Valoració dels millors medicaments per a l'astènia per al 2025

L'astènia o síndrome de fatiga crònica (SFC) és una de les patologies que va sorgir només al segle XX. Va guanyar la seva distribució a causa de les especials dificultats de viure en grans àrees metropolitanes, el deteriorament general de la situació ambiental, que en conjunt exerceix una pressió psicològica i emocional increïble sobre el sistema nerviós d'una persona moderna.

Diagnòstic d'astènia

Avui dia, aquesta malaltia, com a independent, no és reconeguda per tots els metges del món, però a la Federació Russa hi ha una classificació internacional de malalties ICD-10, on aquesta malaltia té el número R53. La paradoxa és que aquesta síndrome és més probable que es produeixi en una població relativament jove i enèrgica, les activitats de la qual estan més enfocades a les perspectives laborals futures. També hi ha una suposició sobre l'origen viral de la malaltia, perquè sovint es troben anticossos contra el virus d'Epstein-Barr a la sang dels pacients (encara no hi ha proves completes). Tanmateix, la presència d'un virus latent suggereix un esgotament precoç del cos a causa de l'impacte sobre ell de l'augment de l'estrès físic/emocional. La depressió crònica es pot anomenar un altre company freqüent de la malaltia en qüestió: es troba en més de la meitat dels pacients. No obstant això, la depressió es pot emmascarar, ser somàtica, mostrant només signes clars de fatiga general severa. Alguns científics suggereixen que l'astènia no és més que una variació de la depressió ordinària. Tanmateix, la síndrome de fatiga crònica es tracta amb èxit no només amb antidepressius, sinó també amb fàrmacs antiinflamatoris especials, i això ja indica una etiologia (origen) més complexa de la malaltia, i inclou clarament un component mental i un víric.

Símptomes: criteris majors i menors

A causa de la inespecificitat del tipus de malaltia en consideració, amb poca claredat de la seva patogènesi, el diagnòstic avui es basa només en criteris clínics.Per establir el fet de la malaltia, cal certificar la totalitat d'un conjunt de criteris clínics, que es divideixen en obligatoris i privats.

Els criteris (principals) obligatoris inclouen:

• Sensació de fatiga permanentment present, juntament amb una disminució generalitzada de la taxa de capacitat de treball (en percentatges, en més d'un 50%) durant més de sis mesos, en persones considerades sanes segons els principals indicadors;
• L'absència de malalties evidents d'un tipus diferent i altres causes que poden provocar un cansament constant.

Els criteris privats (petits) inclouen diverses relacions potencials:

• Signes d'un procés infecciós a la crònica (temperatura "límit" (de +37 a +38 graus centígrads), que dura un llarg període, ganglis limfàtics engrandits, dolor articular / muscular, mal de coll constantment);
• La presència de problemes de naturalesa mental i psicològica (debilitament de la memòria, depressió, alteració dels processos del son);
• Disfunció del sistema endocrí-vegetatiu (canvi brusc del pes corporal, empitjorament del tracte gastrointestinal, pèrdua de gana, ritme cardíac inconsistent, problemes amb la micció);
• La manifestació de reaccions al·lèrgiques abans inusuals, hipersensibilitat als fàrmacs, rebuig complet de l'alcohol etílic en totes les manifestacions.

Es considera confirmat un diagnòstic d'astènia quan el pacient té els dos tipus de criteris obligatoris i durant 6 mesos s'observen almenys 4 de cada 8. Normalment, s'expressa en:

• Mal de coll persistent;
• ganglis limfàtics inflats;
• dolor muscular;
• manca de son crònica;
• Malestar general després de l'esforç físic;
• confusió de pensament;
• Dolor al pit;
• Ansietat permanent.

Grups de risc de SFC entre la població i causes de la síndrome astènica

Les persones dels grups següents són les més susceptibles a la malaltia en consideració:

• Liquidadors d'emergències (des de bombers fins a socorristes);
• Residents de regions amb una ecologia pobre;
• Pacients que s'han sotmès a cirurgia major (rellevant per a pacients amb càncer);
• Pacients amb malalties cròniques agudes (inclòs el seu curs latent);
• Persones amb una elevada càrrega de treball (principalment mental);
• Persones amb alt estrès emocional i mental, sense la presència d'una relaxació física adequada.

