Valoració dels millors sistemes de monitorització Holter per al 2025

La feina de gairebé tots els cardiòlegs, terapeutes o metges de família no està completa sense el control Holter de l'electrocardiograma (ECG). Aquest estudi ha ocupat el lloc que li correspon entre els procediments de diagnòstic bàsics per avaluar l'estat i les funcions del cor. Ara és difícil imaginar un diagnòstic efectiu de les arítmies i controlar l'eficàcia de la teràpia realitzada sense utilitzar el registre a llarg termini dels paràmetres de l'activitat cardíaca.

Informació general

El sistema de monitorització Holter és un complex d'equips mèdics per a l'enregistrament continu d'ECG a llarg termini en les condicions de les activitats diàries del pacient amb enregistrament de dades en un suport d'emmagatzematge i posterior reproducció dels senyals gravats per desxifrar i interpretar els resultats.

El nou mètode d'investigació va rebre el seu nom en honor al biofísic i inventor nord-americà Norman Holter, que va ser el primer a crear un cardiògraf portàtil per a l'enregistrament continu d'ECG durant un dia o més (fins a una setmana).

Principi de funcionament

El mecanisme de funcionament del monitor cardíac diari és similar a l'equip d'ECG. Amb l'ajuda de pegats al cos del pacient, s'instal·len sensors que registren l'activitat elèctrica del miocardi. Per regla general, s'utilitzen set elèctrodes per al registre.

Les dades rebudes s'envien mitjançant cables a una gravadora equipada amb una targeta de memòria, on s'emmagatzemen fins al moment de l'anàlisi per part dels especialistes i l'escriptura d'una conclusió per a la seva interpretació per part d'un cardiòleg.

De vegades, juntament amb la col·locació d'elèctrodes, es col·loca un braguet a l'espatlla del pacient per fixar la pressió arterial.

Els últims models populars tenen la funció de transferir dades en línia.

Durant l'examen, el pacient omple un diari, on introdueix informació sobre l'estat físic i emocional, el temps de son (inclòs durant el dia), els àpats i els medicaments, així com qualsevol estrès i canvis en el benestar. Amb aquest enfocament s'obtenen diagnòstics complexos.

Després de retirar l'equip, el metge de diagnòstic funcional examina les indicacions i introdueix la informació del diari a l'ordinador. La conclusió s'elabora a partir de la informació rebuda i normalment el resultat està llest l'endemà.

Les característiques del monitoratge Holter són estudiar l'activitat cardíaca en el transcurs de la vida ordinària del pacient, quan les situacions quotidianes afecten el treball del cor. Com a resultat, es revelen aspectes negatius que es mantenen invisibles durant un examen rutinari i es diagnostiquen malalties cardíaques ocultes: arítmies, angina de pit lenta, isquèmia indolora, etc.

Dispositiu

Els components principals dels moderns sistemes de monitorització Holter:

1. Dispositius receptors: sensors (elèctrodes autoadhesius d'un sol ús d'aliatges de clorur de plata) fixats al cos del pacient.
2. Cables de connexió.
3. cable principal.
4. Indicador de subjecció.
5. Registrador.
6. Analitzador.
7. Programari (programari) per a l'anàlisi del sistema de dades enregistrades.
8. Acumulador o piles.

Tipus de monitorització Holter

1. Amb registre permanent.

El seguiment més practicat amb la durada de l'examen d'un a tres dies i el registre de fins a 100 mil cicles cardíacs. Alguns dispositius analitzen l'estat del complex ventricular (QRST) i en cas d'una desviació específica proporcionen retroalimentació.

2. Fragmentària.

Com a regla general, es prescriu als pacients ambulatoris registrar un cardiograma per a l'arítmia, els atacs de les quals no es produeixen sovint. Per a això, s'utilitza una gravadora d'"esdeveniments", equipada amb un botó especial a la gravadora. En cas de deteriorament de l'estat del pacient, premeu el botó d'inici i s'inicia l'enregistrament de l'ECG.A més, aquest mètode no exclou la instal·lació i el funcionament continu.

3. Implantable.

Per a un enregistrament ECG a llarg termini de diversos mesos.

