Hodnocení nejlepších léků na astenii pro rok 2025

Astenie neboli chronický únavový syndrom (CFS) je jednou z patologií, která se objevila až ve 20. století. Svou distribuci získal kvůli zvláštním obtížím života ve velkých metropolitních oblastech, všeobecnému zhoršování situace životního prostředí, což společně vyvíjí neuvěřitelný psychologický a emocionální tlak na nervový systém moderního člověka.

Diagnóza astenie

Dnes tuto nemoc jako nezávislou neuznávají všichni lékaři na světě, ale v Ruské federaci existuje mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10, kde má tato nemoc číslo R53. Paradoxem je, že tento syndrom se častěji vyskytuje u relativně mladé a energické populace, jejíž aktivity jsou více zaměřeny na budoucí pracovní vyhlídky. Existuje také předpoklad o virovém původu onemocnění, protože protilátky proti viru Epstein-Barrové se často nacházejí v krvi pacientů (úplný důkaz zatím neexistuje). Přítomnost latentního viru však naznačuje brzké vyčerpání těla v důsledku dopadu zvýšeného fyzického / emočního stresu na tělo. Chronickou depresi lze nazvat dalším častým společníkem příslušného onemocnění – vyskytuje se u více než poloviny pacientů. Deprese však může být maskovaná, somatická, vykazující pouze jasné známky těžké celkové únavy. Někteří vědci tvrdí, že astenie není nic jiného než variace obyčejné deprese. Chronický únavový syndrom se však úspěšně léčí nejen antidepresivy, ale i speciálními protizánětlivými léky, a to již svědčí o složitější etiologii (původu) onemocnění a jednoznačně zahrnuje jak psychickou, tak virovou složku.

Příznaky - hlavní a vedlejší kritéria

Vzhledem k nespecifičnosti uvažovaného typu onemocnění a malé jasnosti jeho patogeneze se dnes diagnostika opírá pouze o klinická kritéria.Pro zjištění skutečnosti onemocnění je nutné certifikovat souhrn souboru klinických kritérií, která se dělí na povinná a soukromá.

Mezi povinná (hlavní) kritéria patří:

• Trvale přítomný pocit únavy spojený s celkovým poklesem míry pracovní schopnosti (v procentech o více než 50 %) po dobu delší než šest měsíců u osob považovaných za zdravé podle hlavních ukazatelů;
• Absence zjevných onemocnění jiného typu a jiných příčin, které mohou způsobit neustálou únavu.

Soukromá (malá) kritéria zahrnují několik potenciálních vztahů:

• Známky infekčního procesu v kronice („hraniční“ teplota (od +37 do +38 stupňů Celsia), trvající po dlouhou dobu, zvětšené lymfatické uzliny, bolesti kloubů / svalů, neustále bolest v krku);
• Přítomnost problémů duševní a psychologické povahy (oslabení paměti, deprese, narušení procesů spánku);
• Dysfunkce endokrinně-vegetativního systému (náhlá změna tělesné hmotnosti, zhoršení gastrointestinálního traktu, ztráta chuti k jídlu, nepravidelný srdeční rytmus, problémy s močením);
• Projev dříve netypických alergických reakcí, přecitlivělost na léky, úplné odmítnutí ethylalkoholu ve všech projevech.

Astenická diagnóza se považuje za potvrzenou, pokud má pacient oba typy povinných kritérií a alespoň 4 z 8 jsou sledováni po dobu 6 měsíců. Obvykle se to vyjadřuje takto:

• Trvale bolest v krku;
• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest svalů;
• Chronický nedostatek spánku;
• Obecná malátnost po fyzické námaze;
• zmatení myšlení;
• Bolest na hrudi;
• Trvalá úzkost.