Les causes més freqüents d'astènia són:

• Condicions de vida negatives pel que fa al medi ambient;
• Efectes constants sobre el cos de diversos factors que debiliten la protecció neuropsíquica i immunològica del cos (cirurgies, ús freqüent d'anestèsia, radiació i quimioteràpia, exposició a camps electromagnètics de l'electrònica, etc.);
• Trobar-se en circumstàncies estressants freqüents i prolongades;
• manca d'activitat física;
• Estat mental deprimit.

Tots els motius anteriors, per regla general, s'acompanyen d'un augment dels mals hàbits dels pacients, que només agreugen la imatge general:

1. Alcoholisme (embriaguesa domèstica, "vespre", "cap de setmana" en un esforç per alleujar l'estrès);
2. Intensitat del tabaquisme (com un intent d'estabilitzar el rendiment diürn).

Clínica CFS

En general, el pacient s'adreça inicialment a l'especialista amb queixes de l'aparició de dolor general en diverses parts del cos, entre les quals s'esmenten més sovint mals de cap, dificultat per empassar, debilitat general i fatiga excessiva.Quan es prepara una anamnesi, cal esbrinar immediatament del sol·licitant la qüestió de la disfunció del son, és a dir, té somnolència diürna? També, quan es parla amb un metge, es poden esmentar problemes psicològics, com ara la “pèrdua d'interès per la vida”, “la presència d'un estrès laboral constant” (que justifica l'augment del grau de recurs als mals hàbits), “la necessitat de ús d'estimulants per eliminar un estat de depressió”. D'això resulta evident que el quadre clínic a l'hora de recollir una anamnesi s'ha de complementar sempre amb un aclariment detallat de l'estat emocional i psicològic del sol·licitant, tot prestant especial atenció al seu patró d'alimentació (regular o espontani), a les característiques de l'ocupació i el grau d'activitat física. Només després d'esbrinar la totalitat de totes les circumstàncies anteriors, es permet excloure altres patologies i fer un diagnòstic astènic.

IMPORTANT! Sempre val la pena recordar que els símptomes del SFC progressen progressivament i no es poden explicar per altres manifestacions doloroses somàtiques.

També hi ha una situació en què, en un estudi clínic, no és possible determinar els canvis objectius característics de l'organisme, amb l'excepció d'un canvi en l'estat immunològic (que està confirmat per estudis de laboratori). No hi haurà canvis en les proves de sang ni d'orina, la síndrome no es manifestarà de cap manera amb un examen ecogràfic i la bioquímica de la sang estarà dins del rang normal. Aleshores, de nou, tot dependrà d'una anamnesi ben recollida i d'una anàlisi exhaustiva de tots els signes obligatoris i indirectes.Si el sol·licitant (juntament amb els signes evidents) té trastorns de memòria i mentals, això ja parlarà de casos avançats d'astènia.

Principis generals del tractament

Mesures terapèutiques

Per al tractament modern de la malaltia en qüestió, normalment s'utilitzen els següents:

• Immunomoduladors;
• antidepressius;
• sedants;
• fàrmacs antiinflamatoris;
• Medicaments no esteroides.

El complex mèdic general inclou sense falta les activitats següents:

• Establir un mode normal de treball i descans, establint el nivell d'activitat física desitjat;
• alimentació adequada;
• Prendre vitamines (B1, B6, B12 i C);
• Exercicis terapèutics, massatge i procediments aquàtics;
• Formació autògena (fins a psicoteràpia grupal);
• Prenent immunocorrectors per aconseguir un efecte adaptatiu;
• Prenent tranquilitzants i nootròpics durant el dia.

Si la síndrome del pacient es va detectar en una fase precoç (és a dir, dins dels primers 12 mesos), el pronòstic de curació sol ser favorable (que trigarà d'un any a dos). Si el SFC es diagnostica en una fase tardana i el pacient ha superat la barra d'edat dels 40 anys, les possibilitats d'una recuperació completa disminueixen proporcionalment.

