El ritme de vida modern porta les persones a una sèrie de problemes de l'espectre psicològic: l'estat d'ànim baixa i l'estrès emocional augmenta, es tornen apàtics i ansiós, pateixen trastorns del son i de la gana. Els antidepressius, que s'utilitzen per tractar la síndrome depressiva i corregir altres trastorns mentals des dels anys 50, han estat lluitant amb molt d'èxit contra aquests problemes.
En aquest article, parlarem de la història de l'aparició dels antidepressius, els seus tipus, com actuen aquests fàrmacs sobre el cos i quins són els millors i més efectius antidepressius el 2025 al mercat farmacèutic. També destacarem els seus avantatges i inconvenients, així com molt més.
Contingut
Fins al segle XIX, en medicina, per al tractament de les condicions depressives, s'utilitzaven activament substàncies amb un fort efecte estimulant (diversos opiacis, extractes de ginseng, valeriana, cafeïna, sals de brom), que van portar temporalment els pacients a un estat d'eufòria.
A finals de la dècada de 1950, la pràctica va començar a incloure l'ús dels primers antidepressius. Es van obtenir mitjançant la síntesi d'iproniazida, que s'utilitzava per al tractament complex de la tuberculosi. Es va notar que en els pacients amb el temps l'estat d'ànim augmenta i el fons emocional s'uniforme. Tanmateix, els efectes secundaris eren massa grans i, com a remei per a la tuberculosi, no es justificava.
Al voltant dels mateixos anys, el metge alemany R. Kuhn va descobrir la imipromina. Va donar als seus pacients diverses substàncies i va observar el resultat. Per tant, a partir de la imipromina hi va haver un augment de l'estat d'ànim. El fàrmac va ser inclòs a la llista oficial de l'Organització Mundial de la Salut i va ser el líder en vendes fins a l'arribada de productes de nova generació.
Actualment, la indústria farmacològica ofereix més de 130 fàrmacs que poden superar la depressió.
El nostre cervell està format per un gran nombre de neurones que estan connectades no directament, sinó a través de buits sinàptics (sinapsis). L'intercanvi entre neurones es produeix mitjançant l'alliberament de substàncies especials a les sinapsis: mediadors.
Els biòlegs creuen que una de les principals causes de la depressió és la disminució de la concentració de determinats mediadors a la sinapsi. Actualment, s'han descobert més de 30 mediadors, dels quals només tres estan associats a trastorns depressius. Aquest és un grup d'amines biogèniques: norepinefrina, serotonina i dopamina.La seva concentració està dissenyada per ser controlada per antidepressius, que permeten corregir el treball del cervell i desfer-se de la malaltia.
Els tranquil·litzants tenen un efecte similar, estimulant o calmant sobre el cos. Tanmateix, els antidepressius, a causa de la curta durada dels cursos (fins a 1 any), no provoquen una forta dependència, que és com es diferencien dels tranquil·litzants.
La primera classificació divideix els estimulants en 4 grups principals segons el principi d'acció:
1. Antidepressius tricíclics o tricíclics (TCA)
Aquest grup inclou fàrmacs que tenen un efecte força fort i que contenen un anell de carboni triple al seu nucli. El tricíclic va ser el primer antidepressiu desenvolupat per la companyia farmacèutica transnacional Ciba-Geigy, Imipramine. Encara s'utilitza avui dia per la seva alta eficiència. Altres TCA inclouen amiltriptilina, trazodona, clomipramina, maprotilina, mianserina, nortriptilina i imipramina.
Els tricíclics impedeixen la captura de norepinefrina, dopamina, l'"hormona de la felicitat" - serotonina, inhibeixen els efectes anticolinèrgics i antihistamínics.
Aquests fàrmacs es prescriuen per al tractament de l'ansietat, depressió de diversa naturalesa, tendències suïcides, atacs de pànic, psicosi maníaco-depressiva. Donen un efecte calmant.
No obstant això, val la pena assenyalar que els TCA són un grup de fàrmacs de generació més antiga. Tenen efectes secundaris molt forts i variats, la qual cosa fa que els pacients rebutgin un tractament addicional, en aproximadament un terç dels casos.
L'espectre d'efectes secundaris és ampli, però els més comuns són:
A la vista d'aquests problemes, els TCA no es poden comprar a una farmàcia sense recepta mèdica. És problemàtic triar un medicament adequat per a una tasca específica, encara és més difícil calcular la dosi correcta que ajudarà a fer front a la depressió, sense gaire dany al cos.
Paral·lelament a la presa de tricíclics, cal donar sang per controlar el volum de l'antidepressiu, ja que una sobredosi és perjudicial per a la salut.
El preu mitjà dels medicaments és d'entre 300 i 500 rubles.
2. Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO)
L'acció d'aquest grup d'antidepressius està dirigida a augmentar la concentració a la sang de substàncies responsables del bon humor. Els IMAO proporcionen inhibició de la descomposició de la monoaminooxidasa i un augment del volum d'hormones com la serotonina, la norepinefrina, la dopamina, la triptamina, la feniletilamina.
Gràcies a això augmenta la capacitat de treball, la concentració de l'atenció, millora l'estat d'ànim i es crea un fons emocional estable.
Els fàrmacs d'aquest grup tracten atacs de pànic, ansietat, diversos tipus de depressió, distonia vegetativa-vascular, esquizofrènia. També s'utilitzen per eliminar la somnolència patològica (donar vigor), per reduir el pes en els trastorns alimentaris i tractar la fòbia social (donar confiança, emancipació, sociabilitat, reduir la rigidesa).
Els IMAO tenen origen tant natural com sintètic.
Hi ha tres tipus d'inhibidors de la monoaminooxidasa, que tenen les seves pròpies característiques:
Tots ells proporcionen un efecte estimulant. L'efecte secundari més comú és l'addicció (els IMAO són com les drogues), però també:
Aquest grup de fàrmacs també s'utilitza exclusivament amb recepta. Prendre IMAO no es pot combinar amb moltes altres drogues (per als refredats, per a la pèrdua de pes, per a la immunitat, diürètics, antihelmíntics, amfetamines i altres), també estan contraindicats en malalties dels ronyons, fetge, cor, alcoholisme, mania i tendències suïcides. .
L'entrada i sortida de la teràpia es produeix a dosis reduïdes. Els efectes positius solen aparèixer a la segona setmana d'administració, quan s'acumula una concentració suficient de la substància.El curs del tractament dura de 3 a 9 mesos, seguit d'una teràpia de manteniment fins a 6 mesos.
3. Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
Aquesta és una classe d'una nova generació d'antidepressius, són els més fàcils de prendre per als pacients: els efectes secundaris es minimitzen. S'utilitzen per eliminar l'ansietat i els trastorns depressius, el dolor de naturalesa psicosomàtica, les fòbies, els trastorns alimentaris, el TEPT, l'alcoholisme i una sèrie d'altres malalties, ajudant a controlar l'estat emocional i mental.
El principi d'acció és el següent: l'inhibidor impedeix l'absorció de serotonina pels teixits cerebrals, s'instal·la en els receptors i perllonga els efectes estimulants. Això condueix a un augment de l'estat d'ànim.
Aquest grup de drogues no és addictiu.
Els efectes secundaris són menys freqüents, però es poden produir els següents problemes:
A diferència dels grups anteriors, els fàrmacs d'aquesta classe es poden prescriure durant l'adolescència i redueixen la rellevància de la ideació suïcida característica d'aquesta edat. Són bones en el postpart i amb la menopausa. L'ús d'ISRS està contraindicat en malalties dels ronyons, cor, fetge, dones embarassades, així com adults que es dediquen a activitats que requereixen concentració.
El primer efecte de prendre apareix després d'1-1,5 mesos, l'alleujament complet de la depressió es produeix després de 3 mesos. El curs, de mitjana, té una durada de 4 mesos a sis mesos. Al principi i al final de la ingesta, s'ha de reduir la concentració de medicaments.
És possible comprar un medicament d'aquesta classe sense recepta mèdica. En particular, els antidepressius "lleugers" de venda lliure inclouen: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. No obstant això, el seu ús a llarg termini també pot provocar efectes negatius i un augment dels símptomes als quals van ser dirigits. La situació no es farà sense acostumar-s'hi.
A continuació es mostra una taula resum que mostra les classes d'antidepressius i els seus representants.
Classe d'antidepressius | Preparatius |
---|---|
Tricíclics (1a generació) | Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil |
Inhibidors de la monoaminooxidasa (2a generació) | Irreversible no selectiu - Iproniazida, Nialamida, Fenelzina, Tranilcipromina, Isocarboxazida; Selectiu reversible - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Selectiu irreversible: selegilina, rasagilina, pargilina |
Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (3a generació) | Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarin), Paroxetina (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralina (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Tingueu en compte que hi ha altres mitjans més segurs utilitzats per a la prevenció i el tractament de les condicions depressives. Es tracta de diverses tintures: valeriana, arç, llimona, ginseng, leuzea. Això també inclou un sedant sobre herbes: Novo-Passit.
Podeu trobar un altre tipus de classificació de fàrmacs en grups:
Considereu els medicaments més populars segons les revisions dels clients, les seves característiques clau i també esbrineu quant costa cadascun d'ells, quins són els millors per comprar en una situació determinada. Això us ajudarà a entendre com triar el medicament adequat que aporti el màxim benefici en la lluita contra la depressió i tingui un impacte mínim en altres funcions corporals.