Indicacions

1. La necessitat urgent d'investigació en casos:

• desmais inexplicable, pre-síncope, marejos sobtats;
• palpitacions del cor per motius desconeguts;
• controlar l'eficàcia de la teràpia antiarítmica;
• anàlisi de la freqüència cardíaca amb un marcapassos instal·lat per establir paràmetres o detectar possibles disfuncions.

2. Obtenció de nova informació per modificar el diagnòstic o la cita quan:

• falta d'alè sobtada, dolor al pit o debilitat de causa desconeguda;
• desmais, palpitacions o debilitat durant el tractament o arítmia detectada;
• després d'un atac de cor en violació de la funció del ventricle esquerre;
• circulació amb insuficiència crònica;
• miocardiopatia hipertròfica de tipus idiopàtic;
• avaluació de l'impacte negatiu de determinades drogues;
• fixar la freqüència cardíaca en pacients amb fibril·lació auricular;
• fixació documental d'arítmies intermitents;
• avaluació del funcionament del desfibril·lador o marcapassos instal·lat;
• avaluació de la freqüència de l'arítmia en pacients amb marcapassos o desfibril·lador instal·lat;
• sospita d'angina de pit;
• la presència de contraindicacions per fer un ECG sota esforç físic amb dolor al pit;
• la presència de contraindicacions per a la prova d'esforç abans i després de la cirurgia de bypass coronari;
• la presència de dolor toràcic i malaltia coronària (CHD) diagnosticada.

3. Valoració dels riscos de deteriorament posterior de la malaltia sense modificar el diagnòstic final, el pronòstic i les tàctiques de tractament en els casos següents:

• presíncope, palpitacions o debilitat per causes prèviament establertes;
• marejos periòdics, disminució de la visió, mal de cap, tinnitus;
• hipertròfia ventricular esquerra i hipertensió;
• condicions després d'un atac de cor amb funcionament normal del ventricle esquerre;
• diabetis mellitus per determinar el grau de neuropatia;
• confirmació de la fallada dels dispositius implantats en cas de detecció de defectes en el treball per altres mètodes d'investigació;
• exploració preventiva d'un pacient amb un desfibril·lador o marcapassos instal·lat.

Contraindicacions

No hi ha contraindicacions absolutes per a la salut. Les contraindicacions relatives són cremades, lesions al pit amb altres violacions de la integritat de la pell a les zones on estan connectats els sensors. En el cas de l'augment de l'activitat del subjecte (els sensors poden sortir volant per agitar els braços, moviments bruscos o saltar), l'estudi serà difícil.

Segons els cardiòlegs, no hi ha restriccions d'edat o malalties concomitants per a l'examen, ja que no interfereix amb el treball del cos del pacient i la vida quotidiana.

No hi ha perill de descàrrega elèctrica quan porteu el dispositiu.

Cost del seguiment

El preu mitjà d'un examen diari a Moscou és de 3.500 rubles. En primer lloc, el cost es veu afectat per la funcionalitat i el preu del propi dispositiu: els últims dispositius amb 12 cables són molt més cars que els que registren dos o tres cables.

La qualificació d'un especialista té un paper important, ja que la consulta d'un metge de la màxima categoria amb títol científic es valora molt més que la conclusió que aportarà un metge jove. A més, la urgència de la descodificació també afecta el preu, segons les revisions dels pacients.

On podria comprar

Els sistemes de monitorització Holter es venen a les cadenes minoristes dedicades a la venda d'equips mèdics, així com a les empreses que produeixen aquests equips o demanen articles nous barats en línia a la botiga en línia. Els consultors que han rebut una formació especial demanaran i donaran recomanacions i consells: criteris de selecció, quin tipus de holters són, com triar, quant costa el producte adequat, quina empresa és millor comprar i què buscar per evitar errors. a l'hora d'escollir.

Al mateix temps, els compradors normals no s'han de preocupar per on comprar holters moderns. Els millors fabricants i venedors conscients només treballen amb persones jurídiques i representants d'institucions mèdiques, oferint els millors models econòmics o productes premium per als departaments de cardiologia. El "mercat gris" pot oferir productes i models que no tenen res a veure amb l'equip de diagnòstic real de Norman Holter.