Tractament mèdic

Normalment, els metges intenten utilitzar immunomoduladors especialitzats (immunoestimulants). Aquests inclouen diversos grups de fàrmacs que difereixen en la seva farmacocinètica (mecanisme d'acció) i tenen una composició química diferent. Ajuden a estimular i normalitzar els processos a nivell d'immunitat i estructures cel·lulars del cos.A més, en la pràctica mèdica es poden utilitzar àmpliament fàrmacs que tenen com a objectiu augmentar la resistència del cos pel que fa a estimular àrees inespecífiques de la immunitat. Com a resultat, els immunoestimulants es poden classificar de la següent manera:

• Derivats dels àcids nucleics - nucleinat de sodi;
• Poliamines alifàtiques - bromur d'azoxímer;
• Interferògens / interferons - interferó alfa i beta;
• Derivats de la imidazolina: bendazol i levamisol;
• Fons de timus;
• Els derivats de la pirimidina són el pentoxil o el metiluracil.

Aquests fons s'utilitzen per augmentar la resistència inespecífica/específica del sistema immunitari a les infeccions, també acceleren la regeneració de l'epidermis, afavoreixen la curació de cremades, ferides i úlceres poc curatives (rellevant per a les conseqüències de la radioteràpia/citostàtica). per als pacients amb càncer), així com seran bons per a la malaltia de Hodgkin i la leucèmia limfocítica, la psoriasi i l'esclerosi múltiple.

A part, val la pena esmentar els tranquil·litzants (ansiolítics). Són fàrmacs psicotròpics que estan dissenyats per suprimir/reduir sentiments de por, ansietat, ansietat excessiva, alhora que redueixen el nivell d'estrès emocional. La seva acció es deu a una disminució de l'excitació del subcòrtex del cervell, és a dir, aquelles àrees responsables de la manifestació de les reaccions emocionals. A més, els ansiolítics inhibeixen el predomini de les emocions sobre les reaccions i no els permeten inhibir els reflexes espinals polisinàptics. D'això és evident que aquesta categoria de medicaments fa front bé a l'eliminació de l'estrès mental, amb la supressió de les manifestacions de por, tant en un organisme sa com en pacients amb neurosis pronunciades i trastorns neuròtics.A més, els tranquil·litzants tenen efectes relaxants musculars i anticonvulsivants, alhora que augmenten el desig de dormir. L'efecte de forçar el son no és desitjable per al tractament de l'astènia, per tant, s'utilitzen els anomenats ansiolítics "diürns", en què l'efecte sedant / hipnòtic no s'observa o s'expressa molt feblement. Val la pena assenyalar que un grup d'aquests fàrmacs només s'ha d'utilitzar sota la supervisió completa del metge que l'atén i s'emet exclusivament amb recepta.

Si el curs de tractament consisteix a prendre benzodiazepines, es caracteritzen per un augment gradual de la dosi, des de poc eficaç fins al més eficaç, que mostrarà els millors resultats terapèutics. Les excepcions en aquest cas només poden ser condicions agudes.

Si el curs desenvolupat determina un llarg període de presa de fàrmacs, per a la CFS és preferible dur a terme el mètode de "teràpia intermitent", que significa una pausa en la presa durant diversos dies, seguit de la represa de les dosis estrictament individuals. El final del curs s'ha de dur a terme segons el mètode de reducció gradual de la dosi per evitar el risc d'una "síndrome d'abstinència".

Valoració dels millors medicaments per a l'astènia per al 2025

Segment pressupostari

3r classificat: Picamilon

Té un efecte tranquil·litzant, psicoestimulant, antiagregant plaquetari i antioxidant. Millora l'estat funcional del cervell a causa de la normalització del metabolisme dels teixits i l'efecte sobre la circulació cerebral (augmenta la velocitat volumètrica i lineal del flux sanguini cerebral, redueix la resistència vascular inhibint l'agregació plaquetària, millora la microcirculació).Amb un curs, augmenta el rendiment físic i mental, redueix els mals de cap, millora la memòria, normalitza el son, ajuda a reduir o desaparèixer els sentiments d'ansietat, tensió, por, millora l'estat dels pacients amb trastorns motors i de la parla, redueix l'efecte inhibidor de etanol al sistema nerviós central. Millora la circulació sanguínia als vasos de la retina i del nervi òptic. El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 110 rubles.

