Valoració dels millors dispositius d'anestèsia i respiració per al 2025

La pandèmia de coronavirus ha fet els seus propis ajustaments a la vida quotidiana, canviant-la radicalment: qüestions a les quals abans es prestava poca atenció van passar a primer pla.

Un d'aquests problemes és el nivell d'equipament de les institucions sanitàries. Malgrat que el sistema sanitari postsoviètic té molts aspectes positius, en comparació amb l'europeu, fa temps que viu una escassetat d'equips moderns, noves tecnologies en el tractament i condicions còmodes per als pacients. El complex d'aquests problemes va fer que moltes institucions no estiguessin preparades per a una nova amenaça anomenada "coronavirus", ja que en una pandèmia, un factor extremadament important en la recuperació de la població és la disponibilitat d'un gran nombre de llits i un intensiu equips de cura. El component principal del segon criteri és la presència d'aparells anestèsics-respiratoris, que ajuden a una persona amb pneumònia a saturar els pulmons d'oxigen i, en el cas d'un coma, assumeixen completament la funció respiratòria.

En aquest article, considerarem els models més populars de dispositius de ventilació pulmonar, coneixerem els criteris per a la seva selecció, farem una puntuació del millor d'ells basant-nos en els comentaris dels usuaris reals i també esbrinarem què cal buscar per tal per no equivocar-se a l'hora d'escollir.

Per a què serveix una màquina d'anestèsia?

En medicina, un aparell anestèsic-respiratori (NDA) és un dispositiu que lliura una barreja d'anestèsics gasosos als pulmons d'una persona, mentre que forma un únic complex amb un aparell de ventilació pulmonar artificial i un monitor que mostra els principals signes vitals del pacient.

El principi de funcionament del dispositiu és subministrar, juntament amb l'aire, una barreja anestèsica gasosa als pulmons d'una persona, que té indicadors òptims de temperatura i humitat. El mecanisme està dissenyat de manera que elimina la barreja d'aire dels pulmons amb un esforç humà mínim.

Cada dispositiu d'aquest tipus consta d'un sistema de subministrament de gas i un dipòsit per a la mescla i la redirecció. Els tres gasos més utilitzats a les màquines d'anestèsia són l'aire, l'oxigen pur i l'òxid nitrós.Per evitar que el personal barregi accidentalment les mànegues de subministrament, s'ha creat un sistema de marcatge internacional, segons el qual l'oxigen correspon a verd, aire - blau, òxid nitrós - groc. Tots els connectors també tenen colors coincidents i connectors diferents, cosa que fa impossible connectar per error la mànega incorrecta. En comprar una unitat de fabricació russa, cal tenir en compte que les seves mànegues d'oxigen i aire estan marcades al revés (l'aire és verd, l'oxigen és blau).

Què cal tenir en compte en comprar un NDA

La majoria dels dispositius venuts, tant russos com estrangers, tenen les característiques següents:

• gairebé tots estan equipats amb un fusible amb la funció de desactivar el subministrament d'òxid nitrós en el cas que la mescla contingui menys del 30% d'oxigen quan s'inhala;
• la majoria dels dispositius moderns tenen un botó que substitueix instantàniament la barreja subministrada amb oxigen pur, una funció que s'utilitza en situacions d'emergència.

Criteris per triar l'anestèsia i els dispositius respiratoris:

• La capacitat d'ajustar el volum de la respiració. El paràmetre inclou el volum minut de la respiració i la seva freqüència. Els millors dispositius permeten ajustar característiques com: la durada de la fase inspiratòria, canviar la proporció de la fase inspiratòria i espiratòria, ajustar la corba d'exhalació, etc.
• Capacitat per treballar en mode de respiració espontània. Aquesta funció és necessària en els casos en què el pacient té respiració espontània (per exemple, durant operacions electives). De vegades s'utilitza durant la ventilació manual.
• Disponibilitat d'una font d'alimentació de reserva autònoma.La funció és necessària per a l'ús d'emergència durant problemes d'alimentació.
• La presència de sistemes per controlar la pressió positiva de les vies respiratòries o al final de la inspiració. Aquesta característica us permet mantenir la funció respiratòria durant l'anestèsia, que és especialment important per als pacients amb pneumònia, inclosos els causats pel coronavirus.