Rizikové skupiny CFS v populaci a příčiny astenického syndromu

K uvažované nemoci jsou nejvíce náchylní lidé z následujících skupin:

• Pohotovostní likvidátoři (od hasičů po záchranáře);
• Obyvatelé regionů se špatnou ekologií;
• Pacienti, kteří podstoupili velkou operaci (relevantní pro pacienty s rakovinou);
• Pacienti s akutními chronickými onemocněními (včetně jejich latentního průběhu);
• Lidé s vysokou pracovní zátěží (hlavně psychickou);
• Lidé s vysokým emočním a psychickým stresem, bez přítomnosti vhodné fyzické relaxace.

Nejčastějšími příčinami asténie jsou:

• Negativní životní podmínky z hlediska životního prostředí;
• Neustálé působení na tělo různých faktorů, které oslabují neuropsychickou a imunologickou ochranu těla (operace, časté používání anestezie, ozařování a chemoterapie, vystavení elektromagnetickým polím z elektroniky atd.);
• Být v častých a dlouhodobých stresových situacích;
• Nedostatek fyzické aktivity;
• Depresivní duševní stav.

Všechny výše uvedené důvody jsou zpravidla doprovázeny nárůstem špatných návyků u pacientů, které pouze zhoršují celkový obraz:

1. Alkoholismus (domácí, „večerní“, „víkendové“ opilství ve snaze zbavit se stresu);
2. Intenzita kouření (jako pokus o stabilizaci denního výkonu).

Klinika CFS

Obvykle se pacient zpočátku obrací na specialistu se stížnostmi na výskyt obecných bolestí v různých částech těla, mezi nimiž jsou častěji zmiňovány bolesti hlavy, potíže s polykáním, celková slabost a nadměrná únava.Při přípravě anamnézy je nutné u žadatele ihned zjistit otázku spánkové dysfunkce, má totiž denní spavost? Při rozhovoru s lékařem lze také zmínit psychologické problémy, jako je „ztráta zájmu o život“, „přítomnost neustálého pracovního stresu“ (který ospravedlňuje zvýšený stupeň uchylování se ke špatným návykům), „potřeba neustálého užívání stimulantů k odstranění depresivního stavu“. Z toho je zřejmé, že klinický obraz při sběru anamnézy je třeba vždy doplnit o podrobné objasnění emočního a psychického stavu žadatele, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat jeho stravovacímu režimu (pravidelnému či spontánnímu), charakteristice zaměstnání a stupeň fyzické aktivity. Teprve po zjištění souhrnu všech výše uvedených okolností je povoleno vyloučit jiné patologie a provést astenickou diagnózu.

DŮLEŽITÉ! Vždy je třeba mít na paměti, že příznaky CFS progredují progresivně a nelze je vysvětlit jinými somatickými bolestivými projevy.

Nastává i situace, kdy v klinické studii nelze určit charakteristické objektivní změny v organismu, s výjimkou změny imunitního stavu (což je potvrzeno laboratorními studiemi). V krevních ani močových testech nedojde ke změnám, při ultrazvukovém vyšetření se syndrom nijak neprojeví a biochemie krve bude v normě. Pak bude opět vše záležet na dobře sebrané anamnéze a důkladném rozboru všech obligátních i nepřímých znamení.Pokud má žadatel (spolu se zřejmými příznaky) poruchy paměti a duševní poruchy, pak se již jedná o pokročilé případy astenie.

Obecné principy léčby

Terapeutická opatření

Pro moderní léčbu příslušného onemocnění se obvykle používají následující:

• Imunomodulátory;
• antidepresiva;
• sedativa;
• Protizánětlivé léky;
• Nesteroidní léky.

Všeobecný lékařský komplex bezesporu zahrnuje následující činnosti:

• Nastavení normálního režimu práce a odpočinku, stanovení požadované úrovně fyzické aktivity;
• Správná výživa;
• Užívání vitamínů (B1, B6, B12 a C);
• Terapeutické cvičení, masáže a vodní procedury;
• Autogenní trénink (až po skupinovou psychoterapii);
• Užívání imunokorektorů k dosažení adaptačního účinku;
• Užívání denních trankvilizérů a nootropik.