• Preu baix;
• Absorció ràpida i completa;
• Es permet l'admissió per alcoholisme.

• No s'ha de prendre en insuficiència renal.

2n lloc: "Mexidol"

El fàrmac augmenta la resistència del cos als efectes de diversos factors nocius (xoc, hipòxia i isquèmia, trastorns de la circulació cerebral, intoxicació amb alcohol i antipsicòtics (neurolèptics). Modula l'activitat dels enzims units a la membrana, augmenta el contingut de dopamina a la cervell Té un efecte antiestrès, es manifesta en la normalització de la conducta post-estrès, trastorns somatovegetatius, restauració dels cicles son-vigília, deteriorament dels processos d'aprenentatge i memòria, reducció de canvis distròfics i morfològics en diverses estructures cerebrals. El preu al detall és de 230 rubles.

• Atura les condicions astèniques;
• Redueix la fatiga;
• Perfils de malalties somàtiques.

• La possibilitat de reaccions al·lèrgiques.

1r lloc: "Vinpotropil"

Millora l'activitat integradora del cervell, afavoreix la consolidació de la memòria, facilita el procés d'aprenentatge.Canvia la velocitat de propagació de l'excitació al cervell, millora la microcirculació sense tenir un efecte vasodilatador, inhibeix l'agregació de plaquetes activades. Té un efecte protector en cas de dany cerebral causat per hipòxia, intoxicació, descàrrega elèctrica. El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 320 rubles.

• Lluita amb èxit amb la síndrome astènica;
• Compensa la fatiga crònica i la gènesi posttraumàtica;
• Contraresta els marejos.

• Són possibles reaccions al·lèrgiques a la pell.

Segment de preu mitjà

3r classificat: Phezam

Fàrmac combinat amb un pronunciat efecte antihipòxic, nootròpic i vasodilatador. Els components potencien mútuament una disminució de la resistència dels vasos cerebrals i contribueixen a un augment del flux sanguini en ells. Piracetam activa els processos metabòlics al cervell millorant el metabolisme energètic i proteic, accelerant la utilització de la glucosa per part de les cèl·lules i augmentant la seva resistència a la hipòxia. Actua contra les malalties del sistema nerviós central, acompanyades d'una disminució de les funcions intel·lectual-mnèstiques (alteracions de la memòria, l'atenció, l'estat d'ànim). Prevé la síndrome psico-orgànica amb predomini de signes d'astènia i adinàmia, síndrome astènica. Està destinat a la prevenció de la migranya i la cinetosi. El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 350 rubles.

• Remei combinat;
• Accessibilitat per a nens i adults;
• Curs relativament curt (3 mesos).

• Contraindicat en dones embarassades i lactants.

2n classificat: Trekrezan

Els efectes immunològics d'aquest fàrmac ajuden a augmentar la resistència durant l'estrès físic i mental, reduir l'efecte de diverses toxines, augmentar la resistència del cos a la hipòxia, temperatures baixes i altes i altres factors ambientals adversos. S'utilitza durant el període d'alt esforç intel·lectual i físic intens, s'utilitza per augmentar la resistència del cos a diversos efectes estressants (hipòxia, sobreescalfament, hipotèrmia) i influències ambientals adverses (un canvi brusc en les condicions climàtiques, adaptació a les caigudes de pressió atmosfèrica) . El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 500 rubles.

• No afecta la gestió del vehicle;
• Alliberat sense recepta;
• Llarga vida útil.

• Contraindicat en nens.