El principi de funcionament del dispositiu és senzill: des dels cilindres, la mescla de gas es subministra a través de mànegues al circuit de respiració. Pot ser de dos tipus: directe i invers. En el segon cas, la mescla de gasos torna de les vies respiratòries i es barreja amb la mescla fresca, tornant a entrar després als pulmons. En aquests dispositius, s'ha d'instal·lar necessàriament un adsorbidor, que elimina el diòxid de carboni de la barreja d'aire.

Depenent de com s'administra la composició anestèsica a través del dispositiu, es distingeixen els següents tipus de circuits respiratoris:

• Obert - no s'ha utilitzat pràcticament recentment, ja que aquests mecanismes no tenen la capacitat d'ajustar el nivell d'anestèsia, així com la seva profunditat. Aquest tipus de NDA no té un evaporador i un dipòsit de mescla.
• Tipus semi obert. El principi de funcionament està dissenyat de manera que només entra composició fresca als pulmons del pacient, l'aire exhalat es descarrega directament a l'atmosfera.
• Tipus semi tancat. En aquest circuit, s'utilitza parcialment la inversa. El volum de la mescla que es recircula és inversament proporcional al volum de la mescla de gas-aire subministrada. L'excés de gasos s'alliberen a l'atmosfera. Amb aquesta tecnologia s'utilitza necessàriament un adsorbent, que absorbeix el diòxid de carboni per tal d'evitar els seus efectes tòxics sobre el cos humà.
• tipus tancat.En aquest circuit, es crea una estanquitat completa, s'utilitza necessàriament un adsorbent, no es produeix el contacte de la composició anestèsica amb l'atmosfera circumdant.

Recentment, s'han posat a la venda dispositius modulars. La popularitat dels models d'aquest tipus es deu a la capacitat de modificar l'anestèsia i l'aparell respiratori per a les necessitats específiques d'una institució mèdica, una àmplia funcionalitat i abast.

Les NDA es produeixen en diverses versions: de paret, de peu, portàtil (portàtil). Els primers són utilitzats en ambulàncies, els segons -en hospitals, el tercer- pels serveis de rescat d'emergència en situacions d'emergència.

Valoració d'anestèsia i dispositius respiratoris d'alta qualitat

Molt sovint, els models estacionaris s'utilitzen per a grans institucions mèdiques, que tenen una sèrie d'avantatges: un ampli àmbit d'ús, les característiques de disseny us permeten configurar el dispositiu en funció de les necessitats de la clínica, es pot utilitzar per a l'anestèsia per inhalació, la ventilació mecànica. , anestèsia general.

Models estacionaris

Dräger Perseus A500

Aquest dispositiu de fabricació alemanya és una estació anestèsica i combina els últims desenvolupaments en ciència i tecnologia mèdiques. El dispositiu està dissenyat de manera que proporcioni una ventilació dels pulmons d'alta qualitat de manera que, amb la preservació parcial de la funció respiratòria, permeti a una persona respirar per si mateixa.

La tecnologia de ventilació patentada està dissenyada de manera que respongui ràpidament als canvis en la concentració de la barreja de gas-aire a les vies respiratòries.

Una altra característica de l'estació Dräger Perseus és la presència d'un lloc de treball còmode i espaiós, que inclou una zona per al tractament de la història clínica, un armari per emmagatzemar consumibles i una disposició ergonòmica de les palanques de control d'equips mèdics (pedal de fre, botons i interruptors). El disseny del dispositiu està organitzat de manera que el seu rentat i desinfecció no requereixi l'ús d'eines i dispositius especials.

Per tal de simplificar la interacció de l'usuari amb la unitat, està equipada amb una sèrie de funcions addicionals. Entre ells, podem distingir la presència d'autodiagnòstic, la presència d'una font d'alimentació de reserva, que garanteix el funcionament continu del dispositiu fins i tot durant els talls d'alimentació. Tots els prestatges i consoles disposen de fixacions universals, amb les quals es poden col·locar de manera que facilitin l'accés. El sistema de control està equipat amb un botó giratori, de manera que aprendre a operar-lo no és difícil.