Els millors sistemes de monitorització Holter

La qualificació dels models d'alta qualitat de sistemes de monitorització Holter es basa en els comentaris dels especialistes implicats en la compra d'equips mèdics per a les seves institucions. La popularitat dels models es deu a la funcionalitat, la facilitat d'ús i gestió, així com la versatilitat. La revisió presenta una classificació dels holters amb les característiques principals, fotos i descripcions, dividides pel nombre de cables per fixar els paràmetres: dispositius de tres i 12 canals.

TOP 4 millors sistemes de monitorització Holter de tres canals

Valenta MN-08

Marca - "Valenta" (Rússia).
L'empresa de fabricació és Neo Company LLC (Rússia).

Model portàtil per a l'enregistrament continu d'ECG simultàniament en tres derivacions.Proporciona una assistència eficaç en la detecció ràpida d'insuficiències del ritme cardíac i en la detecció de trastorns isquèmics. El dispositiu es recomana per equipar instal·lacions sanitàries, principalment per a l'ús en departaments de cardiologia. Equipat amb un botó d'esdeveniment per recordar els canvis en l'estat del pacient.

L'ús d'un programari especial us permet ressaltar àrees d'artefactes, analitzar QT, filtrar el soroll i avaluar els canvis en la freqüència cardíaca.

El mode de funcionament s'estableix en 10 minuts. El temps mínim entre avaries no és inferior a dues mil hores. Vida útil: cinc anys, garantia del fabricant: dos anys. Dimensions - 72x63x20 mm, pes - 60 grams.

Es pot comprar a un preu de 45.000 rubles.

• funcionament continu sense canviar les piles AA durant 72 hores;
• monitor de color;
• la interfície amb un ordinador garanteix la transferència de dades a les targetes electròniques dels pacients, l'arxiu i el tractament segons sigui necessari;
• emmagatzemar resultats en una targeta SD;
• compacitat;
• pes lleuger;
• alta mobilitat.

• el paquet al preu indicat no inclou programari.

Vídeo tutorial per instal·lar el dispositiu:

Monitor KRN-01

Marca - "Monitor" (Rússia).
País d'origen - Rússia.

Un producte compacte que permet detectar malalties cardiovasculars de diverses direccions en un entorn ambulatori. El model de tres canals permet un seguiment a llarg termini de l'ECG amb la posterior transferència de dades a un ordinador per a l'anàlisi. El programari Safe Heart System realitza un processament precís del senyal amb eines manuals professionals i sistemes automatitzats. En una pantalla moderna, els modes, alarmes, corbes i altra informació important es mostren en alta resolució.Es garanteix el reconeixement de més del 80% dels artefactes disponibles.

La precisió del diagnòstic es veu millorada per la capacitat d'editar una interpretació automàtica incorrecta. Els informes s'imprimeixen a la impressora d'acord amb formularis predefinits (durada de l'observació, dades del pacient, data, cardiograma, dades de freqüència cardíaca, desplaçaments ST, etc.).

Dimensions - 107x77x32 mm, pes no superior a 150 grams amb una coberta.

Es ven a un preu de 84500 rubles.

• Facilitat de controls;
• amb la funció de reconeixement precís dels complexos QRS;
• alt grau d'automatització;
• monitor OLED de color;
• portabilitat i compacitat;
• pes lleuger 150 grams;
• alimentat per piles AA;
• la possibilitat d'ampliar la memòria interna mitjançant una targeta;
• configuracions individuals per a cada canal.

• no n'hi ha de crítics.

BPLab Combi-2/3

Marca - Bplab (Rússia).
Productor - Pyotr Telegin LLC (Rússia).

Model universal per a l'enregistrament a llarg o curt termini dels paràmetres d'ECG en dues o tres derivacions per diagnosticar el funcionament del cor. El dispositiu s'inclou a la llista d'equips estàndard per als departaments de diagnòstic funcional. Una bona solució per atendre un flux intensiu de pacients. La capacitat de classificar i agrupar QRS amb la distribució d'informació per a un fàcil emmagatzematge i ús posterior. Interfície de control intuïtiva.