Pokud byl syndrom pacienta zjištěn v časném stadiu (tj. během prvních 12 měsíců), pak je prognóza vyléčení obvykle příznivá (což bude trvat rok až dva). Pokud je CFS diagnostikován v pozdní fázi a pacient překročil věkovou hranici 40 let, pak se šance na úplné uzdravení úměrně snižují.

Lékařské ošetření

Obvykle se lékaři snaží používat specializované imunomodulátory (imunostimulanty). Patří sem několik skupin léků, které se liší svou farmakokinetikou (mechanismem účinku) a mají odlišné chemické složení. Pomáhají stimulovat a normalizovat procesy na úrovni imunity a buněčných struktur těla.Navíc v lékařské praxi mohou být široce používány léky, které jsou zaměřeny na zvýšení odolnosti organismu ve smyslu stimulace nespecifických oblastí imunity. V důsledku toho lze imunostimulanty klasifikovat takto:

• Deriváty nukleových kyselin - nukleinát sodný;
• Alifatické polyaminy - azoxymer bromid;
• Interferonogeny / interferony - interferon alfa a beta;
• Imidazolinové deriváty - bendazol a levamisol;
• Fondy brzlíku;
• Pyrimidinové deriváty jsou pentoxyl nebo methyluracil.

Tyto prostředky se používají ke zvýšení nespecifické / specifické odolnosti imunitního systému vůči infekcím, urychlují také regeneraci epidermis, podporují hojení špatně se hojících popálenin, ran a vředů (relevantní pro následky ozařování / cytostatické terapie pro pacienty s rakovinou), stejně jako budou dobré pro Hodgkinovu chorobu a lymfocytární leukémii, psoriázu a roztroušenou sklerózu.

Samostatně stojí za zmínku trankvilizéry (anxiolytika). Jsou to psychofarmaka, která jsou určena k potlačení/snížení pocitu strachu, úzkosti, nadměrné úzkosti a zároveň ke snížení úrovně emočního stresu. Jejich působení je způsobeno snížením excitace subkortexu mozku, konkrétně těch oblastí, které jsou zodpovědné za projev emocionálních reakcí. Také anxiolytika inhibují převahu emocí nad reakcemi a neumožňují jim inhibovat polysynaptické míšní reflexy. Z toho je zřejmé, že tato kategorie léčiv dobře zvládá odstranění psychické zátěže, potlačení projevů strachu jak u zdravého organismu, tak u pacientů s výraznými neurózami a neurotickými poruchami.Kromě toho mají trankvilizéry svalově relaxační a antikonvulzivní účinky a současně zvyšují touhu po spánku. Účinek nuceného spánku je pro léčbu astenie nežádoucí, proto se k němu používají tzv. „denní“ anxiolytika, u kterých není sedativní / hypnotický účinek pozorován nebo je vyjádřen velmi slabě. Stojí za zmínku, že skupina těchto léků by měla být používána pouze pod plným dohledem ošetřujícího lékaře a jsou vydávány výhradně na předpis.

Pokud léčebný kurz zahrnuje užívání benzodiazepinů, pak se vyznačují postupným zvyšováním dávky - od slabě účinných po nejúčinnější, což ukáže nejlepší terapeutické výsledky. Výjimkou v tomto případě mohou být pouze akutní stavy.

Pokud rozvinutý průběh určuje dlouhou dobu užívání léků, pak je u CFS vhodnější provést metodu „intermitentní terapie“, což znamená několikadenní přestávku v užívání s následným obnovením striktně individuálních dávek. Ukončení kúry by mělo být provedeno metodou postupného snižování dávkování, aby se předešlo riziku „abstinenčního syndromu“.

Hodnocení nejlepších léků na astenii pro rok 2025

Segment rozpočtu

3. místo: Picamilon

Má uklidňující, psychostimulační, protidestičkový a antioxidační účinek. Zlepšuje funkční stav mozku díky normalizaci tkáňového metabolismu a ovlivnění mozkové cirkulace (zvyšuje objemovou a lineární rychlost průtoku krve mozkem, snižuje cévní odpor inhibicí agregace krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci).Užíváním kúry zvyšuje fyzickou a duševní výkonnost, snižuje bolesti hlavy, zlepšuje paměť, normalizuje spánek, pomáhá zmírnit nebo vymizet pocity úzkosti, napětí, strachu, zlepšuje stav pacientů s poruchami motoriky a řeči, snižuje inhibiční účinek etanolu na centrální nervový systém. Zlepšuje krevní oběh v cévách sítnice a zrakového nervu. Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 110 rublů.