El preu és de 350 rubles.
El principal ingredient actiu és la imipramina, el fàrmac pertany al grup MAOI. El medicament es presenta en forma de pastilles, 50 peces per paquet. Indicat per a la depressió de diverses etiologies, trastorns de pànic, TOC en nens majors de 6 anys. Té propietats sedatives evidents. El resultat és visible 2-4 setmanes després de començar a prendre el remei. Dels inconvenients, hi ha una violació del batec del cor, el treball del tracte gastrointestinal, el sistema urinari.
El volum necessari del fàrmac el determina un especialista. De mitjana, la dosi comença a 25 mg (3 vegades al dia), arriba als 150-200 mg (per dia) durant els períodes de teràpia més intensius, després dels quals es redueix a 50-100 mg.
Les pastilles només s'utilitzen segons les indicacions d'un metge.
El cost és de 315 rubles.
Un altre fàrmac amb un alt efecte antidepressiu i efecte antifòbic. Pertany a la classe dels ISRS. S'utilitza en el tractament de diversos tipus de depressió, trastorns obsessiu-compulsius, ansietat i pànic, fòbia social.
Disponible en tauletes, 30 peces per paquet.Prendre 1 pastilla al dia, durant les dues primeres setmanes, a la pràctica, es determina la dosi individual òptima. La quantitat màxima de substància activa al dia és de 40 ml (2 comprimits). L'efecte es produeix 2-4 setmanes després de l'inici del curs.
Alliberat només amb recepta mèdica.
El cost és de 800 rubles (30 tauletes), 2.500 rubles (100 tauletes).
El remei està indicat per a la depressió lleu a moderada. Pertany al grup TCA. El fàrmac té un efecte sedant i antifòbic, serveix per millorar l'estat d'ànim i suprimir l'apatia, l'ansietat. Indicat en el tractament de l'alcoholisme. El resultat de la teràpia es fa visible a les 2-3 setmanes de prendre el medicament.
A l'inici del curs, es recomana prendre 10-25 mg 3 vegades al dia, la quantitat màxima és de 300 mg / dia. Fins i tot amb una sobredosi, el pronòstic del pacient és relativament favorable.
Els efectes secundaris són rars en forma de somnolència, migranya, problemes amb el tracte gastrointestinal i la micció, inflor, disminució de la libido.
Es formen complexos més efectius quan s'utilitza el fàrmac juntament amb Phezam.
El cost és de 240 rubles (20 peces), 360 rubles (40 peces), 470 rubles (60 peces).
Aquest és un antidepressiu d'origen vegetal, en la composició: extractes de menta, valeriana, bàlsam de llimona. Grup - sedants. Redueix el nivell d'ansietat, irritabilitat i tensió nerviosa. El fàrmac s'utilitza per a la depressió lleu.
Dosi - 2-3 comprimits 2-3 vegades al dia, però fins a 12 peces al dia. La sobredosi provoca nàusees, fatiga.
Efectes secundaris: al·lèrgies, restrenyiment.
Alliberat sense recepta mèdica.
El cost és de 500 rubles (14 peces de 50 mg), 950 rubles (28 peces de 50 mg), 1250 rubles (28 peces de 100 mg).
El medicament es presenta en forma de pastilles. Pertany a la classe dels ISRS. Adequat per al tractament de depressió lleu a moderada, fòbies, trastorns de pànic, trastorn obsessiu-compulsiu, TEPT.
El fàrmac no es pot combinar amb la ingesta d'IMAO, utilitzat durant l'embaràs, problemes hepàtics, falta de pes, en nens menors de 6 anys.
Dosi - a la primera i l'última setmana d'ingrés - mitja pastilla (25 mg / dia), després el curs - 1 pastilla (50 mg / dia). L'efecte apareix després de 2-4 setmanes.
Per tant, vam revisar la llista dels millors antidepressius del 2025 i vam conèixer el principi de la seva acció.
Tanmateix, no oblideu que la depressió no és només un procés bioquímic del cervell. La curació només és possible amb la implicació dels propis recursos mentals i l'assistència psicoterapèutica professional.
Només un especialista és capaç d'avaluar objectivament l'estat de la psique, calcular la dosi necessària i un fàrmac que alleujarà la sobrecàrrega emocional, reduirà l'ansietat i el pànic. La instrucció conté informació, però s'ha d'entendre que hi ha característiques individuals, es pot produir la portabilitat d'un o altre mitjà, la qual cosa la fa irrellevant.
El principal component de l'èxit en la lluita contra la depressió és l'aplicació estricta del programa de tractament elaborat pel metge.