El sistema de seguretat integrat proporciona control de la concentració de composició de gas-aire a les vies respiratòries, avaluant constantment els seus paràmetres. Hi ha una funció de predicció que us permet centrar-vos no només en l'experiència del metge, sinó també en les dades del sistema de control a l'hora de configurar les característiques, que en conjunt garanteixen el funcionament efectiu del dispositiu.

La intel·ligència integrada avisa de manera oportuna sobre la connexió errònia de les mànegues i també informa sobre el moment de la seva substitució.La pantalla principal del dispositiu conté la informació següent: categoria del pacient i dades bàsiques sobre ell, data, hora, nom de l'estació, informació sobre el seu estat de funcionament, missatges per a l'usuari, informació sobre alarmes desactivades, així com monitorització dels paràmetres de l'estat del pacient.

La unitat té 2 pantalles addicionals que mostren informació diversa, inclosa la composició del gas i el volum de respiració, la pressió al sistema de subministrament de la mescla. Tots els monitors tenen bons angles de visió. El dispositiu està equipat amb una funció de temporitzador automàtic. Tots els cables i mànegues estan disposats de manera que no s'emboliquen i es protegeixin de la pols i altres contaminants. El fre central i les rodes que giren fàcilment us permeten moure la unitat a qualsevol lloc i fixar-la amb una sola pressió de palanca. El preu mitjà de la unitat és de 5.100.000 rubles.

• accés còmode a tots els mòduls, és possible modificar i configurar l'equip per a condicions específiques;
• lloc de treball ergonòmic amb il·luminació, un gran nombre de prestatgeries i armaris per emmagatzemar consumibles;
• un gran nombre d'ajustaments i configuracions per al funcionament de l'equip;
• moltes ressenyes positives dels usuaris;
• Qualitat alemanya dels materials i components de fabricació.

• grans dimensions;
• a Rússia, un petit nombre d'especialistes són capaços de configurar i mantenir la unitat.

Dräger Fabius Plus

Un altre representant d'un dels millors fabricants alemanys, Dräger, es distingeix per l'alta eficiència de la ventilació, el funcionament senzill, la fiabilitat i la durabilitat, i la possibilitat de configurar-se de diverses maneres.

Segons la seva finalitat, l'aparell anestèsic-respiratori és un dispositiu de ventilació pulmonar artificial que no requereix un subministrament extern de gas liquat. Segons el fabricant, l'augment de la precisió del subministrament de la barreja de gas i aire permet que el dispositiu s'utilitzi no només per a adults, sinó també per a nens. Apte per a anestèsia de baix flux.

El mecanisme es pot equipar addicionalment amb dos evaporadors. El disseny modular us permet comprar i instal·lar addicionalment els accessoris necessaris, modificant la unitat a les necessitats d'una clínica en particular. A més de monitors addicionals, es poden connectar diversos sensors i controladors al dispositiu, i el sistema operatiu permet integrar el dispositiu al sistema electrònic de tot l'hospital sense instal·lar programes addicionals.

A petició, el client pot escollir opcions (amb una tarifa addicional) que no estan incloses en el paquet bàsic a l'hora de comprar. Aquestes opcions inclouen: tall del flux de gas fresc, ventilació de reserva, inici ràpid (no requereix font d'alimentació en el moment de l'inici de la ventilació), font d'alimentació de reserva, etc.

La unitat està dissenyada de manera que es pot col·locar no només a terra, sinó també penjada a la paret o instal·lada en un carro mòbil.

La pantalla pot ser en blanc i negre o en color (opcional). Les dades de l'estat del pacient es poden visualitzar tant en monitors com en el sistema d'informació general per a la seva sistematització, control i anàlisi. El preu mitjà és de 1.944.000 rubles.

• podeu instal·lar mòduls addicionals en funció de les necessitats de la clínica;
• es pot utilitzar per a nens i adults;
• Els suports universals us permeten col·locar el dispositiu no només al terra, sinó també a les parets, carros mòbils;
• la unitat és barata a un preu del seu segment;
• un gran conjunt de característiques programables.

• dispositiu de poca funcionalitat en la configuració bàsica.