• Nízká cena;
• Rychlá a úplná absorpce;
• Vstup na alkoholismus je povolen.

• Neměl by se užívat při selhání ledvin.

2. místo: "Mexidol"

Droga zvyšuje odolnost organismu proti působení různých škodlivých faktorů (šok, hypoxie a ischemie, poruchy prokrvení mozku, intoxikace alkoholem a antipsychotiky (neuroleptika), upravuje aktivitu membránově vázaných enzymů, zvyšuje obsah dopaminu v mozku.Působí antistresově, projevuje se normalizací poststresového chování, somatovegetativními poruchami, obnovou cyklů spánku a bdění, narušením procesů učení a paměti, snížením dystrofických a morfologických změn v různých mozkových strukturách. maloobchodní cena je 230 rublů.

• Zastavuje astenické stavy;
• Snižuje únavu;
• Profily somatických onemocnění.

• Možnost alergických reakcí.

1. místo: "Vinpotropil"

Zlepšuje integrační činnost mozku, podporuje konsolidaci paměti, usnadňuje proces učení.Mění rychlost šíření vzruchu v mozku, zlepšuje mikrocirkulaci bez vazodilatačního účinku, inhibuje agregaci aktivovaných krevních destiček. Má ochranný účinek v případě poškození mozku způsobeného hypoxií, intoxikací, elektrickým proudem. Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 320 rublů.

• Úspěšně bojuje s astenickým syndromem;
• Kompenzuje chronickou únavu a posttraumatickou genezi;
• Působí proti závratím.

• Možné jsou kožní alergické reakce.

Střední cenový segment

3. místo: Fezam

Kombinovaný lék s výrazným antihypoxickým, nootropním a vazodilatačním účinkem. Složky vzájemně potencují snížení odolnosti mozkových cév a přispívají ke zvýšení průtoku krve v nich. Piracetam aktivuje metabolické procesy v mozku zvýšením energetického a proteinového metabolismu, urychlením využití glukózy buňkami a zvýšením jejich odolnosti vůči hypoxii. Působí proti onemocněním centrálního nervového systému, provázeným poklesem intelektuálně-mnestických funkcí (zhoršení paměti, pozornosti, nálady). Předchází psycho-organickému syndromu s převahou známek astenie a adynamie, astenickému syndromu. Je určen k prevenci migrény a kinetózy. Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 350 rublů.

• Kombinovaný lék;
• Přístupnost pro děti i dospělé;
• Relativně krátký kurz (3 měsíce).

• Kontraindikováno u těhotných a kojících žen.

2. místo: Trekrezan

Imunologické účinky tohoto léku pomáhají zvyšovat odolnost při fyzické a psychické zátěži, snižují účinek různých toxinů, zvyšují odolnost organismu proti hypoxii, nízkým a vysokým teplotám a dalším nepříznivým faktorům prostředí. Užívá se v období vysoké intelektuální a těžké fyzické námahy, používá se ke zvýšení odolnosti organismu vůči různým stresovým vlivům (hypoxie, přehřátí, podchlazení) a nepříznivým vlivům prostředí (prudká změna klimatických podmínek, adaptace na poklesy atmosférického tlaku) . Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 500 rublů.

• Neovlivňuje řízení vozidla;
• Vydáno bez lékařského předpisu;
• Dlouhá skladovatelnost.

• Kontraindikováno u dětí.