La llum de fons del monitor proporciona una bona lectura de les dades. La durada màxima del seguiment no és inferior a 11 dies.

Venut a un preu de 121.000 rubles.

• inscripció a través de dos o tres canals;
• transferència de dades mitjançant Bluetooth o mitjançant una targeta SD;
• durada del treball d'un a tres dies amb una durada màxima de fins a 11 dies;
• fàcil gestió, segons els compradors;
• àmplia gamma de programari;
• presentació visual de l'informe en una forma convenient;
• dimensions reduïdes (AxPxA) - 15x22x3 cm;
• pes lleuger.

• preu elevat.

CARDIO-Astel

Marca - Astel.
País d'origen - Rússia.

Un modern sistema de control electrocardiològic de l'estat del miocardi i registre continu de l'electrocardiograma. Inclòs a l'estàndard d'equipament per a institucions mèdiques. Funciona en dos o tres cables amb la possibilitat de connectar el cable d'un pacient en moviment lliure. La resistència dels elèctrodes col·locats es controla sense ordinador.

El botó "Esdeveniment" per a l'etiqueta del cardiograma està configurat. El registre diari es transfereix en 40 segons. Hi ha una funció per avaluar la qualitat de l'ECG gravat a la pantalla de l'ordinador i al registrador.

Període de garantia 12 mesos. Es pot comprar a un preu de 127350 rubles.

• transmissió de dades sense fil mitjançant Bluetooth;
• senyal sonora amb l'inici i el final del registre diari;
• funcionament de la bateria;
• petites dimensions;
• pes lleuger;
• preu assequible.

• conjunt de lliurament sense pantalla.

Vídeo d'instal·lació de Holter:

TOP 5 millors sistemes Holter de 12 derivacions

Cardiotècnia-07-AD-3/12R

Marca - "INKART" (Rússia).
País Rússia.

Un model compacte d'equips de diagnòstic amb dues funcions, de fabricació russa segons la tecnologia alemanya, per a hospitals. L'estació de treball està dissenyada per a un seguiment continu de la pressió arterial durant diversos dies i el registre de l'ECG del pacient en 12 o tres derivacions. Equipat amb sensors de moviment externs i interns.En el procés de treball, no només es registra l'activitat motora, sinó també la posició del cos. La durada del registre de les derivacions ECG és de fins a 48 hores.

La pressió arterial es mesura mitjançant el mètode oscil·lomètric i els sons de Korotkoff. Podeu portar un diari electrònic detallat del pacient. Pes del producte: 330 grams (amb bateria).

S'ofereix a un preu de 325.900 rubles.

• gran pantalla multifuncional en color;
• control tàctil;
• bona funcionalitat;
• la possibilitat de registrar ECG i pressió arterial;
• registra dos reopneumogrames (abdominal i toràcic);
• amb corretges ajustables;
• funcionament de la bateria;
• pes - 330 grams.

• preu elevat.

Comprovació de vídeo del sistema de monitorització:

Astrocard HE12BP

Marca - Astrocard (Rússia).
País Rússia.

Conjunt combinat universal per al diagnòstic Holter de producció nacional per a institucions mèdiques. La funcionalitat actualitzada us permet registrar dades en 12 cables. Mesura fàcilment la pressió arterial mitjançant dos mètodes per a diversos diagnòstics: auscultatori i oscil·lomètric.

Podeu analitzar les alteracions del ritme cardíac i la dinàmica ST, l'interval QT i la variabilitat. El cardiograma es grava amb alta resolució. Els compressors i les vàlvules instal·lats al dispositiu són de producció alemanya i japonesa.

El preu depèn de la configuració i varia entre 120.000 i 946.000 rubles.

• una àmplia gamma d'anàlisis disponibles;
• alta taxa de mostreig;
• monitor gràfic en color;
• ús de les últimes tecnologies;
• registre complex de pressió arterial i ECG;
• material del cos durador;
• certificació de la Unió Europea;
• alta fiabilitat, confirmada per proves en centres de recerca russos;
• excel·lents característiques de rendiment;
• relació qualitat-preu òptima.