Philips/Dameca Siesta I TS

La unitat de fabricació nord-americana és ben coneguda entre els anestesiòlegs professionals. La seva característica és la capacitat d'utilitzar no només per a adults, sinó també per a nens, inclosos els nadons. NDA es pot utilitzar com a ventilador, així com per a pacients que han mantingut la respiració espontània. El mecanisme no només proporciona una ventilació d'alta qualitat, sinó que també mostra els principals signes vitals d'una persona, cosa que us permet controlar el seu estat en el moment actual.

Per evitar la possibilitat de dany a la salut humana, hi ha una funció integrada per mantenir el nivell d'oxigen pur en la composició de la barreja de gas-aire d'almenys un 25%. La mescla s'elimina de les vies respiratòries mitjançant el mecanisme d'evacuació actiu. Per absorbir el diòxid de carboni, s'utilitza un absorbent patentat, que pot ser d'un sol ús o reutilitzable. L'element es pot substituir mentre la unitat està en funcionament sense interrompre el procés de ventilació. La unitat es pot utilitzar amb gasos baixos.

La pantalla electrònica de 15” mostra els següents paràmetres: dades del rotàmetre (flux i percentatge d'oxigen), valors de ventilació i respiració, gràfics de pressió de les vies respiratòries, alarmes, etc. S'instal·la un monitor de gas opcional que permet controlar el percentatge d'oxigen. i anestèsic, etc.

El volum corrent varia de 20 a 1500 ml.La freqüència respiratòria és de 4 a 80 vegades per minut.

• adequat per a nens i adults;
• gran pantalla informativa;
• un gran nombre de configuracions i ajustos addicionals;
• materials i components de qualitat.

• no cost pressupostari;
• poques vegades es troba a la venda, no sempre és possible fer la comanda en línia en una botiga en línia.

Chirana Venar Omega

El dispositiu de fabricació eslovaca va funcionar bé en el camp de l'anestesiologia. A l'hora de triar quin dispositiu de l'empresa és millor comprar, molts professionals es detenen en aquesta marca en particular, ja que combina un preu assequible i un conjunt de característiques d'alta qualitat.

El dispositiu és una estació d'anestèsia que funciona. S'hi integra una unitat de monitorització, les tasques principals de la qual són controlar l'aportació de gasos a les vies respiratòries (funció rotàmetre), així com controlar-ne les funcions. La unitat està equipada amb protecció contra les interferències elèctriques generades per dispositius mèdics. Per tal de facilitar que l'usuari controli l'estació, hi ha incorporat un monitor de 15 polzades, que mostra tots els paràmetres principals de l'estat de salut del pacient. El fabricant ofereix comprar per separat una estació dispensadora de xeringues si és necessari.

El volum mareal de l'estació varia de 5 a 1.500 ml, i es disposa d'un suport per a dos vaporitzadors. Hi ha vuit modes de ventilació, entre els principals es troben CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, etc.

NDA controla els següents paràmetres: indicadors mecànics de ventilació pulmonar, visualització gràfica de l'estat actual de les vies respiratòries, control del volum de la mescla gas-aire gastada, ajust ràpid dels paràmetres de ventilació.

Característiques del dispositiu:

• la presència d'un sistema d'alarma de tres nivells, incl.indicació per llum i so;
• per iniciar el mode bàsic - ventilació per volum - n'hi ha prou amb introduir només el pes del pacient;
• el sistema de control intel·ligent elimina la possibilitat de subministrar una barreja d'aire hipòxica;
• si per algun motiu el subministrament d'oxigen s'atura, la unitat comença automàticament a subministrar aire des de l'entorn als pulmons;
• hi ha una font d'alimentació ininterrompuda incorporada, amb un període de funcionament d'almenys 2 hores.

El funcionament silenciós i l'alta precisió de la configuració del subministrament de la composició terapèutica facilita que el pacient estigui al dispositiu. Això també es facilita amb l'eliminació electrònica de la composició exhalada, el control del percentatge d'oxigen, etc.

• àmplia funcionalitat;
• font d'alimentació ininterrompuda integrada;
• un gran nombre de configuracions.

• petita capacitat de la bateria integrada;
• segons els compradors, el dispositiu no és durador i fiable.

General Electric Aespire 100/7100

Un producte de fabricació russa no està tan àmpliament representat al mercat com els seus homòlegs, ja que és una novetat. No obstant això, durant el període de funcionament, l'equip d'aquest fabricant s'ha mostrat bé, cosa que ens permet recomanar-lo per a la seva compra.