1. místo: Grandaxin

Lék z derivátů benzodiazepinů (atypický derivát benzodiazepinu) má anxiolytický účinek, prakticky není doprovázen sedativním, svalově relaxujícím, antikonvulzivním účinkem. Je to psychovegetativní regulátor, eliminuje různé formy autonomních poruch. Má mírnou stimulační aktivitu. Vzhledem k neexistenci svalového relaxačního účinku může být také použit u pacientů s myopatií a myasthenia gravis. Vzhledem k atypické chemické struktuře, na rozdíl od klasických benzodiazepinových derivátů, "Grandaxin" v terapeutických dávkách prakticky nezpůsobuje rozvoj fyzické, psychické závislosti a abstinenčního syndromu.Používá se při neurózách a stavech podobných neurózám (stavy doprovázené emočním stresem, vegetativními poruchami, střední úzkostí, apatií, sníženou aktivitou, obsedantními pocity) a také ke snížení reaktivní deprese se středně těžkými psychopatologickými příznaky. Skvělé pro překonání poruchy duševního přizpůsobení (posttraumatická stresová porucha). Doporučená cena pro obchodní řetězce je 840 rublů.

• Netlumí centrální nervový systém;
• Nesnižuje pozornost a koncentraci;
• Předávkování je téměř nemožné.

• Může dojít ke snížení chuti k jídlu.

Prémiová třída

3. místo: "Stimol"

Používá se při symptomatické léčbě funkční astenie: astenický syndrom, přepracování, zvýšená únava, v období rekonvalescence po nemoci. Neovlivňuje centrální nervový systém, nezpůsobuje závislost a poruchy spánku. Má originální složení: složkami účinné látky léčiva jsou metabolity, které se běžně vyskytují v těle a které jsou nezbytné pro člověka k provádění reakcí energetického metabolismu. Schváleno pro použití u dětí od 5 let a dospělých. Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 990 rublů.

• Možnost přijetí dětem od 5 let;
• Dobrá hodnota peněz;
• Možnost užívání během těhotenství/kojení.

• Používá se pouze podle pokynů lékaře.

2. místo: "Art Life Neurocomfort"

Toto bylinné "antidepresivum" je určeno ke snížení stresu a psycho-emocionálního napětí, normalizuje kvalitu spánku.Komplex je biologicky aktivní kompozice s L-theaninem pro podporu nervového systému při emočním přetížení. Působí mírně relaxačně, pomáhá vyrovnat se s úzkostí, což znamená pevné nervy + klidný spánek. Působí pozitivně na nervový systém, snižuje úzkost a úzkost. Doporučená cena pro obchodní řetězce je 1310 rublů.

• Přírodní složení poskytuje mírný relaxační účinek;
• Vhodné pro komplexní aplikace;
• Dokonale zlepšuje náladu;
• Nezpůsobuje vedlejší účinky;
• Nemá negativní vliv na gastrointestinální trakt, nevytváří další zátěž pro tělo.

• Je doplněk stravy.

1. místo: "Astromil"

Droga je účinná pro stimulaci mozkové činnosti, pomáhá při ospalosti a přepracování. Ideální pro člověka, jehož práce vyžaduje zvýšenou odpovědnost a úzkou komunikaci s mnoha lidmi. Pomůže vyhnout se emočnímu vyhoření, únavě, problémům se spánkem a dalším příznakům „manažerského syndromu“. Také se kapsle výborně osvědčily při léčbě psychosomatických onemocnění, jako jsou bolesti různých částí těla, alergie, častá nachlazení a podobně. Působí nootropně, antidepresivně, proti úzkosti a také stimuluje imunitu oslabenou stresem. Doporučená cena pro maloobchodní řetězce je 1510 rublů.

• Účinný prostředek, který není doplňkem stravy;
• Krátký a efektivní kurz (1 měsíc);
• Přírodní složení.

• Docela vysoká cena.

Závěr

Závěrem je třeba připomenout, že léčba chronického únavového syndromu je nesmírně složitý proces, ve kterém by kromě léků měl hrát důležitou roli správný denní režim, správná strava, redukce déletrvající statické zátěže a neustálá cvičení. Zároveň byste se měli vzdát alkoholu a tabáku a také omezit čas strávený u počítače, herních konzolí a televize.