση γενικού πόνου σε διάφορα σημεία του σώματος, μεταξύ των οποίων αναφέρονται συχνότερα οι πονοκέφαλοι, η δυσκολία στην κατάποση, η γενική αδυναμία και η υπερβολική κόπωση.Κατά την προετοιμασία μιας ιστορίας, είναι απαραίτητο να μάθετε αμέσως από τον αιτούντα το ζήτημα της δυσλειτουργίας του ύπνου, δηλαδή, έχει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας; Επίσης, όταν μιλάτε με γιατρό, μπορεί να αναφερθούν ψυχολογικά προβλήματα, όπως «απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή», «η παρουσία συνεχούς εργασιακού στρες» (που δικαιολογεί τον αυξημένο βαθμό προσφυγής σε κακές συνήθειες), «την ανάγκη για συνεχή χρήση διεγερτικών για την εξάλειψη μιας καταθλιπτικής κατάστασης». Από αυτό είναι σαφές ότι η κλινική εικόνα κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας πρέπει πάντα να συμπληρώνεται με λεπτομερή αποσαφήνιση της συναισθηματικής και ψυχολογικής κατάστασης του αιτούντος, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο διατροφικό του πρότυπο (τακτικό ή αυθόρμητο), στα χαρακτηριστικά της απασχόλησης και ο βαθμός σωματικής δραστηριότητας. Μόνο αφού διαπιστωθεί το σύνολο όλων των παραπάνω περιστάσεων, επιτρέπεται να αποκλειστούν άλλες παθολογίες και να γίνει μια ασθενική διάγνωση.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του CFS προοδεύουν προοδευτικά και δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες σωματικές επώδυνες εκδηλώσεις.
Υπάρχει επίσης μια κατάσταση όταν, σε μια κλινική μελέτη, δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών αντικειμενικών αλλαγών στο σώμα, με εξαίρεση μια αλλαγή στην ανοσολογική κατάσταση (η οποία επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές μελέτες). Δεν θα υπάρξουν αλλαγές στις εξετάσεις αίματος ή ούρων, το σύνδρομο δεν θα εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο με υπερηχογραφικό έλεγχο και η βιοχημεία του αίματος θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Τότε, πάλι, όλα θα εξαρτηθούν από μια καλά συγκεντρωμένη ιστορία και μια ενδελεχή ανάλυση όλων των υποχρεωτικών και έμμεσων ζωδίων.Εάν ο αιτών (μαζί με τα εμφανή σημάδια) έχει μνήμη και ψυχικές διαταραχές, τότε αυτό θα μιλά ήδη για προχωρημένες περιπτώσεις εξασθένησης.
Για τη σύγχρονη θεραπεία της εν λόγω νόσου συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
Το γενικό ιατρικό συγκρότημα περιλαμβάνει χωρίς αποτυχία τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Εάν το σύνδρομο του ασθενούς εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο (δηλαδή μέσα στους πρώτους 12 μήνες), τότε η πρόγνωση για ίαση είναι συνήθως ευνοϊκή (η οποία θα διαρκέσει από ένα έτος έως δύο). Εάν το CFS διαγνωστεί σε μεταγενέστερο στάδιο και ο ασθενής έχει περάσει το όριο ηλικίας των 40 ετών, τότε οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μειώνονται αναλογικά.
Συνήθως, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν εξειδικευμένους ανοσοτροποποιητές (ανοσοδιεγερτικά). Αυτά περιλαμβάνουν αρκετές ομάδες φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη φαρμακοκινητική τους (μηχανισμός δράσης) και έχουν διαφορετική χημική σύσταση. Βοηθούν στην τόνωση και την ομαλοποίηση των διεργασιών στο επίπεδο της ανοσίας και των κυτταρικών δομών του σώματος.Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως φάρμακα που στοχεύουν στην αύξηση της αντίστασης του σώματος όσον αφορά την τόνωση μη ειδικών περιοχών ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, τα ανοσοδιεγερτικά μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για την αύξηση της μη ειδικής / ειδικής αντίστασης του ανοσοποιητικού συστήματος στις λοιμώξεις, επιταχύνουν επίσης την αναγέννηση της επιδερμίδας, προάγουν την επούλωση κακώς επουλωμένων εγκαυμάτων, πληγών και ελκών (σχετικά με τις συνέπειες της ακτινοθεραπείας / κυτταροστατικής θεραπείας για καρκινοπαθείς), καθώς και για τη νόσο του Hodgkin και τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, την ψωρίαση και τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τα ηρεμιστικά (αγχολυτικά). Είναι ψυχοφάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν / μειώνουν τα συναισθήματα φόβου, άγχους, υπερβολικού άγχους, ενώ μειώνουν το επίπεδο του συναισθηματικού στρες. Η δράση τους οφείλεται σε μείωση της διέγερσης του υποφλοιού του εγκεφάλου, δηλαδή εκείνων των περιοχών που είναι υπεύθυνες για την εκδήλωση συναισθηματικών αντιδράσεων. Επίσης, τα αγχολυτικά αναστέλλουν την επικράτηση των συναισθημάτων έναντι των αντιδράσεων και δεν τους επιτρέπουν να αναστέλλουν τα πολυσυναπτικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης. Από αυτό είναι σαφές ότι αυτή η κατηγορία φαρμάκων αντιμετωπίζει καλά την απομάκρυνση του ψυχικού στρες, με την καταστολή των εκδηλώσεων φόβου, τόσο σε έναν υγιή οργανισμό όσο και σε ασθενείς με έντονες νευρώσεις και νευρωτικές διαταραχές.Επιπλέον, τα ηρεμιστικά έχουν μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδική δράση, ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν την επιθυμία για ύπνο. Η επίδραση του αναγκαστικού ύπνου είναι ανεπιθύμητη για τη θεραπεία της εξασθένησης, επομένως, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα αγχολυτικά «κατά τη διάρκεια της ημέρας», στα οποία η καταπραϋντική / υπνωτική δράση δεν παρατηρείται ή εκφράζεται πολύ ασθενώς. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ομάδα αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την πλήρη επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και εκδίδονται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.