Tot i les dimensions compactes del dispositiu, té una gran superfície de treball on es poden col·locar documents mèdics. Sota la taula hi ha dos calaixos on es poden guardar consumibles i accessoris. Hi ha una doble llum de fons integrada, tots els controls estan situats de manera que el metge hi pugui accedir des d'una posició dempeus o assegut.

L'estació només inclou un monitor integrat, però, si cal, podeu comprar i instal·lar una pantalla externa addicional que mostrarà els paràmetres principals de l'estat d'una persona.

Els usuaris observen la col·locació ergonòmica dels cables, de manera que no interfereixin amb l'accés del pacient i la neteja de l'habitació. Totes les unions de connexió es fan de manera que s'exclou la connexió errònia accidental dels cables a una altra presa. El sistema de control de l'estació està dissenyat de manera que canviï automàticament la quantitat de gas de la mescla en funció del seu subministrament.

La interfície és completament comprensible fins i tot per a un usuari sense experiència, hi ha un sistema d'alarma que controla el contingut d'oxigen a les vies respiratòries del pacient. A causa del disseny especial de les manxes, el procés d'inflat és visible per a l'usuari i permet controlar visualment el funcionament del mecanisme. El volum respiratori del dispositiu és de 45 a 1.500 mil·lilitres, la freqüència respiratòria és de 4 a 65 respiracions per minut.

• com que es tracta d'una unitat de fabricació russa, el comprador no té cap dificultat per saber on comprar-la i veure-la "en directe";
• al conjunt de lliurament hi ha una instrucció amb una descripció detallada de la funcionalitat NDA, característiques del seu ús, consells i recomanacions per a la cura i el manteniment;
• lloc de treball ergonòmic;
• plàstic d'alta qualitat, resistent als productes químics;
• bona funcionalitat;
• preu pressupostari.

• no apte per a nens.

Penlon Prima 450/460

La unitat de fabricació britànica rarament es veu al mercat obert, però també mereix atenció.En comparació amb els seus competidors, el 450 té una empremta compacta que li permet adaptar-se a sales petites, sales de tractament i quiròfans. El model 460 té dimensions estàndard, és possible muntar un tercer evaporador addicional. Com que ambdues modificacions tenen característiques similars, les considerarem conjuntament.

Ambdues modificacions es fan segons els últims estàndards en el camp de la medicina mundial, poden funcionar amb cabals de gas baixos i ultra baixos. Com en altres aparells d'alta qualitat d'aquest tipus, hi ha protecció contra l'entrada d'una mescla hipòxica als pulmons del pacient. Tots dos aparells tenen sis modes de ventilació, hi ha una zona de treball amb preses elèctriques incorporades (equipada amb il·luminació i taula corredissa per a documents). El model 460 permet la instal·lació de fins a tres evaporadors i fins a 4 bombones de gas. Tots dos models també disposen de calaixos espaiosos integrats per emmagatzemar material mèdic.

L'estació té una bateria de reserva incorporada, amb una durada de 30 minuts. La pantalla tàctil mostra tota la informació necessària i us permet ajustar les funcions i ajustar la configuració amb un sol toc. Hi ha un suport especial per a les inhalacions i exhalacions espontànies, que contribueix a la ràpida sortida d'una persona a la respiració espontània. Podeu desar diverses configuracions d'usuari individuals.

• un gran conjunt de funcions integrades;
• àrea de treball ergonòmica;
• el model 450 té una mida compacta, que permet col·locar-lo en habitacions amb una àrea petita, que es troben a molts hospitals russos;
• apte per a adults i nens.

• els usuaris es queixen de quant costa l'estació en comparació amb els competidors.

Models portàtils

VEGA-2-mini

El NDA portàtil de la planta russa FactorMedTekhnika LLC s'utilitza àmpliament en ambulàncies, és fàcil de transportar a causa de la seva mida compacta i el seu baix pes (només 2,5 quilograms). També es pot utilitzar per ajudar les víctimes al lloc d'una emergència, transportar-les a l'hospital o quan es mouen entre els departaments de la clínica.

Hi ha tres funcions principals: ventilació forçada i assistida dels pulmons del pacient, respiració espontània. És possible ajustar el mode de ventilació per volum i pressió. L'òxid nitrós es pot subministrar en els tres modes.