• no identificat.

SE-2003/SE-2012

Marca - Edan (Xina).
País - Xina.

Dispositiu digital lleuger per al seguiment diari de l'activitat miocàrdica a través de 3/12 canals per a exàmens ambulatoris o en cardiologia clínica. La durada del funcionament continu amb piles AAA és de fins a set dies. La tendència de l'ECG es mostra en línia. Les dades s'emmagatzemen a les targetes SD.

Els cardiogrames es mostren al monitor en temps real.

• inscripció a 12 canals;
• la possibilitat d'enregistrament continu de dades durant la setmana;
• mostrar tendències i gràfics;
• edició manual i automàtica de les dades del subjecte;
• anàlisi de diversos tipus d'arítmies, freqüència cardíaca, així com el segment ST;
• valoració de la isquèmia miocàrdica;
• control senzill;
• disseny impermeable;
• pes 42 grams;
• disseny elegant.

• no detectat.

Caminada 400h

Marca - Cardioline (Itàlia).
País - Itàlia.

Producte ergonòmic per a l'enregistrament continu d'ECG de 12 canals amb una durada d'un a set dies. El monitor LCD en color integrat mostra simultàniament fins a sis canals en línia i altra informació rellevant. La gestió intuïtiva i clara es realitza mitjançant el pràctic joystick.
La funcionalitat permet mantenir un "diari de veu", determinar la posició del subjecte a l'espai, així com connectar-se a un ordinador mitjançant un port USB o Bluetooth. Memòria integrada 1 GB.

Mides 96x65x20 mm. Pes - 80/105 grams (sense / amb bateria).

El preu és de 243.900 rubles a 387.700 rubles, depenent de la configuració.

• monitor LCD en color d'alta resolució amb visualització simultània de fins a sis canals;
• control fàcil del joystick de cinc posicions;
• mode de registre seqüencial;
• la presència d'una gravadora de veu;
• durada de la gravació fins a set dies;
• compatible amb el programari CARDIOLINE cubeholter;
• disseny ergonòmic.

• no detectat.

Medilog FD12 Plus

Marca - Schiller (Suïssa).
País - Suïssa.

Un dispositiu avançat d'ECG de 3 o 12 canals per satisfer les necessitats de diagnòstic més exigents i precises de les clíniques de cardiologia. L'ús de l'última tecnologia PureECG redueix la càrrega de treball. L'enregistrament d'ECG mòbil s'ha millorat gràcies al desenvolupament d'un amplificador únic per a lectures enregistrades d'alta qualitat. Quan es selecciona la configuració AF/AFL durant una setmana, es poden operar tres canals d'ECG sense canviar la bateria.

Mostrar les dades obtingudes durant l'examen en un monitor convenient. Podeu gravar dades de veu mitjançant el micròfon integrat.

• l'ús de targetes SD de diferents mides;
• acceleròmetre tridimensional per al reconeixement d'alta qualitat dels patrons de moviment;
• Anàlisi HRV gràcies al reconeixement d'alta precisió de complexos QRS en línia;
• tecnologia PureECG;
• detecció en línia d'ones P i anàlisi auricular;
• reconeixement d'apnea;
• control fàcil;
• interfície sense fil Bluetooth;
• inscripció a llarg termini fins a set dies;
• augment de la resistència a la humitat.

• no identificat.

Normes de conducta durant l'examen

1. No permeteu que l'aigua entri al dispositiu i als sensors; no feu procediments d'aigua durant el dia.
2. Eviteu l'esforç físic intens i no provoqui una sudoració excessiva per evitar que els elèctrodes es desprenguin.
3. No feu servir roba sintètica electrificant i utilitzeu roba interior de cotó durant l'examen.
4. No deixeu caure, colpejar o exposar a temperatures baixes o altes o vibracions.
5. No utilitzeu el dispositiu a prop d'agents agressius (àcids) i a la zona de camps magnètics forts, incl. al costat del microones.
6. No obriu el dispositiu vosaltres mateixos.
7. Informeu immediatament el metge sobre el funcionament incorrecte del dispositiu.

Cuida't i dels teus éssers estimats!