Εάν η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει λήψη βενζοδιαζεπινών, τότε χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση της δόσης - από ασθενώς αποτελεσματική στην πιο αποτελεσματική, η οποία θα δείξει τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα. Εξαιρέσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μόνο οξείες καταστάσεις.
Εάν η αναπτυγμένη πορεία καθορίζει μια μακρά περίοδο λήψης φαρμάκων, τότε για το CFS είναι προτιμότερο να εφαρμοστεί η μέθοδος της "διαλείπουσας θεραπείας", που σημαίνει διακοπή λήψης για αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από επανάληψη αυστηρά μεμονωμένων δόσεων. Το τέλος του μαθήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο της σταδιακής μείωσης της δόσης προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος ενός «συνδρόμου στέρησης».
Έχει ηρεμιστική, ψυχοδιεγερτική, αντιαιμοπεταλιακή και αντιοξειδωτική δράση. Βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού των ιστών και της επίδρασης στην εγκεφαλική κυκλοφορία (αυξάνει την ογκομετρική και γραμμική ταχύτητα της εγκεφαλικής ροής αίματος, μειώνει την αγγειακή αντίσταση αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία).Με τη λήψη ενός μαθήματος, αυξάνει τη σωματική και πνευματική απόδοση, μειώνει τους πονοκεφάλους, βελτιώνει τη μνήμη, ομαλοποιεί τον ύπνο, βοηθά στη μείωση ή εξαφάνιση των συναισθημάτων άγχους, έντασης, φόβου, βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών με κινητικές και διαταραχές ομιλίας, μειώνει την ανασταλτική δράση του αιθανόλη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 110 ρούβλια.
Το φάρμακο αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις επιδράσεις διαφόρων επιβλαβών παραγόντων (σοκ, υποξία και ισχαιμία, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, δηλητηρίαση με αλκοόλ και αντιψυχωσικά (νευροληπτικά). Ρυθμίζει τη δραστηριότητα των ενζύμων που συνδέονται με τη μεμβράνη, αυξάνει την περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη στο Έχει δράση κατά του στρες, εκδηλώνεται στην ομαλοποίηση της συμπεριφοράς μετά το στρες, σωματοβλαστικές διαταραχές, αποκατάσταση των κύκλων ύπνου-εγρήγορσης, διαταραχές μάθησης και μνήμης, μείωση δυστροφικών και μορφολογικών αλλαγών σε διάφορες δομές του εγκεφάλου. λιανική τιμή είναι 230 ρούβλια.
Βελτιώνει την ενοποιητική δραστηριότητα του εγκεφάλου, προάγει την εδραίωση της μνήμης, διευκολύνει τη διαδικασία μάθησης.Αλλάζει τον ρυθμό διάδοσης της διέγερσης στον εγκέφαλο, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία χωρίς να έχει αγγειοδιασταλτική δράση, αναστέλλει τη συσσώρευση ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων. Έχει προστατευτική δράση σε περίπτωση εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από υποξία, μέθη, ηλεκτροπληξία. Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 320 ρούβλια.
Συνδυασμένο φάρμακο με έντονο αντιυποξικό, νοοτροπικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Τα συστατικά ενισχύουν αμοιβαία τη μείωση της αντίστασης των εγκεφαλικών αγγείων και συμβάλλουν στην αύξηση της ροής του αίματος σε αυτά. Το Piracetam ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο ενισχύοντας τον μεταβολισμό της ενέργειας και των πρωτεϊνών, επιταχύνοντας τη χρήση της γλυκόζης από τα κύτταρα και αυξάνοντας την αντίστασή τους στην υποξία. Δρα ενάντια σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, που συνοδεύονται από μείωση των πνευματικών-μνηστικών λειτουργιών (μειωμένη μνήμη, προσοχή, διάθεση). Προλαμβάνει το ψυχο-οργανικό σύνδρομο με επικράτηση σημείων εξασθένησης και αδυναμίας, το ασθενικό σύνδρομο. Προορίζεται για την πρόληψη της ημικρανίας και της κινέτωσης. Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 350 ρούβλια.