El dispositiu es pot utilitzar en adults i nens a partir d'1 any. Hi ha un suport de paret plegable (s'utilitza més sovint en ambulàncies).

La memòria integrada us permet emmagatzemar fins a tres modes de ventilació personalitzats, que més tard s'encenen amb el toc d'un botó. La bateria té una durada de 2 hores. La interfície en rus està dissenyada de manera que simplifiqui la interacció amb el dispositiu per a l'usuari: hi ha un gran nombre d'indicacions, alarmes, etc. Si cal, podeu comprar un mòdul que us permeti connectar l'NDA amb el reanimador.

• pes lleuger;
• preu pressupostari;
• una interfície clara permet fins i tot a un no especialitzat esbrinar com seleccionar el mode desitjat i per a què serveix;
• En comparació amb els anàlegs fabricats a la Xina, té una vida útil més llarga i components de millor qualitat.

• poca funcionalitat.

AINpSP-01/15-Medprom

Una altra unitat de fabricació russa, que està destinada principalment al seu ús en ambulàncies i en situacions d'emergència. Es pot utilitzar per a adults i nens a partir de 6 anys.

NDA proporciona subministrament automàtic de composició d'oxigen-aire o una barreja d'oxigen i òxid nitrós. També és possible la ventilació amb oxigen pur. Les dimensions compactes i el baix pes (3 kg) permeten utilitzar el dispositiu per a operacions de rescat d'emergència. Quan s'apaga el subministrament d'òxid nitrós, el subministrament d'oxigen s'atura automàticament. El dispositiu pot funcionar des dels seus propis cilindres amb mescles de gas-aire i òxid nitrós, o mitjançant una connexió externa.

• mida compacta i pes lleuger;
• manteniment automàtic de la pressió.

• només es pot utilitzar per a nens majors de 6 anys;
• petita capacitat de la bateria integrada.

AN-R10

Aquest model és el més "simple" de tots considerats. Està pensat per alleujar el dolor i anestèsia a curt termini, o com a ventilador d'accionament manual. Per subministrar oxigen o òxid nitrós utilitzen cilindres propis amb una capacitat d'1 litre, o sistemes pneumàtics estacionaris situats en reanimòbils o hospitals.

Malgrat la presència d'un ajust manual de pressió, hi ha un control automàtic de manteniment d'aquesta a un nivell determinat. Per controlar la pressió als cilindres s'utilitzen manòmetres mecànics. Quan s'interromp el subministrament de nitrogen, el subministrament d'oxigen es tanca automàticament. Hi ha dos modes principals: inhalació i anestèsia. La velocitat d'alimentació de la mescla d'òxid nitrós i oxigen varia de 5 a 22 litres per minut.

• pes lleuger i dimensions reduïdes;
• hi ha dues bombones de gas incorporades;
• Hi ha una funció automàtica de manteniment de pressió.

• IVL requereix control manual;
• curta durada de la bateria.

Conclusió

Seria útil esmentar que la selecció i compra d'aparells d'anestèsia i respiració l'ha de fer una persona que tingui una bona idea de què és, quines són les característiques del seu ús en una situació determinada i també quines són. són les diferències significatives entre models de fabricants mundials coneguts.

A causa del fet que el mercat d'aquests equips és específic i que l'elecció dels dispositius és petita, la majoria de vegades heu de triar entre models de diversos fabricants coneguts. Malauradament, només una clínica privada es pot permetre aquest enfocament, ja que l'estatal es veu obligada a guiar-se per les lleis de contractació pública, fent concursos, el criteri principal per triar el guanyador en el qual és el cost més baix. En aquest cas, la majoria de vegades guanya un fabricant rus o xinès amb equips de no la millor qualitat.

Actualment, en una pandèmia, hi ha certes dificultats amb el subministrament d'equips d'anestèsia des de l'estranger, cosa que redueix l'elecció només als dispositius russos i no es poden satisfer totes les necessitats de les clíniques. Probablement, amb el temps, s'establirà el subministrament de NDA a Rússia, però potser en aquest moment la necessitat urgent d'ells pot disminuir.

Esperem que el nostre article us ajudi a prendre la decisió correcta!