1r classificat: Grandaxin

Un medicament dels derivats de la benzodiazepina (un derivat atípic de la benzodiazepina) té un efecte ansiolític, pràcticament no acompanyat d'un efecte sedant, relaxant muscular i anticonvulsivant. És un regulador psicovegetatiu, elimina diverses formes de trastorns autònoms. Té una activitat estimulant moderada. A causa de la manca d'efecte relaxant muscular, també es pot utilitzar en pacients amb miopatia i miastènia gravis. A causa de l'estructura química atípica, a diferència dels derivats clàssics de la benzodiazepina, "Grandaxin" en dosis terapèutiques pràcticament no provoca el desenvolupament de la dependència física, mental i la síndrome d'abstinència.S'utilitza per a la neurosi i condicions similars a la neurosi (condicions acompanyades d'estrès emocional, trastorns autònoms, ansietat moderada, apatia, disminució de l'activitat, sentiments obsessius), així com per reduir la depressió reactiva amb símptomes psicopatològics moderats. Ideal per superar el trastorn d'ajustament mental (trastorn d'estrès postraumàtic). El preu recomanat per a les cadenes minoristes és de 840 rubles.

• No suprimeix el sistema nerviós central;
• No redueix l'atenció i la concentració;
• Una sobredosi és gairebé impossible.

• Pot haver-hi una disminució de la gana.

Classe premium

3r lloc: "Stimol"

S'utilitza en el tractament simptomàtic de l'astènia funcional: síndrome astènica, excés de treball, augment de la fatiga, durant el període de recuperació després de la malaltia. No afecta el sistema nerviós central, no causa addicció i alteracions del son. Té una composició original: els components de la substància activa del fàrmac són metabòlits que normalment estan presents al cos, que són necessaris perquè una persona realitzi reaccions de metabolisme energètic. Aprovat per al seu ús en nens a partir de 5 anys i adults. El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 990 rubles.

• Possibilitat d'admissió a nens a partir de 5 anys;
• Bona relació qualitat-preu;
• La possibilitat de prendre durant l'embaràs / lactància.

• Només s'utilitza segons les indicacions d'un metge.

2n lloc: "Art Life Neurocomfort"

Aquest "antidepressiu" herbal està dissenyat per reduir l'estrès i la tensió psicoemocional, normalitza la qualitat del son.El complex és una composició biològicament activa amb L-teanina per donar suport al sistema nerviós durant el sobreesforç emocional. Té un suau efecte relaxant, ajuda a fer front a l'ansietat, el que significa nervis forts + son reparador. Té un efecte positiu sobre el sistema nerviós, redueix l'ansietat i l'ansietat. El preu recomanat per a les cadenes minoristes és de 1310 rubles.

• La composició natural proporciona un efecte relaxant suau;
• Apte per a aplicacions complexes;
• Millora perfectament l'estat d'ànim;
• No produeix efectes secundaris;
• No té un efecte negatiu sobre el tracte gastrointestinal, no crea una càrrega addicional per al cos.

• És un complement dietètic.

1r lloc: "Astromil"

El fàrmac és eficaç per estimular l'activitat cerebral, ajuda amb la somnolència i l'excés de treball. Ideal per a una persona la feina de la qual requereix una major responsabilitat i una estreta comunicació amb moltes persones. Ajudarà a evitar l'esgotament emocional, la fatiga, els problemes de son i altres símptomes de la "síndrome del gerent". A més, les càpsules han demostrat ser excel·lents en el tractament de malalties psicosomàtiques, com ara dolor en diverses parts del cos, al·lèrgies, refredats freqüents i similars. Té activitat nootròpica, antidepressiva, antiansietat i també estimula la immunitat debilitat per l'estrès. El cost recomanat per a les cadenes minoristes és de 1510 rubles.

• Un remei eficaç que no és un complement dietètic;
• Curs curt i efectiu (1 mes);
• Composició natural.

• Preu bastant alt.

Conclusió

En conclusió, cal recordar que el tractament de la síndrome de fatiga crònica és un procés extremadament complex, en el qual, a més dels fàrmacs, cal tenir un paper important la correcta rutina diària, la dieta adequada, la reducció de les càrregues estàtiques prolongades i la constant. exercici. Al mateix temps, hauríeu de renunciar a l'alcohol i al tabac, així com reduir el temps que passeu a l'ordinador, les consoles de jocs i la televisió.