Οι ανοσολογικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου βοηθούν στην αύξηση της αντοχής κατά τη διάρκεια σωματικού και ψυχικού στρες, μειώνουν την επίδραση διαφόρων τοξινών, αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στην υποξία, τις χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες και άλλους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Χρησιμοποιείται κατά την περίοδο υψηλής πνευματικής και βαριάς σωματικής άσκησης, χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντίστασης του σώματος σε διάφορες αγχωτικές επιδράσεις (υποξία, υπερθέρμανση, υποθερμία) και δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις (απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες, προσαρμογή σε πτώσεις ατμοσφαιρικής πίεσης) . Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 500 ρούβλια.
Ένα φάρμακο από παράγωγα βενζοδιαζεπίνης (ένα άτυπο παράγωγο βενζοδιαζεπίνης) έχει αγχολυτικό αποτέλεσμα, πρακτικά δεν συνοδεύεται από ηρεμιστικό, μυοχαλαρωτικό, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Είναι ψυχοβλαστικός ρυθμιστής, εξαλείφει διάφορες μορφές αυτόνομων διαταραχών. Έχει μέτρια διεγερτική δραστηριότητα. Λόγω της έλλειψης μυοχαλαρωτικού αποτελέσματος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μυοπάθεια και μυασθένεια gravis. Λόγω της άτυπης χημικής δομής, σε αντίθεση με τα κλασικά παράγωγα βενζοδιαζεπίνης, το "Grandaxin" σε θεραπευτικές δόσεις πρακτικά δεν προκαλεί την ανάπτυξη σωματικής, ψυχικής εξάρτησης και συνδρόμου στέρησης.Χρησιμοποιείται για νεύρωση και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση (καταστάσεις που συνοδεύονται από συναισθηματικό στρες, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, μέτριο άγχος, απάθεια, μειωμένη δραστηριότητα, εμμονικά συναισθήματα), καθώς και για τη μείωση της αντιδραστικής κατάθλιψης με μέτρια ψυχοπαθολογικά συμπτώματα. Ιδανικό για την αντιμετώπιση της διαταραχής ψυχικής προσαρμογής (διαταραχή μετατραυματικού στρες). Η συνιστώμενη τιμή για τις αλυσίδες λιανικής είναι 840 ρούβλια.
Χρησιμοποιείται στη συμπτωματική θεραπεία της λειτουργικής εξασθένησης: ασθενικό σύνδρομο, υπερκόπωση, αυξημένη κόπωση, κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια. Δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν προκαλεί εθισμό και διαταραχές ύπνου. Έχει μια πρωτότυπη σύνθεση: τα συστατικά της δραστικής ουσίας του φαρμάκου είναι μεταβολίτες που υπάρχουν κανονικά στο σώμα, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για να πραγματοποιήσει ένα άτομο αντιδράσεις του ενεργειακού μεταβολισμού. Εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 5 ετών και ενήλικες. Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 990 ρούβλια.
Αυτό το φυτικό «αντικαταθλιπτικό» έχει σχεδιαστεί για να μειώνει το άγχος και την ψυχοσυναισθηματική ένταση, ομαλοποιεί την ποιότητα του ύπνου.Το σύμπλεγμα είναι μια βιολογικά ενεργή σύνθεση με L-θεανίνη για την υποστήριξη του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια συναισθηματικής υπερέντασης. Έχει ήπια χαλαρωτική δράση, βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους, που σημαίνει γερά νεύρα + ξεκούραστο ύπνο. Έχει θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, μειώνει το άγχος και το άγχος. Η συνιστώμενη τιμή για τις αλυσίδες λιανικής είναι 1310 ρούβλια.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, βοηθά στην υπνηλία και την υπερβολική εργασία. Ιδανικό για ένα άτομο που η δουλειά του απαιτεί αυξημένη υπευθυνότητα και στενή επικοινωνία με πολλά άτομα. Θα βοηθήσει στην αποφυγή συναισθηματικής εξάντλησης, κούρασης, προβλημάτων ύπνου και άλλων συμπτωμάτων του «συνδρόμου του μάνατζερ». Επίσης, οι κάψουλες έχουν αποδειχθεί εξαιρετικές στη θεραπεία ψυχοσωματικών παθήσεων, όπως πόνους σε διάφορα σημεία του σώματος, αλλεργίες, συχνά κρυολογήματα και άλλα παρόμοια. Έχει νοοτροπική, αντικαταθλιπτική, αντιαγχώδη δράση και διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό που εξασθενεί από το στρες. Το συνιστώμενο κόστος για τις αλυσίδες λιανικής είναι 1510 ρούβλια.
Συμπερασματικά, θα πρέπει να υπενθυμιστεί ότι η θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι μια εξαιρετικά σύνθετη διαδικασία, στην οποία, εκτός από τα φάρμακα, σημαντικό ρόλο πρέπει να διαδραματίσει η σωστή καθημερινή ρουτίνα, η σωστή διατροφή, η μείωση των παρατεταμένων στατικών φορτίων και η συνεχής άσκηση. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τον καπνό, καθώς και να μειώσετε τον χρόνο που αφιερώνετε στον υπολογιστή, τις κονσόλες παιχνιδιών και την τηλεόραση.